案例教學(xué)法在護(hù)生法律學(xué) 習(xí)中的應(yīng)用課件

1、案例教學(xué)法在護(hù)生法律學(xué) 習(xí)中的應(yīng)用外一 賈麗萍案例教學(xué)法的概念案例教學(xué)法也叫個(gè)案教學(xué)法。是教師采取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生分析案例，提出問題，與學(xué)生共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并由具體案例提升為抽象的理論。其特征是案例的運(yùn)用。案例是經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的有控制的練習(xí)。案例教學(xué)的基本環(huán)節(jié)1.深化理論學(xué)習(xí)。任何案例隱藏著一定的基本理論和基礎(chǔ)知識。 從具體案例導(dǎo)出一般規(guī)律。2.依據(jù)理論，精選案例。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的選擇案例。能弄懂知識間內(nèi)在的聯(lián)系和機(jī)構(gòu)體系。案例具有啟發(fā)性。3.介紹案例，逼真模擬訓(xùn)練。營造身臨其境，學(xué)生以主人翁角色參與/分析/討論和解決。以多種教學(xué)手段展示案例。案例教學(xué)的基本環(huán)

2、節(jié)吃透教材吃透案例提出問題歸納總結(jié)漸次分析案例與教材相互映證 依據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)一個(gè)一個(gè)題引導(dǎo)4.分析案例，提煉理論。案例教學(xué)的基本環(huán)節(jié)5.應(yīng)用理論，審視案例。案例選取目的態(tài)度知識樹立法律法規(guī)意識學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例提高獨(dú)立處理相關(guān)事件的能力能力多個(gè)案例中精選有代表性的二個(gè)案例案例一-發(fā)生糾紛或可能發(fā)生糾紛時(shí)-實(shí)物證據(jù)的保存和處理案例二-重大糾紛可能時(shí)的應(yīng)對和處理案例二 案例呈現(xiàn)與問題某兒科患者七歲，白天因頭痛待查，有嘔吐一次收住入院。后夜班護(hù)士按常規(guī)每小時(shí)巡視病房，4AM病人睡眠中，脈搏正常。5AM巡視患兒無脈搏、呼吸，叫醒家屬，立即搶救，并叫來值班醫(yī)生一同搶救，但病兒終死亡。問護(hù)士該怎么辦？一引

3、發(fā)思考-每位護(hù)生發(fā)一張紙，作答，并立即上交。二引出相關(guān)理論框架醫(yī)療事故的法律認(rèn)定行為主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中行為具有違法性行為人主觀上必須有過失行為必須造成人身損害不法行為與患者遭受的損害有因果關(guān)系免責(zé)條件在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（二）報(bào)告制度 一什么情況下需報(bào)告 發(fā)生/發(fā)現(xiàn)過失（可能引起醫(yī)療事故）

4、 發(fā)生/發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故 發(fā)生/發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故爭議 二報(bào)告程序 發(fā)現(xiàn)者 科室負(fù)責(zé)人 監(jiān)控部門 院長 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生行政部門 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（三）證據(jù)（1）-病歷以下主觀資料住院患者的病程記錄死亡病歷討論記 錄疑難病歷討論記錄會診意見上級醫(yī)師查房記錄封存程序：醫(yī)患雙方在場，封存/啟封醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（三)證據(jù)（1）-病歷以下客觀資料可復(fù)印住院志門診病歷體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料護(hù)理記錄程序：醫(yī)務(wù)科同意 雙方在場 加蓋印記醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（三)證據(jù)（2）-實(shí)物證據(jù)疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)的實(shí)物雙

5、方共同對現(xiàn)場實(shí)物封存/啟封由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管及時(shí)送指定部門血液封存，需通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場醫(yī)療事故的預(yù)防與處置（三) 證據(jù)（3）-補(bǔ)充證據(jù)搶救急?；颊?，六小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料封存實(shí)物依法作出的檢驗(yàn)報(bào)告與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他資料尸檢報(bào)告醫(yī)療事故防范對策護(hù)理病歷書寫告知義務(wù)護(hù)理特殊注意義務(wù)護(hù)理書寫（二）體溫單要求醫(yī)囑單要求入院評估危重患者護(hù)理記錄一般患者護(hù)理記錄知情同意（內(nèi)容）侵入性傷害治療項(xiàng)目（化療、深靜脈穿刺)需患者承擔(dān)痛苦的項(xiàng)目使用藥物的毒副作用個(gè)體反應(yīng)的差異需要對患者實(shí)行行為限制的從事科研和教學(xué)活動的。知情同意（注意）主體：成人患者本人法定代理人、委托代理人形式：口頭告知、書面告知、行

6、為充分理解、認(rèn)知能力；誤區(qū)：強(qiáng)調(diào)家屬，忽視本人， 越權(quán)干預(yù)，代理決定， 習(xí)慣口頭，忽視書面， 重視結(jié)果，忽視前提。知情同意（護(hù)生）告知客觀情況，主觀分析、判斷不在我們告知之列。對保護(hù)性醫(yī)療措施（惡性腫瘤、嚴(yán)重不良后果）是告知何人（本人/代理人）？何時(shí)、何地、何種情況下告知？征求主管醫(yī)生、護(hù)士長及近親屬意見。所有操作前后均應(yīng)解釋、宣教。特殊注意義務(wù)病情觀察、及時(shí)處理、措施、效果；三查七對，細(xì)心核對醫(yī)囑，過敏藥物警覺性；交接班與查房安全：外出、墜床、跌倒、自殺傾向、停電等意外應(yīng)急。三分析討論五案例分析與總結(jié)例一根據(jù)條例中醫(yī)療事故的預(yù)防與處置，該例是醫(yī)療爭議可能。1報(bào)告2.處理好病人3.實(shí)物證據(jù)保存通知護(hù)長，主管醫(yī)生，請求幫助解釋在征得醫(yī)生同意后，可停注該藥，處理好病人。封存實(shí)物，保管實(shí)物和送檢。案例分析與總結(jié)例二：已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療爭議1報(bào)告2.搶救病人3.證據(jù)保存醫(yī)生科主任護(hù)士長醫(yī)院總值班積極配合搶救及時(shí)記錄護(hù)理 病歷并保存相 關(guān)資料。做好封存病歷 準(zhǔn)備。尸解準(zhǔn)備六思考題例三：某19歲學(xué)生，診斷骨肉瘤，需做截