醫(yī)院廢物管理與職業(yè)暴露

1、醫(yī)院廢物管理與 職業(yè)暴露醫(yī)療廢物管理為何要進行嚴格分類和管理?醫(yī)療廢物管理條例于2003年6月4 日經國務院第10次常務會議討論通過。于 同年6月16日以380號國務院令頒布實施。 標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理根據醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部和國家 環(huán)境保護總局分別或聯(lián)合制定以下配套文件。醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法I醫(yī)療廢物分類目錄I醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識I醫(yī)療廢物集中處理技術規(guī)范Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理一、制定醫(yī)療廢物管理條例的過程和背景1、 2001年3月浙江省某村將大量

2、用后的一次性 注射器、輸液器稍許清洗后售出，導致多名病人使 用后發(fā)生死亡。2、 2002年2月媒體報道了河北塑料交易市場發(fā) 現大量使用過的一次性塑料醫(yī)療器械被制作成生活 用品。3、 2002年黨中央、國務院引起重視并批示， 專門召開常務會議研究醫(yī)療廢物管理問題，并決定 由衛(wèi)生部匯同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理廣東省相繼出臺配套文件廣東省醫(yī)療廢物管理條例于2007年5月31日廣東省 第十屆人民代表大會常務委員會第三十二次會議通過, 2007年5月31日公布，自2007年7月1日起施行。Management of Medical

3、 Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理二、醫(yī)療廢物的概念和分類方面醫(yī)院廢物(Hospital waste):泛指醫(yī)院所 有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生 物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物(Medical waste):指在對病人 進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中 產生的廢棄物。Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理三、醫(yī)療廢物的分類感染性廢物藥物性廢物病理性廢物Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染 性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、 被病人血液、體液、排泄物污染的

4、物品；2、 醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病 人產生的生活垃圾；3、 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、 各種廢棄的醫(yī)學標本。5、 廢棄的血液、血清。6、 使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感 染性廢物。Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染 的廢棄的藥品。1、 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品 等。2、 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致 癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、 廢棄的疫苗、血液制品等。Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療

5、廢物管理病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物 和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆 性的廢棄的化學物品。1、 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。Management of Medical Waste怎樣分類醫(yī)療廢物管理損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄 的醫(yī)用銳器。1、 醫(yī)用針頭、縫合針。2

6、、 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮 刀、手術鋸等。3、 載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等。Management of Medical Waste由誰分類?醫(yī)療廢物管理四、醫(yī)療廢物產生地點進行 醫(yī)療廢物分類由進行治療護理的操作人在完成操作后及時分類收集Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理五、醫(yī)療廢物包裝容器（物）實行分類包裝共三類:利器盒包裝袋周轉箱包裝物的要求黃色、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、符合裝量要求為2/3Management of Medical Waste包裝容器國損傷性廢物國感染性廢物國藥物性廢物國病理性廢物國化學性廢物使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢

7、物醫(yī)療廢物管理口損傷性藥物性口化學性重量 _年 _ 科室 _H月 _醫(yī) 療Medical感染性廢 物Waster_病理性Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理醫(yī)療機構科室 回收人員-分類收集 院內交接回收1、% XL運送1 貯存站醫(yī)療機構廣州市環(huán)境保護 管理局處置中心 內外交接回收1Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理六、醫(yī)療廢物的暫存標準設施、有明顯的警示標識、專人管理、 儲存時間V2天，冷藏V7天、定期消毒、做好交 接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險廢物經 營許可資質”的單位處理。Management o

8、f Medical Waste醫(yī)療廢物管理七、注意事項1、 生活垃圾為黑色包裝物。2、 醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產單位、類別、日期。3、 化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒（可 用高壓蒸冷和含氯消毒劑）后按感染性廢物收集 處理。Management of Medical Waste醫(yī)療廢物管理4、 疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃 圾均應用雙層包裝袋。5、 放入專用包裝物和容器內的醫(yī)療廢物不得取出。6、 在醫(yī)療機構內回收必須填寫內部流轉聯(lián)單，注明 醫(yī)療廢物名稱、數（重）量、日期、產生科室、流 轉雙方簽名

9、，資料保存3年。7、 醫(yī)療廢物必須交由國家規(guī)定由資質得處置中心來 院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料保 存3年。Management of Medical Waste意外暴露如何處理？預防針刺傷小心處理用過的尖銳物品，不用手去除針頭，人為去除針頭時，應使用任何其他技術和可用器械設備 除針頭。用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之硬殼防水 容器內。醫(yī)務人員銳器傷職業(yè)暴露處理程序 :傷口緊急處理 :口立即擠出傷口部位的血口用清潔流動水沖洗口安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口預防處理和登記報告口立即報告部門負責人：醫(yī)生向科主任報告、護士或工勤人員 向護士長報告（非上班時間報告醫(yī)院總值班）?？诩凑埜腥究茣\，

10、首先確定病人是否具有血源性傳染?。ㄒ?肝、丙肝、HIV等），如未進行檢測須立即抽患者血液進行 檢查。預防處理意見應在2-4小時內完成?？谧粉櫤碗S訪：感染科負責追蹤和隨訪，當事人應配合醫(yī)生進 行定期監(jiān)測隨訪?？诘皆焊锌疲ㄩT診6樓642室，分機8032）領登記表，填寫后請 部門負責人簽字并及時送交回院感科?？趫箢A防保健科（門診6樓691室，分機：8043 ）辦理審批。返叵污染利器刺傷盡快求診Urgcnl care ttttH (fiJt iM -幽五) A Sliil (fU WA- win(晚上M-MD)SUIT brailh carr 1d): Mon 一 Fril(d): Sal Sun)

11、Mem Sun)報 吿Repom。 嘛區(qū)主管Nune/Mtdkal Manager 保健科 Staff Health Care立即擠血及沖洗 Hired and wash it峻汚染利器屬指 Injurkd by conUminatrd sharpstmcnl of ( onlaminutcd Sh;irp Injuries of Si.iff/頃耳利器馴傷呈報 版內略瞄Enter NotlRcaUun Form inee(embmlh如沽鞭血液.深師體液.接觸何個病 人附及除手套后.清即洗手WASH HANDS IMMEDIATELY ft，taMinq off glove* and when hands are soiled with blood or deep body flulda or bfor Meh patient encountor預料有血液或深部體液澱出時謂戴口罩及護眼用具WEAR FACE MASK& PROTECTIVE EYEWEARwhen apla