申領(lǐng)殘疾人兩項補貼誠信承諾書_第1頁
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第 頁申領(lǐng)殘疾人兩項補貼誠信承諾書本人姓名 ，身份證號碼 ，戶籍地為 ，現(xiàn)申請大慶市困難殘疾人生活補貼/重度殘疾人護理補貼，本人鄭重承諾如下：本人符合七臺河市人民政府關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度實施辦法的通知（慶政規(guī)20163號）中規(guī)定的補貼對象認(rèn)定條件，且不享受老年、因工（公）致殘、離休等福利性生活補貼（津貼）、護理補貼（津貼），未領(lǐng)取工傷保險生活護理費、未享受孤兒基本生活保障政策、未納入特困人員供養(yǎng)保障范圍。本人所述內(nèi)容及提交的申請材料真實合法，如有不實之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并主動退還領(lǐng)取的困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼。本人及家屬或監(jiān)護人承諾如實履行戶籍遷出、（死亡）注銷等信息變更告知義務(wù)；如實履行實際居住地變更告知義務(wù)；主動配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）、村（居）居委會做好生活狀況調(diào)查、核實工作。因特殊原因不能及時配合核查工作的，須提前7天告知村（居）居委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）相關(guān)工作人員。無特殊原因且未履行告知義務(wù)的，本人及家屬或監(jiān)護人愿承擔(dān)因此引發(fā)的相應(yīng)后果。本人授權(quán)、委托殘疾人兩項補貼審核、審批機關(guān)及其指定的信息核對機構(gòu)對本人的收入情況等相關(guān)信息進行核對，包括但不限于入戶調(diào)查和戶籍、收入等情況進行核查和信息比對。授權(quán)有效期從本人提出申請之日起至終止享受申請的殘疾人兩項補貼之日止。申請人或受托人簽字（捺指紋）：年 月 日注：無書寫能力者

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