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文檔簡介

1、牛膝藥材名稱:牛膝拼音名稱:NIUXI別名:百倍、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、 ??南?、??讼?、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛克膝、接骨丹、牛蓋膝 頭、紅牛膝??茖伲罕酒窞榍{科植物牛膝的干燥根。產(chǎn)地:分布于除東北以外的全國廣大地區(qū)。在有些省區(qū)則大量栽培,河南產(chǎn)的懷牛 膝為道地藥材。性味:性味、歸經(jīng)苦、甘、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。功效:活血通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水通淋,引火(血)下行。中成藥:共有543種中成藥使用牛膝:羥布宗片復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛膠囊桂龍益腎通絡(luò)口 服液益齡精龜齡集壯骨追風(fēng)酒壯骨藥酒國公酒寄生追風(fēng)液附桂風(fēng)濕膏等。應(yīng)用:1、用于瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、

2、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛等及跌打傷痛。本品性 善下行,活血通經(jīng),治婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾,常配桃仁、紅花、當(dāng)歸等同用;治跌打 損傷,腰膝瘀痛者,配續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用。2、用于腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,尤以 懷牛膝為佳。治肝腎虧虛,腰痛膝軟者,常配杜仲、續(xù)斷、熟地等補(bǔ)肝腎藥同 用;若痹痛日久,腰膝酸痛者,常配獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥同用。若 濕熱成痙,足膝痿軟,則配蒼術(shù)、黃柏同用,如三妙丸。3、用于淋證,水腫,小便不利等。本品性善下行,能利水通淋。治熱淋、血 淋、砂淋等配冬葵子、瞿麥、滑石等,如牛膝湯。治水腫小便不利,配地黃、 澤瀉、車前子等,如濟(jì)生腎氣丸。4、用于頭

3、痛、眩暈、吐血、衄血等火熱上炎、陰虛火旺之證。本品苦泄下行 能引火(血)下行,以降上炎之火。如肝陽上亢之頭痛眩暈?zāi)砍?,則配代赭石、牡 蠣等平肝潛陽,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯;若胃火上炎、齒齦腫痛口舌生瘡,則配地黃、 石膏、知母同用以清胃滋陰降火,如玉女煎;若氣火上逆,迫血妄行之吐、衄 血,則配白茅根、山梔、代赭石等,以引血下行,降火止血。近代臨床有用于擴(kuò)宮引產(chǎn),以牛膝制成56CM長表面光滑兩端渾圓之小棒 消毒后從子宮頸口徐徐插入,下端置頸口外,宮頸擴(kuò)張效果良好。另有用于功 能性子宮出血屬瘀血型者。配伍效用:1、牛膝配伍蒼術(shù)、黃柏:牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利濕;蒼術(shù)燥濕健脾;黃柏 善清下焦?jié)駸?。三者伍用,共奏?/p>

4、熱燥濕、健脾利濕而強(qiáng)筋骨之功效,用于治 療濕熱下注所致之萎證。2、牛膝配伍鉤藤:牛膝苦酸性平,入肝、腎經(jīng),功善活血祛淤、引血下行、 補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)健筋骨;鉤藤味甘性涼,入肝、心經(jīng),清熱平肝、熄風(fēng)定驚。二 者合用,有清熱平肝、活血息風(fēng)之功效,用于治療肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、頭脹 頭痛、肢體麻木等癥。3、牛膝配伍麝香:牛膝活血祛淤,且引血下行;麝香活血催產(chǎn)。二者相須為 用,用于墮胎引產(chǎn)。用法用量:煎服,615G。活血通經(jīng)、利水通淋,引火下行宜生用;補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨宜酒 炙用。注意事項(xiàng):本品為動(dòng)血之品,性專下行,孕婦及月經(jīng)過多者忌服。中氣下陷,脾虛泄瀉, 下元不固,多夢遺精者慎用。鑒別用藥:牛膝有川牛膝和懷牛

5、膝之分。兩者均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通 淋、引火(血)下行。但川牛膝長于活血通經(jīng),懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。采收加工:南方在11月下旬至12月中旬;北方在L0月中旬至11月上旬收獲。先割去 地上莖葉,依次將根挖出,剪除蘆頭,去凈泥土和雜質(zhì)。按根的粗細(xì)不同,曬 至六七成干后,集中室內(nèi)加蓋草席,堆悶23日,分級(jí),扎把,曬干。炮制工藝:1、牛膝取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,潤透,除去蘆頭,切段,曬干或低溫干 燥。篩去碎屑。2、酒牛膝取牛膝段,加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容 器內(nèi),用文火加熱,炒干,取出,晾涼。牛膝段每L00KG,用黃酒10KG。3、鹽牛膝取牛膝段,加入定量食鹽

6、水拌勻,稍悶潤,待鹽水被吸盡后,置炒 制容器內(nèi),用文火加熱,炒干,取出,晾涼。牛膝段每100KG,用食鹽2KG。貯藏儲(chǔ)存:置干燥容器中,酒牛膝、鹽牛膝密閉,置陰涼干燥處,防潮。現(xiàn)代研究:1、化學(xué)成分:牛膝含有三萜皂苷(經(jīng)水解后成為齊墩果酸和糖)、蛻皮甾酮、 牛膝甾酮、紫莖牛膝甾酮等甾體類成分和多糖類成分。此外,牛膝還含有精氨 酸等十二腫氨基酸以及生物堿類,香豆素類等化合物和鐵、銅等微量元素。2、藥理作用:牛膝總皂苷對(duì)子宮平滑肌有明顯的興奮作用,懷牛膝苯提取物 有明顯的抗生育、抗著床及抗早孕的作用,抗生育的有效成分為脫皮甾醇。牛 膝醇提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物心臟有抑制作用,煎劑對(duì)麻醉犬心肌亦有抑制作用

7、。 煎劑和醇提液有短暫的降壓和輕度利尿作用,并伴有呼吸興奮。懷牛膝能降低 大鼠全血粘度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù),并有抗凝作用。蛻皮甾酮有降 脂作用,并能明顯降低血糖。牛膝具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,能提高機(jī)體免疫功能。 煎劑對(duì)小鼠離體腸管呈抑制,對(duì)豚鼠腸管有加強(qiáng)收縮作用。臨床應(yīng)用:1、治療麻疹合并喉炎:牛膝20G,甘草10G,加水150ML,煎至60ML備 用。每次46ML,每日1次。治療119例,治愈率為98.31 %。中級(jí)醫(yī)刊 1987; 22 (9): 48)2、治療冠心?。旱ⅰ⑴Oジ?0G,全瓜萎15G,桃仁、紅花、赤芍各 12G,三七1.5G (分沖),萩白66,元胡3G (沖)。痰濕

8、型加二陳湯,氣陰 兩虛型加生脈散,胸悶明顯者加降香,脅痛者加郁金。水煎服,每日1劑,10 天為1療程。治療212例(心絞痛189例,心肌梗死23例),顯效56例,有 效149例,無效7例。北京中醫(yī)1985;(2): 27)3、治療偏頭痛:A-川芎2030G、牛膝3045G、琥珀510G (沖服)、蔓荊子1015G、 僵蠶510G、生石決明2050G (先煎)。水煎服,每日12劑,停用其他 藥物。治療血管神經(jīng)性偏頭痛54例,總有效率為96.3%,平均服藥7劑獲效。吉林中醫(yī)藥1988;(3): 11)日.川芎30G,牛膝60G,莞蔚子、鉤藤各15G,制香附、菊花各10G,桂枝、 生甘草各6G,隨證

9、加減,水煎服。治療偏頭痛31例,近期治愈13例,好轉(zhuǎn) 16例。中醫(yī)雜志1985; 26 (1): 59)4、治療尿道結(jié)石:牛膝30G,乳香10G,水煎服。病情輕者每日12劑, 嚴(yán)重者6小時(shí)1劑。治療4例,均痊愈。廣東中醫(yī)1962;(6): 31)5、治療腎、輸尿管結(jié)石:金錢草30G,海金砂、川牛膝各12G,飛滑石 20G,車前子、篇蓄、木通、炮山甲、川楝子各9G,甘草梢6G,為基本方, 隨證加減。血尿加白茅根30G;疼痛加元胡12G;感染加蒲公英、紫花地丁各 15G;陽虛加仙茅、仙靈脾各9G;陰虛加何首烏、玉竹各9G。腎絞痛發(fā)作時(shí) 可酌情肌肉注射阿托品等,嘔吐妨礙進(jìn)食者酌情補(bǔ)液,發(fā)熱、白細(xì)胞增

10、高者酌用抗生素。治療38例,治愈24例,有效8例,無效6例。浙江中醫(yī)雜志 1987;22(15):203)6、治療足跟痛:丹參100G,牛膝12G,甘草10G,加水800ML,煎至 300ML,每次150ML,早晚各服1次。治療24例,治愈22例,無效2例。其 中2劑痊愈者9例,3劑痊愈者3例,5劑痊愈者10例。中原醫(yī)刊1983;(3):31)茶療食譜:1、牛膝茶材料牛膝5G、花茶3G。做法用200ML開水沖泡后飲用,沖飲至味淡。功效活血祛瘀,消癰散腫;止痛。用途瘀血腹痛;產(chǎn)后瘀阻腹痛;跌打損傷;尿血;淋?。婚]經(jīng)。來源傳統(tǒng)藥茶方。2、牛柏茶材料牛膝5G、黃柏2G、蒼術(shù)2G、花茶3G。做法用30

11、0ML開水沖泡后飲用,沖飲至味淡。功效活血、清熱、燥濕。用途濕熱下注,兩腳麻木或熱脹痛。來源來源于醫(yī)學(xué)正傳。3、蟠龍茶材料山茱萸2G、當(dāng)歸2G、牛膝2G、菟絲子1G、白魚膘2G、紅茶10G。做法用500ML水煎煮上藥至水沸后1015分鐘,沖泡紅茶飲用??杉舆m 量蜂蜜。沖飲至味淡。養(yǎng)生提示傳統(tǒng)藥茶方。適用于中老年體弱多病者。4、牛肉當(dāng)歸蜜膏材料牛膝50克,肉蓯蓉500克,當(dāng)歸50克,蜂蜜適量。做法牛膝、肉蓯蓉、當(dāng)歸加水適量浸泡透發(fā),再加熱煎煮,每20分鐘取煎液一次,加水再煎,共取3次,合并煎液,再以小火煎熬濃 縮成稠膏時(shí),加蜂蜜1倍,至沸?;?,待冷裝瓶備用。養(yǎng)生提示本食療方出自中華臨床藥膳食療學(xué),具有溫陽通便之功。5、牛膝酒材料懷牛膝500克,糯米1000克。做法牛膝煎煮取汁,去渣,以部分藥汁浸糯米,另一部分汁于糯米蒸熟后, 拌和甜酒曲時(shí)加入,于溫暖處發(fā)酵為米勞糟。每日2次,每次取50克煮食。養(yǎng)生提示本食療方引自中華臨床藥膳食療學(xué),具有補(bǔ)益肝腎,活血通脈 之功。適用于痹證日久,瘀血阻滯者。6、牛膝蹄筋材料牛膝10克,蹄筋100克,雞肉500克,火腿肉50克,胡椒粉5克, 味精5克,黃酒30克,大蔥10克,生姜10克,精鹽5克。做法將牛膝洗凈后切成斜刀片。蹄筋放入大碗內(nèi),加清水適量,上籠蒸約4 小時(shí)蒸至蹄筋酥軟時(shí)取出,再用冷

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