流感病毒和其他呼吸道病毒

1、流感病毒和其他呼吸道病毒第1頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四1957年 ，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬(wàn)人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來(lái)一次。這次禍源是香港流行性感冒(Hong Kong flu)。這些都是新的viruses。人類過(guò)去沒(méi)有機(jī)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生抗體。因此有很高的致死率。為何會(huì)有新的flu病毒產(chǎn)生？第2頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四一、流行性感冒病毒influenza virus 1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當(dāng)時(shí)全世界20億人口，10億被感染死亡人數(shù)2000萬(wàn)，超過(guò)一戰(zhàn)中死亡

2、人數(shù)的總和我國(guó)53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu第3頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四美國(guó)軍隊(duì)走過(guò)巴黎街頭第4頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四第5頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行第6頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四（一）流感病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1、形態(tài)：球形第7頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四M1 蛋白螺旋核衣殼 (RNA 加 NP 蛋白) HA - hemagglutinin血凝素 聚合酶 雙層脂膜 NA

3、- neuraminidase神經(jīng)氨酸酶第8頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四生物學(xué)性狀1形態(tài)與構(gòu)造：球形，RNA病毒，有包膜。 核衣殼：RNA、多聚酶、核蛋白 病毒體 基質(zhì)蛋白-內(nèi)膜蛋白(M)。 包膜 雙層脂膜 刺突 血凝素(HA) 神經(jīng)氨酸酶(NA) RNA分7(丙型)-8（甲乙型）個(gè)節(jié)段,每個(gè)節(jié)段為一個(gè)基因，節(jié)段間易重組使病毒變異HA能與多種動(dòng)物和人的紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細(xì)胞凝集,稱為紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象HA( hemagglutinin)與病毒侵入細(xì)胞有關(guān)；NA (neuraminidase)與病毒的成熟釋放有關(guān)。第9頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日

4、，11點(diǎn)23分，星期四血凝素HA的作用 雞紅細(xì)胞糖蛋白受體HA紅細(xì)胞凝集+抗體血凝抑制現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)第10頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四hemagglutination第11頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四流行性感冒病毒(influenza virus)第12頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四生物學(xué)性狀22、抗原性與分型內(nèi)部抗原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。變異性與流感流行的關(guān)系抗原漂移-變異

5、幅度小，量變-新株-中小型流行?？乖赞D(zhuǎn)變-變異幅度大，質(zhì)變-新亞型-大流行。第13頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四抗原漂移變異機(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點(diǎn)突變，（某一核苷酸的堿基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。第14頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四2、抗原性轉(zhuǎn)變antigen shift ：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。 變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷） 人的流感病毒+禽的流感病毒第15頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四人肺細(xì)胞人流感病毒雞流感病毒新病毒第16頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20

6、日，11點(diǎn)23分，星期四人流感病毒雞流感病毒第17頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四第18頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四抗原性轉(zhuǎn)變第19頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變與流行年代目前流行型別：H3N2、H1N1H3N2 H3 N2 1987命名：型別/宿主/分離地點(diǎn)/病毒株/序號(hào)/分離年代（ HA或NA亞型號(hào)） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N2第20頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四培養(yǎng)特性與抵抗力培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng)細(xì)胞

7、培養(yǎng)抵抗力：不耐熱，56C30分鐘被滅活干燥、紫外線、乙醚、甲醛等敏感第21頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四（一）傳染源、傳播方式、潛伏期傳染源Source ： 急性感染者 傳播方式Spread ： 飛沫或污染物 潛伏期Incubation： 1-4 days. 二、致病性與免疫性第22頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四飛沫病毒內(nèi)毒素樣物質(zhì)血全身癥狀細(xì)胞變性、壞死、脫落病毒僅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒第23頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四第24頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四（三）常見(jiàn)癥狀 全身癥狀：發(fā)熱、頭痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽第25頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四三、預(yù)防與治療1、建立流感檢測(cè)站，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預(yù)防接種亞單位疫苗，70% protection. 3、治療：金剛烷胺（amantadine）對(duì)預(yù)防病毒的穿入和脫殼有一定幫助第26頁(yè)，共28頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)23分，星期四Question為什么預(yù)防流感的疫苗必須每年接種才有效？Why do we have to get vaccinated yearly which against in