人體解剖學詳解演示文稿

1、人體解剖學詳解演示文稿第一頁，共三十一頁。優(yōu)選人體解剖學第二頁，共三十一頁。 肝蒂：出入肝門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，共同 構(gòu)成一條索狀結(jié)構(gòu)，稱為肝蒂。2、四緣： 1）前緣（下緣）：薄而銳利，右膽束切跡，肝圓韌帶 切跡。 2）后緣：鈍圓，朝向脊柱 3）左緣：肝左葉的左緣，薄銳 4）右緣：肝右葉的右下緣，鈍圓第三頁，共三十一頁。（二）肝的位置：大部分位于右季助區(qū)和腹上區(qū)，小 部分達左季肋區(qū)。 體表投影：右側(cè)前正中線左側(cè)上界右鎖骨中線平第5肋平劍胸結(jié)合處左鎖骨中線平第5肋間隙下界平右側(cè)肋弓，8、9肋軟骨結(jié)合處超出肋弓劍突下35cm78肋軟骨入左肋弓，移行為左上界第四頁，共三十一頁。（三）肝的分段：根據(jù)

2、Glisson系統(tǒng)分為左、右兩半肝， 進一步再分成5個葉、6個段。（四）肝外膽道系統(tǒng) : 組成：肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽 囊管、膽總管。 功能：將分泌的膽汁輸送到十二指腸腔內(nèi)。第五頁，共三十一頁。1、膽囊（gallbladder）：（1）功能：儲存、濃縮膽汁。（2）位置：膽囊窩內(nèi)，借結(jié)締組織與肝相連。 底：薄、易穿孔，體表投影是右鎖骨中線與 （3）形態(tài) 右肋弓交點。 體：與底無明顯分界 頸：體向下變細部分，內(nèi)有螺旋襞，結(jié)石易 于嵌頓。第六頁，共三十一頁。2、膽囊管：3-4cm，近膽囊頸一段具有螺旋襞，結(jié)石易 于嵌頓。 膽囊三角（calot 三角）：肝總管、膽囊管 與其上面的肝下面之間共

3、同圍成 的三角區(qū)，三角內(nèi)常有膽囊動脈 通過。3、肝管：左右半肝內(nèi)的毛細膽管分別匯合成肝左右管 肝總管：3cm，由肝左、右管匯合而成，下行于肝十 二指腸韌帶內(nèi)。第七頁，共三十一頁。4、膽總管：由肝總管和膽囊管匯合而成，長約48cm， 直徑，位于肝十二指腸韌帶內(nèi)。 肝胰壺腹（Vater壺腹）：膽總管和胰管在在 十二指腸中部后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)匯合，形成一略膨 大的共同管道稱，開口于十二指腸大乳 頭。 肝胰壺腹括約?。∣ddi括約肌）：位于肝胰 壺腹周圍。第八頁，共三十一頁。5、膽汁的產(chǎn)生和排出途徑： 1）平時：肝分泌膽汁 肝左右管 肝總管 膽囊管 膽囊（貯存） 膽囊收縮 膽囊管 膽總管 十二 2）進食后 指

4、腸 肝分泌膽汁 肝左右管 肝總管 膽總管 十二指腸5、膽汁的產(chǎn)生和排出途徑： 1）平時：肝分泌膽汁 肝左右管 肝總管 膽囊管 膽囊（貯存） 膽囊收縮 膽囊管 膽總管 十二 2）進食后 指腸 肝分泌膽汁 肝左右管 肝總管 膽總管 十二指腸第九頁，共三十一頁。二、胰（pancreas）：（一）位置：橫位于胃后方的腹腔上部，相當于第1、2腰 椎體水平。（二）形態(tài)： 1、胰頭：被十二指腸的“C”字形凹彎所包繞。 2、胰體：位于第一腰椎體前方 3、胰尾：伸向左上方，抵達脾門附近（三）排泄管： 1、胰管：自胰尾起沿胰長軸向右行，開口于十二指 腸大乳頭 2、副胰管：在胰管上方，開口于十二指腸小乳頭（四）構(gòu)造

5、： 1、外分泌部：多種消化酶（參與消化蛋白質(zhì)、脂 肪和糖） 2、內(nèi)分泌部：胰島素（調(diào)節(jié)糖代謝）第十頁，共三十一頁。第六章 腹膜一、概念： 1、腹膜：覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)表面，臟器外表面薄 而光滑的漿膜，分臟、壁兩層。 2、壁腹膜：襯于腹、盆壁內(nèi)表面的腹膜。 3、臟腹膜：覆蓋于腹、盆腔臟器外表面的腹膜。 4、腹膜腔：臟、壁腹膜互相延續(xù)、移行，共同共同 在腹盆腔內(nèi)形成的不規(guī)則腔隙，（男性封 閉，女性與外界相通）第十一頁，共三十一頁。二、功能： 1、分泌：臟層分泌少量漿液，潤滑、減少臟器間的 摩擦。 2、吸收：液體、空氣，壁層吸收能力由上到下逐漸 減弱，手術(shù)術(shù)后半臥位。 3、防御：含大量巨噬細胞。 4

6、、修復再生功能。 5、支持、固定臟器。第十二頁，共三十一頁。一、與臟器的關(guān)系： （一）內(nèi)位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回 腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀 結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管。 （二）間位器官：升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、肝、 膽囊、膀胱和子宮。 （三）外位器官：十二指腸降部和水平部、直腸中 段、胰頭和胰體、腎上腺、腎和輸 尿管。第十三頁，共三十一頁。二、形成的結(jié)構(gòu)：（一）網(wǎng)膜：雙層腹膜，薄而透明，層間夾血管、 神經(jīng)、淋巴管。 1、小網(wǎng)膜：肝門與胃小彎，十二指腸上部間的雙層 腹膜。 （1）肝胃韌帶：肝門至胃小彎之間的雙層腹 膜皺襞，有胃左右動脈等。 （2）肝十二指腸韌帶：肝門至十二指腸上部之

7、間的雙層腹膜皺襞。 其內(nèi)的結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：右前方為膽總管， 左前方為肝固有動脈，后方為門靜脈。 第十四頁，共三十一頁。2、大網(wǎng)膜：胃大彎到臍平面以下返回至橫結(jié)腸的雙層腹 膜皺襞。成人2層與3層愈合，成為4層腹膜 結(jié)構(gòu)。 胃結(jié)腸韌帶：胃大彎與橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜 部分。（二）系膜： 1、腸系膜， 2、闌尾系膜， 3、橫結(jié)腸系膜， 4、乙狀結(jié)腸系膜。第十五頁，共三十一頁。（三）韌帶： 1、肝的韌帶：（1）鐮狀韌帶，（2）冠狀韌帶， （3）左右三角韌帶，（4）肝圓韌帶 （5）肝胃韌帶 2、脾的韌帶：（1）胃脾韌帶，（2）脾腎韌帶， （3）膈脾韌帶，（4）脾結(jié)腸韌帶 3、胃的韌帶（1）肝胃韌帶，（2）胃

8、結(jié)腸韌帶， （3）胃脾韌帶，（4）胃膈韌帶第十六頁，共三十一頁。三、腹膜的隱窩、皺襞和陷凹：（一）網(wǎng)膜囊：位于胃和小網(wǎng)膜等后方的一個扁窄的腹膜 間隙。 上壁：肝左葉和肝尾葉以及膈下面的腹膜 下壁：大網(wǎng)膜下緣、第2、3層的轉(zhuǎn)折處 前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁 ，大網(wǎng)膜前兩層。 后壁：左腎上腺、左腎上端和胰前面的腹膜、橫結(jié) 腸及其系膜和大網(wǎng)膜后兩層 左側(cè)壁：脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶。 右側(cè)壁：借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。第十七頁，共三十一頁。網(wǎng)膜孔（Winslow孔）：T12-L2前方范圍內(nèi)，可容1-2指 上界：肝尾狀葉 下界：十二指腸上部 前界：肝十二指腸韌帶 后界：覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜第十八頁，共三十一頁。（二）腹膜陷凹 1、男性：直腸膀胱陷凹 2、女性 膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹（Douglas腔）：腹膜在直腸 和子宮之間形成的凹陷，在坐位、半臥位 和立位時，是腹膜腔的最低點，腹膜腔積 液常沉積于此，可經(jīng)直腸前壁或陰道后穹 進行穿刺或引流。第十九頁，共三十一頁。第二十頁，共三十一