內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

1、內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃打下良好的基礎(chǔ)?！緦?shí)習(xí)時(shí)間安排】18 周，其中內(nèi)一科（心血管（） 3 周、內(nèi)四科（呼吸）3 周、內(nèi)五科（血液、腫瘤）3 周、內(nèi)六科（感染性疾?。? 周、【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】（一） 基礎(chǔ)理論和基本知識掌握各系統(tǒng)常見內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷和治療方法。具體內(nèi)容和要求為：1、 掌握各系統(tǒng)常見病診治：呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙陨虾粑栏腥靖黝惙窝?、肺膿腫、胸膜炎、支氣管肺癌、肺結(jié)核病、氣胸和呼吸衰竭等。心血管系統(tǒng)疾病：急、慢性心功能消化系統(tǒng)疾病：急性胃炎、慢性胃肝癌、肝性昏迷、急性胰腺炎等。感染、腎功能不全。造血系統(tǒng)疾?。喝辫F性貧血、再生內(nèi)分泌和代謝性疾?。合俅贵w功能等。統(tǒng)性紅斑

2、狼瘡等。中毒、一氧化碳中毒等。2、 初步掌握下列危重急癥的處理：心臟暫停的復(fù)蘇搶救；心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；呼吸衰竭的緊急處理；各類休克的治療原則；急性腎功能衰竭治療原則；播散性血管內(nèi)凝血治療原則；上消化道大量出血的處理原則；急性中毒的處理原則。（二） 內(nèi)科常見的實(shí)驗(yàn)室檢查查的正常值和臨床意義。（三） 心電圖檢查要求掌握心電圖分析方法、正常心電圖圖形、 高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。（四）X 線檢查要求了解各系統(tǒng)內(nèi)科常見疾病 X 線檢查適應(yīng)X X 1、 肺部 X 線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（化、空洞、腫塊等）X 線表現(xiàn)。2、 心臟和大血管 X 線片：正常心臟和大血

3、X X 線征象。3、 胃、十二指腸潰瘍的 X 線征。（五） 其他檢查了解超聲波、超聲心動圖、同位素、腦電圖與腦血流圖、纖維胃鏡及結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、和核磁共振等檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥和結(jié)果分析。（六） 基本技能方面1、 熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請單等。2、 熟悉病房工作制度、各種內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。3、 掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。4、 熟悉下列一般操作技術(shù)：測體溫、正確管洗胃、胃腸減壓、鼻飼、灌腸等。5、 熟悉各種穿刺診療技術(shù)：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6、 了解三腔二囊管、胸腔閉式引流和人工通氣的應(yīng)用。7、 逐步熟悉內(nèi)

4、科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。8、 熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能?！緦?shí)習(xí)方法】（一） 參加病房工作1、 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，分管 610 床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班， 到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2、 實(shí)習(xí)生應(yīng)主動接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一23 份完整病歷（寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求院病歷。3、 在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。4、 嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。（二） 參加門診

5、和急診工作1、 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診患者，學(xué)會簡要詢問病史、體檢、提出初步診斷和處理意見。2、 學(xué)會正確開處方、填寫各項(xiàng)臨床檢查申請單，掌握門診病歷記錄要求。3、 與上級醫(yī)師一起接診急診患者，初步掌握內(nèi)科常見病急救處理原則和常用急救方法。（三） 實(shí)習(xí)與帶教方法1、 實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份， 但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、 首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。3、 實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)

6、。4、 結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論， 以加深醫(yī)學(xué)生對內(nèi)科常見病的認(rèn)識，提高臨床工作能力。5、 對學(xué)有余力的實(shí)習(xí)生，上級醫(yī)師可指導(dǎo)其參加臨床科研工作，撰寫醫(yī)學(xué)論文?！緦?shí)習(xí)考核】每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績評分表”的評分項(xiàng)目及評分方法進(jìn)行評分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前 2 天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長）組織本科帶教老師及時(shí)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績綜合作出評分。2007 年度內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃實(shí)施表日期安排主持人主持科室教學(xué)活動內(nèi)容地點(diǎn)參加人員2007.1.9黎文生內(nèi)一病例討論 心肌炎內(nèi) 1 實(shí)

7、習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.1.16李國華內(nèi)二操作 腹穿內(nèi)二科內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.1.23李艷內(nèi)三5 13 章癲癇內(nèi)科教研室內(nèi) 3 科教師2007.1.30林勁松內(nèi)四實(shí)習(xí)生專題講座 胸腔積液的診治內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.2.6董維內(nèi)五實(shí)習(xí)生專題講座急性白血病的抗感治療內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.2.132007.2.27謝秋里何宗云內(nèi)六病例討論 麻疹內(nèi)一實(shí)習(xí)生專題講座心律失常的診治6 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室 內(nèi)科實(shí)習(xí)生內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.3.6王鵬集體備課 內(nèi)科學(xué)第 6 版第四篇第五章內(nèi)二消化性潰瘍內(nèi)科教研室內(nèi) 2 科教師2007.3.13劉健2007.3.16內(nèi)三實(shí)習(xí)生專題講座

8、 神經(jīng)系統(tǒng)的定位診斷 內(nèi)科教研內(nèi)科第一輪出科考核內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.3.20蕭淑華內(nèi)四病例討論 支氣管哮喘內(nèi) 4 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室 內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.3.27王健實(shí)習(xí)生專題講座介入治療在臨床的2007.4.3姜湘寧2007.4.3姜湘寧內(nèi)六用實(shí)習(xí)生專題講座 肝衰竭的診治內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生集體備課 內(nèi)科學(xué)第 6 版第三篇第六章第2007.4.10周藝內(nèi)一內(nèi)科教研室內(nèi)一科教師2007.4.17張坤芳內(nèi)二1 節(jié) 原發(fā)性高血壓病例討論 急性腎衰竭內(nèi) 2 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.4.24梁勇前內(nèi)三操作腰穿術(shù)內(nèi)三科內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.5.8左六二內(nèi)四實(shí)習(xí)生專題講座 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用內(nèi)科教研室內(nèi)

9、科實(shí)習(xí)生2007.5.15莫海鷹內(nèi)五病例討論 特發(fā)性血小板減少性紫癜內(nèi) 5 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.5.22陳樂無內(nèi)六實(shí)習(xí)生專題講座 傷寒的診斷及治療內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.5.29陳瑩內(nèi)一病例討論 冠心病內(nèi) 1 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.6.5吳清華內(nèi)二實(shí)習(xí)生專題講座 上消化道出血內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.6.12黎宏莊內(nèi)三病例討論 周期性麻痹內(nèi) 3 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.6.19梁研琨內(nèi)四操作胸穿術(shù)內(nèi) 4 科內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.6.22內(nèi)科第二輪出科考核2007.6.26董維6 版第六篇第九章第內(nèi)五內(nèi)科教研室內(nèi)五科教師2007.7

10、.32007.7.10明朗吳炎賢內(nèi)六內(nèi)一2 節(jié) 急性白血病病例討論 結(jié)核性腦膜炎實(shí)習(xí)生專題講座急性心肌梗塞的治療內(nèi) 6 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生內(nèi)科實(shí)習(xí)生新進(jìn)展2007.7.17陳文智內(nèi)二病例討論 肝硬化內(nèi) 2 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.7.24胡德龍內(nèi)三實(shí)習(xí)生專題講座糖尿病酮癥昏迷內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.7.31蕭淑華內(nèi)四實(shí)習(xí)生專題講座血?dú)夥治鰞?nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.8.7莫海鷹內(nèi)五實(shí)習(xí)生專題講座惡性腫瘤的新輔助治療內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.8.14陳樂無內(nèi)六6 結(jié)核肺內(nèi)科教研室內(nèi)六科教師2007.8.21何宗云內(nèi)一實(shí)習(xí)生專題講座高血壓病的診治內(nèi)科教研室內(nèi)科

11、實(shí)習(xí)生2007.8.28杜國平內(nèi)二實(shí)習(xí)生專題講座腹水的診斷及治療內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.9.42007.9.112007.9.18劉琴楊輝內(nèi)三病例討論 庫欣綜合癥6 11 內(nèi)四1 節(jié) 胸腔積液的診治內(nèi)五病例討論 溶血性貧血內(nèi)3 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室 內(nèi)科實(shí)習(xí)內(nèi)科教研室內(nèi)四科教5 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室 內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.10.19何杰雄2007.9.21療2007.10.23蕭建平療2007.10.23蕭建平內(nèi)二實(shí)習(xí)生專題講座腎病綜合癥診治內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.10.30李艷內(nèi)三實(shí)習(xí)生專題講座癲癇內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生內(nèi)六操作 肝穿內(nèi)科第三輪出科考核實(shí)習(xí)生專題講座 心功能不全的診斷和治內(nèi)一內(nèi)六科內(nèi)科實(shí)習(xí)生內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.11.6霍海燕內(nèi)四病例討論 支氣管擴(kuò)張內(nèi) 4 實(shí)習(xí)醫(yī)生辦公室 內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.11.13周成宇內(nèi)五病例討論 肝癌內(nèi)五科內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.11.20明朗內(nèi)六實(shí)習(xí)生專題講座 肺結(jié)核的診斷和治療內(nèi)科教研室內(nèi)科實(shí)習(xí)生2007.11.27周藝內(nèi)一實(shí)習(xí)生專題講座