痔病基本常識(shí) 痔的診治標(biāo)準(zhǔn)課件

1、痔病基本常識(shí)痔的診治標(biāo)準(zhǔn)痔病的定義 痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮血管叢血流瘀滯形成的局部團(tuán)塊。2000. 4. 四川. 成都中 華 外 科 雜 志 編 委 會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科學(xué)組2痔病的分類(lèi)內(nèi)痔內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變和（或）異常移位。肛墊移位及病理性肥大包括血管叢擴(kuò)張、纖維支持結(jié)構(gòu)松弛、斷裂。內(nèi)痔3痔病的分類(lèi)外痔外痔是直腸下靜脈屬支在齒狀線(xiàn)遠(yuǎn)側(cè)表皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。通常指血管性外痔，即肛周皮下血管叢擴(kuò)張，表現(xiàn)為隆起的軟團(tuán)塊。外痔4痔病的分類(lèi)混合痔混合痔是內(nèi)痔通過(guò)豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合。內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔相融

2、合混合痔5外痔/混合痔臨床表現(xiàn)外痔：主要臨床表現(xiàn)是肛門(mén)不適，潮濕不潔，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫等，有劇痛?；旌现蹋褐饕R床表現(xiàn)是內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為環(huán)狀痔脫出。7不良飲食習(xí)慣（飲酒，辛辣食物）不良如廁習(xí)慣（上廁所看書(shū)等）職業(yè)?。ň米?，久立，久臥）腹瀉性疾病女性懷孕和分娩其它疾病，老齡化，遺傳等痔病的形成8痔病治療原則明確痔的本質(zhì)，不可“見(jiàn)痔就治”痔的療效標(biāo)準(zhǔn)是癥狀解除，不是消除痔體無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療有癥狀的痔無(wú)需根治嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥10痔病治療方法保守治療：適用于輕度痔病患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果及富纖維食物定期排便，以免出現(xiàn)便秘溫水坐浴，保持肛門(mén)清潔，促使局部血液循環(huán)參見(jiàn)病人宣稱(chēng)手冊(cè)痔病與健康11痔病治療方法非外科手術(shù)治療：適用于I，II度內(nèi)痔患者內(nèi)服藥物，外用藥物膠圈套扎法對(duì)隨排便突出的內(nèi)痔有效。在痔塊周?chē)胖靡粋€(gè)小的橡皮圈，扎緊切斷血供。幾天后痔塊和橡皮圈同時(shí)脫落，傷口常常在一到兩周愈合。這種方法會(huì)產(chǎn)生一些不適和出血現(xiàn)象。藥物注射硬化療法其它治療方法（冷凍，BICAP硬化，電療等）12痔病手術(shù)治療原則不論采用何種手術(shù)方法，均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊。注意避免術(shù)后出血，肛門(mén)狹