2015年縣級醫(yī)院參加政府質(zhì)量獎申報材（參考樣版）

1、PAGE PAGE 20附件2（封面）2015年XX市政府質(zhì)量獎申報材料申報組織名稱 XXXX縣人民醫(yī)院 （加蓋公章） 填報日期： 20145年 6月 15 日填報說明：1申報材料制作申報表格從XX市質(zhì)監(jiān)局網(wǎng)站直接下載，請按相關(guān)格式要求填寫。申報材料封面統(tǒng)一用白色A4紙，材料內(nèi)容采用三號字體雙面打印，沿長邊裝訂，不采用硬皮材質(zhì)。2申報材料的組成申報材料由基本情況、資質(zhì)信息、主要產(chǎn)品質(zhì)量水平、近三年主要產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查情況、近三年主要產(chǎn)品出口質(zhì)量情況、主要經(jīng)濟(jì)效益、安全、環(huán)境指標(biāo)、主要市場指標(biāo)、近三年獲獎情況、同行業(yè)主要競爭伙伴情況、縣（市）質(zhì)監(jiān)局綜合推薦意見、申報組織特別聲明、企業(yè)簡介、企業(yè)實

2、施卓越績效自我評價報告和有效證書證明材料等十四項內(nèi)容組成。3其他事項內(nèi)容按表格項目結(jié)合實際情況如實填寫，各表具體要求見表后“注”，需按年度填寫的指標(biāo)系指申報當(dāng)年前連續(xù)三年的指標(biāo)。如表內(nèi)填不下可另加附頁或自行復(fù)印表格。指標(biāo)不適用的，可依據(jù)行業(yè)特征自選指標(biāo)，并注明定義或公式。無法填寫的項目，要說明原因或提供相關(guān)的證實性材料。若表格篇幅不夠，可附頁或在不變動內(nèi)容的情況下自行調(diào)整。一、基本情況申報組織名稱： XXXX縣人民醫(yī)院 集團(tuán)公司或所屬單位明細(xì)： 通訊地址： XX縣XX路139號 郵政編碼： 法人代表姓名： XXX 電話： 最高管理者姓名： XXX 電話： 卓越績效管理機構(gòu)名稱： 標(biāo)準(zhǔn)化管理辦公

3、室 負(fù)責(zé)人 XXX 職務(wù)： 主任 電話： 傳真電話電話： 企業(yè)成立日期： 1931年 經(jīng)濟(jì)類型： 國有 所屬行業(yè)（注明行業(yè)代碼）： 工商注冊號： 組織機構(gòu)代碼： 45653288-1 企業(yè)規(guī)模： 大型 （特大型 大一型 大二型 ）中型 （中一型 中二型 ） 小型職工總數(shù)： 1312 研發(fā)人員總數(shù)： 管理人員總數(shù)： 200人 其中卓越績效管理自評員總數(shù)： 主要產(chǎn)品： 醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù) 無有無說明： 出院患者平均住院日獲獎名稱獲獎時間頒獎單位榮獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體2010年3月中華人民共和國衛(wèi)健委、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局2010年度XX藥品醫(yī)療器械安全性監(jiān)測先進(jìn)單位2

4、011年3月XX市藥品食品監(jiān)督管理局、XX市衛(wèi)健局、XX市人口和計劃生育局XX市“為千億工程立新功、為轉(zhuǎn)移作貢獻(xiàn)” 勞動競賽優(yōu)秀組織單位2011年4月XX市總工會頒發(fā)XX藥品醫(yī)療器械安全性監(jiān)測先進(jìn)單位2012年3月XX市藥品食品監(jiān)督管理局、XX市衛(wèi)健局、XX市人口和計劃生育局XX“十一五”扶殘助殘工作先進(jìn)單位2012年3月XX市殘聯(lián)XX市城市基層黨組織結(jié)對共建活動先進(jìn)單位2012年7月中共XX市委組織部省巾幗文明崗2013年3月XX省婦女聯(lián)合會2012年度XX藥品醫(yī)療器械安全性監(jiān)測工作先進(jìn)集體2013年4月XX市藥品食品監(jiān)督管理局、XX市衛(wèi)健局、XX市人口和計劃生育局骨科二區(qū)科榮獲XX市優(yōu)質(zhì)護(hù)

5、理服務(wù)先進(jìn)護(hù)理集體2013年7月XX市衛(wèi)健局急救中心榮獲2012年度全國“XX杯”競賽活動榮獲XX省優(yōu)勝班組2013年10月XX省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、XX省總工會XX市科學(xué)技術(shù)三等獎2014年4月XX市人民政府XX市科學(xué)技術(shù)二等獎2014年4月XX市人民政府ICU榮獲XX市臨床醫(yī)學(xué)特色專科2014年9月XX市衛(wèi)生和健康局骨科榮獲XX市臨床醫(yī)學(xué)特色?？?014年9月XX市衛(wèi)生和健康局臨床護(hù)理榮獲XX市臨床醫(yī)學(xué)重點專科2014年9月XX市衛(wèi)生和健康局泌尿外科榮獲XX市臨床醫(yī)學(xué)重點?？?014年9月XX市衛(wèi)生和健康局普通外科榮獲XX市臨床醫(yī)學(xué)特色?？?014年9月XX市衛(wèi)生和健康局腎內(nèi)科榮獲XX市臨

6、床醫(yī)學(xué)特色?？?014年9月XX市衛(wèi)生和健康局榮獲XX縣政府質(zhì)量獎2014年11月XX縣人民政府XX縣人民醫(yī)院前身為XX縣衛(wèi)生院，始建于1931年，1956年正式命名為XX縣人民醫(yī)院。醫(yī)院位于XX縣城紅旗路139號，占地面積19313平方米，建筑面積52000平方米，業(yè)務(wù)用房47307平方米，是一間承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)和科研為一體的綜合性醫(yī)院，是全縣的醫(yī)療保健中心。先后被衛(wèi)健委評為“二級甲等醫(yī)院”、“愛嬰醫(yī)院”、“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“XX省文明窗口單位”、“省百家文明醫(yī)院、省文明醫(yī)院和省、市、縣文明單位、科技事業(yè)檔案管理國家二級單位和愛國、守法、誠信、知禮示范點”等稱號?？傮w技

7、術(shù)水平在XX市縣級醫(yī)院排在前列，其中XX市特色?？朴屑本柔t(yī)學(xué)科、泌尿外科，XX縣技術(shù)先進(jìn)及龍頭?？朴袆?chuàng)傷骨科、顱腦外科、新生兒科，特別是“微創(chuàng)”技術(shù)位于XX市縣級醫(yī)院的前列。一、醫(yī)院概況醫(yī)院設(shè)有臨床科室28個、醫(yī)技科室 5個、職能科室19 個、后勤科室15個、實際開放病床800張。全院現(xiàn)有職工1312人，其XX生技術(shù)人員有917人，高級職稱78人，中級職稱131人。近五年來門診人數(shù)、住院人數(shù)正以每年10%速度遞進(jìn)，2014年門診診療826502人次，住院病人34835人次。年手術(shù)例數(shù)7788多例，治愈率84.3 %，死亡率0.4 %，危重病人搶救18390人次，搶救成功18263例，危重病人搶

8、救成功率99.3 %，昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生率0，無醫(yī)療事故發(fā)生。2014年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入3.8億元，固定資產(chǎn)2.1億元。二、科室設(shè)置臨床科室有內(nèi)一（內(nèi)分泌、消化內(nèi)科）、內(nèi)二（心血管呼吸內(nèi)科），重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU），內(nèi)三（感染疾病科），內(nèi)四（血液凈化、腎內(nèi)科），神經(jīng)內(nèi)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科（理療、高壓氧），兒科，中醫(yī)，健康管理中心，皮膚科，門診、急診（急救中心），普通外科一、二區(qū)（心胸、肝膽、腹部），骨科一、二區(qū)（創(chuàng)傷、骨科），外三（泌尿、燒傷），外四（神經(jīng)外科），婦科，產(chǎn)科，五官科，手術(shù)麻醉科，口腔科等24個科室；醫(yī)技科室有檢驗科、影像科（CT室）、超聲診斷科、消化內(nèi)鏡、病理科等5個科室；2014年被

9、評為XX市重點?？频挠?個，為泌尿外科、臨床護(hù)理；被評為XX市特色?？频挠?個，為重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普通外科、腎內(nèi)科。 1、急診醫(yī)學(xué)科2000年3月15日，在原急診科基礎(chǔ)上成立XX縣急救中心。2011年被XX市衛(wèi)生系統(tǒng)評為XX市特色醫(yī)學(xué)?？啤?014年XX縣急救中心有醫(yī)生18人，護(hù)士26人。所有醫(yī)生都經(jīng)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)3年以上并取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，其中副高級職稱1名，中級職稱8名。XX縣急救中心由急救醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)組成。急救醫(yī)療區(qū)包括急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科；支持區(qū)設(shè)有急診檢驗室和急診心超室。急救醫(yī)療區(qū)設(shè)有急診搶救室、處置室、治療室、留觀室、醫(yī)護(hù)辦公室等，設(shè)置病床21張，其中急救病床10張

10、，留觀病床11張。急救中心實行24小應(yīng)診，院前急救24小時出診。形成了集院前急救、院內(nèi)急救為一體的急診救治體系，對各種急性中毒、心跳呼吸驟停、心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等急危重癥已形成了規(guī)范化的救治流程。目前，中心應(yīng)急狀態(tài)良好，搶救設(shè)備齊全。2013年急診診治病人為18萬人次，120小組出診為4628人次左右；醫(yī)護(hù)人員在各級專業(yè)刊物上發(fā)表專業(yè)論文40余篇，開展市科研立項項目9項，其中2項獲市科技進(jìn)步三等獎，1項獲縣科技進(jìn)步二等獎。2、外三科（泌尿、燒傷）外三科現(xiàn)為泌尿外科及燒燙傷外科，是XX縣泌尿外科微創(chuàng)中心。2011年被XX市衛(wèi)生系統(tǒng)評為XX市特色醫(yī)學(xué)?？?。配有德國進(jìn)口WOF輸尿管鏡及前列腺

11、電切鏡、瑞士第四代EMS超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)、CLE-10型膀胱尿道鏡、日本奧林巴斯膀胱鏡、雙定位體外震波碎石機、超聲碎石清石系統(tǒng)（EMS）等設(shè)備。設(shè)有床位53張，醫(yī)護(hù)人員29人，其中高級職稱3人，中級職稱3人，師級職稱8人，士級職稱15人。主要醫(yī)療服務(wù)項目泌尿系統(tǒng)結(jié)石的傳統(tǒng)開放及腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、前列腺微創(chuàng)電切術(shù)、腹腔鏡手術(shù)（腎切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、精城鄉(xiāng)之間靜脈高位結(jié)扎術(shù)）、腎泌尿系腫瘤切除術(shù)、尿道下裂尿道成形術(shù)、睪丸鞘膜積液的高位結(jié)扎術(shù)、包皮環(huán)套術(shù)、燒傷植皮術(shù)、疤痕攣縮整形術(shù)等。2013年，收治住院病人1381多人次，手術(shù)700人次，病床周轉(zhuǎn)率100%，門診病人達(dá)12284多人次，住

12、院、門診業(yè)務(wù)收入共1140多萬元。3、骨科（創(chuàng)傷、骨科）我院骨科是我院重點科室，1986年創(chuàng)建，至今走過了二十八年輝煌 歷程，成為技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，配套齊全、環(huán)境優(yōu)美的一體化治療中心。先后于全國省市發(fā)表、交流論文50多篇，獲XX市科技進(jìn)步獎三等獎3項，縣科技進(jìn)步一等獎6項。骨科有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名，有一大批經(jīng)驗豐富的住院醫(yī)師。副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。骨科設(shè)備完善，科室除擁有大批常規(guī)設(shè)備外，另配有C臂X光機、骨創(chuàng)傷治療儀、多功能骨科牽引床、美國進(jìn)口頸部牽引器、微波治療儀、CPM（關(guān)節(jié)功能康復(fù)儀）、床邊X光照片機等一大批現(xiàn)代化先進(jìn)儀器，使

13、骨科治療康復(fù)一體化。近年開展了新技術(shù)和新項目，如四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、脊柱骨折、腰椎間盤突出癥手術(shù)、馬蹄內(nèi)翻足矯治術(shù)，TB病灶清除+植骨術(shù)等。醫(yī)療設(shè)備有牽引設(shè)備、夾板、四肢骨折內(nèi)固定鋼板等，開展的醫(yī)療技術(shù)有清創(chuàng)術(shù)、骨牽引術(shù)、四肢骨折簡易內(nèi)外固定等多項技術(shù)達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平，治療功能不斷完善，向創(chuàng)建品牌科室邁出了堅實的一步。4、外四科（神經(jīng)外科）神經(jīng)外科是一個獨立?？?。連續(xù)五屆獲衛(wèi)健委頒發(fā)“微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除技術(shù)協(xié)作單位”的牌匾?！拔?chuàng)清除顱內(nèi)血腫技術(shù)”曾在2008年獲得全國微創(chuàng)清除顱內(nèi)血腫技術(shù)推廣三等獎，2009年，又成功救活一名腦創(chuàng)傷昏迷54天兒童。9月，首例開顱成功搶救顱腦雙側(cè)大骨瓣嚴(yán)重腦疝

14、患者，并連續(xù)五屆獲衛(wèi)健委頒發(fā)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除技術(shù)協(xié)作單位牌匾。2010年獲得全國微創(chuàng)清除顱內(nèi)血腫技術(shù)推廣二等獎。經(jīng)過十多年不懈努力，學(xué)科不斷發(fā)展壯大，已形成具有自身特點和學(xué)術(shù)風(fēng)格的專業(yè)，于本區(qū)域內(nèi)具有一定的知名度?？剖揖幹拼参?3張，目前科室有醫(yī)護(hù)人員27人，其中高級職稱1人，中級職稱4人。醫(yī)院顱腦科為衛(wèi)健委微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除技術(shù)基地，主要開展顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、顱骨整形修補、腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)及開顱清除血腫術(shù)、腦外傷后綜合癥等治療及康復(fù)。每年收治患者985人次，其中進(jìn)行各種開顱減壓、血腫清除、腦積水引流、顱骨整形修補手術(shù)70例。自建科至2014年，累計完成一千五百多例的腦出血微創(chuàng)清除

15、術(shù)，居全國同級醫(yī)院前列。并與XX省人民醫(yī)院、XX大學(xué)附屬醫(yī)院、XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、三九腦科醫(yī)院、XX市第一人民醫(yī)院等有密切的技術(shù)聯(lián)系接觸。是解決本區(qū)域內(nèi)患者看病貴看病難的特色專科之一。5、新生兒科我院新生兒是XX省新生兒護(hù)理搶救中心XX分中心，是XX市巾幗文明崗，也是XX市重點醫(yī)學(xué)?？?。目前開放床位100張，業(yè)務(wù)用房面積2130平方米，是本地區(qū)綜合性醫(yī)院中開設(shè)最早、規(guī)模最大的新生兒?？浦?，病房設(shè)置達(dá)區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，是本縣及周邊地區(qū)如廣西、XX、連山等地新生兒的護(hù)理搶救轉(zhuǎn)運中心。科室配置先進(jìn)的搶救設(shè)備，包括干濕合一吊橋24套，STEPHANChristina嬰幼兒呼吸機4臺、STEPHAN C

16、PAPB呼吸機8臺，MT03A Highflow氧療機4臺，輻射搶救臺20臺，多功能光療暖箱80臺，一批多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、輸液微泵，配有床邊X光機、床邊B超、視頻眼底鏡、聽力篩查儀、黃疸皮測儀、氧濃度監(jiān)測儀4臺、微量血糖測量儀等設(shè)備?？剖以O(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室、早產(chǎn)兒室、藍(lán)光室、腹瀉室、感染室、治療室、配奶室、X光室、出入院處置室、醫(yī)患溝通室、復(fù)診室等配套用房，病房實現(xiàn)中央空調(diào)、空氣過濾消毒?？剖乙验_展的特殊診療項目包括機械通氣、無創(chuàng)輔助通氣、Highflow氧療、PS預(yù)防及治療新生兒肺透膜病、沐舒坦氣道沖洗、早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)、外周靜脈穿刺中心靜脈置管、外周動靜脈全換血術(shù)、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、早

17、產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、微量血糖監(jiān)測、多項生理功能監(jiān)測、經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測、經(jīng)皮膽紅素測定、神經(jīng)功能行為評分、床邊X線檢查、床邊B超檢查等?？剖椰F(xiàn)有?？漆t(yī)生10人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，護(hù)理人員31人，其中主管護(hù)師3人，擔(dān)任市級專科學(xué)會常委以上職務(wù)1人。醫(yī)護(hù)隊伍整體素質(zhì)較高，技術(shù)力量雄厚，科室定期輪流派遺醫(yī)護(hù)人員到XX省婦幼保健院、XX省人民醫(yī)院、XX市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流。三、先進(jìn)設(shè)備全院擁有萬元以上的醫(yī)療設(shè)備100多臺（套）。其中有1.5T核磁共振一臺，8排螺旋CT掃描儀一臺、數(shù)字化X光機（DR）共四臺、CR二臺、四維彩超3臺、黑白B超10臺，多普勒血流分析儀一臺，日立7170A全自動生化分析儀二臺，以及萬元以上設(shè)備一大批，設(shè)備總資產(chǎn)達(dá)1.2億元，設(shè)備的總量和先進(jìn)性、實用性都位于XX市縣級醫(yī)院的前列。四、人力資源2014年在崗員工1312人，全院事業(yè)編制定編1012人，實際在編655人。其中臨床醫(yī)生277人，醫(yī)技112人、護(hù)理540人，其他287人。醫(yī)務(wù)人員中，主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師57人，主治醫(yī)師71人，醫(yī)師133人，醫(yī)