演示文稿健康相關(guān)行為理論

1、演示文稿健康相關(guān)行為理論1第一頁，共三十頁。健康相關(guān)行為理論第二頁，共三十頁。 人類行為的基本特點(diǎn) 影響人類行為的因素及其 在健康教育工作中的意義 健康相關(guān)行為的類型 上一堂課要點(diǎn)第三頁，共三十頁。健康教育的核心是行為改變包括終止危害健康的行為、實(shí)踐有利健康的行為以及強(qiáng)化已有的健康行為等第四頁，共三十頁。理論（theory）：指一系列概念、定義和命題的有機(jī)結(jié)合，它通過確定變量間的關(guān)系表達(dá)了對事物或情形的系統(tǒng)見解，用于解釋和預(yù)測事物或情形。概念（concept）：指構(gòu)成理論的要素，是理論的組成部分。模型/模式（model）：一般建立在多種理論的基礎(chǔ)上，用以幫助理解在特定時(shí)空條件下的特定問題的學(xué)說

2、。理論、概念和模型/模式第五頁，共三十頁。 應(yīng)用于個(gè)體水平的理論 應(yīng)用于人際水平的理論 應(yīng)用于人群和社區(qū)水平的理論 內(nèi) 容 提 要 操作性移植理論：社會營銷第六頁，共三十頁。 主要針對對象個(gè)體在行為改變中的心理活動來解釋、預(yù)測健康相關(guān)行為并指導(dǎo)健康教育干預(yù)活動。（一）健康信念模式（二）階段變化理論（三）理性行動與計(jì)劃行為理論7 一.應(yīng)用于個(gè)體水平的理論第七頁，共三十頁。課堂目標(biāo)第四章 健康信念模式重點(diǎn)：掌握健康信念模式的相關(guān)概念及基本框架。難點(diǎn)：健康信念模式的框架發(fā)展及實(shí)踐與應(yīng)用。第八頁，共三十頁。 HBM模式運(yùn)用社會心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。該模式認(rèn)為：人們要采取某種促進(jìn)健康行為或

3、戒除某種危害健康行為需滿足以下3個(gè)條件 。9（一）健康信念模式（the health belief model, HBM）第九頁，共三十頁。第一，知覺到危害和嚴(yán)重性。第二，知覺到收益和代價(jià)。第三，效能期待（自我效能）。要滿足以下條件第十頁，共三十頁。 第一，知覺到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅，并進(jìn)一步認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性。知覺到嚴(yán)重性：人們對于某種疾病嚴(yán)重性的判斷，包括兩方面的反應(yīng)，一種是對臨床后果的反應(yīng)，另一種是對疾病產(chǎn)生的社會后果的反應(yīng)知覺到易感性：人們對于自己患某種疾病可能性的主觀判斷，及形成的主觀信念，包括個(gè)人對醫(yī)生的診斷的接受程度，對疾病發(fā)生、復(fù)發(fā)可能性的判斷等。 11第十一頁，共三十頁。

4、 第二，對采取某種行為或放棄某種行為的結(jié)果估計(jì)，相信這種行為與上述疾病或危險(xiǎn)因素有密切聯(lián)系，包括認(rèn)識到該行為可能帶來的好處，同時(shí)也認(rèn)識到采取行動可能遇到的困難。知覺到益處：人們對于采取某種行為以后，能否有效地降低患病的危險(xiǎn)性和減輕后果的判斷。知覺到障礙：指人們意識到假若他們采取某種行為時(shí)，可能客觀存在的或自己心理上的障礙。 12第十二頁，共三十頁。第三，效能期待，也稱“自我效能（self-efficacy）”，自我效能：人們對自己能夠成功地采取行為，并獲得期望結(jié)果的信心，也稱為效能期望(efficacy expectation ) 。 13第十三頁，共三十頁。 其他一些相關(guān)因素 人口學(xué)因素：年

5、齡、性別、種族等社會心理因素：人格特點(diǎn)、社會階層、社會壓力等結(jié)構(gòu)性因素：對該疾病的知識、以前患該病的經(jīng)驗(yàn)等行為提示因素：他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)等14第十四頁，共三十頁。HBM在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、摒棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟充分讓人們對他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴(yán)重性）；讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為得到非常有價(jià)值的后果（知覺到效益），同時(shí)清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為（自我效能）。15第十五頁，共三十頁。保護(hù)動機(jī)理論（protection motivation theory） 鑒于目前

6、非傳染性慢性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素作用時(shí)間長且多能給行為者帶來某種“收益” ，因而近年發(fā)展起來的保護(hù)動機(jī)理論在健康信念模式基礎(chǔ)上增加了2個(gè)抵御健康相關(guān)行為改善的因素，以便更好地解釋健康相行為：內(nèi)部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如吸煙所致快感；外部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來的某種客觀“好處”，如吸煙所致社交便利。 保護(hù)動機(jī)理論是健康信念模式HBM的發(fā)展形式。16第十六頁，共三十頁。運(yùn)作框架自覺疾病易感性自覺問題的嚴(yán)重性打算行動自覺行動的好處自覺行動的困難行動的可能性行為改變年齡、性別、種族、受教育水平、個(gè)人特征、社會經(jīng)濟(jì)地位、知識等因素行動的引發(fā)物教育、出現(xiàn)疾病的一些癥狀、媒介效應(yīng)

7、自我效能有信心進(jìn)行該行為內(nèi)部回報(bào)實(shí)施有害健康行為所帶來的主觀愉快感受外部回報(bào)實(shí)施有害健康行為所帶來的某種客觀益處第十七頁，共三十頁。HBM的缺點(diǎn)各理論概念的測量尚不完善，及其關(guān)系尚不明了強(qiáng)調(diào)認(rèn)知對行為的影響，未考個(gè)人慮情感對行為的影響行動的引發(fā)物未能被現(xiàn)有研究整合到模型第十八頁，共三十頁。課堂目標(biāo)重點(diǎn)：掌握階段變化理論的核心構(gòu)成，包括變化階段及變化過程。熟悉階段變化理論中變化階段和變化過程之間的關(guān)系及提出的假設(shè)前提。難點(diǎn)：如何在實(shí)踐中綜合應(yīng)用階段變化理論；該理論的局限性及展望。第十九頁，共三十頁。 SCM模式將行為變化解釋為一個(gè)連續(xù)的、動態(tài)的、有5個(gè)階段逐漸推進(jìn)的過程。該模式注重個(gè)體的內(nèi)在因素

8、，認(rèn)為人們修正負(fù)向行為或采取正向行為實(shí)質(zhì)上是1個(gè)決策過程（10個(gè)心理活動）。20（二）階段變化理論（stages of change model, SCM）第二十頁，共三十頁。行為改變階段模式SCM的5個(gè)階段 無改變打算階段（precontemplation）沒有在未來六個(gè)月內(nèi)改變自己行為的打算，或意欲堅(jiān)持不改。沒有意識到自己的行為存在問題以前曾嘗試過改變，但以失敗告終提高知識解釋行為的危險(xiǎn)性自我評價(jià)21第二十一頁，共三十頁。 打算改變階段（contemplation） 該階段的人打算在未來（6個(gè)月）內(nèi)采取行動改變疾病危險(xiǎn)行為。意識到自己行為存在的問題及行為改變的好處同時(shí)意識到會有一些困難和障

9、礙提高知識衡量行為改變的得失促進(jìn)行為改變的正性期望22第二十二頁，共三十頁。 改變準(zhǔn)備階段（preparation）在未來一個(gè)月內(nèi)改變自己的行為確定和解決行為改變的障礙獲取社會支持激發(fā)潛能將行為分解為容易實(shí)現(xiàn)的 “小步驟”第二十三頁，共三十頁。 改變行為階段（action）在過去六個(gè)月中行為已經(jīng)有所改變注重行為重建暗示和社會支持提高自我效能強(qiáng)調(diào)長期堅(jiān)持的益處第二十四頁，共三十頁。 行為維持階段（maintenance）新行為維持達(dá)六個(gè)月以上長期支持強(qiáng)化內(nèi)部獎勵預(yù)防復(fù)發(fā)第二十五頁，共三十頁。以“吸煙者戒煙過程”為例26處于不同階段的對象有不同需要，控?zé)熃】到逃龖?yīng)提供不同的干預(yù)幫助，促使對象由此階

10、段向趨向戒煙成功的下一階段轉(zhuǎn)變。處于不同階段的對象有不同需要，控?zé)熃】到逃龖?yīng)提供不同的干預(yù)幫助，促使對象由此階段向趨向戒煙成功的下一階段轉(zhuǎn)變。第二十六頁，共三十頁。 認(rèn)知層面 （6個(gè)） 提高認(rèn)識：發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)新事實(shí)、新思想，向行為健康方向努力；情感喚起：知覺到如果采取適當(dāng)?shù)男袆?，可減少不良行為帶來的負(fù)面社會影響；自我再評價(jià)：在認(rèn)知和情感上對自己的健康風(fēng)險(xiǎn)行為進(jìn)行自我評價(jià)，認(rèn)識到行為改變的重要性； 27SCM模式的1個(gè)決策過程（10個(gè)心理活動）第二十七頁，共三十頁。環(huán)境再評價(jià) -在認(rèn)知與情感上對自己的健康風(fēng)險(xiǎn)行為對社會環(huán)境產(chǎn)生的影響進(jìn)行評價(jià)；“自我解放” - 在建立行動信念的基礎(chǔ)上做出要改變行為的承諾； “社會解放” -意識到有一個(gè)尊重個(gè)人及有利于健康的社會環(huán)境在支持健康行為。 28第二十八頁，共三十頁。 行為層面（4個(gè)）反思習(xí)慣：認(rèn)識到不健康行為習(xí)慣的危害，學(xué)習(xí)一種健康的行為來取代它；強(qiáng)化管理：增加對健康行為的獎賞，反之實(shí)施處罰，使改變后的健康行為不斷出現(xiàn)；控制刺激：消除誘發(fā)不健康行