衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告

1、第 頁衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告一、新農(nóng)合管理 1、農(nóng)合資金運(yùn)用與管理 根據(jù)市、縣衛(wèi)生局的支配，我院剛好成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長(zhǎng)詳細(xì)負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對(duì)住院病人實(shí)行電話通知領(lǐng)錢，確保出院病人能夠剛好得到補(bǔ)助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍運(yùn)用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。 2、凡是我院門診病人報(bào)銷時(shí)必需供應(yīng)收費(fèi)室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對(duì)于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。 3、新農(nóng)合補(bǔ)償以后會(huì)逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上

2、。 二、醫(yī)療服務(wù)行為 我院就診患者所患疾病符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的要求，無超范圍服務(wù)行為。 日常管理和報(bào)銷補(bǔ)償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行，無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。 抽查了醫(yī)院510種銷量大、價(jià)格高的藥品，并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對(duì)，無超標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用藥物，查看了病人病案的醫(yī)囑用藥，并與我院上報(bào)新農(nóng)合結(jié)算的藥品書目進(jìn)行核對(duì)，無差別。沒有把補(bǔ)償范圍外的.病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補(bǔ)償比例行為，補(bǔ)償憑證載明的報(bào)銷金額與合作醫(yī)療證上記錄

3、的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一樣。 查看了我院夜間病人入住狀況，與病案及日?qǐng)?bào)表進(jìn)行核對(duì)，沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，藥品進(jìn)銷存明細(xì)賬，并與醫(yī)院結(jié)報(bào)信息中的用量進(jìn)行核對(duì)，完全一樣。 三、財(cái)會(huì)、物價(jià)管理 我院嚴(yán)格根據(jù)河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，不存在獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理，實(shí)行藥品零差價(jià)。庫(kù)存與藥品帳、藥品運(yùn)用狀況相符，有藥品出入庫(kù)制度。 四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè) 我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱，剛好處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣揚(yáng)欄、公示欄，公示內(nèi)容

4、完整、規(guī)范、并剛好更新。 衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告3 在上級(jí)主管部門及社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自2022年10月1日2022年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。 1、仔細(xì)做好婦幼保健工作：在一年的時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率101%。住院分娩122人，住院分娩率101%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率101%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率101%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人

5、，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率101%。其中，早產(chǎn)兒2人，低誕生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，賜予相應(yīng)治療，收到良好的效果。以上狀況說明我院社區(qū)婦幼工作存在肯定不足，今后還要努力加強(qiáng)本社區(qū)的宣揚(yáng)教化工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來改善工作。 2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教化工作人員常常深化各社區(qū)宣揚(yáng)，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)學(xué)問及項(xiàng)目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒新法接生圍產(chǎn)保健等學(xué)問宣揚(yáng)。并仔細(xì)做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測(cè)工作，對(duì)全部孕婦仔細(xì)做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣揚(yáng)工作，讓她們了解

6、相識(shí)孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。 3、自2022年10月起，對(duì)我處轄區(qū)7個(gè)社區(qū)居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，仔細(xì)做好體檢。在今后的工作中要堅(jiān)持以實(shí)行“母嬰保健法為核心”，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素養(yǎng)，為轄區(qū)婦女兒童提高便利更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。 開遠(yuǎn)市樂白道社區(qū)服務(wù)中心 2022年4月25日 衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告4 為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣闊人民群眾的

7、就醫(yī)平安、用藥平安，根據(jù)縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)，為實(shí)行這一活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)平安、改善醫(yī)療服務(wù)，我院確定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下： 1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及運(yùn)用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。 3、完成了鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事安排制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的安排與其所供應(yīng)的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣闊干部職工的工作主動(dòng)性。 4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制

9、度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。 5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣揚(yáng)、收集資料、協(xié)調(diào)支配轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大，協(xié)調(diào)、宣揚(yáng)工作不到位，檔案建立進(jìn)度緩慢，部分居民不協(xié)作，導(dǎo)致建檔率低。 衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告5 依據(jù)南市區(qū)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標(biāo)準(zhǔn)，本院主動(dòng)開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結(jié)如下： 一、組織機(jī)構(gòu)明確，院長(zhǎng)主管，專人負(fù)責(zé)，科室分工明確。 二、工作人員資質(zhì)齊全。 三、門診登記齊全、病歷書寫規(guī)范。 四、科室設(shè)備齊全。 五、業(yè)務(wù)管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個(gè)月

10、兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報(bào)表剛好。 不足之處，須要改進(jìn)的有： 一、“三基”考核不完善，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)較少。 二、消毒措施不嚴(yán)格。 三、關(guān)于愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)方面工作做得不到位。 依據(jù)以上工作的不足，我院將實(shí)行多種方法，調(diào)動(dòng)?jì)D產(chǎn)科工作人員主動(dòng)性，學(xué)習(xí)新學(xué)問、新業(yè)務(wù)，嚴(yán)格規(guī)章制度及操作規(guī)程，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量。 焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 20 xx年6月 衛(wèi)生院婦幼工作自查報(bào)告6 為提高廣闊人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的相識(shí)。為孕產(chǎn)婦供應(yīng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的削減因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格根據(jù)北京市衛(wèi)生和

11、安排生育委員會(huì)關(guān)于落實(shí)全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知（京衛(wèi)老年婦幼20 xx27號(hào)）目標(biāo)完成狀況，主動(dòng)開展了一系列自查工作，現(xiàn)匯報(bào)如下： 一、20 xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報(bào)狀況： 經(jīng)檢查20 xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報(bào)，現(xiàn)已剛好補(bǔ)報(bào)。 二、培訓(xùn)狀況： 我院嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干主動(dòng)參與上級(jí)主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20 xx年共派出2人參與區(qū)級(jí)培訓(xùn)，20 xx年3月派2人參與市級(jí)培訓(xùn)。并召開全科預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 三、項(xiàng)目重點(diǎn)工作落實(shí)狀況 1.為全部孕產(chǎn)婦供應(yīng)檢測(cè)與詢問服務(wù)，并加大

12、宣揚(yáng)力度 實(shí)行多種形式來拓寬宣揚(yáng)渠道，依據(jù)不同人群進(jìn)行有目的有重點(diǎn)的宣揚(yáng)。一是發(fā)放宣揚(yáng)資料，二是開展孕婦學(xué)校宣揚(yáng)，三是開展主題宣揚(yáng)。通過宣揚(yáng)，孕產(chǎn)婦對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相識(shí)有了明顯提高，使預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播學(xué)問的覆蓋率達(dá)到90%以上。能夠主動(dòng)落實(shí)門診就診孕產(chǎn)婦“先建冊(cè)、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測(cè)工作。我院檢驗(yàn)科已配備三病快速檢測(cè)試劑，并且能夠在30分鐘內(nèi)回報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果。 2.能夠?yàn)楦腥驹挟a(chǎn)婦及所生兒童供應(yīng)規(guī)范的綜合干預(yù)服務(wù)檢查 20 xx年全年乙肝陽性個(gè)案15例，梅毒艾滋陽性個(gè)案0例。對(duì)檢測(cè)發(fā)覺乙肝小三陽的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專人

13、負(fù)責(zé)，定期產(chǎn)檢，檢測(cè)肝功能，胎兒誕生后行主被動(dòng)免疫。對(duì)于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉(zhuǎn)右安醫(yī)院治療，對(duì)于梅毒艾滋感染者干脆轉(zhuǎn)至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)覺梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級(jí)部門匯報(bào)，同時(shí)賜予芐星青霉素治療。 3.信息管理 每季度向婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)“預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作月報(bào)表”，20 xx年全年分娩數(shù)據(jù)核查三病共有5例錯(cuò)漏報(bào)狀況，已剛好補(bǔ)報(bào)，20 xx.1月-4月19日乙肝上報(bào)2例。 四、存在的問題 1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有相識(shí)不足、宣揚(yáng)不夠、工作不力的狀況。 2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。 3、流淌人口缺乏防治學(xué)問、自我愛護(hù)實(shí)力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。 五、下一步的工作安排 1、加強(qiáng)宣揚(yáng)，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝