護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用

1、護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用健康教育與健康的提高，是一個(gè)國(guó)家文明和進(jìn)步的重要標(biāo)志。要 把健康教育卓有成效地開展起來，必須動(dòng)員社會(huì)各方面力量的積極參 與，包括政府行政部門與群眾團(tuán)體、人民群眾與專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人 員與護(hù)理人員，等等。而在所有的健康教育者當(dāng)中，護(hù)士具有開展健 康教育的得天獨(dú)厚的條件，早在100多年前，英國(guó)杰出的護(hù)理學(xué)家、 國(guó)際近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導(dǎo)：“教育是護(hù)理的一部分”。國(guó) 內(nèi)外許多護(hù)理學(xué)家認(rèn)為，為適應(yīng)護(hù) 理學(xué)科的迅猛發(fā)展，滿足人們?nèi)?益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作同健康教育的結(jié)合，發(fā)揮 護(hù)士的健康教育職能。護(hù)士在護(hù)理健康教育中具有主導(dǎo)地位，是健 康教育中一支最重要、最

2、基本、最可靠的力量，是護(hù)理健康教育的主 力軍。做好護(hù)理健康教育對(duì)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、改善護(hù)患關(guān)系具有 積極作用。1影響健康教育實(shí)施的因素1.1病人方面1.1.1病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足1 。多表現(xiàn)在老年人群、 農(nóng)村地區(qū)。一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成，就很難 改變過來， 這是性格特征；由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我 保護(hù)意識(shí)淡薄， 長(zhǎng)期的不良習(xí)慣，加之經(jīng)濟(jì)條件的限制，致使多數(shù)病人的需求僅限于 求醫(yī)治病，解除痛苦。1.1.2病人自身文化層次差別大】2。病人中有領(lǐng)導(dǎo)干部、知 識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群，他們之間的理解力、意志力 不同，能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上，其差別很大。1.

3、1.3對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低。受傳統(tǒng)觀念的影響，凡事相信 醫(yī)生的解釋，對(duì)護(hù)士健康教育的能力持懷疑態(tài)度，影響了健康教育 的理解和接受，偶爾醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人解釋不一致也易使病人對(duì) 護(hù)士產(chǎn)生不信任感。1.1.4獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同，對(duì)自身疾病的重視， 家庭負(fù)擔(dān)輕重，社會(huì)地位高低，經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)。1.1.5心身疾病在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過程中都與社會(huì)因 素的刺激有關(guān)。1.2護(hù)士方面1.2.1相對(duì)滯后的護(hù)理觀。護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面認(rèn)識(shí)， 許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響。其實(shí)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門綜合自 然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)科，不僅要研究生物因素對(duì)健康的影響， 更要了解社會(huì)因素

4、所起的作用。1.2.2專業(yè)知識(shí)的局限性。護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪?進(jìn)行健康教育，往往對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)了解，缺 少對(duì)教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。其知識(shí)結(jié)構(gòu)也不能滿足以病人為中心，以 健康為中心的新的護(hù)理模式的需求。不僅缺少相關(guān)疾病的預(yù)防、保健 和康復(fù)護(hù)理知識(shí)，而且缺少健康教育知識(shí)、專 業(yè)技能培訓(xùn)，缺乏有關(guān) 心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面知識(shí)，不能及時(shí)解決病人的心理問題，難以對(duì)患者實(shí)施高層次文 化健康教育1.2.3不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向。傳統(tǒng)的病房等級(jí)制度使護(hù) 士個(gè)人沒有教育的責(zé)任及權(quán)利，不愿增加工作的負(fù)擔(dān)，缺乏對(duì)病人 進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性】2。1.2.4教育方式和教育

5、時(shí)機(jī)的選擇。教育方式單一，單憑口頭講 解，教育內(nèi)容公式化，缺少個(gè)性特點(diǎn)，缺少形式多樣，生動(dòng)形象的教 育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。教育時(shí)機(jī)不能很好把握， 在疾病急性期流于形式的多一些，剛?cè)朐翰∪瞬贿m應(yīng)，不熟悉環(huán)境的 情況下要酌情講解，不能一概而論。2針對(duì)影響健康教育的因素提高護(hù)士護(hù)理健康教育能力2.1轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)在以疾病為中心向以病人為中心和以人 的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，護(hù)理健康教育已成為 現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。以往的健康教 育中，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)角色 的認(rèn)識(shí)不夠明確，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。因此，護(hù)

6、士必須轉(zhuǎn) 變觀念，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)健康教育 的責(zé)任感，在現(xiàn)代護(hù)理觀及健康觀的指導(dǎo)下自覺履行對(duì)病人實(shí)施護(hù)理 健康教育的職責(zé)。2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育培訓(xùn) 教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要 條件，護(hù)理健康教育工 作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。目前醫(yī)院中不 少護(hù)士在校學(xué)習(xí)期間 沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)。因此，普及各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論教育，使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀】3。結(jié)合當(dāng)前整體護(hù)理工作的開展，利用學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交 流等 各種形式，有計(jì)劃地對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其 提高理論水平，掌握實(shí)施護(hù)理健康教育的方法、步驟和技巧。同時(shí)鼓 勵(lì)護(hù)士自

7、學(xué)成才，加快知識(shí)更新，不斷提高護(hù)理健康教育水平。2.3掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)和技 能的缺乏是影響護(hù)士開展護(hù)理健康教育的重要因素之一。護(hù)士不僅要 有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知 識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育 學(xué)、傳播學(xué)、行為科學(xué)等多方面的知識(shí)，掌握與教育對(duì)象溝通交流的 技巧，注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)。與此同時(shí)，深入臨床一線， 在臨床護(hù)理實(shí)踐中按照護(hù)理程序的步驟積極開展護(hù)理健康教育，利用 一切可利用的機(jī)會(huì)鍛煉自己，以提高護(hù)理健康教育的實(shí)踐能力。2.4積極開展護(hù)理健康教育研究我國(guó)醫(yī)院的護(hù)理健康教育工作起 步較晚，目前臨床上護(hù)理健康教育還處在初級(jí)階段。在進(jìn)行護(hù)理健 康教

8、育的過程中，必須注意積極開展護(hù)理健康教育的科學(xué)研究，并 及時(shí)將研究成果推廣應(yīng)用，以加快護(hù)理健康教育工作的進(jìn)展。護(hù)理健 康教育研究的內(nèi)容包括病人教育需求的研究，內(nèi)容、方法的研究以及 教育效果評(píng)價(jià)的研究等。加強(qiáng)這些方面的研究工作，對(duì)于提高護(hù)士 護(hù)理健康教育能力具有十分重要的作用3護(hù)士在護(hù)理健康教育中的作用 3.1評(píng)估患者的需要3.1.1為患者提供有關(guān)健康的知識(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)和 需要，為其提供有關(guān)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的信息，把健康知識(shí)傳播給 患者，喚起患者對(duì)自己及社會(huì)的健康責(zé)任感，使患者投入到衛(wèi)生保 健的活動(dòng)中來，從而提高患者的健康水平。3.1.2幫助患者認(rèn)識(shí)影響健康的因素影響患者健康的因素

9、多種多 樣，主要包括環(huán)境因素及患者的行為和生活方面等因素。環(huán)境因素 對(duì)患者的健康和生存有著直接的影響，護(hù)士應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)危害健康 的環(huán)境因素及不良的行為和生活方式，根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì) 性地教育指導(dǎo)患者愛護(hù)環(huán)境、保護(hù)環(huán)境，鼓勵(lì)其保持健康的生活方式 和行為，提高患者的健康素質(zhì)。3.1.3幫助患者確定存在的健康問題護(hù)士通過對(duì)患者的評(píng)估，幫 助患者認(rèn)識(shí)其現(xiàn)存的和潛在的健康問題，通過健康教育的實(shí)施，幫助 患者解決問題，恢復(fù)和保持健康。3.1.4指導(dǎo)患者采納健康行為護(hù)士為患者提供有關(guān)衛(wèi)生保健的知 識(shí)和技能，使其能夠運(yùn)用以解決自身的健康問題，從而增進(jìn) 患者自 我保健能力。如教會(huì)冠心病患者含服硝酸甘油

10、等。3.2為患者制定教育計(jì)劃根據(jù)病種特點(diǎn)，可將常見疾病進(jìn)行分類，制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì) 劃手冊(cè)或健康教育計(jì)劃單，內(nèi)容包括：（1）入院宣教：向患者詳細(xì) 介紹醫(yī)院及病房的情況，介紹認(rèn)識(shí)管床醫(yī)師、管床護(hù)士，講解有關(guān)疾 病的基本知識(shí)，解釋各項(xiàng)檢查及治療用藥的目的和注意事項(xiàng)；必要時(shí)，還可要根據(jù)患者的情況給予補(bǔ)充，防止教育內(nèi)容的遺漏。（2）做好 出院指導(dǎo)：其中包括提醒患者出院后的服 藥、鍛煉身體及精神狀態(tài)的 調(diào)節(jié)等。3.3教育方式的應(yīng)用3.3.1發(fā)放教育資料為了使患者盡快熟悉科室的規(guī)章制度、工作 特點(diǎn)和病房環(huán)境，讓患者了解常見病的預(yù)防保健措施，加快患者對(duì) 所患疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患配合、護(hù)患配合，可給同一病房的

11、患者發(fā) 放同類疾病的健康教育資料，讓患者翻閱，護(hù)士并針對(duì)其中重要的 事項(xiàng)及患者有疑問的地方加以詳細(xì)解釋，并要求管床護(hù)士對(duì)那些不認(rèn) 識(shí)字的患者及家屬給予閱讀并詳細(xì)講解。3.3.2組織患者討論或有針對(duì)性輔導(dǎo)將具有普遍性的問題或患 者關(guān)心的內(nèi)容，組織患者一起進(jìn)行有計(jì)劃的小組討論，以讓 患者對(duì) 自己的疾病有一個(gè)大概的了解。而對(duì)某些特殊患者，護(hù)士則應(yīng)有針 對(duì)性的、及時(shí)有效的個(gè)別輔導(dǎo)，以滿足患者的個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。通 過不斷、持續(xù)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)患者的康復(fù)。3.3.3計(jì)劃教育與靈活教育相結(jié)合除了對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃教育外， 大量的教育工作還需隨時(shí)進(jìn)行。如護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，隨時(shí)向患者講 解一些必要知識(shí)，這些靈活性的教育

12、，盡管不是系統(tǒng)的，但能使患 者不斷獲得相關(guān)的知識(shí)，通過對(duì)患者當(dāng)時(shí)的心理和知識(shí)需要作出的靈 活反應(yīng)，不僅給患者帶來了心理支持，而且保 證了教育質(zhì)量總之，護(hù)士在護(hù)理健康教育中扮演著教育者、組織者和聯(lián)絡(luò)者的角色，其作用主要體現(xiàn)在橋梁作用，護(hù)理健康教育是一種特殊的 教學(xué)活動(dòng)，目的是幫助病人建立健康行為。因此，護(hù)士的作用是按健 康教育的一信一行模式，在不健康行為與健康行為之間架起一座傳授 知識(shí)和矯正態(tài)度的橋梁。這種橋梁作用要求護(hù)士必須把教學(xué)重點(diǎn)放在 幫助病人建立健康行為上。組織作用，護(hù)士是護(hù)理健康教育的具體組織者和實(shí)施者，護(hù)理健康教育計(jì)劃的制 定，教 育內(nèi)容、教育方法的選擇和教學(xué)進(jìn)度的調(diào)控都由護(hù)士來策劃和決定。 有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)就是通過護(hù)士的 組織來實(shí)現(xiàn)的， 護(hù)士組織教學(xué)能力的強(qiáng)弱對(duì)護(hù)理健康教育效果有直接影響。因此，護(hù) 士必須掌握護(hù)理健康教育的基本原則和基本技能，