建立基本養(yǎng)老服務清單制度

1、建立基本養(yǎng)老服務清單制度貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦老年人在社會保障、養(yǎng)老、 醫(yī)療等民生問題上的“急難愁盼”，加快建設符合中國國情、順應人 口老齡化趨勢的保障和服務體系，優(yōu)化服務供給，提升開展質量，確 保始終與經(jīng)濟社會開展相適應。一、背景“十三五”時期，在黨和國家重大規(guī)劃和政策意見引領下，我國 老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系建設取得一系列新成就。一是老齡政策 法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完 善，老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細化，養(yǎng)老服務體系建設、 運營、開展的標準和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強。 基本社會保險進一步擴大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老

2、保險待遇和城 鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作， 明確了兩批共49個試點城市，在制度框架、政策標準、運行機制、管 理方法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險快速開展。三 是養(yǎng)老服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務機構（包括養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構，下同）和設施從11. 6萬個增加 到32. 9萬個，床位數(shù)從672. 7萬張增加到821萬張。各級政府持續(xù)推 進公辦養(yǎng)老機構建設，加強特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟困難的高齡、務機構按照國家有關規(guī)定和當事方協(xié)議約定提供服務，建立糾紛協(xié)商 調解機制，引導老年人及其代理人依法維權。健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。加強協(xié)

3、同監(jiān)管，健全各部門協(xié)調配 合機制，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認，防止多 頭多層重復執(zhí)法，切實減輕養(yǎng)老服務機構和從業(yè)人員負擔。加強對養(yǎng) 老服務機構的行為監(jiān)管，嚴防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種 手段，創(chuàng)新開展智能監(jiān)管，推動行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務+信用”機 制，充分運用全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、 中國社會組織政務服務平臺，建立覆蓋養(yǎng)老服務機構、從業(yè)人員的信 用管理體系。優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境。完善養(yǎng)老機構備案辦事指南，優(yōu)化辦事 流程，實施并聯(lián)服務，明確辦理時限，推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近 辦”。制定養(yǎng)老服務領域政務服務事項清單，建立健全“好差評制 度”，持

4、續(xù)改進提升政務服務質量。推進要素市場制度建設，實現(xiàn)要 素價格市場決定、流動自主有序、配置高效公平。推進養(yǎng)老服務標準化建設。加快養(yǎng)老服務領域標準的制修訂，研 究制定一批與國際接軌、表達中國特色、適應服務管理需要的養(yǎng)老服 務標準。加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質量標準、等級評定與認證體 系，推動養(yǎng)老機構服務平安基本規(guī)范、服務質量基本規(guī)范、等級劃分 與評定等國家標準的實施，引導養(yǎng)老服務機構通過養(yǎng)老服務質量認證。 鼓勵各地因地制宜制定養(yǎng)老服務相關地方標準，鼓勵社會組織自主制 定高于國家標準、行業(yè)標準技術要求的養(yǎng)老服務相關團體標準。積極 參與養(yǎng)老服務領域國際標準化活動。支持養(yǎng)老服務領域行業(yè)組織和機 構開展標

5、準化管理。切實防范各類侵權風險。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，嚴厲查處老年人產(chǎn) 品和服務消費領域的侵權行為，特別是向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和 服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年 人抵御欺詐銷售的意識和能力。加大養(yǎng)老詐騙重點防范和整治工作力 度，做好政策宣傳和風險提示，對涉嫌犯罪的依法打擊。完善養(yǎng)老服 務領域預付費管理制度，探索建立對預付費的資金監(jiān)管機制。加強對 金融機構開展養(yǎng)老服務領域金融產(chǎn)品和服務創(chuàng)新的監(jiān)管。完善養(yǎng)老服 務機構退出機制，指導退出機構妥善做好老年人服務協(xié)議解除、安置 等工作，建立健全養(yǎng)老服務機構關停等特殊情況應急處置機制。規(guī)范中高端機構養(yǎng)老開展。對建設、銷售以老年

6、人為主要居住群 體的住宅或居住小區(qū)，要堅持以服務為本的功能定位，鼓勵地方建立 監(jiān)管機制，落實信用承諾，強化日常監(jiān)管，確保經(jīng)營健康穩(wěn)定可持續(xù), 嚴禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。資料來源：“十四五”國家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃失能（含失智，下同）老年人給予補貼，初步建立農(nóng)村留守老年人關 愛服務體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務開展迅速，機構養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進， 普惠養(yǎng)老專項行動順利實施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健 康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至77.9歲，65歲及以上 老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費獲得健康管理服務。醫(yī)養(yǎng)結合服務有 序開展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備

7、醫(yī)療衛(wèi) 生機構資質，并進行養(yǎng)老機構備案）的醫(yī)養(yǎng)結合機構5857家，床位數(shù) 到達158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快開展。老年教育機構持續(xù)增 加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、 文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設積極推進，老年人權益保障持續(xù) 加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉型升級，科技化水平顯著提升, 教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合開展的新業(yè)態(tài)不斷 涌現(xiàn)。“十四五”時期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程。 黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，在中華人民共和國 國民經(jīng)濟和社會開展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中作 了專門部署。人口老齡化

8、是人類社會開展的客觀趨勢，我國具備堅實 的物質基礎、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化，完全有條件、 有能力、有信心解決好這一重大課題。同時也要看到，我國老年人口規(guī)模大，老齡化速度快，老年人需求結構正在從生存型向開展型轉變, 老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在開展不平衡不充分等問題，主要表達在農(nóng) 村養(yǎng)老服務水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質普惠服務供給缺乏、專業(yè) 人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè) 協(xié)同開展尚需提升等方面，建設與人口老齡化進程相適應的老齡事業(yè) 和養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務更加艱巨繁重。二、基本原那么系統(tǒng)謀劃，整體推進。堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會

9、開展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，統(tǒng) 籌把握老年群體與全體社會成員、老年期與全生命周期、老齡政策與 公共政策的關系，系統(tǒng)整體推進老齡事業(yè)開展。以人為本，順應趨勢。貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦 老年人在社會保障、養(yǎng)老、醫(yī)療等民生問題上的“急難愁盼”，加快 建設符合中國國情、順應人口老齡化趨勢的保障和服務體系，優(yōu)化服 務供給，提升開展質量，確保始終與經(jīng)濟社會開展相適應。兜好底線，廣泛普惠。推進養(yǎng)老服務體系建設，強化政府保 基本兜底線職能，促進資源均衡配置，確保基本養(yǎng)老服務保障到位。 大力開展普惠型養(yǎng)老服務，充分調動社會力量積極性，為人民群眾提 供方便可及、價格可負擔、質

10、量有保障的養(yǎng)老服務。改革創(chuàng)新，擴大供給。深化放管服改革，優(yōu)化營商環(huán)境，培 育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，推動服務業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合開展，打造 制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。大力開展銀發(fā)經(jīng)濟，推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基 本公共服務與多樣化服務協(xié)調開展，努力滿足老年人多層次多樣化需 求。三、建立基本養(yǎng)老服務清單制度針對不同老年人群體分類提供服務。各地要根據(jù)財政承受能力， 出臺基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體, 分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清 單要明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社 會開展和科技進步進行動態(tài)調整。四、織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務

11、網(wǎng)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴大基本養(yǎng)老保險 覆蓋面。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實施漸進式延遲 法定退休年齡。落實基本養(yǎng)老金合理調整機制，適時適度調整城鄉(xiāng)居 民基礎養(yǎng)老金標準。大力開展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆 蓋率，促進和規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金開展。完 善基本醫(yī)保政策，逐步實現(xiàn)門診費用跨省直接結算，擴大老年人慢性病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人用藥負擔。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會開展水平和老齡 化開展趨勢，構建長期護理保險制度政策框架，協(xié)同促進長期照護服 務體系建設。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步

12、，重點解決重度失能 人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資 機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與 經(jīng)濟社會開展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調整機制。建立公平適度 的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國 統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準，建立并完善長期護理保險需 求認定、等級評定等標準體系和管理方法，明確長期護理保險基本保 障工程。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護 理補貼等政策的銜接。健全長期護理保險經(jīng)辦服務體系。針對不同老年人群體分類提供服務。各地要根據(jù)財政承受能力， 出臺基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)

13、濟困難等不同老年人群體, 分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清 單要明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社 會開展和科技進步進行動態(tài)調整。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公 辦養(yǎng)老機構床位總量下限，做好規(guī)劃建設和保運轉等工作。在滿足有 意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機構重點為經(jīng)濟 困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭 老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務。建立公辦養(yǎng)老機構 入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原那么。引導公建民營、 民辦公助等養(yǎng)老機構優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特

14、殊貢獻的老年 人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護人老年人入住養(yǎng)老機構難的問題。提升公辦養(yǎng)老機構服務水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構改造力度， 提升失能老年人照護能力，增設失智老年人照護專區(qū)，在滿足政策保 障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右 公辦養(yǎng)老機構增加護理型床位。針對公共衛(wèi)生、自然災害等突發(fā)事件, 增設隔離功能，改造消防設施，配備必要的物資和設備，加強人員應 急知識培訓，提升公辦養(yǎng)老機構應急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構作 用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機構完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測 與預警、應急處置與救援等機制。通過支持縣級養(yǎng)老服務機構建設改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困 人員供

15、養(yǎng)服務設施（敬老院）改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心、綜合利用 殘疾人托養(yǎng)服務設施等方式，因地制宜實現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構建農(nóng)村互助 式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加 養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸 福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）原地改造 升級工程，不需要調整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。加強農(nóng)村養(yǎng) 老服務和管理人才隊伍建設，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為 單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期 巡訪制度，催促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務，提供必要的

16、援助服務， 幫助解決基本生活平安問題。五、強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力建立老年人助餐服務網(wǎng)絡。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務設施和閑置房 屋等資源，打造一批食材可溯、平安衛(wèi)生、價格公道的標準化社區(qū)老 年食堂（助餐服務點）。重點補齊農(nóng)村、遠郊等助餐服務短板，支持 當?shù)仞B(yǎng)老服務機構、餐飲場所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐 模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務提供機制，因地制宜采取中央廚房、社區(qū) 食堂、流動餐車等形式，降低運營本錢，便利老年人就餐。支持高質量多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐 需求，鼓勵助餐機構開發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營養(yǎng)膳食。建立助餐服務合理回報機制，由經(jīng)營者根據(jù)實際服務本錢和適度利

17、潤水平確定收費標準，引導更多市場主體參與助餐服務。引導外賣平臺等市場主體參與助餐配送。推動助餐機構投保食品平安責任保險。開展老年人助浴服務。支持社區(qū)助浴點、流動助浴車、入戶助浴 等多種業(yè)態(tài)開展，培育一批專業(yè)化、連鎖化助浴機構。研究制定老年 人助浴服務相關標準規(guī)范，加強養(yǎng)老護理員助浴技能培訓。支持助浴 服務相關產(chǎn)品研發(fā)，推廣應用經(jīng)濟實用型產(chǎn)品。鼓勵助浴機構投保相 關保險，提高風險保障程度。加強居家老年人巡訪關愛。建立居家養(yǎng)老巡訪關愛服務制度，實 行普遍巡訪和重點巡訪相結合，采取 問候、上門探訪等多種形式, 運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術手段，為老年人提供緊急救援服務。通過 “社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生”

18、相結合的方式，為特殊困難老年人提供身 心關愛服務。提高老年人生活服務可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，引導社區(qū) 綜合服務平臺廣泛對接老年人需求，提供就近就便消費服務。組織和 引導物業(yè)企業(yè)、零售服務商、社會工作服務機構等拓展為老服務功能, 提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、掛號取藥、精 神慰藉等服務。培育老年人生活服務新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”開展，推 動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準對接為老服務需求，支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構平臺化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、 老人體驗服務”。培育城市級綜合信息平臺和行業(yè)垂直信息平臺。引 導有條件的養(yǎng)老服務機構線上線下融合開展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、 人工智能等技術創(chuàng)新服務模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種 活動場景的監(jiān)測提醒功能，利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康 管理和應急處置。六、維護老年人合法權益落實市場主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務機構