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1、皮膚與性病學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-23(總分:50.00 ,做題時(shí)間:90分鐘)一、A1/A2 型題以下每一道題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00).天皰瘡的IIF抗體滴度與病情相關(guān)性為A.平行B .無(wú)明顯相關(guān)C.相反D.正比例E.反比例(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析天皰瘡是一種自身免疫性疾病,在患者血中抗體滴度與病情輕重平行相關(guān)。.與SLE患者血小板減少有關(guān)的抗體是ANA B.抗心磷脂抗體C.抗dsDN雨體D .抗SmC體E.抗RNP抗體(分?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:解析SLE患者抗心磷脂抗體陽(yáng)性與血小板減少、自發(fā)性流產(chǎn)或死胎、
2、血栓形成、血管及神經(jīng)系統(tǒng) 病變有關(guān)。.我國(guó)皮肌炎患者并發(fā)腫瘤最常見為A.肺癌B .乳腺癌C.鼻咽癌D.胃癌E.宮頸癌(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析我國(guó)皮肌炎患者并發(fā)的腫瘤中70泌鼻咽癌。.天皰瘡的治療首選A.糖皮質(zhì)激素B .氨苯碉C.免疫抵制劑D.伊曲康座E.少量多次輸血(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:5.SLE患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要表現(xiàn)為A.偏頭痛B .癲癇樣發(fā)作C.周圍神經(jīng)炎D.失明E.偏癱(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析SLE患者的神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作,占中樞神經(jīng)系統(tǒng)SLE的17%- 50%發(fā)生在本病活動(dòng)中或發(fā)病前數(shù)年。.系統(tǒng)性硬皮病的主要死亡原因是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B.胃腸道病變C
3、.肺部病變D.心臟病變E .營(yíng)養(yǎng)障礙(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.尋常型天皰瘡最早出現(xiàn)病損的部位是A.皮膚B . 口腔C .鼻腔D.外生殖器E .肛門(分?jǐn)?shù):1.00)VC.D.E.解析:.女性,50歲,因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無(wú)力半年,吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側(cè)對(duì)稱分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹,甲周可見毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn)。最可能的診斷為SLE B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬皮病 D .重癥肌無(wú)力E.混合性結(jié)締組織?。ǚ?jǐn)?shù):1.00)A.V解析:.天皰瘡臨床類型中病情最輕的是A.尋常型天皰瘡 B .增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡 D.紅斑型天皰瘡E.皰疹樣型天皰瘡(分?jǐn)?shù):1.00)
4、V解析:解析紅斑型天皰瘡是臨床類型中病情最輕的一型;尋常型天皰瘡是臨床類型中病情最重的一型。.天皰瘡患者的大皰皰壁是A.飽脹的B .不易破裂的C.多房性D.松弛的E.呈臍凹狀(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析天皰瘡患者的大皰皰壁薄,容易破裂。.女性,28歲,面頰部、指末端及甲周出現(xiàn)暗紅色斑1個(gè)月,四肢關(guān)節(jié)痛伴持續(xù)性發(fā)熱10天。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 3.5X 10 9/L , Hb 87g/L , ESR 54mm/L尿蛋白(+)。本病可能的診斷為A.風(fēng)濕熱B .皮肌炎C. SLE D.慢性腎炎E.盤狀紅斑狼瘡(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.下列不是CRESTS合征的癥狀的是A.鈣質(zhì)沉積B .雷諾現(xiàn)象C.
5、指硬皮病D .肺纖維化E.毛細(xì)血管擴(kuò)張(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.兒童皮肌炎多發(fā)生在A. 1歲以前B . 2歲以前C. 3歲以前D . 7歲以前E. 10歲以前(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:14.SLE患者最常見的早期癥狀之一為A.發(fā)熱B .關(guān)節(jié)癥狀C.光敏感D.雷諾現(xiàn)象E.漿膜炎(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析SLE早期表現(xiàn)多種多樣,關(guān)節(jié)及皮膚表現(xiàn)為最常見的早期表現(xiàn)。15.正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性見于A. DLE B. SCLEC. SLE D.藥物性狼瘡E.狼瘡性脂膜炎(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:16.惡性紅斑見于SLE B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬皮病D.混合性結(jié)締組織病E.干燥綜合征(分?jǐn)?shù):1
6、.00)A.V解析:解析伴有惡性腫瘤的皮肌炎患者,皮肌炎紅斑損害更為明顯,這種紅斑稱為惡性紅斑 17.SLE患者伴有DLE樣皮損的概率為A. 5% B, 10% C. 5% 15%D. 20% E, 30%(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.類天皰瘡的IIF抗體滴度與病情相關(guān)性為A.平行B .無(wú)明顯相關(guān)C.相反D.正比例E.反比例(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.天皰瘡患者血循環(huán)中存在的自身抗體主要是A. IgA B . IgG C . IgMD. IgE E . IgD(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:20.CREST綜合征的特異性抗體是A.抗心磷脂抗體 B .抗著絲點(diǎn)抗體C.抗 Scl-70 抗體 D. ANA
7、E.抗Jo-1抗體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析抗著絲點(diǎn)抗體是該綜合征的標(biāo)志性抗體,有助于PSS的再分類21.有助于判斷SLE有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查是A.免疫復(fù)合物測(cè)定 B.補(bǔ)體測(cè)定C.氯化物測(cè)定D.糖蛋白測(cè)定E. ANA測(cè)定(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:22.天皰瘡患者的水皰位于A.表皮內(nèi)B .表皮下C.真皮淺層D .真皮深層E.皮下(分?jǐn)?shù):1.00)VC.D.E.解析:.對(duì)藥物性狼瘡具有診斷意義的抗體是A.抗核抗體 B .抗單鏈 DNMC體C.抗組蛋白抗體 D .抗Sm抗體E.抗RNP抗體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析藥物性紅斑狼瘡患者,抗組蛋白抗體常在臨床表現(xiàn)前檢查出,且陽(yáng)性
8、率高達(dá)82%.大皰性類天皰瘡患者的水皰位于A.表皮內(nèi)B .表皮下C.真皮淺層D .真皮深層E.皮下(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.以下大皰性皮膚病的水皰位于表皮內(nèi)的是A.單純性大皰性表皮松解癥B.大皰性類天皰瘡 C.妊娠皰疹D.皰疹樣皮炎E.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析單純性大皰性表皮松解癥的水皰位于表皮內(nèi);大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎和線 狀I(lǐng)gA大皰性皮病的水皰均位于表皮下。26.天皰瘡的特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)A.表皮水腫B .真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).棘層松解D .表皮萎縮E.角化不全(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:27.混合性結(jié)締組織病中最有診斷價(jià)值的抗體是A.抗U1-RN
9、P抗體B.抗 Ro/SSA或 La/SSB 抗體C.抗SmB體D.抗Jo-1抗體E.抗PM-1抗體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.線性IgA大皰性皮病的水皰位于A.表皮內(nèi)B .表皮下C.真皮淺層D .真皮深層E.皮下(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是A.松弛性大皰、易破裂且不易愈合B.組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C.免疫病理可見棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D.間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E.尼氏征陽(yáng)性(分?jǐn)?shù):1.00)VE.解析:解析天皰瘡組織病理變化為表皮棘細(xì)胞的松解,形成表皮內(nèi)裂隙和大皰, 皰液中有棘層松解細(xì)胞。故B不正確。.系統(tǒng)性硬皮病的標(biāo)志性抗體
10、是A.抗心磷脂抗體 B .抗著絲點(diǎn)抗體C.抗 Scl-70 抗體 D. ANAE.抗Jo-1抗體(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.下列不是系統(tǒng)性硬皮病的皮膚癥狀的是A.色素脫失B .指尖皮膚潰瘍C. Gottron征D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.色素沉著(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:32.皮肌炎患者血清肌酶譜中,最具臨床價(jià)值的是A. CK B. AST C. LDHD. GOT E AKP(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:33.以下大皰病中具有顯著瘙癢的是A.尋常型天皰瘡 B .大皰性類天皰瘡C.家族性慢性良性天皰瘡D.藥物誘導(dǎo)型天皰瘡E.皰疹樣天皰瘡(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.V解析:解析皰疹樣天皰瘡是一種遺傳易感性免疫
11、性疾病,多有谷膠敏感性?;颊咦杂X劇癢.Gottron征是下列哪種自身免疫性結(jié)締組織病的特征皮損A.紅斑狼瘡B .皮肌炎C.系統(tǒng)性硬皮病 D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.增殖型天皰瘡的好發(fā)部位為A.褶皺部位B .軀干C.四肢遠(yuǎn)端D.頭面部E.胸部(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析增殖型天皰瘡好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝及外陰等皮膚褶皺部位。.增殖型天皰瘡是以下哪種類型天皰瘡的良性型A.紅斑型天皰瘡 B .大皰性類天皰瘡C.落葉型天皰瘡 D.尋常型天皰瘡E.皰疹樣型天皰瘡(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.組織病理具有“倒塌的磚墻”這一特征性改變的疾病是A.尋常性天皰瘡 B .大皰
12、性類天皰瘡C.家族性慢性良性天皰瘡D.獲得性大皰性表皮松解癥E.線狀I(lǐng)gA大皰?。ǚ?jǐn)?shù):1.00)V解析:38.有關(guān)硬皮病的治療,錯(cuò)誤的是A.給予高蛋白高維生素飲食口服大劑量維生素 EC.大劑量糖皮質(zhì)激素D.中藥治療E .秋水仙堿(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析對(duì)于病情進(jìn)展期的系統(tǒng)性硬皮病及伴有內(nèi)臟損傷的可用中、小劑量激素治療 39.天皰瘡臨床類型中最常見的是A.尋常型天皰瘡 B .增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡 D.紅斑型天皰瘡E.皰疹樣型天皰瘡(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:40.藥物引起的紅斑狼瘡,其皮損主要表現(xiàn)為A.蝶形紅斑B .慢性尊麻疹C.光敏感D.血管炎E.盤狀紅斑狼瘡皮損(分?jǐn)?shù):1.00
13、)V解析:41,皰疹樣皮炎的治療首選A.皮質(zhì)類固醇激素B.氨苯碉C.免疫抑制劑D.伊曲康座E .少量多次輸血(分?jǐn)?shù):1.00)A,V解析:解析皰疹樣皮炎患者首選氨苯碉,亦可選用免疫抑制劑和磺胺類。42.大皰性類天皰瘡的好發(fā)人群為A.兒童B .年輕人C .成年人D.妊娠婦女E .中老年人(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析大皰性類天皰瘡的好發(fā)人群為60歲以上的老年人,兒童也可發(fā)病,故答案為Eo43,尋常型天皰瘡的皮損很少發(fā)生在A. 口腔B .胸背部C .頭頸部D.四肢屈側(cè)E .腋下(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析尋常型天皰瘡在皮損之前常有口腔黏膜損害,頭頸部、胸背部腋下均可見皮損;四肢屈側(cè)少 見。44.
14、天皰瘡的傳統(tǒng)分型不包括A.尋常型B .增殖型C.落葉型 D.紅斑型E.大皰性類天皰瘡(分?jǐn)?shù):1.00)D.E.解析:解析天皰瘡的傳統(tǒng)分型為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型和皰疹樣型,大皰性類天皰瘡是大皰 病的一種,不是天皰瘡的類型。.治療紅斑狼瘡性脂膜炎的首選藥物是A.皮質(zhì)類固醇激素 B .氯喳C.環(huán)抱素D.氨苯碉E.硫座嗯吟(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:.尋常型天皰瘡的病因是A.細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.真菌感染E .自身免疫性(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析尋常型天皰瘡是一種自身免疫性疾病,在患者血中存在天皰瘡抗體,而且抗體滴度與病情輕 重有關(guān)。.天皰瘡抗體的靶抗原成分位于A.橋粒B .半橋粒C .透明板D.致密板E .錨斑(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡的靶抗原均是橋粒成分,均位于橋粒復(fù)合體上。.關(guān)于兒童型皮肌炎,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在皮膚、皮下組織關(guān)節(jié)附近及病變肌肉處易見鈣質(zhì)沉積B.合并惡性腫瘤者較少C.預(yù)后較成人差D. 60%勺兒童型皮肌炎患者可有低滴度的ANAE.雷諾現(xiàn)象少(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:解析與成人皮肌炎相比,兒童型皮肌炎較少伴發(fā)惡性腫瘤,易發(fā)生皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)周圍及 肌肉的鈣沉積,雷諾現(xiàn)象少見。.皮肌炎患者最先受累的肌群是A.膈肌B
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