2020年抑郁癥專題講座

1、2020年抑郁癥專題講座2020年抑郁癥專題講座前言 在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一種病，僅僅被認為是心情不好，而事實上，抑郁癥與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍等一樣是一種嚴重危害人類健康的疾病。 據(jù)有關(guān)資料顯示，在二十一世紀以后，抑郁癥將成為危害人類健康的第二殺手。 前言 在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一抑郁癥是一種什么樣的疾?。?抑郁癥是一種心理疾病，一種情緒障礙：以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常伴隨緊張不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀。抑郁癥是常見病，被稱為心理疾患中的“感冒”；據(jù)WHO估計全世界有3.4億人受抑郁癥影響；據(jù)復(fù)旦大學(xué)一項最新調(diào)

2、查發(fā)現(xiàn)，在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管科、消化科門診病人中由2025的病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀，這些病人再由精神科醫(yī)生測評有3973患有抑郁癥和/或焦慮癥；嚴重影響人們的工作、學(xué)習、生活質(zhì)量。抑郁癥是一種什么樣的疾?。?抑郁癥是一生活中哪些事件容易引起抑郁癥？列出十件：喪偶子女死亡父母死亡離婚父母離婚夫妻感情破裂子女出生開除刑事處分家人亡故生活中哪些事件容易引起抑郁癥？列出十件：抑郁癥患者常有什么不舒服？情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺不好、對日常生活興趣缺乏、常有自我責備、自我評價降低、持續(xù)性疲乏；睡眠差、沒有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學(xué)習、家務(wù)能力下降、心煩意亂、渾身說不出的難

3、受及疼痛等。抑郁癥患者常有什么不舒服？情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么？對自己沒有信心，比較自卑對自己所做、所想的事情抱有懷疑悲觀地想象自己的將來失望乃至絕望的想法 這些只是抑郁癥的一些癥狀，就像咳嗽是氣管炎的癥狀一樣抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么？對自己沒有信心，比較自卑 這些抑郁癥的特征發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年齡無范圍。病程平均6 - 8個月。疾病痊愈后社會功能完全恢復(fù)。抑郁癥的特征發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，好發(fā)于秋冬季節(jié)。抑郁癥的嚴重后果抑郁癥重者： 自責，絕望 難以控制疾病 出現(xiàn)自殺念頭或 自殺企圖輕者：內(nèi)心痛苦，生活質(zhì)量 下降，影響社交 免疫力下降，易患病

4、 且加重原有軀體疾病抑郁癥的嚴重后果抑郁癥重者： 自責，絕望輕者：內(nèi)心痛苦，生活焦慮是一種什么樣的疾??？ 當面臨危險或威脅時，人們經(jīng)常表現(xiàn)恐懼和緊張，這是可以理解的。而焦慮癥表現(xiàn)的緊張、恐懼是在沒有明確對象的情況下產(chǎn)生的，而且無法預(yù)料，難以理解。它可能由某些原因引起：接受陌生的新任務(wù)即將參加考試、重要約會手術(shù)失業(yè)人際交往失敗嚴重的軀體疾病重大變故親人的死亡焦慮是一種什么樣的疾??？ 當面臨危險或威焦慮患者常有什么不舒服？焦慮狀態(tài)時，人往往易怒、緊張不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；伴隨身體癥狀，頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂；焦慮是一種心理現(xiàn)

5、象，適度焦慮是有益的而過度焦慮則會成為一種疾病。焦慮患者常有什么不舒服？焦慮狀態(tài)時，人往往易怒、緊張不安，有焦慮障礙的嚴重后果焦慮障礙重者： 嚴重影響家庭關(guān)系 慢性焦慮障礙可以 導(dǎo)致功能殘疾輕者：不能面對各種社交 場合失去朋友 喪失工作升遷機會焦慮障礙的嚴重后果焦慮障礙重者： 嚴重影響家庭關(guān)系輕者：不能抑郁癥常和焦慮情緒相伴隨嗎？ 一項全美最新調(diào)查顯示高達59.2%的重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙抑郁癥常和焦慮情緒相伴隨嗎？ 抑郁癥與焦慮情緒的共存癥狀睡眠障礙食欲改變精力減退心血管系統(tǒng)/消化系統(tǒng)癥狀注意力障礙過度擔心害怕恐懼激越多慮驚恐發(fā)作抑郁癥與焦慮情緒的共存癥狀睡眠障礙抑郁癥合并焦慮情

6、緒的特征癥狀更嚴重病前有更多的創(chuàng)傷體驗成為慢性疾病的可能性更大顯示治療效果更慢，有效率更低自殺傾向更大抑郁癥合并焦慮情緒的特征癥狀更嚴重抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的？遺傳因素生化因素大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常傳遞（ 5-羥色胺的變化與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等有關(guān) ）外界事件的刺激生活中各種變化或突發(fā)事件，如失業(yè)、升學(xué)或婚姻問題其他的發(fā)病因素軀體疾病，藥物，酒類和常用成癮藥抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的？遺傳因素抑郁癥可以被治愈嗎？ 抑郁癥是一種常見疾病，它的發(fā)生是與大腦某 些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)，所以只要接受及時、 正確的治療，糾正神經(jīng)遞質(zhì)的異常，抑郁癥的 治療效果很好，幾乎所有的抑郁癥都能康復(fù)。 反

7、之如果沒有及時就診和治療，病人長期困囿 于痛苦情緒中，最終發(fā)展成慢性抑郁癥甚至會 發(fā)生自殺，增加了治療難度。 一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后，自卑、悲觀、絕望的感覺 等抑郁癥的常見癥狀就會消失。抑郁癥可以被治愈嗎？ 抑郁癥是抑郁癥可以自行康復(fù)嗎？ 抑郁癥并不是一種很快就能自行康復(fù)的“情緒問題”，也并非僅是意志或品德的問題，而是一種會影響全身的慢性、復(fù)發(fā)性疾病。影響免疫功能，生理活動減緩影響社會、工作、正常生活能力影響軀體疾病的康復(fù)，延長住院時間因此，患了抑郁癥后，要及時就診，接受正確治療，并堅持足夠的治療療程。抑郁癥可以自行康復(fù)嗎？ 抑郁癥并不是一種很快就抑郁/焦慮常規(guī)治療方法有哪些？心理治療支持療法、認知

8、行為治療等藥物治療 5-HT再攝取抑制劑：如賽樂特等 、四環(huán)類、三環(huán)類、單胺氧化酶抑制劑電休克治療抑郁/焦慮常規(guī)治療方法有哪些？心理治療常見的藥物有哪些？新型的抗抑郁劑:賽樂特、百優(yōu)解、左洛復(fù)等 四環(huán)類：麥普替林三環(huán)類：阿米替林、多慮平單胺氧化酶抑制劑：嗎氯貝胺常見的藥物有哪些？新型的抗抑郁劑:藥物常見的副作用有哪些？(一)單胺氧化酶抑制劑:搏動性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動、強直、昏迷等。三環(huán)類:心動過速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺模糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加。四環(huán)類:口干、嗜睡、視物模糊、心電圖宜昌、震顫。藥物常見的副作用有哪些？

9、(一)單胺氧化酶抑制劑:藥物常見的副作用有哪些？(二)新型抗抑郁劑副作用較輕，常見的是：惡心、嘔吐、食欲減退、失眠、性欲減退等，對軀體疾病幾乎無影響。藥物常見的副作用有哪些？(二)新型抗抑郁劑副作用較輕，常見的治療抑郁和焦慮需要多長時間？ 開始治療可能需要12周時間起效，在此期間，切忌半途停藥。 由于抑郁和焦慮是慢性疾病且容易復(fù)發(fā)，所以需要一段時間的藥物治療。 即使自覺癥狀已經(jīng)緩解，是否停藥仍應(yīng)咨詢醫(yī)生，按醫(yī)生的建議服用足夠的療程。定期到醫(yī)院復(fù)診 治療抑郁和焦慮需要多長時間？ 開始治療可能需要12周時間起抑郁和焦慮的自我保健抑郁和焦慮的自我保健抵御抑郁焦慮情緒的要訣 善于營造快樂心情抵御抑郁焦

10、慮情緒的要訣自我評定抑郁情緒 在一天之中，你大部分時間都感到壓抑、憂傷和無望。你對所有或幾乎所有的活動都沒有興趣。你胖了很多或瘦了很多嗎？你比平時吃得多還是吃得少？你比平時睡得多還是睡得少？你對自己不能安靜地坐下來感到心煩意亂嗎？你說話和辦事比以前遲鈍了嗎？你很長時間以來都感到很疲倦，甚至達到了沒有精力去完成一項哪怕是很簡單的事情。你幾乎每天都感到自己沒有價值，時時刻刻都有一種負疚感。你認為自己沒法進行正常思考，沒法集中精力進行決策。你是不是反復(fù)思考死的問題？你曾經(jīng)想到過要自殺嗎？以下九個問題中，如果回答5個“是”，那么你可能有抑郁情緒自我評定抑郁情緒 在一天之中，你大部分時間都感到壓抑、憂傷

11、和正確看待疾病很多抑郁和焦慮癥患者都認為這類疾病是一種負擔，甚至感到羞愧，難于啟齒。事實是這樣做不僅增加煩惱，與事無補，而且不利康復(fù)。這類疾病是很常見的，幾乎不分年齡、不論貧富。疾病是一種提醒，一次經(jīng)驗，從中可以學(xué)會一些生活的技能，能讓人用更加健康的方式和態(tài)度去生活。如果得到正確認識和治療，這類疾病是完全能夠控制和治愈的。 正確看待疾病很多抑郁和焦慮癥患者都認為這類疾病是一種負擔，甚預(yù)防抑郁情緒的方法遵守社會秩序關(guān)心自己的外表不要放棄自己的學(xué)習、工作和生活寬宏大度活到老學(xué)到老，每天學(xué)點新東西挑戰(zhàn)意識要盡量地拓寬自己興趣的范圍“人比人，氣死人”，不要拿自己的生活與別人相比反復(fù)體驗生活中的美好時光

12、，給自己建立功勞簿停止后悔，失敗是昨天或過去的事對人對事的態(tài)度要因地制宜經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望的人交朋友預(yù)防抑郁情緒的方法遵守社會秩序預(yù)防抑郁情緒的方法對人對事的態(tài)度要因地制宜要盡量地拓寬自己興趣的范圍“人比人，氣死人”，不要拿自己的生活與別人相比反復(fù)體驗生活中的美好時光，給自己建立功勞簿停止后悔，失敗是昨天或過去的事經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望的人交朋友預(yù)防抑郁情緒的方法對人對事的態(tài)度要因地制宜要盡量地拓寬自己緩解焦慮情緒的方法把你的感受說給別人聽；合理安排飲食，保證充分睡眠和鍛煉；學(xué)習一些放松的技巧。緩解焦慮情緒的方法把你的感受說給別人聽；注意與人溝通無論醫(yī)生還是家人、朋友，他們的關(guān)心，都有賴于你的回應(yīng)。也許談?wù)撆c疾病有關(guān)的不適或內(nèi)容有些為難，但他們是你能夠信賴的人，主動與之交流，可以得到他們的支持，而且他們還能夠給你一些很好的建議，與你一起，共渡難關(guān)。 注意與人溝通無論醫(yī)生還是家人、朋友，他們的關(guān)心，都有賴于你的定期運動定期的運動，如散步、慢跑、游泳等可以舒緩壓力，增加活力，改善睡眠和放松心情。定期運動定期的運動，如散步、慢跑、游泳等可以舒緩壓力，增加活健康的飲食 選擇健康的食物，可以保持您最佳的感覺。如蔬菜、水果及低脂食物等。應(yīng)避免糖類、油炸及高脂飲食。健康的飲食 選擇健康的食物，可以保持您最佳的感覺。如蔬菜、水充分