施工現(xiàn)場急救培訓(xùn)教材

1、施工現(xiàn)場急救培訓(xùn)教材現(xiàn)場急救安全知識培訓(xùn)觸電事故 對員工進行用電知識的培訓(xùn)，嚴禁違反操作規(guī)程，安裝臨時線路人員要有電工作業(yè)操作證，給電工配發(fā)絕緣勞保用品。在電纜周圍挖管溝要有專人指揮，現(xiàn)場配電柜要有防雨措施，臨時用電設(shè)施，移動手持電動工具要有漏電保護器，用電設(shè)備、線路負荷應(yīng)符合要求。a一旦發(fā)生觸電，應(yīng)立即采取措施，使傷員迅速脫離電源。將傷員與電接觸的部分脫離。在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。b如傷員處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此要采取預(yù)防措施。c傷員觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具（干燥的木棍、竹竿、橡

2、膠等不導(dǎo)電物品）解脫傷員；也可抓住傷員干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和傷員的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫傷員；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使傷員與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進行。d如果電流通過傷員入地，并且傷員緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用帶木把或有絕緣柄的工具將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。f傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖

3、動傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。e心肺復(fù)蘇法 如心跳、呼吸已停止，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法的三項基本措施正確進行就地搶救。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物； g口對口人工呼吸法1、在保持傷員氣道暢通的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已停止,要立即同時進行胸外按壓。2、除開始時大口吹氣兩次外,正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和

4、放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)立即糾正。3、傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸，此時吹氣要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。4、胸外按壓正確掌握按壓位置和按壓姿勢、按壓頻率。胸外按壓要以均勻的速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行時，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15:2），反復(fù)進行。雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5:1），反復(fù)進行。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。心肺復(fù)蘇法應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時

5、間不應(yīng)超過30S。雷擊應(yīng)急救援措施當云層與地面之間的電位差達到一定強度，就發(fā)生放電，閃電擊中目標就造成雷擊。a雷雨天，人員若在駐地室內(nèi)，應(yīng)關(guān)閉門窗，切斷不用電器設(shè)備的電源（如傳真、電腦等），盡量不要靠近門窗、電器等金屬部位。室內(nèi)禁止使用室外天線。b野外作業(yè)遇雷雨時，不要站在高大的樹下躲雨，也不要在避雷針接地體附近逗留。要離開小山，小丘等高處，盡快找一低洼或溝渠蹲下。不要站在河邊、水池邊，更不準游泳，以防雷電通過河水傳到人體。一旦有人遭雷擊，應(yīng)急時進行搶救，救護方法與觸電急救相同，同時急送醫(yī)院。c高溫中暑應(yīng)急救援措施烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡

6、心、嘔吐、胸悶、眩暈，嚴重時、甚至昏迷。危及生命安全。1、在施工時，我們要積極宣傳防暑降溫的保健知識，正確使用勞動防護用品，各機組還要配備相應(yīng)數(shù)量的遮陽傘，或者搭設(shè)陰涼棚。2、及時補充水分，但不要暴飲。大量出汗后，不要在風扇前久吹或馬上用冷水沖洗。3、要合理安排好工作與休息時間，盡量避開高溫時段，縮短持續(xù)工作時間，增加休息次數(shù)，施工現(xiàn)場要有充足的降溫飲料（如綠豆湯）。還要配備防止中暑的藥品。4、夏天出汗多，人容易疲勞，食欲較差，及睡眠不足時更容易發(fā)生中暑，因此，要注意個人營養(yǎng)，增強身體抵抗力。如有人中暑，應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息，使其平臥，頭部抬高。用冷水反復(fù)擦浴全身，

7、濕毛巾覆蓋頭部，可采用電風扇吹風散熱，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時給病人口服適易的清涼含鹽飲料，并可選服人丹、解暑片，涂清涼油、風油精。蛇咬應(yīng)急救援措施預(yù)防要點：大多數(shù)都不主動咬人，只要不驚擾或踩著接觸蛇體，則不常咬人，了解當?shù)囟旧叩纳盍曅约盎顒右?guī)律，有利于采取預(yù)防措施。向員工普及毒蛇咬傷的基本知識，印些資料，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉毒蛇咬傷的急救措施，員工夜間外出要穿厚長褲和防護工鞋。a被毒蛇咬后臨床表現(xiàn)：1、神經(jīng)毒咬傷處留下斷牙或牙痕，局部淋巴結(jié)腫痛，身體不適、疲倦無力，隨后行動困難、視力模糊、說話困難和吞咽困難，嚴重有昏迷、休克、以至呼吸停止。2、血液循環(huán)毒臨床表現(xiàn)：傷口有明顯劇痛、紅腫

8、，出血或壞死，腫脹可向整個肢體蔓延。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、便血、血尿。全身皮膚有淤點和淤斑，新律失常，貧血。3、混合毒表現(xiàn)：兼有上述兩種表現(xiàn)，病勢發(fā)展快。b一旦被毒蛇咬后，必須保持鎮(zhèn)靜，切莫驚慌奔走以免加速毒液的擴散和吸收。治療愈早愈好，應(yīng)在咬傷后一小時內(nèi)進行。1、結(jié)扎：立即置肢體于低位，用現(xiàn)成的布帶、繩子、等在傷口的近心5厘米處作環(huán)形結(jié)扎，結(jié)扎緊度以阻斷靜脈血和淋巴液回流為準，結(jié)扎后每20分鐘放松1到2分鐘。2、沖洗：傷口結(jié)扎后立即用井水，冷開水、生理鹽水反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚20到30分鐘，并清除污物，排除殘留的毒牙。3、用干凈小刀或消毒手術(shù)刀按的方向縱行切開。如無毒牙痕發(fā)現(xiàn)，則經(jīng)傷口作十字形切

9、開長約1到2厘米。深達真皮下，使淋巴夜外流即可，可用拔火罐反復(fù)多次在傷口吸出毒液。如無以上條件，可直接用口吸，但吸毒者應(yīng)無口腔潰瘍。吸后傷口要消毒，吸者要漱口，最后將患肢浸到冷水中，用手自上而下向傷口擠壓排毒約30分鐘。應(yīng)保持安靜，絕對臥床，限制患肢活動。如是早期，可用冰快冷凍，使患肢周圍減慢毒液吸收。對神經(jīng)毒類、混合毒類毒蛇咬傷，可選用廣東、廣西蛇藥，對血液循環(huán)毒類毒蛇咬傷，選用上海，南通蛇藥，可口服或外敷。食物中毒事故食物中毒指健康人進食了有毒性物質(zhì)的食物或經(jīng)某些有毒物質(zhì)污染的食物。多發(fā)生在夏季，主要表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，常在食后1小時到一天內(nèi)出現(xiàn)惡心，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，繼而可出現(xiàn)脫

10、水和血壓下降，而致休克，甚至危及生命。當出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)立即將中毒者及時送往就近有條件的醫(yī)院或及時打當?shù)丶本入娫?。食物中毒要及早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，有脫水征兆者應(yīng)及時補充液體，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，急性中毒的救治要及時、準確。在初步處理的同時，要盡快設(shè)法查明中毒原因，立即終止接觸毒物，阻止毒物繼續(xù)侵害人體，并盡快使其排出或分解，先將病人撤離中毒現(xiàn)場或去除中毒源，如脫去污染衣服、盡快沖洗掉皮膚粘膜沾染的毒物等。清洗毒物時，要采用清涼水沖洗（因熱水可使血管擴張而可能促進毒物吸收，故不宜采用），沖洗要充分，否則可使毒物吸收面積擴大?？诜卸菊邞?yīng)立即停止服用，設(shè)法使其嘔吐

11、。簡單有效辦法是用食指刺激舌根部，神志清楚者可令其飲大量清水，然后刺激舌根而引起嘔吐，如此反復(fù)進行，至到胃內(nèi)食物全部吐出為止。凡中毒者均可送醫(yī)院急救。創(chuàng)傷事故應(yīng)急救援措施a傷急救原則上是先搶救,后固定,再搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。b救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。c部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。d防止傷口傳染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。e搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員，防止傷情突變。f用較傷口稍大的消毒紗布覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。g