上海長海醫(yī)院藥學部

1、上海長海醫(yī)院藥學部胡晉紅立體化藥學服務現代化物流“Pharmaceutical care” 20年關注相關文獻數量迅速上升藥療保健藥學監(jiān)護藥學保健提高患者的生命質量藥學服務部分同行不認可藥學工作 我一直對藥房工作不滿意，只會認字的就會在藥房干，中專生、研究生干的都是一樣的揀藥工作，一點技術含量也沒有.藥學服務的目標遙不可及？我們提供的信息量或服務手段太少除了窗口向患者傳遞藥品短短不到一分鐘的時間我們沒有時間或信息能與患者交流？某醫(yī)院藥師為病人服務的時間近千例門診病人藥房窗口咨詢問題患者對于藥品本身的實體印象，遠比藥師的用法交待要深刻得多。勢單力薄的臨床藥師臨床藥師人數不多，服務的科室及患者有限

2、。 傳統(tǒng)醫(yī)院藥學工作流程線條化服務平面化服務效應逐漸遞減 服務效應藥學業(yè)務藥品采購藥品供應服務臨床服務調劑服務受 眾缺乏環(huán)境和政策支持1藥學技術人員水平不高2藥學技術人員不足3缺乏高素質臨床藥師隊伍4服務方法和手段落后5前進路途中障礙不少藥學服務之路怎么走？多渠道、多層次的客戶服務體系藥學服務新技術和新方法不斷涌現計算機網絡化藥師下臨床靜脈藥物配置自動化調劑設備的引進配送單位的緊密銜接制藥企業(yè)客戶經理的服務意識學會的培訓教育和學術引導眾多面向公眾的藥學網站多渠道、多層次的藥學服務模型，催生 圍繞提高患者生命質量的目標全方位整合醫(yī)療機構、供應商、患者、專業(yè)技術與信息傳媒等多方面資源，多角度、多層

3、次、多元化藥學服務運作模式 立體化藥學服務運用社會力量共享智慧和資源實現共贏3.信息技術構筑多平臺系統(tǒng) 2.藥師參與臨床輔助決策4.藥學技術人員板塊化管理 1.現代物流藥品供應鏈立體化藥學服務的實踐藥學服務第三利潤源泉供應鏈管理國內藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6；平均費用卻占到12.5;2002 年19 月，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率僅有0.59。全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為；平均費用只占到3 % 4%；平均商業(yè)利潤率卻占1%2%。省下的就是賺來的！供應鏈管理供應鏈和供應鏈管理供應鏈是指由在產品生產和流通過程中所涉及的原材料供應商、制造商、批發(fā)商、零售商、最終客戶等實體所組成的網絡和網絡體系。

4、供應鏈管理是對供應鏈過程中的物流、信息流、資金流，進行合理地計劃、組織、協(xié)調及控制。它通過商業(yè)伙伴間的密切合作，使物流費用、數據處理費用和組織費用實現最小在最短的時間內以最低的成本為客戶提供最大的價值和最好的服務供應商零售商批發(fā)商制造商最終用戶國內醫(yī)藥行業(yè)傳統(tǒng)藥品供應鏈原料生產、供應商藥品批發(fā)商醫(yī)療機構、零售商患者藥品生產商合約生產代理批發(fā)批發(fā)、銷售銷售物流信息流、資金流傳統(tǒng)醫(yī)院藥品采購和供應藥庫一級庫存供應商供應商供應商臨床藥局門診藥局輔診科室二級庫存二級庫存二級庫存計劃、采購、驗收、記帳、存儲、發(fā)送?？蛻舭舶羁爝f送組裝配送新力公司（顯示器）奧斯?。C箱）戴爾電腦公司配送信息產品信息產品信息

5、機箱電腦整機顯示器需求信息解決方案第三方服務醫(yī)院零庫存管理藥庫供應商供應商供應商臨床藥局門診藥局輔診科室二級庫存二級庫存二級庫存審核、采購需求計劃送貨和驗收送貨和驗收病人雙翼項目(WIN-WIN)百特、長橋物流與長海醫(yī)院合作現代化物流百聯集團120家核心成員企業(yè)之一專業(yè)為日用品、食品、化工、電子 醫(yī)藥等行業(yè)提供 一體化物流服務 的第三方物流公司庫房面積10萬平方米中國物流示范基地之一百聯集團長橋物流公司 現代化輕鋼結構貨架立體庫房 危險品儲存庫房近2萬平方米 露天貨場兩個約1萬7千平方米 智能化安保監(jiān)控系統(tǒng)2套 確保物資儲存安全 每天吞吐量平均2萬箱 60萬EA 最高峰值為6萬箱 170萬EA

6、長橋物流的資源設施長橋物流的管理技術適用的信息技術有效的單證控制嚴格的內部管理合理的資源整合標準化作業(yè)為客戶度身訂造合適的物流作業(yè)方案，提供及時、規(guī)范、安全、高效的倉儲、運輸、配送等物流服務長橋物流的信息系統(tǒng)使用美國系統(tǒng)軟件聯合全球科技（中國）有限公司（SSA）公司開發(fā)的專業(yè)倉儲物流管理系統(tǒng)SSA- EXE 4000 V3.8整合電子數據交換（EDI）、無線射頻條碼技術（RF-BARCODE）電子標簽技術（RFID）以及倉儲管理系統(tǒng)等功能的物流管理信息系統(tǒng)ASN處理收貨入庫存貨管理理貨出庫運輸SO處理配送百特貿易標簽準確率99.55%99.69%99.45%99.50%99.55%99.60%

7、99.65%99.70%某世界500強物流公司長橋物流上海百特產品破損率0.034%0.008%某世界500強物流公司長橋物流0.000%0.010%0.020%0.030%0.040%百特貿易發(fā)貨準確率99.82%99.94%100.00%某世界500強物流公司長橋物流99.70%99.80%99.90%百特貿易投訴次數92某世界500強物流公司長橋物流012345678910長橋物流提供百特物流服務項目實施前的準備工作從08年初開始合作， 4月長橋物流人員進駐長海醫(yī)院，通過1個月的時間熟悉長海醫(yī)院藥庫的部分工作明確需要接替的工作職責、流程并制定關鍵績效考核指標以標準操作流程的形式，由三方共

8、同審核批準執(zhí)行對參與物流服務的人員進行資質認定、健康體檢、業(yè)務培訓，以確保按醫(yī)院要求操作每周召開由三方人員參加的現場會議，定期回顧在操作中遇到的問題，并討論確定解決方案正式鑒定合作協(xié)議，08年5月開始啟動實施制定并執(zhí)行標準操作流程參照GMP、ISO：1）采購流程2）入庫流程：3）出庫流程4）配送流程 A）藥庫至PIVA及各病區(qū) B）PIVA至各病區(qū)5）盤點流程6）日常的庫房管理7）應急預案8）關鍵績效指標的考核并設定獎懲條例 庫存準確率99.9% 配送準時率大于98% 藥品破損率小于0.01%根據業(yè)務需要實行了分段休息，使得運作效率及質量明顯提高，得到了院方的認可方便了交接清點，保證藥品送達的

9、安全、及時、準確，實現運作以來配送零差錯，受到院內各個病區(qū)護士站的歡迎使第二天早上的送貨時間提前了一個小時，明顯提高了工作效率庫存控制更精細化縮短了與醫(yī)院科室之間的實時互動，保證了藥品的快速、準確送達。運用信息化管理技術，將醫(yī)院原來的手工做帳改為預出庫、預入庫計算機化操作將庫存管理由原來的CS（箱數）管理，精確到EA（最小單位件數）管理實施隔天配貨，改變原來當天配貨的運作方法創(chuàng)新管理方法，實行藥品配送中的分類置放精心研究運作流程，科學排班和任務分配，合理調配藥庫與靜配中心交叉作業(yè)1. 優(yōu)化配送流程，提高工作效率項目成效物流服務模式的創(chuàng)新，醫(yī)院優(yōu)化院內藥品配送流程的一種新的嘗試，該項目的運作模式

10、在目前國內醫(yī)療系統(tǒng)尚屬首例。3. 創(chuàng)新經營模式，顯現示范效應2. 支持院內改革，具有社會效應物流配送一般是門對門服務模式，如從倉庫“到醫(yī)院”，而這個項目是“進醫(yī)院”，把供應鏈管理延伸到醫(yī)院內部，由物流企業(yè)承擔醫(yī)院內部的醫(yī)藥用品管理和配送服務，突破了傳統(tǒng)的經營管理模式，具有可復制性的示范效應。 項目成效4. 鍛煉運作隊伍，體現團隊及主人翁精神項目團隊項目運作具有安全、及時、準確的高要求，大家從頭開始，不斷摸索，盡快適應克服上班路程遠的困難，以項目為重，以大局為重，未發(fā)生一次早退和遲到為病人所急，在高溫天氣醫(yī)院電梯突發(fā)故障時，以人力搬運藥箱并及時送到各病區(qū)即使受傷生病也不請假，始終奮戰(zhàn)在第一線，絕不耽誤送藥時間項目成效醫(yī)院主管部門對項目組成員評價是：工作踏實，進步較快，適應能力較強。醫(yī)療用品制造業(yè)客戶對項目的評價是：這種運作模式相當成功，將在未來1-2年內，通過與長橋物流公司的合作迅速地在上海地區(qū)乃至全國積極推行。 5. 提供優(yōu)質服務，共贏！項目成效供應鏈管理總供應鏈管理成本（占收入的百分比）降低10%以上 中型企業(yè)的準時交貨率提高15% 訂單滿足提前期縮短25%35% 中型企業(yè)的增值生產率提高10%以上 績優(yōu)企業(yè)資產運營業(yè)績提高15%20%