關于規(guī)范醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診的通知

1、 - - -知識就是力量，學海無涯苦作舟- - -關于規(guī)范醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診的通知各醫(yī)療機構(gòu)：為合理利用我市醫(yī)療 HYPERLINK /gongwen/weisheng/ t _blank 衛(wèi)生資源，促進醫(yī)共體牽頭單位與基層醫(yī)療機構(gòu)緊密合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式，減少資源浪費，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保及職工醫(yī)?；鸢踩F(xiàn)就醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診有關問題通知如下：一、目標任務基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人實行應轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)， 需轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)的原則，確保醫(yī)療安全。醫(yī)共體牽頭單位下轉(zhuǎn)病人逐步達到住院總?cè)舜蔚?5%。二、雙向轉(zhuǎn)診指征（一）上轉(zhuǎn)指征根據(jù)患者病情，基層醫(yī)療機構(gòu)應將下列情形的病例及時轉(zhuǎn)至

2、醫(yī)共體牽頭單位：1、醫(yī)療服務內(nèi)容超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目范圍的；2、基層醫(yī)療機構(gòu)不具備相關醫(yī)療技術臨床應用資質(zhì)或手術資質(zhì)人員的；3、重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；4、在基層醫(yī)療機構(gòu)就診3次以上仍不能明確診斷，需要進一步診治的；5、病情復雜，醫(yī)療風險大、難以判斷預后的；（二）下轉(zhuǎn)指征有下列情形，醫(yī)共體牽頭單位可將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)住院治療。同時，醫(yī)區(qū)體牽頭單位床位醫(yī)生要做好跟蹤服務和下一步治療方案的指導工作；接收衛(wèi)生院要做好對接工作和全程的服務工作。1、普通常見病、多發(fā)病如闌尾炎、疝氣等，或基層醫(yī)療機構(gòu)有能力診治的；2、診斷明確的患者，處理后

3、病情穩(wěn)定；3、各類手術后病情穩(wěn)定，僅需康復醫(yī)療或定期復診，骨科取鋼板的；4、各種疾病晚期僅需保守、支持、姑息治療的；三、雙向轉(zhuǎn)診基本原則雙向轉(zhuǎn)診過程中，必須遵守以下原則：（一）分級醫(yī)療原則為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)功能，常見病、多發(fā)病主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療，疑難危重疾病則根據(jù)病情實施逐級轉(zhuǎn)診；經(jīng)上級醫(yī)院診斷明確、治療后病情穩(wěn)定、進入恢復期、符合下轉(zhuǎn)指征的病例，則轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)接受康復、護理支持與管理。中心衛(wèi)生院作為一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，應承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診服務；納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和管理下，應積極

4、參與下轉(zhuǎn)病人的治療服務工作。（二）方便患者原則下轉(zhuǎn)病人一般轉(zhuǎn)往患者居住地所在的最近基層醫(yī)療機構(gòu)，以方便家屬照顧。（三）自主選擇原則首診醫(yī)療機構(gòu)引導轉(zhuǎn)診時應當尊重患者的知情權(quán)，認真介紹可轉(zhuǎn)往的醫(yī)院及其情況。（四）節(jié)約資源原則下轉(zhuǎn)病人必須是仍需進一步治療患者。能在門診治療的不得轉(zhuǎn)為住院，嚴禁利用雙向轉(zhuǎn)診掛床住院。四、轉(zhuǎn)診程序（一）簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議基層醫(yī)療機構(gòu)要與醫(yī)共體牽頭單位簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，明確轉(zhuǎn)診流程、技術支持以及明確雙方責任義務，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。（二）簽署轉(zhuǎn)診同意書符合轉(zhuǎn)診指征的，確定轉(zhuǎn)診后，醫(yī)患雙方應當簽訂書面知情同意書，明確轉(zhuǎn)診后屬于門診治療還是住院治療。（三）填寫雙向轉(zhuǎn)診單醫(yī)療機構(gòu)

5、在上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)前，均需填寫雙向轉(zhuǎn)診單?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病例時應提供前期診療 HYPERLINK /syfanwen/jianbao/ t _blank 信息；上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例時應提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復指導。（四）全程管理醫(yī)療機構(gòu)必須填寫雙向轉(zhuǎn)診登記表，做好轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入登記，并做好相關信息反饋。五、保障措施（一）落實優(yōu)惠政策。各醫(yī)療機構(gòu)要對轉(zhuǎn)診患者免收掛號費，并簡化相關手續(xù)，及時優(yōu)先安排就診或住院；對轉(zhuǎn)來醫(yī)療機構(gòu)已做的檢查、檢驗結(jié)果，如已能滿足診療需要，應按照醫(yī)學檢驗檢查結(jié)果互認的原則予以認可。（二）強化宣傳 HYPERLINK /gongwen/jiaoyu/ t _blank 教育。要采取群眾易于接受的方式，廣泛宣傳基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式，正確引導患者就醫(yī)。（三）建立健全 HYPERLINK /qiyewenhua/guizhangzhidu/ t _blank 制度。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照規(guī)定的指征開展雙向轉(zhuǎn)診工作，制定內(nèi)部流程、管理規(guī)范、考核及獎懲制度等。醫(yī)共體牽頭單位要設立或指定部門負責雙向轉(zhuǎn)診工作，負責辦理相關手續(xù)，協(xié)調(diào)處理基層醫(yī)療機構(gòu)與“120”救護中心之間的關系，確保各項措施落實到位，雙向轉(zhuǎn)診運行流暢。（四）加強監(jiān)督考核。醫(yī)共體牽頭單位要將該項工