醫(yī)院信息科十一五發(fā)展總結(jié)

1、12/12xxx市中心醫(yī)院信息科“十一五”發(fā)展總結(jié)（20052010）xx市中心醫(yī)院信息化發(fā)展總結(jié)(2005-2010)“十一五”期間，xx醫(yī)院信息科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針和政策，切實(shí)以醫(yī)院發(fā)展方向?yàn)橹行模再|(zhì)量求生存，向管理要效益，扎實(shí)做好全院信息化工作。通過(guò)信息科職工的不懈努力，各項(xiàng)工作得到了一定的進(jìn)展，為醫(yī)院的全面的發(fā)展增添了一份微薄之力。我院始建于1950年，隨著社會(huì)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)幾代人的努力奮斗，現(xiàn)已成為xx市一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的綜合性醫(yī)院，肩負(fù)著150萬(wàn)人口及相鄰省、市地區(qū)人民群眾身心健康的重任。隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平

2、的提高，醫(yī)院信息化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。在我院的發(fā)展過(guò)程中雖然信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)起步較發(fā)達(dá)地區(qū)大中醫(yī)院為晚，但是我們少走了一些彎路，經(jīng)過(guò)5年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)積累取得了相當(dāng)?shù)某煽?jī)。首先我們先了解一下我院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程。我院信息系統(tǒng)發(fā)展經(jīng)歷了近十年時(shí)間，在這十年中分別經(jīng)歷了：?jiǎn)螜C(jī)、部門(mén)級(jí)局域網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)及醫(yī)保網(wǎng)、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)幾個(gè)階段。計(jì)算機(jī)在我院應(yīng)用始于2001年，當(dāng)時(shí)將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于門(mén)診收費(fèi)等管理，但當(dāng)時(shí)還只是單機(jī)系統(tǒng)。雖然在一定程度上提高了醫(yī)院的工作效率，但由于操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)本身安全性等因素限制使得信息的綜合能力不強(qiáng)，更談不上信息數(shù)據(jù)的共享。2003年，我們將單機(jī)系統(tǒng)升級(jí)為部門(mén)級(jí)局域網(wǎng)，更

3、好的提高了醫(yī)院的工作效率。2005年隨著局域網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入了快速以太網(wǎng)的行列，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、為了能夠真正實(shí)現(xiàn)信息共享，我們將最初的xx醫(yī)院信息系統(tǒng)過(guò)度到xx公司以收費(fèi)務(wù)為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），我院信息科也就此成立。經(jīng)過(guò)近十年的積累，有了較為豐富的信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，使得我院職工普遍能不同程度地使用計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行事務(wù)處理。取得了驕人的成績(jī)。下面我們將對(duì)我院信息化建設(shè)取得的成績(jī)、尚存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。一、信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及成效我院信息化建設(shè)主要得益于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)部門(mén)大力支持，從2001年起步以來(lái)，按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，穩(wěn)定發(fā)展、步步深入，較早的實(shí)現(xiàn)了病人的費(fèi)用管理，

4、5年來(lái)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，完成了13個(gè)子系統(tǒng)，60多個(gè)功能模塊的建設(shè)。到現(xiàn)在為止，基本形成了以HIS、LIS、MINI PACS、成本核算系統(tǒng)、數(shù)字圖書(shū)館暨電子閱覽室、Internet等為主的醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)了信息最大限度的應(yīng)用，打造了一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院。信息化建設(shè)步伐已走在內(nèi)蒙古醫(yī)院前列。具體表現(xiàn)下：信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施完善的網(wǎng)絡(luò)和硬件環(huán)境，為醫(yī)院發(fā)展提供支撐 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展依賴于可靠的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施，我院在門(mén)診大樓、新住院大樓施工期間即設(shè)計(jì)了綜合布線，網(wǎng)絡(luò)是千兆主干網(wǎng)，經(jīng)過(guò)逐步的輻射狀的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已覆蓋門(mén)診樓、醫(yī)技樓、新住院樓、西住院樓，包括35個(gè)臨床科室、19個(gè)醫(yī)技科室、30多

5、臺(tái)檢查檢驗(yàn)設(shè)備。擁有千兆核心交換機(jī)2臺(tái)、分布層交換機(jī)30臺(tái)，接入層網(wǎng)絡(luò)設(shè)備約50臺(tái)，服務(wù)器包括存儲(chǔ)設(shè)備共15臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)終端達(dá)到500多臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)越來(lái)越依賴于信息系統(tǒng)，據(jù)此我們制定了以三層構(gòu)架為主的全開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)布局。其系統(tǒng)具有穩(wěn)定、實(shí)用和安全，具有高寬帶、大容量和高速率等特點(diǎn)，并具備將來(lái)擴(kuò)容和帶寬升級(jí)的條件。根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來(lái)擴(kuò)展要求，在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遵循了如下設(shè)計(jì)原則：實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院的需求,并合理的考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)建立以“全方位、多層次、分級(jí)別”的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)體系，整個(gè)項(xiàng)目已于2009年

6、年底完成，并初見(jiàn)成效。建設(shè)局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用C/S、B/S構(gòu)架的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念 我院信息化建設(shè)的信息系統(tǒng)主要以HIS為主，已經(jīng)建設(shè)完成了門(mén)急診管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（MINI PACS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、體檢系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等近60個(gè)子系統(tǒng)，涉及到醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、財(cái)務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)全院上下的共同努力，信息化的建設(shè)已經(jīng)覆蓋到全院的所有部門(mén)。我們把信息化建設(shè)作為方便病人就診、提高工作效率、提升醫(yī)院管理水平的主要手段。下表（表1）是我院信息化信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀匯總表。表1 我院信息化信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀表*模塊名稱實(shí)施及運(yùn)

7、行情況門(mén)急診系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)完成、穩(wěn)定運(yùn)行劃價(jià)收費(fèi)完成、穩(wěn)定運(yùn)行身份登機(jī)完成、穩(wěn)定運(yùn)行門(mén)急診醫(yī)生工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行分診管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行持卡就醫(yī)完成、穩(wěn)定運(yùn)行自助掛號(hào)系統(tǒng)實(shí)施中住院系統(tǒng)住院預(yù)約登記完成、穩(wěn)定運(yùn)行住院收費(fèi)完成、穩(wěn)定運(yùn)行住院醫(yī)生站完成、穩(wěn)定運(yùn)行住院護(hù)士站完成、穩(wěn)定運(yùn)行病案管理病案編目完成、穩(wěn)定運(yùn)行病案流通完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢查系統(tǒng)檢查預(yù)約劃價(jià)完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢查報(bào)告完成、穩(wěn)定運(yùn)行手術(shù)麻醉手術(shù)預(yù)約登記完成、穩(wěn)定運(yùn)行手術(shù)麻醉劃價(jià)完成、穩(wěn)定運(yùn)行藥品管理藥庫(kù)管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行藥房管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行醫(yī)囑擺藥完成、穩(wěn)定運(yùn)行處方發(fā)藥完成、穩(wěn)定運(yùn)行藥房叫號(hào)系統(tǒng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行綜合查詢系統(tǒng)綜合查詢完成、穩(wěn)定運(yùn)

8、行護(hù)理系統(tǒng)護(hù)士管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行整體管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行人力資源管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行護(hù)理管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行科室護(hù)理管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行支持維護(hù)系統(tǒng)用戶管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行工作人員字典完成、穩(wěn)定運(yùn)行價(jià)表管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行字典管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行后臺(tái)數(shù)據(jù)安裝完成、穩(wěn)定運(yùn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行配液系統(tǒng)配液管理系統(tǒng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行體檢系統(tǒng)外科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行內(nèi)科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行耳鼻喉科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行眼科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行婦科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行預(yù)約登記工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行心電工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行超聲工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行PACS工作站接口完成、穩(wěn)定運(yùn)行口腔科工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行采血工作站完成、

9、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)系統(tǒng)接口完成、穩(wěn)定運(yùn)行MINI PACS系統(tǒng)登記劃價(jià)工作站完成、穩(wěn)定運(yùn)行影像診斷完成、穩(wěn)定運(yùn)行病理系統(tǒng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行內(nèi)窺鏡系統(tǒng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行超聲系統(tǒng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)系統(tǒng)門(mén)診采血完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)申請(qǐng)完成、穩(wěn)定運(yùn)行用血管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)劃價(jià)完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)結(jié)果自助打印完成、穩(wěn)定運(yùn)行檢驗(yàn)設(shè)備管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行成本合算系統(tǒng)物資材料消耗品管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行設(shè)備固定資產(chǎn)管理完成、穩(wěn)定運(yùn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)清華同方CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)完成、穩(wěn)定運(yùn)行注重就診流程的優(yōu)化，便捷病人就醫(yī) 我院信息系統(tǒng)建設(shè)始終堅(jiān)持以病人為中心，系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)即實(shí)行收費(fèi)劃價(jià)一體，減少了病人排隊(duì)次數(shù)，病人可持卡掛號(hào)，掛號(hào)后可以通過(guò)

10、ID號(hào)或者就診號(hào)直接調(diào)出病人基本信息，縮短了病人等候時(shí)間，發(fā)藥后給病人提供藥品電子處方，方便了病人。門(mén)診大樓及住院大樓設(shè)有觸摸自助查詢系統(tǒng)，病人歲時(shí)可以查詢各種項(xiàng)目的價(jià)格，通過(guò)ID號(hào)或者住院號(hào)隨時(shí)查詢住院費(fèi)用及明細(xì)，護(hù)士站可以為病人提供一日清單，為病人提供了更便捷的服務(wù)。 我院門(mén)診量從2005年的1000人/天，到今天的3000人次/天，門(mén)診量增加了一倍以上，但仍然保持著良好的秩序，信息化技術(shù)功不可沒(méi)。系統(tǒng)高度集成，充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì) 臨床醫(yī)生只需使用自己的身份帳號(hào)即可登錄門(mén)診、住院醫(yī)生站。查看病人基本信息，下達(dá)醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)病例、開(kāi)具相應(yīng)的申請(qǐng)單，隨時(shí)查看檢驗(yàn)結(jié)果，提高率工作效率，從而節(jié)省了患

11、者的就診時(shí)間，減少了多次錄入容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤。信息系統(tǒng)全面發(fā)展 醫(yī)院在大力發(fā)展HIS系統(tǒng)建設(shè)的同時(shí)，使用實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS），將實(shí)驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使標(biāo)本采集、標(biāo)本數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)處理、報(bào)告審核、報(bào)告發(fā)布、等日常繁雜的操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)了智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理。大大提高了檢驗(yàn)科的整體管理水平，減少了漏洞，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量。也極大的方便了患者；成本核算系統(tǒng)的上線也使醫(yī)院能夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地對(duì)各項(xiàng)收支進(jìn)行合算于分析，各科室均可通過(guò)WEB方式進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢和上報(bào)；數(shù)字圖書(shū)館暨電子閱覽室使醫(yī)院職工足不出戶，就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、科研文獻(xiàn)和資料的全文檢索，其一體化的管理和利用減少了醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)期刊的成本，也

12、進(jìn)一步提升信息的綜合利用和新知識(shí)的發(fā)現(xiàn)。準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)送數(shù)據(jù)，為我院領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策提供依據(jù) 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的關(guān)鍵不在于如何打出報(bào)表，最要的是如何通過(guò)報(bào)表數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì)，為領(lǐng)導(dǎo)的決策、醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)工作中，我們始終堅(jiān)持按月（每月15號(hào)）前將我院數(shù)據(jù)報(bào)送市衛(wèi)生局；每月10號(hào)15號(hào)左右將我院重要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)報(bào)送到院領(lǐng)導(dǎo)；統(tǒng)計(jì)室每月底及時(shí)督促醫(yī)師修改電子病歷首頁(yè)，確保我院數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送；統(tǒng)計(jì)室平時(shí)或年底為其他科室提供數(shù)據(jù)參考，努力實(shí)現(xiàn)資源共享。除此之外，為了更好做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，我們加大了信息資料的收集、整理、利用及反饋，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)現(xiàn)宏觀調(diào)控提供依據(jù)，為臨床科室落實(shí)指標(biāo)，改進(jìn)

13、和完善工作指明了方向：如病床使用率是各科室床位的使用效率，一般情況該指標(biāo)介于89%-93%之間，如果某科室該指標(biāo)長(zhǎng)時(shí)間高于此區(qū)間，則說(shuō)明該科室床位出現(xiàn)不足的想象，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)調(diào)整決策，增加床位數(shù)；如果低于此區(qū)間，則說(shuō)明該科室床位閑置。所以我們應(yīng)充分利用掌握的第一手資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析，每月進(jìn)行同期對(duì)比、橫向比較，并經(jīng)常及臨床科主任溝通，使他們能及時(shí)掌握信息。信息化建設(shè)初見(jiàn)成效 依托信息系統(tǒng)進(jìn)行的一系列改革創(chuàng)新，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益不斷提升。2006年及今年相比（截止11月份），門(mén)診量從42萬(wàn)人次增加至65萬(wàn)人次；出院病人數(shù)從17485人次增至28398人次；出院病人平均住

14、院日從13.93天下降到12.74天；我院總收入也在2009年突破4.76億元。二、所遇到的問(wèn)題盡管醫(yī)院信息化建設(shè)取得了可喜的成績(jī)，但如何進(jìn)一步提高醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，是擺在我們面前的關(guān)鍵課題，同時(shí)還存在一些多年來(lái)未能完全解決的問(wèn)題。缺乏復(fù)合型人才 醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用成功的關(guān)鍵在于人才，醫(yī)院信息化是涉及計(jì)算機(jī)技術(shù)及醫(yī)院管理等多學(xué)科的邊緣學(xué)科，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展及其在醫(yī)院應(yīng)用成都的深入，我們迫切的需要既熟悉醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，又熟練掌握最新計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的復(fù)合型人才。統(tǒng)計(jì)室、檔案室、圖書(shū)館也需要更多的人才來(lái)滿足我院今后的信息化建設(shè)。信息閉塞，缺乏應(yīng)有的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) 在

15、信息化發(fā)展的過(guò)程中，我們?nèi)鄙僭谕鈱W(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，缺乏對(duì)當(dāng)今醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)的了解。我們相信只有在提高信息化方面的素質(zhì)和技術(shù)水平，才會(huì)更加充分的發(fā)揮整個(gè)信息化系統(tǒng)的作用，才能更好的服務(wù)于社會(huì)、人民，也使醫(yī)院取得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。缺少相應(yīng)的行政管理職能 信息科是醫(yī)院信息化建設(shè)的中樞，它承擔(dān)著信息化建設(shè)組織、實(shí)施和維護(hù)及管理的職能。但由于信息科缺乏相應(yīng)行政管理權(quán)限，導(dǎo)致其組織、協(xié)調(diào)和管理的職能受到了很大限制，使得信息化建設(shè)的許多工作無(wú)法落到實(shí)處。例如：1、醫(yī)技樓在鋪設(shè)弱電網(wǎng)絡(luò)時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有要求信息科來(lái)驗(yàn)收是否合格，使得至今仍有很多網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)不能使用，能使用的節(jié)點(diǎn)也經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題。2、西住院樓、西住院樓的門(mén)禁系統(tǒng)的安裝未經(jīng)過(guò)信息科的規(guī)劃、部署、驗(yàn)收，導(dǎo)致根本沒(méi)有發(fā)揮出門(mén)禁所因體現(xiàn)的作用，反而給臨床科室的工作帶來(lái)了