護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用研究

1、護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用研究摘要： 探討醫(yī)院感染管理模式在預防醫(yī)院感染的應用效果。選擇工作人員為研究對象，將其進行隨機分組，觀察組和對照組各120名，觀察組應用雙軌制安全管理，建立科室質(zhì)量安全管理與行政安全管理的安全管理模式，通過建立一套實用、可行、規(guī)范的操作流程和規(guī)章制度，健全安全管理網(wǎng)絡，重視要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制，達到安全質(zhì)量管理的持續(xù)改進。對照組應用常規(guī)的模式進行管理。將2組人員管理前管理后3、6個月醫(yī)院感染相關知識掌握情況及醫(yī)院感染控制效果比較，觀察組管理3、6月后醫(yī)院感染知識掌握情況及醫(yī)院感染控制效果均顯著優(yōu)于對照組。綜述了雙軌制安全管理模式的運用，強化了工作人員的責任

2、心，減少了差錯事故的發(fā)生率，保障了工作人員的職業(yè)安全。因此，雙軌制安全管理模式能有效提高病房安全管理綜合水平，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。 關鍵詞： 醫(yī)院感染管理；安全管理；質(zhì)量控制；感染的控制效果 【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0179-02 安全管理是質(zhì)量控制安全管理和行政安全管理兩條線，首先是提高護理人員的素質(zhì)，加強院感知識及質(zhì)量安全的學習。其次是行政安全管理的安全管理模式，通過建立一套實用、可行、規(guī)范的操作流程和規(guī)章制度。隨著社會的進步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染的控制、監(jiān)測、管理已成為一門專業(yè)學科，同時也成為衡量一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量好壞的

3、重要組成部分，由于醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是一個多學科、多部門的系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等各部門的行為對醫(yī)院感染都會發(fā)生正面或負面的影響，其中護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)。因此，護理管理與醫(yī)院感染控制存在著交叉管理，兩者相互滲透。因此護理管理在醫(yī)院感染中發(fā)揮重要作用。 1資料與方法 1.1對象 選擇我院呼吸科、神經(jīng)科、內(nèi)外科、手術(shù)室、嬰兒室、供應室的部門240名護理人員作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組。其中副主任護師2名，主管護師35名，護師46名，護士37名。護士本科22名，大專98名。進行調(diào)查院感知識掌握情況，調(diào)查表列出涉及“護理人員工作中院感知識掌握情況、院

4、感法規(guī)及感染控制效果”等六個項目。 1.2方法首先詳細制訂培訓計劃，對護士進行分層培訓，從六步洗手法到無菌操作，從院感的基本理論到院感的管理控制等內(nèi)容，每周業(yè)務學習一次。對休病假產(chǎn)假的護士上班前進行培訓，考試合格才能上班。同時加強護士長院感知識及院感控制的培訓，護士長每月對護士考核一次，護理部對全院護士每月統(tǒng)一考核，考核結(jié)果與個人績效和年度考核掛鉤。實施科室和護理部雙重督查，逐級負責的安全管理模式，強化了護理人員的院感預防意識，減少了院感的發(fā)生。 其次采用社會調(diào)查研究的方法，實施培訓前后分別對240名護士調(diào)查，調(diào)查護士對院感知識的掌握情況及患者院感發(fā)生情況。 調(diào)查表采用自制主觀評價調(diào)查表。調(diào)查

5、表為涉及院感知識和法規(guī)的9個項目，把評價表分為完全掌握（3分）、一般了解（2分）、不了解（1分）三個等級；在調(diào)查時對被調(diào)查者不作任何涉及有關調(diào)查目的和意義的說明，只要求按調(diào)查表所列的要求進行填寫。調(diào)查表信度為0.912，結(jié)構(gòu)分析效度為信效度良好。 1.3把各種調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機，應用spss13.0進行處理。 2結(jié)果 2.1組工作人員管理前及管理后院感相關知識掌握情況比較見表2。從表2中可見管理前2組人員的感染知識掌握情況比較，P0.05，差異無統(tǒng)計學意義，而管理后3、6個月觀察組的感染知識掌握情況明顯好于對照組，P0.05，差異無統(tǒng)計學意義，而管理后3、6個月觀察組的醫(yī)院感染控制效果明顯好于

6、對照組，P0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。 3討論 3.1從表1中可以看出，實施管理后，護理人員院感基本知識掌握情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。從表2中可以看出醫(yī)院感染均有明顯下降（P0.05）。充分體現(xiàn)了臨床護理工作的重要性。護理工作體現(xiàn)在臨床醫(yī)學的各個方 面，各種臨床工作，尤其是一些治療性工作，都必須通過護理實現(xiàn)和完成。在日常工作中護士要配合醫(yī)生做好對病人的各種檢查和治療，同時還要按時做好各項護理工作，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。 護理工作直接關系到醫(yī)療質(zhì)量，關系到病人的生命安危。護士從事的工作不只 是打針發(fā)藥、生活護理等簡單的勞動，而是包括醫(yī)院感染在內(nèi)的醫(yī)學工作。 執(zhí)行標準化手衛(wèi)生，正

7、確評價手衛(wèi)生指標；充分了解手衛(wèi)生機制，規(guī)避手衛(wèi)生觀念誤區(qū)；倡導使用手凝膠，樹立手衛(wèi)生新觀念1。加強手衛(wèi)生觀念與實施力度，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 更多還原護理管理對院感預防起到重要作用。 表2 2組工作人員管理前后院感控制效果比較 3.2醫(yī)院感染管理中大部分工作都與醫(yī)院感染有關，護理部提高認識、加強管理是防止醫(yī)院感染的關鍵2。醫(yī)院感染管理工作與護理管理工作密切相關，是不可缺少的一個部分3。護士長在醫(yī)院感染里起到承上啟下的作用。 加強護理管理，預防與控制醫(yī)院感染。從護理管理的各個環(huán)節(jié)入手，加強護理感染控制的組織結(jié)構(gòu)建設，規(guī)范護理管理規(guī)章制度；嚴格護理人員無菌操作技術(shù)管理，提高護理人員的手衛(wèi)生依從性，強化多重耐藥菌病人的管理，推進院感信息化實時監(jiān)測4， 醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低。因此，護士長帶領全科護士是預防院感的重要環(huán)節(jié)。 3.3醫(yī)院感染控制是一項多環(huán)節(jié)的工作，涉及到醫(yī)院各級各類人員，醫(yī)務人員在診療活動中的行為規(guī)范已成為預防、控制醫(yī)院感