醫(yī)院消毒隔離制度

1、醫(yī)院消毒隔離制度為規(guī)范我院的消毒隔離管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患安全。依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范及病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范，結(jié)合我院實際，特制定本制度。1、應(yīng)保持環(huán)境整潔、無衛(wèi)生死角；診室及病區(qū)定時開窗通風，每日1-2次，每次30min，發(fā)生呼吸道傳染?。檎畛猓r應(yīng)進行空氣消毒。采用動態(tài)空氣消毒器消毒方式時，回風口過濾網(wǎng)每周清潔消毒一次；采用紫外線燈管消毒方式時，燈管保持清潔每周擦拭一次，記錄詳實。2、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒；各種用于注射、穿刺、

2、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌。3、接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計等應(yīng)保持清潔，遇污染時應(yīng)先清潔，然后用75%酒精擦拭。血壓計袖帶遇污染時應(yīng)及時清潔，然后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖洗，干燥存放備用。4、體溫表每次使用后用清水沖洗干凈后，再用75%酒精浸泡30min后，晾干，放置于清潔的存放容器內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆茫蝗艘挥靡幌尽?、無菌物品必須一人一用一滅菌。6、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，嚴禁重復(fù)使用；由醫(yī)院統(tǒng)一購置，妥善保管，正確使用；使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無污物破損，并在有效期內(nèi)使用。使用過程中如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，

3、做好留樣與登記，并及時報告醫(yī)學裝備科；同批次未用過的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤?、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品用后直接放入污染物品收集箱內(nèi)，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的醫(yī)療器械、器具和物品使用后，使用者應(yīng)做好防護就地用雙層密閉包裝好，立即通知消毒供應(yīng)中心單獨回收處理。8、濕化液需采用無菌用水，每日更換。9、壓力蒸汽滅菌、低溫滅菌的無菌物品，消毒物品，清潔物品須分類、分柜、分層存放，標識清楚，有效期內(nèi)使用。禁止使用破損、潮濕、無標識、過期、生物指示卡未顯示有效滅菌的無菌物品。無菌物品存放柜每日清潔。10、應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配；抽出的

4、藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應(yīng)超過2h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過24h。11、無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時間不應(yīng)超過24h；無菌鑷子杯使用時間不應(yīng)超過4h。12、碘伏、吉爾碘、復(fù)合碘消毒劑及醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期，連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7天；對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過24h。速干手消毒劑打開應(yīng)注明開啟時間，有效期1個月。13、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層放置清潔與無菌物品，下層放置使用后物品；治療車應(yīng)配備速干手消毒劑，每天進行清潔與消毒，遇污染隨時進行清潔與消毒。14、配備符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求的設(shè)施，包括非手觸式

5、水龍頭、洗手示意圖、洗手液、干手紙巾、速干手消毒劑、生活垃圾桶等，工作人員按照手衛(wèi)生五大洗手指征進行洗手或衛(wèi)生手消毒。15、工作人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則，在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染患者采取相應(yīng)的隔離措施；在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、護目鏡或防護面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。16、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，一般醫(yī)療環(huán)境地面及物體表面（包括心電監(jiān)護儀、設(shè)備等表面）無明顯污染時，每日采取濕式清潔方式，清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，有輕度污染到重度污染；在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。17、對感染高風險部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、婦科門診手術(shù)室、新生兒室、感染性疾病科門診、門診口腔科等科室的地面及物體表面，應(yīng)保持清潔，每天進行清潔消毒，遇明顯污染時隨時去污、清潔與消毒；有血液、體液及分泌物濺灑時，按照血液/體液濺灑處理流程進行處理。18、擦拭物體表面的抹布、拖布/地巾分區(qū)使用，實行