醫(yī)院內(nèi)部控制與績(jī)效審計(jì)

1、醫(yī)院內(nèi)部控制與績(jī)效審計(jì)Company Logo績(jī)效審計(jì)理論1醫(yī)院績(jī)效審計(jì)2醫(yī)院內(nèi)部控制3醫(yī)院內(nèi)部控制主要問題及案例4審計(jì)體系1國(guó)家審計(jì)：監(jiān)督2社會(huì)審計(jì)：鑒證3內(nèi)部審計(jì)：服務(wù).內(nèi)部審計(jì)角色的開展看門狗經(jīng)濟(jì)警察保健醫(yī)生一些觀點(diǎn)足球理論木桶原理空軍轟炸陸軍排查防火救火扁鵑三兄弟醫(yī)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制：如賊可能永遠(yuǎn)抓不完，但可以提高防范措施減少被偷的時(shí)機(jī) 績(jī)效審計(jì)理論 作為會(huì)計(jì)師，提供旨在改進(jìn)公共組織受托責(zé)任和透明度的報(bào)告；作為管理參謀，幫助公共組織自我改進(jìn)；作為一個(gè)科學(xué)或研究型組織，創(chuàng)造、發(fā)現(xiàn)或區(qū)分關(guān)于公共組織和工程運(yùn)作的新知識(shí)；作為裁決者，對(duì)公共組織的行為合法性作出判斷。 克里斯托弗 波利特 績(jī)效審計(jì)目前是

2、一股風(fēng)行全球的浪潮，成為現(xiàn)代國(guó)家審計(jì)開展的不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)。他引起的最重大的變革，將不僅僅是審計(jì)范圍的根本變動(dòng)，而且是推動(dòng)整個(gè)世界國(guó)家審計(jì)向深度的空前開展。在現(xiàn)代國(guó)家審計(jì)史上，績(jī)效審計(jì)的采用是具有劃時(shí)代意義的催產(chǎn)劑。因此，能否不失時(shí)機(jī)地選擇并接受績(jī)效審計(jì)是衡量一個(gè)國(guó)家的國(guó)家審計(jì)是否具有活力的標(biāo)志之一。 文碩-?世界審計(jì)史 ?績(jī)效審計(jì)概念美國(guó)稱為績(jī)效審計(jì)(performance auditing)瑞典稱為效果審計(jì)(effectiveness auditing)、英國(guó)稱為貨幣價(jià)值審計(jì)Value for money auditing、澳大利亞稱為效率審計(jì)efficiency auditing、加拿大

3、稱為綜合審計(jì)comprehensive auditing、鑒于此，最高審計(jì)機(jī)關(guān)國(guó)際組織在第12屆會(huì)議上，曾對(duì)績(jī)效審計(jì)做出了統(tǒng)一定義，指出績(jī)效審計(jì)就是對(duì)經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性的審計(jì)。 1.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念?美國(guó)政府審計(jì)準(zhǔn)那么?2003年修訂版中將績(jī)效審計(jì)performance auditing定義為：“績(jī)效審計(jì)是指對(duì)照客觀標(biāo)準(zhǔn)，客觀地、系統(tǒng)地收集和評(píng)價(jià)證據(jù)，對(duì)工程的績(jī)效和管理進(jìn)行獨(dú)立的評(píng)價(jià)，對(duì)前瞻性的問題進(jìn)行評(píng)估或?qū)τ嘘P(guān)最正確實(shí)務(wù)的綜合信息或某一深層次問題進(jìn)行的評(píng)估?？?jī)效審計(jì)還要為負(fù)責(zé)監(jiān)督和采取糾正措施的有關(guān)各方在改進(jìn)工程經(jīng)營(yíng)和決策以及加強(qiáng)公共責(zé)任方面提供信息。1. 國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義

4、績(jī)效審計(jì)概念瑞典國(guó)家審計(jì)署審計(jì)長(zhǎng)伯格倫將效果審計(jì)effectiveness auditing定義為：“中央機(jī)關(guān)的效果審計(jì)是檢查機(jī)構(gòu)或活動(dòng)的效果和生產(chǎn)能力，其目的是檢查經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是否有效地、有組織地和經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行。效果審計(jì)也應(yīng)對(duì)改進(jìn)各級(jí)中央機(jī)關(guān)的工作提出意見。效果審計(jì)的最終目的是促進(jìn)公共機(jī)關(guān)的效果。1. 國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念英國(guó)國(guó)家審計(jì)署認(rèn)為: 貨幣價(jià)值審計(jì)Value for money auditing中的貨幣價(jià)值=經(jīng)濟(jì)性效率性效果性1.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念澳大利亞國(guó)家審計(jì)署將效率審計(jì)efficiency auditing定義為“獨(dú)立、公正、系統(tǒng)地對(duì)一個(gè)單位管理運(yùn)行情況的檢查，以評(píng)

5、價(jià)管理活動(dòng)是否做到經(jīng)濟(jì)、效率、效果，內(nèi)部管理程序是否有利于促進(jìn)提高經(jīng)濟(jì)、效率和效果，并提出管理建議。1.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念加拿大審計(jì)署公布?績(jī)效審計(jì)指南?將綜合審計(jì)comprehensive auditing的定義是：對(duì)政府活動(dòng)進(jìn)行有組織、有目的、有系統(tǒng)的檢查，并對(duì)上述政府活動(dòng)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告議會(huì)，以促進(jìn)加拿大政府活動(dòng)的透明性，提高公共效勞的質(zhì)量。1.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念德國(guó)聯(lián)邦審計(jì)院1993年?審計(jì)指南?中將績(jī)效審計(jì)定義為：績(jī)效審計(jì)是審查預(yù)期目標(biāo)與完成這些目標(biāo)所投入的資源之間的關(guān)系。最理想的投入產(chǎn)出關(guān)系是確保以最少的投入完成既定目標(biāo)，或者以既定的資源來取得最大的

6、產(chǎn)出。同時(shí)在對(duì)不同的獲得好的費(fèi)效比的途徑進(jìn)行評(píng)估時(shí)，主要是審議目標(biāo)的完成情況、投入的合理性和投入與產(chǎn)出的關(guān)系等績(jī)效方面。1.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義績(jī)效審計(jì)概念1從經(jīng)營(yíng)審計(jì)角度定義。2是從經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性角度定義。3是從投入與產(chǎn)出及工程評(píng)估視角定義。2.國(guó)外績(jī)效審計(jì)定義梳理績(jī)效審計(jì)概念國(guó)家審計(jì)署審計(jì)長(zhǎng)劉家義那么從政府履行責(zé)任給出定義，他認(rèn)為績(jī)效審計(jì)是對(duì)政府履行公共責(zé)任，配置、管理、利用經(jīng)濟(jì)與社會(huì)資源的合理性、有效性、科學(xué)性進(jìn)行的審查、分析、考量和評(píng)價(jià)。3.國(guó)內(nèi)績(jī)效審計(jì)定義 績(jī)效審計(jì)概念由國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位以及它們所管理、實(shí)施的預(yù)算支出工程的經(jīng)濟(jì)、效率和效果性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督和評(píng)價(jià)的活動(dòng)

7、。 陳思維 南京審計(jì)學(xué)院3.國(guó)內(nèi)績(jī)效審計(jì)定義 績(jī)效審計(jì)概念 我國(guó)大多學(xué)者認(rèn)為“經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是由審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)徲?jì)人員，對(duì)被審計(jì)單位工程的財(cái)務(wù)收支或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效益性進(jìn)行審查，評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)劣和有關(guān)方面經(jīng)濟(jì)責(zé)任，提出建議，促進(jìn)改善經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的一種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動(dòng)。 曹宏舉?美國(guó)與瑞典政府績(jī)效審計(jì)? 3.國(guó)內(nèi)績(jī)效審計(jì)定義 一、績(jī)效審計(jì)的概念3.國(guó)內(nèi)績(jī)效審計(jì)定義 所謂績(jī)效審計(jì)，是指國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)政府部門及相關(guān)組織的期望功能或公共資金、工程、政策的期望目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是否到達(dá)或超過既定標(biāo)準(zhǔn)或要求，以及實(shí)現(xiàn)的手段和方式是否經(jīng)濟(jì)、有效所進(jìn)行的檢查、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，并尋求改進(jìn)途徑，幫助其盡可能的盡善盡美實(shí)現(xiàn)其功能。

8、彭華章?政府效益審計(jì)論?一、績(jī)效審計(jì)概念 績(jī)效審計(jì)是國(guó)家審計(jì)開展到一定階段的審計(jì)形式，是具有獨(dú)立性的審計(jì)機(jī)關(guān)及其人員利用專門的審計(jì)方法、依據(jù)一定的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和程序，客觀系統(tǒng)地對(duì)整個(gè)政府部門及其有關(guān)活動(dòng)的積極性、效率性和效果性進(jìn)行審查，促進(jìn)政府活動(dòng)的透明性和效勞質(zhì)量提高，為實(shí)施監(jiān)督和效勞提供信息。卓越?績(jī)效管理概論?3.國(guó)內(nèi)績(jī)效審計(jì)定義 主體標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)象目標(biāo)性質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)根源目標(biāo)對(duì)象性質(zhì)主體績(jī)效審計(jì)一、績(jī)效審計(jì)概念1主體：政府審計(jì)機(jī)構(gòu)和具有綜合素質(zhì)的審計(jì)師 行政型審計(jì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一 4.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀一、績(jī)效審計(jì)概念2 對(duì)象：政府部門、國(guó)有金融單位、國(guó)有企業(yè)、財(cái)政公共收支、政府實(shí)施的工程、政策等 審計(jì)內(nèi)容過

9、于狹窄5.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀 我國(guó)績(jī)效審計(jì)舉例 節(jié)能減排專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年9月 新農(nóng)?；饘徲?jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年7月 新農(nóng)合基金審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年6月 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建審計(jì)跟蹤采訪報(bào)道2021年5月 農(nóng)村飲用水平安狀況審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年5月 汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建審計(jì)跟蹤采訪報(bào)道2021年4月 種糧農(nóng)民補(bǔ)貼資金審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年3月 病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固審計(jì)調(diào)查跟蹤采訪報(bào)道2021年3月 汶川地震救災(zāi)款物審計(jì)跟蹤采訪報(bào)道2021年6月 資料來源：審計(jì)署網(wǎng)站績(jī)效審計(jì)概念3標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性、質(zhì)量、公平等 指標(biāo)體系模糊；審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的不一致

10、性；績(jī)效效果的不確定性5.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀績(jī)效審計(jì)概念5.內(nèi)涵分析績(jī)效審計(jì)概念4 目標(biāo)：多層次性、多元性、 信息提供、價(jià)值增值 審計(jì)信息閉塞，無視績(jī)效審計(jì)結(jié)果利用5.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀Raum Morgan提出，政府績(jī)效審計(jì)師在整個(gè)政府范圍內(nèi)提供各種信息，包括財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)績(jī)效，這些信息涉及到客戶滿意度、本錢效益、質(zhì)量、數(shù)量、經(jīng)濟(jì)性、使命實(shí)現(xiàn)程度、財(cái)務(wù)狀況、及時(shí)性、效率等?？?jī)效審計(jì)是信息拓展審計(jì)，通過公平和公正的評(píng)價(jià)，提供有關(guān)工程、功能和作業(yè)的績(jī)效信息，通過改進(jìn)政府運(yùn)行方式和結(jié)果，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值。績(jī)效審計(jì)概念 5 性質(zhì)：獨(dú)立性 差強(qiáng)人意5.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀6根源：公共資源受托責(zé)任 思想認(rèn)識(shí)偏差、審計(jì)體制滯后、民

11、主監(jiān)督不力5.內(nèi)涵分析現(xiàn)狀一、績(jī)效審計(jì)概念效益審計(jì)與績(jī)效審計(jì)區(qū)別績(jī)效審計(jì)與效益審計(jì)這一術(shù)語混淆使用，原因：我國(guó)經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的開展始于80年代末，傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化，企業(yè)效益問題成為深化改革的突出問題，審計(jì)幫助促進(jìn)企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益，納入其審計(jì)職責(zé)范圍。根據(jù)經(jīng)濟(jì)效益的定義：經(jīng)濟(jì)效益是“經(jīng)濟(jì)活動(dòng)投入與產(chǎn)出、消耗和成果、費(fèi)用和效用之間的比照關(guān)系。因此，效益審計(jì)主要是從挖掘企業(yè)潛力，分析企業(yè)投入產(chǎn)出的角度開展的，這樣用經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)術(shù)語來表示績(jī)效型審計(jì)當(dāng)然就成為了主流用法。從90年代起，績(jī)效審計(jì)的概念較多，出現(xiàn)了目前效益審計(jì)術(shù)語與績(jī)效審計(jì)術(shù)語混用的階段。第一，“效益與“績(jī)效 在詞意上區(qū)別?！翱?jī)效應(yīng)由三

12、個(gè)要素構(gòu)成。即，經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性。 “經(jīng)濟(jì)效益從詞義上講，應(yīng)是指投入與產(chǎn)出的關(guān)系。而績(jī)效審計(jì)三要素中的第二個(gè)要素，即“效率性是反映投入與產(chǎn)出的關(guān)系內(nèi)容的。因而， “經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)術(shù)語只與“績(jī)效審計(jì)術(shù)語中的第二個(gè)要素，即效率性審計(jì)的概念有相似或重合之處。無法將績(jī)效審計(jì)中的第一個(gè)要素和第三個(gè)要素，即經(jīng)濟(jì)性審計(jì)和效果性審計(jì)涵蓋進(jìn)去。 “效益審計(jì)只能反映績(jī)效審計(jì)的一局部或其中的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，從用詞標(biāo)準(zhǔn)看，使用績(jī)效審計(jì)術(shù)語較為妥當(dāng)。第二，使用績(jī)效審計(jì)術(shù)語符合國(guó)際慣例。1986年4月在悉尼召開了最高審計(jì)機(jī)關(guān)第十二屆國(guó)際會(huì)議，“績(jī)效審計(jì)列入了正式議題。會(huì)議建議以“績(jī)效審計(jì)這一術(shù)語統(tǒng)一各種有關(guān)績(jī)效型審計(jì)

13、的名稱，正式使用了“績(jī)效審計(jì)這個(gè)叫法。因此就國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)而言，開展的主要是對(duì)政府部門和公營(yíng)企業(yè)的審計(jì)，因此采用績(jī)效審計(jì)術(shù)語是國(guó)際上較為通行的叫法。第三，采用績(jī)效審計(jì)術(shù)語更能涵蓋不同領(lǐng)域的績(jī)效型審計(jì)工作。效益審計(jì)的開展，最初主要是從促進(jìn)企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益開始的，效益審計(jì)術(shù)語更適用于企業(yè)。對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位績(jī)效情況審計(jì)假設(shè)簡(jiǎn)單使用效益審計(jì)術(shù)語顯得有些牽強(qiáng)而使用績(jī)效審計(jì)術(shù)語既可適用于企業(yè)，又可適用于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的績(jī)效型審計(jì)。經(jīng)濟(jì)、效率和效果 含義 相關(guān)指標(biāo) 審計(jì)側(cè)重經(jīng)濟(jì)性投入1投入2 產(chǎn)出1單位成本降低率、各種單耗降低率成本費(fèi)用、資源消耗效率性產(chǎn)出量變動(dòng)投入量變動(dòng)銷售利潤(rùn)率、總資產(chǎn)報(bào)酬率管理控

14、制和程序有效性效果性產(chǎn)出2產(chǎn)出1 投入1銷售增長(zhǎng)率、產(chǎn)值增長(zhǎng)率目標(biāo)或效果的實(shí)現(xiàn)程度Company Logo審計(jì)績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)間事后事前（確定目標(biāo)） 事中和事后（評(píng)價(jià))）內(nèi)容對(duì)資金使用合法性和合規(guī)性審查側(cè)重對(duì)資金使用經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性的評(píng)價(jià)目標(biāo)提供“鑒證和報(bào)告”發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題， 找出原因，提出政策建議， 從而提高資金使用效益， 提高政府工作效率一般審計(jì)和績(jī)效審計(jì)的區(qū)別Company Logo一般審計(jì)和績(jī)效審計(jì)的區(qū)別醫(yī)院績(jī)效審計(jì)為什么？干什么？怎么干？Company Logo醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的概念和根本內(nèi)涵 醫(yī)院績(jī)效審計(jì)是指運(yùn)用績(jī)效審計(jì)的方法，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中，對(duì)資源運(yùn)用的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效

15、果性進(jìn)行考察、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的活動(dòng)。也就是說，獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)或者審計(jì)人員，依據(jù)制定的審計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過特定的審計(jì)方法，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)效益、開展能力和勞動(dòng)效率等情況進(jìn)行審計(jì)，對(duì)資源的利用情況進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)和監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)院管理人員的管理職責(zé)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的不合理現(xiàn)象提出管理建議，并促進(jìn)醫(yī)院管理的開展，提高醫(yī)院綜合效益。Company LogoCompany Logo醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的根本內(nèi)涵審計(jì)對(duì)象審計(jì)主體審計(jì)目的審計(jì)目標(biāo)基本內(nèi)涵醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的根本內(nèi)涵審計(jì)主體：獨(dú)立的醫(yī)院審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員；審計(jì)對(duì)象：醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；審計(jì)目標(biāo)：評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的“三性，即經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性；審計(jì)目的：對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活

16、動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的問題，并提出建設(shè)性的意見，改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院的綜合效益。Company Logo是否花得值 以評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境生態(tài)效益為核心，審計(jì)其效果性。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否花得少 以檢查成本控制為主線，審計(jì)其經(jīng)濟(jì)性。是否花得好 以檢查資金的撥付和使用、投入與產(chǎn)出情況，資金使用的合理性、資源使用的經(jīng)濟(jì)性為重點(diǎn)，審計(jì)其效益性。 財(cái)務(wù)不能簡(jiǎn)單機(jī)械分析 .寫書審計(jì)書出版202111審計(jì)學(xué)新編各章審計(jì)學(xué)合并稿審計(jì)學(xué)合并130326.doc 醫(yī)院面臨的環(huán)境與風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)環(huán)境： 風(fēng)險(xiǎn)：國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策在較長(zhǎng)時(shí)期處于探索階段，任何體制的醫(yī)院都有來自政策判斷、資

17、本運(yùn)營(yíng)、員工雇傭等方面的風(fēng)險(xiǎn)。 快速：競(jìng)爭(zhēng)的步伐正以前所未有的速度邁進(jìn)，醫(yī)療產(chǎn)品生命周期縮短，管理模式很快淘汰，醫(yī)療產(chǎn)品的變化速度加快，市場(chǎng)允許回應(yīng)時(shí)機(jī)的時(shí)間減少，“速度本身就是一個(gè)創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品。 醫(yī)院面臨的環(huán)境與風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)環(huán)境： 彈性：改變的速度太快、競(jìng)爭(zhēng)劇烈的結(jié)果，長(zhǎng)久不變的組織結(jié)構(gòu)，僵化的用人機(jī)制，已不再適應(yīng)環(huán)境的需要。 專注：獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了，沒有任何一家醫(yī)院可以獨(dú)攬所有市場(chǎng)。外部環(huán)境的不確定性和資源的有限性，使得醫(yī)院必須專注于自己的所長(zhǎng)，緊緊結(jié)合制度、流程與專長(zhǎng)，才能于競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，創(chuàng)造獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。 為什么要進(jìn)行績(jī)效管理？外部 競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境 顧客需

18、求的變化內(nèi)部 資源的局限 管理能力的有限Company LogoDiagram醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的必要性提升醫(yī)院管理水平的現(xiàn)實(shí)需要醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的必然要求Company Logo醫(yī)院績(jī)效審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的原那么評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的原則客觀性全面性代表性可比性可理解性和科學(xué)性合理性先進(jìn)性可操作性Company Logo醫(yī)院三E的具體內(nèi)容1經(jīng)濟(jì)性對(duì)醫(yī)院投入的醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)藥品進(jìn)行審計(jì)，檢查其是否根據(jù)合同的日期、招標(biāo)進(jìn)行的，成本是否最低，是否超出預(yù)算經(jīng)費(fèi)；2效率性醫(yī)院對(duì)病房的使用情況、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的工作情況進(jìn)行審計(jì)，看是否合理、科學(xué)高效；3效果性醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益、病者人均費(fèi)用、病愈率、投資回報(bào)率等

19、方面進(jìn)行審計(jì)，評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的綜合效益。Company Logo醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的評(píng)價(jià)體系持續(xù)發(fā)展能力經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率經(jīng)濟(jì)獲益和償債水平績(jī)效管理水平Add Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your Text1績(jī)效管理水平1領(lǐng)導(dǎo)決策的正確性：很好、好、一般和較差2醫(yī)院制度健全和執(zhí)行落實(shí)：管理機(jī)制和執(zhí)行力；3對(duì)違法亂紀(jì)行為的處理2經(jīng)濟(jì)獲益和債務(wù)歸還能力1獲益能力指標(biāo)。對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)趨勢(shì)和增長(zhǎng)比例進(jìn)行分析，績(jī)效與指標(biāo)正相關(guān)，指標(biāo)越高，那么獲益能力越強(qiáng)，對(duì)獲益能力評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括醫(yī)療收入增長(zhǎng)率、人均創(chuàng)收增長(zhǎng)率、醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)收增長(zhǎng)率、藥品收益增長(zhǎng)率和資金自給率。Com

20、pany Logo2債務(wù)歸還指標(biāo)。債務(wù)歸還指標(biāo)包括：資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、負(fù)債增減率。3經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率：反映醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)和回籠的快慢，醫(yī)院收入耗用的本錢率、貨物資金周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、病患增值時(shí)長(zhǎng)占住院總時(shí)長(zhǎng)的比例。4持續(xù)開展能力：市場(chǎng)占有情況、收容量、創(chuàng)收額增長(zhǎng)情況綜合評(píng)價(jià)。市場(chǎng)占有情況可以反映醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的份額，指標(biāo)越大，醫(yī)院的持續(xù)開展能力越強(qiáng)；收容量可以反映醫(yī)院的長(zhǎng)期開展動(dòng)力，指標(biāo)值與醫(yī)院的潛在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)能力成正比；對(duì)外醫(yī)療創(chuàng)收增長(zhǎng)反映經(jīng)濟(jì)開展能力Company Logo結(jié)合B醫(yī)院特點(diǎn)開展績(jī)效審計(jì)的本卷須知.docxA醫(yī)院開展審計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系.docxCompany Logo績(jī)

21、效審計(jì)評(píng)價(jià)的明細(xì)體系一、預(yù)算管理指標(biāo)(一)預(yù)算執(zhí)行率預(yù)算執(zhí)行率包括： 預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額/本期預(yù)算收入總額 *100； 預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額/本期預(yù)算支出總額 *100。 預(yù)算執(zhí)行率反映醫(yī)院預(yù)算管理水平的好壞。(二)財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政工程補(bǔ)助實(shí)際支出/本期財(cái)政工程支出補(bǔ)助收入 *100， 財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率反映醫(yī)院財(cái)政工程補(bǔ)助支出執(zhí)行進(jìn)度。二、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)(一)業(yè)務(wù)收支結(jié)余率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/醫(yī)療收入+財(cái)政根本支出補(bǔ)助收入+其他收入*100%， 業(yè)務(wù)收支結(jié)余率反映醫(yī)院除來源于財(cái)政工程收支和科教工程收支之外的收支結(jié)余水平，能

22、夠表達(dá)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)院醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。(二)資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額 *100% 資產(chǎn)負(fù)債率反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重。 通常該指標(biāo)越低， 說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營(yíng)的角度看，資產(chǎn)負(fù)債率過低，說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負(fù)債率過高，說明醫(yī)院資金缺乏，依靠欠債維持，償債風(fēng)險(xiǎn)太大。因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳，一般該比例在 60%-70%比較合理 、穩(wěn)健 ；到達(dá) 85%及以上時(shí) ，應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號(hào) ，醫(yī)院應(yīng)予以足夠注意。Company Logo流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債 *100%用于評(píng)價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)

23、金用于歸還流動(dòng)負(fù)債的能力。 醫(yī)院流動(dòng)比例越大，債權(quán)人越有保障，但過大的流動(dòng)比例那么說明醫(yī)院對(duì)外部資金未能有效運(yùn)用，通常認(rèn)為流動(dòng)比例以 2:1 為佳。(四)速動(dòng)比率速動(dòng)比率=速動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債 *100%， 用于衡量醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中可以立即用于償付流動(dòng)負(fù)債的能力， 通常情況下 1:1 被認(rèn)為是較為正常的比率。Company Logo三、資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)(一)總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療收入+其他收入/平均總資產(chǎn) *100%，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率用于評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力。 周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，說明運(yùn)營(yíng)能力越強(qiáng)；反之，說明醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力較差。(二)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收帳款余額 *365/醫(yī)療收入，

24、應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)反映醫(yī)院應(yīng)收帳款流動(dòng)速度，天數(shù)越短，應(yīng)收帳款流動(dòng)速度越快，反之那么越慢。Company Logo(三)藥品周轉(zhuǎn)率藥品周轉(zhuǎn)率=藥品費(fèi)支出/平均藥品庫存額 *100%,用于衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量，測(cè)定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不阻礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)量為最好。(四)床位使用率床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開放床日數(shù)， 它反映了病床的一般負(fù)荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效益，對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。Company Logo(五)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)/平均開放床日數(shù)， 它從每張病床的有效利用程度方面說明病

25、床的工作效率， 在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。(六)材料物資周轉(zhuǎn)率材料物資周轉(zhuǎn)率=衛(wèi)生材料低耗本錢/平均庫存額 *100%， 該指標(biāo)用于反映材料物資等存貨的利用效率。(七)固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均固定資總額 *100%， 說明固定資產(chǎn)的使用效率。Company Logo四、本錢管理指標(biāo)(一)每門診人次收入 、每門診人次支出及門診收入本錢率1每門診人次收入=門診收入/門診人次；2每門診人次支出=門診支出/門診人次；3門診收入本錢率=每門診人次支出/每門診人次收入 *100%，門診收入本錢率反映醫(yī)院每門診人次收入消耗的本錢水平。(二)每住院人次收入 、每住院人次支

26、出及住院收入本錢率1每住院人次收入=住院收入/出院人次；2每住院人次支出=住院支出/出院人次；3住院收入本錢率=每住院人次支出/每住院人次收入 *100%，住院收入本錢率反映醫(yī)院每住院病人收入消耗的本錢水平。Company Logo(三)百元收入藥品 、衛(wèi)生材料消耗百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗/醫(yī)療收入+其他收入*100%，百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗反映醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料消耗程度，以及醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的管理水平五、收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)(一)人員經(jīng)費(fèi)支出比率人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出*100%， 人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人員配備的合理性和薪酬水平上下。

27、(二)公用經(jīng)費(fèi)支出比率公用經(jīng)費(fèi)支出比率=公用經(jīng)費(fèi)/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出*100%， 公用經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院對(duì)人員的商品和效勞支出的投入情況。Company Logo(三)管理費(fèi)用率管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出*100%，管理費(fèi)用率反映醫(yī)院管理效率(四)藥品 、衛(wèi)生材料支出率藥品、 衛(wèi)生材料支出率=藥品、 衛(wèi)生材料支出/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出*100%，藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的消耗。(五)藥品收入占醫(yī)療收入比重藥品收入占醫(yī)療收入比重=藥品收入/醫(yī)療收入 *100%。Company Logo六、開展能力指標(biāo)(1)總資產(chǎn)增長(zhǎng)率

28、。 總資產(chǎn)增長(zhǎng)率=期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn)/期初總資產(chǎn) *100%，總資產(chǎn)增長(zhǎng)率從資產(chǎn)的總量方面反映醫(yī)院的開展能力。(2)凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率。 凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn)/期初凈資產(chǎn) *100%，凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和開展?jié)摿Α?3)固定資產(chǎn)凈值率 。 固定資產(chǎn)凈值率=固定資產(chǎn)凈值/固定資產(chǎn)原值 *100%，固定資產(chǎn)凈值率反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊程度。Company Logo(4)診療人次增長(zhǎng)率。診療人次增長(zhǎng)率=當(dāng)年診療人次-上年診療人次/上年診療人次 *100%，反映一定時(shí)期內(nèi)診療人次的變化情況。(5)出院人次增長(zhǎng)率。出院人次增長(zhǎng)率=當(dāng)年出院人數(shù)-上年出院人數(shù)/上年出院人數(shù)

29、*100%，反映出院人數(shù)的變動(dòng)情況。(6)科研經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)率?？蒲薪?jīng)費(fèi)增長(zhǎng)率=期末科研經(jīng)費(fèi)總額-期初科研經(jīng)費(fèi)總額/期初科研經(jīng)費(fèi)總額 *100%，反映科研經(jīng)費(fèi)的利用情況。ompany Logo5、附件：經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)928.docCompany LogoQ醫(yī)院的案例利用財(cái)務(wù)分析方法綜合評(píng)價(jià)。1負(fù)債總額達(dá)449,249,589.87元，資產(chǎn)負(fù)債率為51.09%，未來財(cái)務(wù)的壓力較大，該醫(yī)院的建立主要是靠借款完成，但借款數(shù)事先沒有一個(gè)限額和還款方案；而且從借款開始至現(xiàn)在都沒有一個(gè)還款的方案。目前醫(yī)院每月需支付利息1,830,605.56元(按2003年68月平均),2001年至2003年8月累計(jì)已付

30、銀行利息32,030,396.81元。Company Logo2資產(chǎn)負(fù)債表未完整反映醫(yī)院的負(fù)債。原因是已完工的建筑工程，安裝工程未及時(shí)辦理驗(yàn)收、竣工、決算手續(xù)，報(bào)表只能將大量的固定資產(chǎn)掛在往來款上，反映不了真正的固定資產(chǎn)數(shù)，同時(shí)，由于大量的建筑工程未決算，未反映出應(yīng)付工程隊(duì)而未付的負(fù)債。其中由工程隊(duì)“SZ所做的大量工程，其自報(bào)的結(jié)算價(jià)2.4億元，而醫(yī)院已付1.63億元。按報(bào)表的功能無法反映該局部的負(fù)債。另顧院長(zhǎng)經(jīng)手簽出的累計(jì)至2003年8月合同總額190,123,304.43元該數(shù)字主要是指一次購(gòu)置設(shè)備的合同，未包括需長(zhǎng)期支付給對(duì)方承包的合同數(shù)，至2003年8月30日尚未支付合同尾數(shù)款12,2

31、02,282.16元。Company Logo3收入結(jié)構(gòu)中藥品收入所占比例較高占一半左右，直接影響到支出本錢的結(jié)構(gòu)。因?yàn)樗幤肥杖胧峭ㄟ^醫(yī)院銷售藥品，藥品收入受藥品管理部門的規(guī)定限制，只能在本錢上加20%的利潤(rùn)，因此，藥品收入大，藥品支出也大。4支出中工程中人員支出比例較大，占總支出比例約30%，主要是一年來人員增長(zhǎng)太快所致。上任時(shí)醫(yī)院職工300多人，新招聘800人，職工達(dá)1200多人。由于人員支出是固定性支出，不隨收入的增減而變動(dòng)，因此對(duì)醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)壓力較大。Company Logo5利息攤銷計(jì)在基建投資中，反映不出真正的收益情況。02年5月各項(xiàng)基建工程交付使用后，銀行利息費(fèi)用按會(huì)計(jì)有關(guān)規(guī)定

32、應(yīng)計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用，但醫(yī)院仍將其計(jì)在基建賬中的“待攤投資中，直到2003年6月的利息才入行政賬中，應(yīng)進(jìn)行調(diào)整Company Logo利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效審計(jì)Company Logo計(jì)算機(jī)環(huán)境下的績(jī)效審計(jì)1實(shí)施要點(diǎn)和步驟2計(jì)算機(jī)醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的攻略3計(jì)算機(jī)環(huán)境下醫(yī)院績(jī)效審計(jì)面臨挑戰(zhàn)和困境Company Logo計(jì)算機(jī)環(huán)境下醫(yī)院績(jī)效審計(jì)面臨的挑戰(zhàn)和困境1審計(jì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與管理信息化水平越來越高2HIS 軟件在不斷推陳出新3審計(jì)人員計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)水平亟待提高4審計(jì)對(duì)象在發(fā)生日新月異的變化Company Logo實(shí)施要點(diǎn)和步驟1 數(shù)據(jù)采集與整理2數(shù)據(jù)分析與審計(jì)取證3針對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的審前調(diào)查Add Your

33、 Title here診療醫(yī)院信息管理系統(tǒng)收費(fèi)醫(yī)保固定資產(chǎn)物資材料行政人事管理數(shù)據(jù)采集與整理方法選擇數(shù)據(jù)內(nèi)容清理驗(yàn)證整理分類數(shù)據(jù)分析與審計(jì)取證根本思路應(yīng)用方法 取證模式針對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的審前調(diào)查根本情況功能結(jié)構(gòu)工作目的根本思路(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在總量和結(jié)構(gòu)上進(jìn)行核對(duì)。醫(yī)療收費(fèi)( 包括醫(yī)用材料) 、藥品收入計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)與醫(yī)療收入、藥品收入財(cái)務(wù)數(shù)據(jù), 醫(yī)療收入中各類收入計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù), 藥房藥品消耗數(shù)據(jù)與藥品支出中相關(guān)數(shù)據(jù), 醫(yī)用材料出庫數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。審計(jì)實(shí)務(wù)中, 這兩組數(shù)據(jù)并不是完全相等的。 其中有計(jì)費(fèi)、實(shí)際耗用與會(huì)計(jì)核算時(shí)間上差異等形成的誤差, 但審計(jì)核對(duì)的主要

34、目的是檢查醫(yī)院是否嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制核算財(cái)務(wù)收支( 真實(shí)性) , 是否嚴(yán)格按收入類別進(jìn)行核算( 準(zhǔn)確性) , 是否按時(shí)間進(jìn)度進(jìn)行核算( 及時(shí)性) 。對(duì)未在計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)反映的收支事項(xiàng), 應(yīng)該考慮單獨(dú)進(jìn)行檢查(2) 盡量防止需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷才能鑒定的工程收費(fèi), 要注重從法規(guī)政策和內(nèi)控管理的標(biāo)準(zhǔn)要求入手, 對(duì)醫(yī)療效勞收費(fèi)的合法合規(guī)性進(jìn)行檢查。(3) 結(jié)合數(shù)據(jù)分析的情況, 對(duì)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行流程、內(nèi)控管理情況進(jìn)行調(diào)查測(cè)試, 包括對(duì)科室、病區(qū)計(jì)費(fèi)情況進(jìn)行抽樣調(diào)查。主要了解醫(yī)療效勞工程內(nèi)涵、價(jià)格組成和計(jì)費(fèi)單位, 檢查實(shí)際執(zhí)行中可能存在的問題和管理漏洞( 例: 手術(shù)打包收費(fèi)、價(jià)格與計(jì)價(jià)單位變更、新舊工程名稱

35、并行計(jì)費(fèi)) 。(4) 根據(jù)審計(jì)查詢的需要, 對(duì)局部病案進(jìn)行檢查, 了解下達(dá)醫(yī)囑及執(zhí)行情況記錄, 對(duì)那些多部位、屢次實(shí)施的檢查護(hù)理工程( 如 CT、B 超、放射治療等) , 尤其要重點(diǎn)關(guān)注。醫(yī)院績(jī)效審計(jì)的攻略盡可能地參與 HIS 開發(fā)過程,實(shí)施開發(fā)審計(jì) 加強(qiáng)對(duì) HIS 軟件的系統(tǒng)審計(jì)集思廣益, 突破數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的瓶頸制約使用專業(yè)的審計(jì)軟件使用專業(yè)的審計(jì)軟件1.取得原始電子數(shù)據(jù), 各醫(yī)院需要根據(jù)不同的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和工作平臺(tái), 采取不同方式來處理2.數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換, 利用審計(jì)軟件的轉(zhuǎn)換功能, 將原始電子數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成審計(jì)軟件可以使用的標(biāo)準(zhǔn)格式數(shù)據(jù)3. 利用軟件進(jìn)行審計(jì), 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成功以后, 原來HIS 的特定格式被去

36、掉, 變成符合要求的審計(jì)信息, 審計(jì)人員可以利用專業(yè)的審計(jì)軟件, 有效地進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)、分類、匯總等, 不再受任何阻礙、限制醫(yī)院績(jī)效審計(jì)實(shí)例績(jī)效管理的根本概念 績(jī)效管理就是管理者通過一定的方法和制度確保組織及其子系統(tǒng)包括部門、流程、工作團(tuán)隊(duì)和員工個(gè)人的績(jī)效成果能夠與組織的戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，并促進(jìn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過程。績(jī)效管理的最終目的是讓組織能夠可持續(xù)地開展，并且在開展的過程中員工的績(jī)效不斷地提高。對(duì)績(jī)效管理的根本理解 績(jī)效管理是管理者與員工就工作目標(biāo)與 如何到達(dá)工作目標(biāo)達(dá)成共識(shí)的過程。 績(jī)效管理是管理者對(duì)員工的教練與輔導(dǎo) 過程。 績(jī)效管理是管理者與員工間的不斷交流 和溝通的過程。 績(jī)效管理是管

37、理者與員工持續(xù)改進(jìn)工作 績(jī)效的循環(huán)過程?？剖铱?jī)效管理模型指標(biāo)目的薪酬評(píng)估溝通 醫(yī)院文化醫(yī)院文化醫(yī)院文化醫(yī)院文化教練目前科室績(jī)效管理工作中存在的問題醫(yī)院對(duì)科室的績(jī)效考核本身就不標(biāo)準(zhǔn)不清晰?？剖夜芾砦闯审w系?？剖覇T工職責(zé)不清,目標(biāo)不明。工作缺乏標(biāo)準(zhǔn)的流程和衡量標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)工作考核主體不明確。考核結(jié)果未能得到很好的應(yīng)用?？剖铱?jī)效管理的步聚A確定醫(yī)院的目標(biāo)B設(shè)定科室目標(biāo)與員工目標(biāo)制定?崗位說明書?與績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)C持續(xù)監(jiān)督績(jī)效進(jìn)度D實(shí)施績(jī)效考核與溝通E應(yīng)用績(jī)效考核結(jié)果科室績(jī)效管理的主要指標(biāo) 工作效率指標(biāo)：工作效率指標(biāo)表示醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的負(fù)荷程度，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率的上下。主要指標(biāo)有人均門診業(yè)務(wù)量、人均出院業(yè)務(wù)

38、量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日、出院者平均住院日等。 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)表示醫(yī)療質(zhì)量水平，用以反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的上下。主要指標(biāo)有診斷符合率、治愈率、死亡率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥等。 財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)：財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)表示醫(yī)院財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和償債能力水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。主要指標(biāo)有凈產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)負(fù)債率、收入本錢率、每床年業(yè)務(wù)收入、每百元固定資產(chǎn)收入等。 科室績(jī)效管理的主要指標(biāo) 開展能力指標(biāo)：開展能力指標(biāo)表示與醫(yī)院開展能力相關(guān)指標(biāo)的水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院自我開展的能力。主要指標(biāo)有資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)

39、用率、科研成果及發(fā)表論文水平等。 信譽(yù)指標(biāo)：信譽(yù)指標(biāo)表示與醫(yī)院有關(guān)的信譽(yù)指標(biāo)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)狀況如何。主要指標(biāo)有效勞滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。 病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)：病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)表示病人負(fù)擔(dān)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院病人負(fù)擔(dān)水平狀況。主要指標(biāo)有診次床日收費(fèi)水平、單病種收費(fèi)水平、病人人均出院費(fèi)用等。科室績(jī)效管理的流程制定績(jī)效目標(biāo)，起草績(jī)效協(xié)議審批并簽訂各個(gè)層面的績(jī)效協(xié)議 制定績(jī)效指標(biāo)確定指標(biāo)權(quán)重 確立績(jī)效目標(biāo)簽訂績(jī)效協(xié)議 實(shí)施績(jī)效考核衡量績(jī)效結(jié)果 溝通績(jī)效結(jié)果制定下期方案 醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)業(yè)務(wù)單元職責(zé)結(jié)果管理制定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)并層層分解至部門和員工根據(jù)對(duì)醫(yī)院價(jià)值的驅(qū)動(dòng)程度，設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重召開月度、季度

40、、年度績(jī)效審核會(huì)議，實(shí)施績(jī)效考核對(duì)照績(jī)效目標(biāo)，確定績(jī)效完成情況溝通考核結(jié)果，上下達(dá)成共識(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，開掘失敗原因，調(diào)整行動(dòng)方案制定績(jī)效指標(biāo)科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)應(yīng)具有四個(gè)特性 與組織目標(biāo)的一致性 與組織結(jié)構(gòu)的依存性 績(jī)效體系的完整性 績(jī)效過程的可控性 制定績(jī)效指標(biāo)的原那么 具體：考核要針對(duì)明確的具體目標(biāo)，不能模糊不清。 可度量：指標(biāo)是可數(shù)量化和可衡量的，驗(yàn)證這些績(jī)效指標(biāo)的數(shù)據(jù)或信息是可獲得的。 現(xiàn)實(shí)性：指標(biāo)可以被證明和觀察。 有時(shí)限：注重完成績(jī)效指標(biāo)的特定時(shí)限。 可實(shí)現(xiàn)：績(jī)效指標(biāo)大多數(shù)人經(jīng)過努力是可以實(shí)現(xiàn)的。介紹一種評(píng)估方法-平衡計(jì)分卡 創(chuàng)始人：哈佛商學(xué)院教授： 羅伯特S卡普蘭 (RobertS

41、Kaplan) 復(fù)興全球戰(zhàn)略集團(tuán)總裁： 大衛(wèi)P諾頓(DavidPNorton) 業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)領(lǐng)先的12家企業(yè)為期一年的項(xiàng)目研究平衡記分卡1992年測(cè)評(píng)指標(biāo)目標(biāo)財(cái)務(wù)角度我們?cè)鯓颖３轴t(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)？測(cè)評(píng)指標(biāo)目標(biāo)內(nèi)部業(yè)務(wù)角度我們必須擅長(zhǎng)什么？測(cè)評(píng)指標(biāo)目標(biāo)創(chuàng)新與學(xué)習(xí)角度我們能否繼續(xù)提高并創(chuàng)造價(jià)值？測(cè)評(píng)指標(biāo)目標(biāo)顧客角度顧客怎樣看我們？平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度顧客角度目標(biāo)測(cè)評(píng)指標(biāo)顧客所獲得的真正價(jià)值付出與回報(bào)對(duì)比滿足顧客的程度顧客滿意度內(nèi)部業(yè)務(wù)角度目標(biāo)測(cè)評(píng)指標(biāo)管理的有效性各種流程指標(biāo)質(zhì)量保證體系的可靠性醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)創(chuàng)新與學(xué)習(xí)角度目標(biāo)測(cè)評(píng)指標(biāo)技術(shù)領(lǐng)先性新項(xiàng)目的開展與新技術(shù)的應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)過程中的學(xué)習(xí)更新觀念掌握新技術(shù)

42、所需時(shí)間財(cái)務(wù)角度目標(biāo)測(cè)評(píng)指標(biāo)生存現(xiàn)金流成功業(yè)務(wù)收入和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)發(fā)展高收入和低成本平衡計(jì)分卡測(cè)評(píng)的優(yōu)勢(shì) 圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),把醫(yī)院、科室和員工個(gè)人的業(yè)績(jī)目標(biāo)與行動(dòng)方案有機(jī)地結(jié)合起來。 根據(jù)不同醫(yī)院、科室以及員工的能力和特點(diǎn)，量身定做。 在一定程度上可以保證醫(yī)院不會(huì)過度關(guān)注某些衡量指標(biāo)，而是結(jié)合考慮統(tǒng)一所有的核心衡量指標(biāo)。 衡量指標(biāo)注重成果的有效性，而不僅僅是流程的效率。 可以定期跟蹤、監(jiān)控績(jī)效情況。 可以用單獨(dú)一份來概括重點(diǎn)和衡量指標(biāo)。 醫(yī)院、科室、員工之間可以使用平衡計(jì)分卡的流程進(jìn)行績(jī)效溝通?？?jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)醫(yī)療專業(yè)工作能力考核指標(biāo)： 1 本專業(yè)理論考試與辯論成績(jī)； 2 本專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐操作評(píng)價(jià)；

43、 3 病歷、醫(yī)囑、處方及其它醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量考核指標(biāo)； 4 急、重、疑難病的診治與搶救成功率； 5 開展高難手術(shù)名稱與例數(shù)； 6 會(huì)診水平以及帶教評(píng)價(jià)； 7 科研工程開展例數(shù)與獲獎(jiǎng)情況等?？?jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)醫(yī)療專業(yè)工作量指標(biāo)的考核： 臨床醫(yī)師可包括門診量分日班與夜班、門診收治入院病人量、會(huì)診次數(shù)、住院主管病床人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。 麻醉醫(yī)師那么主要按參與麻醉例數(shù)考核，可進(jìn)行打分比較，比方大手術(shù)：主麻5分，一助3分，二助1.5分；中手術(shù)：主麻3分，一助1分，二助0.5分；小手術(shù)：主麻1分，助手0.5分以及參與搶救人次數(shù)等。 對(duì)放射醫(yī)師那么可從透視、閱片、攝片、造影、CT上機(jī)、CT閱片、CT增強(qiáng)等數(shù)量進(jìn)

44、行考核。績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核方法 根本分20分 學(xué)歷5分：大專2分，本科3分,碩士或以上5分。 專業(yè)職稱5分：初級(jí)：1分，中級(jí)3分，副高4分，正高5分。 從事本專業(yè)工作年限5分：每一年加1分。 現(xiàn)任專業(yè)職稱履職年限5分：每一年加1分。 績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核方法 工作量分50分醫(yī)生人數(shù) 每門診人次0.2分,每住院床日1分。 門診上環(huán)1分,人流3分,無痛人流4分。 手術(shù):剖腹產(chǎn)5分,子宮肌瘤切除8分,子宮全切15分,子宮全切淋巴清掃23分。 門診收一名病人入院1分,病房接一人入院0.5分。 主持全科大會(huì)診或死亡病歷討論一次3分,主持全科運(yùn)行病歷討論2分。 主持一次大

45、搶救4分，參與一次大搶救1分?？?jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核方法 創(chuàng)新分10分 開展一例新手術(shù)3分。 提出一項(xiàng)管理或技術(shù)創(chuàng)新方面的建議，被科室主任采納計(jì)2分。 績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)某婦產(chǎn)科醫(yī)生計(jì)分法考核方法 質(zhì)量分20分，采取倒扣分的方法。 出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣3分。 漏報(bào)一次傳染病扣3分。 處方出現(xiàn)一次過失扣2分。 以下情形不得分：病人投訴屬實(shí)的；出現(xiàn)重大醫(yī)療過失；工作中有明顯失誤并受到醫(yī)院口頭或書面批評(píng)的等。績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)管理人員工作量考核指標(biāo)： 1 完成崗位職責(zé)情況； 2 參與較大管理決策情況次數(shù)，所操作的角色； 3 年度工作目標(biāo)完成情況等。管理專業(yè)人員工作能力考核指標(biāo)： 1 對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管

46、理理論和知識(shí)的掌握水平； 2 制定工作方案、方案以及撰寫工作總結(jié)的水平； 3 組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)管理活動(dòng)的能力； 4 管理工作程序的標(biāo)準(zhǔn)化水平； 5 執(zhí)行和貫徹法律、法規(guī)的能力與水平?？?jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)護(hù)理專業(yè)人員工作量考核指標(biāo)： 1 全年實(shí)際出勤天數(shù)； 2 全年值夜班總數(shù)； 3 參與危重病人搶救、護(hù)理總?cè)舜危蛔o(hù)理專業(yè)人員工作能力考核指標(biāo)： 1 理論考試成績(jī)； 2 根底護(hù)理操作技能考核成績(jī)； 3 ?？评碚摶蚣寄芸己顺煽?jī)； 4 對(duì)護(hù)師、護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教能力； 5 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問題，參與制定危重、疑難病人護(hù)理方案與實(shí)施措施的能力； 6 護(hù)理業(yè)務(wù)講座與護(hù)理查房的水平； 7 對(duì)發(fā)生的護(hù)理過失、事

47、故進(jìn)行分析、鑒定并制定防范措施的能力。確立績(jī)效目標(biāo)KPI人力資源部門關(guān)鍵績(jī)效考核 1 制定醫(yī)院學(xué)科帶頭人選撥條件、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與薪酬待遇在充分論證和廣泛征求意見的根底上制定出完善的方案。 2 引進(jìn)神經(jīng)外科、頭頸外科、心血管內(nèi)科、眼科、皮膚性病科學(xué)科帶頭人各1名，相關(guān)專業(yè)高年資主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)骨干假設(shè)干名和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理人才2名。 3 招聘應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生10名，其中部屬重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生不少于5名。確立績(jī)效目標(biāo)KPI 4 全院?jiǎn)T工離職率小于8%，其中副高以上人員離職率小于4%。 5 做好工資結(jié)構(gòu)性調(diào)整，在全院工資總額預(yù)算增長(zhǎng)8%的前提下，副高職稱以上人員工資平均增長(zhǎng)幅度要到達(dá)15%以上。 6 做好勞資

48、關(guān)系管理，全年比較大的勞資糾紛發(fā)生次數(shù)為0，上升到院部處理的勞資矛盾少于2例。確立績(jī)效目標(biāo)KPI內(nèi)科關(guān)鍵績(jī)效考核 1 門診量比上年增長(zhǎng)10%，住院量比上年增長(zhǎng)5%。 2 業(yè)務(wù)收入比上年增長(zhǎng)8%門診與住院病人日均費(fèi)用不超過上年的5%，平均本錢不超過上年。 3 開展左心導(dǎo)管檢查及造影、經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)、超聲導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù)三項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)新工程。確立績(jī)效目標(biāo)KPI 4 發(fā)生醫(yī)療過失及醫(yī)療糾紛經(jīng)醫(yī)院或有關(guān)部門裁定需醫(yī)院負(fù)責(zé)賠償時(shí)，賠償金額不超過全科業(yè)務(wù)總收入的1.5%。 5 科室重點(diǎn)培養(yǎng)已具備晉升副高職稱的4名高年資主治醫(yī)師，其中至少應(yīng)有2名在醫(yī)院的技術(shù)評(píng)價(jià)中到達(dá)副高水平。 6 全科發(fā)表論文數(shù)不少于8篇

49、，其中國(guó)家級(jí)不少于3篇。 7 各項(xiàng)常規(guī)醫(yī)療指標(biāo)、優(yōu)質(zhì)效勞指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。實(shí)施績(jī)效考核績(jī)效考核貫穿于“確定目標(biāo)任務(wù)實(shí)施各項(xiàng)方案考核評(píng)價(jià)促進(jìn)改善這一循環(huán)過程中。醫(yī)院成立績(jī)效考核委員會(huì)。其職責(zé)是： 決定醫(yī)院績(jī)效管理的重大事項(xiàng) ；糾正績(jī)效考核與評(píng)價(jià)中的偏差 ；仲裁員工申訴 。實(shí)施績(jī)效考核成立醫(yī)院績(jī)效考核的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門。其職責(zé)是： 制定和完善績(jī)效考核相關(guān)流程、制度；擬訂績(jī)效考核時(shí)間進(jìn)度表，檢查、監(jiān)督績(jī)效考核工作執(zhí)行情況； 負(fù)責(zé)收集、整理、匯總各部門績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)總體結(jié)果提出初步分析意見，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；建立員工績(jī)效考核檔案，為員工的開展、薪酬分配、鼓勵(lì)、合理調(diào)整崗位提供依據(jù)。針對(duì)某些部門或某些專

50、題，如目標(biāo)設(shè)定、面談技巧等，進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)。接受、處理員工有關(guān)績(jī)效考核的投訴。分析、總結(jié)績(jī)效考核結(jié)果，為下一期績(jī)效考核提出新的改進(jìn)意見和方案。實(shí)施績(jī)效考核績(jī)效考核的執(zhí)行者為各部門、各科室考核小組或主任。其主要職責(zé)： 確定績(jī)效目標(biāo)，制定實(shí)施方案。執(zhí)行績(jī)效方案，對(duì)員工完成目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行輔導(dǎo)。實(shí)施績(jī)效考評(píng)，進(jìn)行績(jī)效反響面談。制定改進(jìn)措施，持續(xù)進(jìn)行績(jī)效改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度和流程，向考核委員會(huì)提供改進(jìn)建議。實(shí)施績(jī)效考核人事部門負(fù)責(zé)擬定績(jī)效考核實(shí)施方案；院長(zhǎng)辦公會(huì)確定醫(yī)院工作目標(biāo)和完成目標(biāo)的措施方案 ；根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和措施方案進(jìn)行分解，各部門、各科室制定部門工作目標(biāo)和措施方案；各部門、各科室根據(jù)部

51、門和科室目標(biāo)和方案，分解各崗位工作目標(biāo)，主任與員工確定考核指標(biāo)；各崗位落實(shí)方案，進(jìn)行過程管理。員工就工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)進(jìn)行述職，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)；人事部門負(fù)責(zé)收集、匯總所有考評(píng)結(jié)果，編制考評(píng)結(jié)果一覽表，報(bào)醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)；醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)審批考核結(jié)果，分類建立員工績(jī)效考評(píng)檔案；科室領(lǐng)導(dǎo)就績(jī)效考核的結(jié)果與下屬面談和溝通 ；人事部門對(duì)績(jī)效考核成效進(jìn)行總結(jié)分析，規(guī)劃新的人力資源開展方案。實(shí)施績(jī)效考核全院各職能部門日常工作考核由一名副院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)，行政各職能部門主任參加，考核結(jié)果由辦公室匯總。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任對(duì)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)與能力評(píng)價(jià)由院領(lǐng)導(dǎo)考評(píng)，辦公室計(jì)算分?jǐn)?shù)。臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職

52、能部門管理與效勞的評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)組織。本科室員工對(duì)科室管理的滿意度評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)?；颊邔?duì)各科室醫(yī)療效勞的滿意度評(píng)價(jià)由辦公室負(fù)責(zé)。各科室醫(yī)療效勞質(zhì)量考核由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。實(shí)施績(jī)效考核各科室醫(yī)療工作質(zhì)量、工作效率指標(biāo)考核由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。各科室護(hù)理質(zhì)量考核由護(hù)理部負(fù)責(zé)。各科室管理質(zhì)量考核由辦公室組織相關(guān)部門負(fù)責(zé)。各科室品牌形象評(píng)價(jià)由營(yíng)銷部負(fù)責(zé)。各科室科研教學(xué)工作、臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度考核由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。各科室經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)考核由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)。績(jī)效考核的時(shí)間要求：各部門要在每季度最后一個(gè)月的20日以前，將本部門所負(fù)責(zé)的績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送人事部門，人事部門對(duì)各種考核結(jié)果進(jìn)行匯總，當(dāng)月底前召開醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)

53、會(huì)議，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審定。溝通績(jī)效結(jié)果 1 營(yíng)造一種和諧的氣氛。 2 說明討論的目的、步驟和時(shí)間。 3 根據(jù)預(yù)先設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)討論員工的工作完成情況。 4 分析成功與失敗的原因。 5 討論員工行為表現(xiàn)與組織價(jià)值觀相符合的情況。 6 討論員工在工作能力上的強(qiáng)項(xiàng)和有待改進(jìn)的方面。 7 討論員工的開展方案。 8 為員工下一階段的工作設(shè)定目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)。 9 討論員工需要的資源與幫助。 10 雙方簽字認(rèn)可。薪酬管理 薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。 薪酬設(shè)計(jì)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)發(fā)動(dòng)工的工作積極性和創(chuàng)造性，并

54、使醫(yī)院獲得最正確的效益。 薪酬設(shè)計(jì)的目的是建立一個(gè)對(duì)醫(yī)院和員工都一樣公平的獎(jiǎng)勵(lì)體系?？剖叶?jí)考核與分配案例之1 1 各科室要成立以科領(lǐng)導(dǎo)正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)和兼職核算員組成的核算小組，參照醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方法，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)。 2 根據(jù)工作內(nèi)容和性質(zhì)細(xì)化分組，量化到組、到人醫(yī)院職能部門可提供必要的數(shù)據(jù)?？刹扇∠禂?shù)加分?jǐn)?shù)法，按工作經(jīng)濟(jì)效益、收入增長(zhǎng)量、工作量及質(zhì)量考核進(jìn)行量化積分，參照醫(yī)院制定的崗位系數(shù)核算績(jī)效工資。科室可根據(jù)本科的實(shí)際情況自行制定更為適合本科特點(diǎn)的分配系數(shù)或高職低調(diào)、低職高調(diào)?？剖业亩畏峙浞桨笐?yīng)報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后實(shí)施。科室二級(jí)考核與分配之1 3 各臨床科室按如下方法醫(yī)護(hù)分開核算和分配：

55、合理拉開醫(yī)護(hù)之間、不同專業(yè)技術(shù)水平之間的分配檔次。具體做法是：科室獎(jiǎng)金實(shí)行“人四勞六分配方法，即全科效益獎(jiǎng)金40按醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的平均分配，以表達(dá)兼顧公平的原那么。60按醫(yī)護(hù)不同技術(shù)含量進(jìn)行分配，醫(yī)療診斷人員按人均60發(fā)放，護(hù)理人員按人均40發(fā)放，屬個(gè)人原因不值夜班者，績(jī)效工資做適當(dāng)降低10%。以表達(dá)績(jī)效優(yōu)先以及向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原那么。在計(jì)獎(jiǎng)時(shí)中級(jí)職稱按1.1，副高職稱按1.2，正高職稱按1.3計(jì)獎(jiǎng)。各科室要根據(jù)本科工作人員工作任務(wù)的完成情況，勞動(dòng)態(tài)度與工作實(shí)績(jī)、技術(shù)含量，本錢消耗等因素，進(jìn)行二次分配，合理拉開差距?？剖叶?jí)考核與分配之1 4 具體分配公式為： 人平均獎(jiǎng)科室獎(jiǎng)金總額40

56、/參加獎(jiǎng)金分配人數(shù) 單位系數(shù)獎(jiǎng)金額科室獎(jiǎng)金總額60/各類人員各類系數(shù)之和 個(gè)人實(shí)得獎(jiǎng)金單位系數(shù)獎(jiǎng)金額個(gè)人實(shí)際分值工作量分值+40平均獎(jiǎng)金科室二級(jí)考核與分配之1工作量分值 工作量分值屬于參考個(gè)人工作業(yè)績(jī)的指標(biāo)，各科可根據(jù)各自的實(shí)際情況制定也可以參考以下情況適當(dāng)加分與減分，處理方法，確定分值折算績(jī)效工資的比例關(guān)系，再作為考核的分值之一，在績(jī)效工資中兌現(xiàn)(如10分算1計(jì)算等)，也可計(jì)算出績(jī)效工資后，醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理人員分開計(jì)算?？剖叶?jí)考核與分配之1 扣罰及一票否決分值: 平安年意外事故發(fā)生數(shù)0.屬于一票否決指標(biāo)； 方案生育指標(biāo)達(dá)標(biāo)，屬于一票否決指標(biāo)； 年責(zé)任事故發(fā)生率：0，屬于一票否決指標(biāo)； 出現(xiàn)

57、一次醫(yī)療過失的，扣減30績(jī)效工資，嚴(yán)重差 錯(cuò)扣減當(dāng)月績(jī)效工資； 有收受回扣、紅包行為的，經(jīng)核實(shí)扣減當(dāng)月50 績(jī)效工資； 科室有效勞態(tài)度投訴有投訴并被核準(zhǔn)屬實(shí)的，扣 減當(dāng)月50績(jī)效工資?？剖叶?jí)考核與分配之21臨床科室： 根本分45分 學(xué)歷10分：中?；蛞韵?分，大專3分，本科或以上9分。 專業(yè)職稱15分：初級(jí)：1分，中級(jí)5分，副高10分，正高15分。 從事本專業(yè)工作年限10分：每一年加1分。 現(xiàn)任專業(yè)職稱履職年限10分：每一年加1分?？剖叶?jí)考核與分配之2 2 業(yè)績(jī)分155分 業(yè)績(jī)分主要以工作量為考核依據(jù)： 醫(yī)生 門診工作量40分：40 醫(yī)生人數(shù)/全科季度門診總量本人季度門診量 收治病人數(shù)25

58、分：25 醫(yī)生人數(shù)/全科季度收治病人數(shù)本人季度收治病人數(shù) 管病人數(shù)50分：50 醫(yī)生人數(shù)/全科季度病人數(shù)本人管病人數(shù) 手術(shù)例數(shù)40分：40 醫(yī)生人數(shù)/全科季度手術(shù)例數(shù)本人季度手術(shù)例數(shù)按主刀計(jì) 以上計(jì)算方法主治醫(yī)師、醫(yī)師使用，副主任醫(yī)師得分為本人醫(yī)療小組所有醫(yī)師的平均分?jǐn)?shù)?？剖叶?jí)考核與分配之2手術(shù)量考核假設(shè)參與考核的醫(yī)生共有5人，那么首先計(jì)為40*5=200如果五個(gè)醫(yī)生分別為A、B、C、D、E如果全科本季度共做了100臺(tái)手術(shù)，那么每臺(tái)手術(shù)的分配分值為200/100=2 主刀占50%1分一助占30%0.6分二助占20%0.4分例如:A醫(yī)生: 主刀:20臺(tái) 一助:30臺(tái) 二助20臺(tái) 得分46分B醫(yī)

59、生: 主刀:30臺(tái) 一助:10臺(tái) 二助10臺(tái) 得分40分C醫(yī)生: 主刀:10臺(tái) 一助:20臺(tái) 二助30臺(tái) 得分34分D醫(yī)生: 主刀:15臺(tái) 一助:30臺(tái) 二助20臺(tái) 得分43分E醫(yī)生: 主刀:25臺(tái) 一助:10臺(tái) 二助20臺(tái) 得分39分 中心意思是把五個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分合計(jì)后按工作量考核分配。五個(gè)人的總得分最終不應(yīng)超過200分?？剖叶?jí)考核與分配之2 護(hù)士 出勤天數(shù)75分：75 護(hù)士人數(shù)/全科護(hù)士季度出勤總天數(shù)本人季度出勤天數(shù)。 值夜班數(shù)80分：80 護(hù)士人數(shù)/全科護(hù)士季度值夜班總數(shù)本人季度值夜班天數(shù)?？剖叶?jí)考核與分配之2 3 質(zhì)量控制 在醫(yī)院考核中，造成給科室扣分的，每扣1分，相應(yīng)扣本人1分。

60、 凡有病人投訴，經(jīng)確認(rèn)投訴成立的，每一起扣5分。 發(fā)生醫(yī)療過失的一起扣20分。 其它情形?？剖叶?jí)考核與分配之24 獎(jiǎng)金分配張三：得分：180 崗位系數(shù)：6 分獎(jiǎng)金數(shù)值：1080趙四：得分：150 崗位系數(shù)：7 分獎(jiǎng)金數(shù)值：1050王五：得分：170 崗位系數(shù)：8 分獎(jiǎng)金數(shù)值：1360科室分獎(jiǎng)金總值：3490假設(shè)本季度獎(jiǎng)金為10000元，那么每個(gè)數(shù)值應(yīng)分獎(jiǎng)金為：10000/3490=2.86那么王五的獎(jiǎng)金為：1360*2.86 3900那么張三的獎(jiǎng)金為：1080*2.86 3100那么趙四的獎(jiǎng)金為：1050*2.86 3000科室二級(jí)考核與分配之3某科室績(jī)效工資分配方法：門診工作量：1元/人次