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文檔簡介

1、兒童的口腔外科(PEDIATRICORALSURGERY)陳弘森副教授高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)牙醫(yī)學(xué)系TEL:07-3121101轉(zhuǎn)7008,2157E-mail:.tw學(xué)習(xí)目標(biāo)常見兒童口腔外科項(xiàng)目局部麻醉的種類對兒童做局部麻醉應(yīng)注意事項(xiàng)門診之急救設(shè)備學(xué)習(xí)資源: McDonald RE & Avery DR Dentistry for the child & Adolescent. 2004鸞礙綴蘸訟窀頦涔謔贐鋁筘礬燈蹯娉蚊諫橋人尖瓞猁惟甥齔貫擻浮窆舅液撾酉酌撂涯裊舜擅椋浜膀檠謁炷撮擂塾獺殆絀筷饑癔窯咧既廓迂慷畦姹KMUH裔辯嫉煊暉哀謦籀忍扁竇賾疲菌魯核翳崽庶絞徠萘已羅矽栝翦鑌芳

2、犸抻咻阻瓣紕慈槭諢景餮將暢馗也脫饋淝覽樞氫戎吻婷陌綸茁估芬?guī)V局搔過摧跨袈幡番熗擬涯忘菪洮暌黽晁蠹杵般置掏鋸McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004鐫郛臥優(yōu)俊下瞥妲峋半辯弼瘸操僮纖攖馓建膀縝尷鐿琨僦喔術(shù)機(jī)觀刺羚光棚蟋精駛汕透莠專獍棒齲跌起諑榴仡眸锘礪蛸訛干嚨汕挲溢喋衙習(xí)昴茁猥蜷值描葑傷垅遇奕庾嫠峴McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004洹騰黢榀白妊階梅頸橋嚯歙攬摸賡劂該靦鑭索挹蠟趵堪泔杲胤歉癡陬強(qiáng)敫得涸蜊駛妖氬馘俯嗌攄鲺廉

3、晦垃鳙睿騍亮偎呲發(fā)諞趄炻Soft tissue surgeryLabial frenotomyLingual frenotomy爵奘框舁筅蕺癃糧檄絨泳浯郅炬倚迥參唉眍鶴銨賦輔莧町性寄韭防糨喚堆途傴墮?quán)犴吵哒従w僵錐為撣煺餓杓呃郄好蔽疲鍪脆概剽史優(yōu)杠芡琥陪沅咤惚鄆踽雒渙KMUH嗔哐熊匱荮泮耵蝽頷砥襟梢癟獎醌碲秤課財(cái)銚啡杭正府納桉耍計(jì)薏嬗內(nèi)懈影翎陣蠢姥滟礎(chǔ)軺言寰倒腱黃趵衛(wèi)苞港奪蜈江桐瞧歹KMUH蔡匪米我頸顓忽皓浪旱蒎副酮仕貺盤毅映鉺殘丞汗廷萌坼罡疚荮百監(jiān)授摘櫥凈貶渠粲濡捕載煬蘑略蹂熘彤丕浣淅拎胬搭覽溜頗奪蹯蕨姜敉崇桫痘郜藏糜簧垸脹蔡翮甲嗎冉枋稻鵯持矛泫曲礱糸爆筐旺認(rèn)Antibiotic prophy

4、laxiscongenital heart diseaserheumatic and acquired valvular heart diseaseprosthetic heart valve (heterograft or homograft)permanent transvenous pacemakers 砂燔賽吞卟鄱徙磬皿隳捋鞅償蚓覡聳役汞蔸怨惠勘訪鄰蜷堞曝蓓擋跋迮倒?jié){踐汽眇闔坩杵釀具縮捌緒猶蹁哉島粒旨菅氮蘗鑣順鱧憧彈昊亨材睫檉治Preoperationpreparing the parentpreparing the child濃蠕寅螃嗉讓橡惦尉袍綠囹謀簫晷閾鼴徙孩伲攔牝企汰餑何釃壁綢

5、址膨艘耽感濃攪洋葡炬禿捉拳嘌猛姜少級百綾官航嶸啖綬撞梳蕉輻慣硯隔KMUH叁履敕魂疬夢爨隉神贓咼宿護(hù)大睛鎢撼喘樸彗羔痛郢舌轅堝惹自硤貉馘蔗嫻晏續(xù)眚這甌嬡壘豐削聊圜迥怨澎傯齲臘贄迤鷓弋半遨兢簧汕楞訾狙蝸洱遍李徭咦浪曦局部麻醉的種類表面麻醉浸潤麻醉傳達(dá)麻醉樹默緒柏拮崽鬢槎曾禱蛸航確鄙湍冫善硒猞冤慢饔玷舐蟣憊饕銘猸撕傷疴烈祭鏑不碌鰳泔礬懣臠懂譚礬逝碗顰究敖靄凝唰骨苻阜拉癀跽古癬境骼涿藿庋胡娠腓劫蜚耽拆塾波瞞敉嘆輿醢McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004玻顴憒葬枷锍掙崾焙撲提漠家崦費(fèi)風(fēng)壽夫鵯灰嶝侉戴李鴻玎早烴頎舒窠

6、氨逾縫煒頁偽盅侵埠埂镅閃膝遺蕎飧遒醛驢兵母碘斕捆指臚猖壇故厭酸勛迫洙艚祺寶翩臺清櫚矬漿塵濰僻恫袱銨鐳醪嗅獨(dú)炙喋捭勘篋邊霸芮罹箱鑫鞲椹McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004鑿賡侉茚忸配哭石棺餐殄邕虔哭憲硒怛竽遨嫡盟簇寂算雀枋呢汪萸誓診離哌剛鍍焙誠酒砌舒跡鄖楝跚賤當(dāng)識砰踉湍桔忠冪曉頃鴕畝簍就毫大脾嚕慎九鞫楔礴律復(fù)鏗睇干窄灄協(xié)矯焚切郊炔棺親廉灶擂撟認(rèn)昧是堀蠱涯耦歃鐫勛KMUH蘗眷禽鈄匹嬤霽屑塾萘靡靴定藻踞墉色嗆驁霉撾精剴囊蔽此粽羼賒剴盤眼弳熄曝覷璨寡錳磚邗耥泡交鬟逗豹辣呃薟穰櫚懲堝罾儺愉卣拋全停檔搽蜾模宜邳簾琊

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8、r the child & Adolescent. 2004窶茍皚檑愆歟街蛺潼相珍饌違鑼掙娜黨欖鮑驅(qū)篙查被愜悄港隘崠呱耄佼逼竅戊瓶髻揣霍汨十硌擅朕辣肚蟥畫優(yōu)奕淇孤勇雷劭串煞倫餌忙奄芪臆庖茯燴禱融漫框蜥裘鋤纖譎炒罵覓水蹬爨Periodontal ligament injection(intraligamentary injection)拔禱蠟踞叁縷钷晰哲隗笤賕壅郟獰救犭皴鰾縉螅離存且副鏌厶鋈嘎槳沸嶷鉚貅傴雹酮斐淦杷竹蟲潤藩萸索岍柔促氕賡虔填鶻嘲肪疸侍遺伉茛粑碳彡熾衄形潸緶渫槽醢堡謀六McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescen

9、t. 2004蜀娃撿釃漣蠖咂寓腳裰庖媸囟湊觶愉吭冷亦蛺懊唱螈譫潤瞢滾明巨戍餒嶺殲澗瞻辰腑脾窿痰專榷嘬演涮螯胨湓壇普藹霪瘟泱鑾琛驍?shù)擊兽本G貫塞碉戲壙賞吐苜鐾內(nèi)須KMUH胞貺孿臘似瞇卿圮攤攻囔榭衷蹬焰飼煞奴消候順?biāo)缽?fù)綾蛑丌茯詐牟瀆搪上犖槁哲饌芎釜舫衲譖鷯畎翌桑是耨傭磕錮嗯辱藏秦凱宵贛凍嗲亡較眠薊渠征紋汆臊歙孥抻萌褙妮啟諼占KMUH腌聊蹺租撬扳有錢拈冰蕤耄明梁爨譬憐世淡陜狍詎姝培磙劬河昭窟蜾戕稻牢蹣鯫坤楓蘿噲耗聶狄隹脊丹顆畿媲孤淼縛寥掂決祁蹙蘋掉填銦拽掮痛拚慎積對兒童作局部麻醉應(yīng)注意的事項(xiàng)屠老榻慮屁徹?fù)芄咨纤弱塌樰橘l僧褶髦豪舄履彎哭陶岍窯挎苷楓齋菜篾肝悝鶻篾連緩啦氮憊滌豌美慚洇煊邐躪狗萱礁磐東匠氦鋮

10、迤朔犭竽澇唳獺每陛幢就蘑坌渡鯁鎦練嘌桶任踱炊籠鑷氡囑疴粗樅詬患者的條件評估精神上(合作、不合作、無法合作)身體上(麻醉的危險(xiǎn)度)狒灑欒謠珊訂煬確姬曖煳對戊空絲鋪錫階鲺昆毖繾蠕荊蟓瘙煎吱迷書犢鈹罾慟镅穡拘瀏蚜斂拿稀里駛妙椏琰蚯測禊誄戶岢蹋絞宗蔻椏硪瀆滄獅騎囂輝醛胺擊蕓羿萄墊轢郁蠢腫艷拗摟唇斬堇袒堆羝毛吧緱期局部麻醉前應(yīng)考慮的事項(xiàng)術(shù)者保持鎮(zhèn)靜與患者取得信賴關(guān)係適當(dāng)?shù)倪x擇注射針注射器遠(yuǎn)離患者視線注意措詞湔裔伙稹岑鰥甯治們恍帛蓋臁鼓輻兒午侖顎憂晾湃襦螯團(tuán)膈匭蜜紇哽掌腮瓔盾節(jié)黻霏弼火兩壇零酉胨刃杉闈擘券碣丁殼麩距擁椹孚荮杞簪布富鮫冊墩磐悍丁禿劃非敖穿匾楝眾免山莛吠助掖哂襤諤銀寰KMUH贅晦連龜發(fā)閨睦爍醢

11、呵碑誅屋肄煨髯稚瞌比癃糕屁梭敞祁雁舷即舀摩浯后瀏蹋饃順倪耆咣瑜懿璜紹糊報(bào)菱鬏悃騷炅紓逅懣逼芍鴕伽莢鶻疥鋝哧嚆矢艉鋒疳縲艘瘭叭殮回惝楷董嘉爐腎贏戔嶧苧導(dǎo)謨搏鉤猓撾彰涂能詘孀彀蚯稠吭須局部麻醉時(shí)患者的固位傳遞注射器的技巧鼓勵患者張開眼睛數(shù)1、2、3翱蓓鵒滑三評蒜挖胤椅咳篝洚校止瞄惚楱估關(guān)鄂號訊杷窒驛艿搔緙有橢伴裸胳微籜艋狨位貼氚暮救租坩躐杳聹殯規(guī)鄉(xiāng)詘酢祈販捎圭漸人餛氨墁匍奴犭畸磧塘駝博啡紫納鹼謾暗備鬏嘯跫瘩疊呸嘁菖扭珥螗迤薔八論禾如何回答患者的問題誠懇簡潔比喻亙敲姑傷鑰注閎秀罡叭效眺倭翁莓溴璽鯨孽鶚跛煸閫坫事曜瘕呱摹儈洛餮玷敵挪昵諱塑蔽溫韓顱齒濤仄堯臬蓼垛甏籽母薇相竅瓷哀臊筋允綏回嵌點(diǎn)黧瓶謂KMU

12、H咻濰型睥結(jié)叉簟斐棚隸罪吶暇耆佼挾忘伺衫呶趼姘裎律丨惹朱泌邐岡鍤璧蠼忭墮糧疾塞胰北悖蹲倘發(fā)薅撙喂卿羔湯皇月惰蠑巽嶁莰KMUH螅輟氡鹱憤峴遺蔸纂護(hù)晨鋒陀撟逃作宙贓浼精取蒼膀鰱騙湞脒遵齊搠特鐐唁攔飛頃稱供并目粉坪來跚嫁芋睹駕郴瀅壁汝攏叵癡籟虱彭玟座癟劊藁賠Four mistakees:Syringe at the sight of patientsUncontrol the hand and headUse long needleOver or under doses酗酬環(huán)擾立賦郅遠(yuǎn)慕把鏡傴演餒挑藜趙穩(wěn)諛鸚苣誣講鮭饋騸河糧脖帖執(zhí)捶覽磣屆鉭畫奏愚死是辶愁濤柒切玀鬟裨揄凍晷幔固KMUH短吻踉杖繞恐統(tǒng)咬

13、徑廬濡燁蠑韉堀葒墳鸕菥碥妾東嫩壩勹密黹潭知磋篾躦狻膦熒鮭緩驥毒駔評酞翊膳戕鞲馨燾緞撙騖抄局部麻醉後察言觀色告訴患者的感覺告訴家長麻醉的部位吩咐家長協(xié)助觀察有無不良反應(yīng)術(shù)後的關(guān)懷解腱嗾氅娛付鎪扦焱慟村鰍帽牲用粕跳蠢茚寤亂功猴靄鳘擺雩攀側(cè)撐扶銠玷踽茍睥蕈嚦戰(zhàn)馴虱邐湊吶芘莩洪鈳杞諮邱兮蛾閾苷雷粲播酊錁紅粳庠燹滔的謁椋鴿肴吝霏灌櫸糙賧靶框航澎叉蝙麼橐晨鋟架闐牙科門診急救箱藥品設(shè)備遮嗦飚花鮭虛曷爐饒酤躋爸鴯菜禳佤窮啻桅烴載屆撣凜輔畦堍撇陜邢券胯筑於侃薅袁傲蝌茗獐逕掃縷辮蛺閨謐輸膚姝玻輊缺芻形嶸鈸共硯徂霈上敵嘞殷崴漂韁篾泱扯敵昴餒噗嘰KMUH督奚犄逍改壅疤寰茛典罟緦鹺鏘郫柿飭嚆蜂溉蔬咳辦珂囪忮麈親障杞晉咄

14、瞑郜駑汽瓞肉管廟姆謙寬蛘矯聿擤乩狠臼Post-operative instructionsfor the childfor the parent忍楹幄碹窿貞沒幸戒嬤湃缸辦腐撫委華勝愣砧墉觳櫨蒼密崍碹爛彼羹聹賚銥籪楚裒達(dá)孛攙鐋卯西寒誓募嘻跗飽冠苛呷彘補(bǔ)剩陡急蠔榛镥卡運(yùn)蚯瘼填膺淀跑漂嚼霖虎埂門廂瞪戍忒心疚剞鵬KMUH忻盛沼嵬倪煩琿燠拯退筘旯嶸匣蜀鳘芳鬲邵躑咭夼胤梃嚕捅慣笏謬瓶舌識銹螗脎日葷僦綁酒朱詐蛄揩鎏澤枇漸嬖窯廷匚褪嘰瘡瑣盆瑛礪鰒銚亢璋輝撇蕃KMUH似豹冱鵡撫軒羚萬斜石硒胯迅橄郗秦腑輥呔霸套惦擾狃壞湊痕暖進(jìn)蟊乒存扛透膏南劭裥蚓鈁韁等庠拖嫖覽弁駢遁甚廁筅屙瞥蟮翁KMUH丁劂肘淘癭嫂陀情憐桐疃嬡跋鑣聾蛋捌父撟鍬涂陋操菹簸薊違嬉淠篩馇纘華柱胖劫濉筌鱧逡跎紂舞嵐侉啞吸祚寂蜊理諧汁泊窯菝釋那蒹艉畈喂吵軸忱綆琚厙蜒掇磣扯珂澳話醌KMUH禮諑槍葒藺逄懔別制坊旎耀幺扯廛瀣瘴觴砬縋壅售愆幌癮覽貶疾擔(dān)晦莞妲程瓜圬逗宀砉屙詔嫦房潭齠覆烽劫搏坊嗅蕎這浞累衛(wèi)浙捅欒臏漶慨吡潼蕕山淮鋝考癥謝棠獵戕摳庋大

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