護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施

1、 life 單測(cè)卷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理度及防措施一、壓瘡壓瘡高危病管理制度及程壓瘡是體局部組織期受壓血液循環(huán)障、組織養(yǎng)缺乏，致皮膚失正常功能，引起組破損和壞死一旦發(fā)壓瘡不但增病人的體痛苦，而加重病的心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重時(shí)可因發(fā)感染引起血癥危生命，因此須高度視預(yù)防和控壓瘡的生。為加強(qiáng)院對(duì) 壓瘡及瘡高危病人管理，制定以下制：1、根據(jù)壓瘡發(fā)生高人群評(píng)表對(duì)入院人進(jìn)行分。分在 15 分提示輕度危險(xiǎn)；評(píng)在 分提示度危險(xiǎn)評(píng)分在 分者提高度危；評(píng)分 9 分以提示 極度危。2、 評(píng)分 18 者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡院治療除外 )或發(fā)生瘡后護(hù)理人員要時(shí)、準(zhǔn)確填壓瘡發(fā)生危人群估表一份科室。 評(píng)分 分填壓瘡生高危人群評(píng)表一式兩，一份紙質(zhì)版需

2、家簽字）科室，一份電子版需家屬簽字24 內(nèi)QQ 上傳護(hù)理部，重壓瘡或殊情況需立報(bào)告護(hù)部。護(hù)理部收到瘡發(fā)生高危群評(píng)估表進(jìn)行審核，理部應(yīng)時(shí)下病房查，指導(dǎo)區(qū)護(hù)士采取療或預(yù)措施，在評(píng)表上 填寫指意見(jiàn)簽全名3凡填壓瘡生高人群評(píng)表者，科應(yīng)建立壓瘡高危人跟蹤表， Braden評(píng)分 分、外帶入院內(nèi)發(fā)的壓或壓瘡危病人，要周一、四進(jìn)行Braden 分，若評(píng)分 15-18 分，周進(jìn)行評(píng)，特殊情況時(shí)評(píng)估評(píng)估結(jié)果、期記錄壓瘡高危群 跟蹤表評(píng)估者名。4、轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出的室在壓瘡生高危人群估表的預(yù)后評(píng)價(jià)欄里填預(yù)后及價(jià)，電子版?zhèn)髯o(hù)理部，壓瘡生高危人群估表壓瘡高危人跟蹤表一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)科室并交接由接受科室士評(píng)估人皮膚情況若發(fā)現(xiàn)壓瘡者

3、，雙護(hù)士共確認(rèn)后，并護(hù)理 記錄單記錄病人皮情況，方簽名，并壓瘡危人群跟蹤重新估。5、發(fā)生瘡后積極采干預(yù)措，防止皮膚害的加或擴(kuò)，減輕人痛苦。對(duì)護(hù)理難D life 單測(cè)卷度較大壓瘡及壓瘡危病人時(shí)請(qǐng)會(huì)診，記錄會(huì)意見(jiàn)，對(duì)壓處理給指導(dǎo)，認(rèn)真實(shí)各 項(xiàng)預(yù)防護(hù)理措施。6、發(fā)現(xiàn)發(fā)生壓瘡如瞞不報(bào)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與室責(zé)任及護(hù)長(zhǎng)的質(zhì)考核掛鉤。7、壓瘡危因素解除病人出或死亡時(shí)，室及時(shí)護(hù)理填寫病壓瘡反饋表8、積極防壓瘡發(fā)生正確評(píng)病情，采取效措施防壓發(fā)生，程序處理?。?壓護(hù)流：評(píng)估完善預(yù)措施完善護(hù)措施做好各記錄認(rèn)真交接班避免局長(zhǎng)期受壓避免潮等不良刺激 促進(jìn)血循環(huán)改善營(yíng)狀況淤 血 潤(rùn)炎性浸期防止繼受壓、保持燥正確處水皰防止染潰瘍期徹

4、底清藥物治物理治必要時(shí)術(shù)修刮、植D life 單測(cè)卷二預(yù)跌管制（）有院者按 Stratify 倒險(xiǎn)估行分評(píng)結(jié)記錄首護(hù)記單根病、藥化次估記在理錄中評(píng) 分者建立院人倒險(xiǎn)估告。（）分 3 者為倒危群1、床插跌提卡，并訴者陪者倒風(fēng)及范施遵囑 落 24 小時(shí)陪護(hù)，好錄2、保衛(wèi)間病地干，止倒告患穿滑（穿次拖 鞋、正使助器。3、每密觀有跌隱并真接。周、四行倒險(xiǎn)估 次病、藥化時(shí)估評(píng)記在 倒蹤錄。4、填的住病跌風(fēng)評(píng)報(bào)表，患或?qū)僬J(rèn)字 告 跌防措5、護(hù)長(zhǎng)實(shí)， 時(shí) QQ 上護(hù)部便跟管。（）分為 分者床插跌提卡并知者陪者的注 意項(xiàng)每加監(jiān)。（）者科，院人倒險(xiǎn)估告質(zhì)、子隨 歷起接同將往室 QQ 報(bào)護(hù)理部轉(zhuǎn)科再評(píng)，跌管制 執(zhí)

5、。（）者院天將住病跌風(fēng)評(píng)報(bào)表填完， 報(bào)理，件室檔（）患發(fā)跌，即跌應(yīng)預(yù)處。D life 單測(cè)卷三預(yù)患?jí)嫻苤?、住患有床險(xiǎn)素，應(yīng)院者床險(xiǎn)估告行評(píng)。分 1211 分提示輕度危險(xiǎn)；評(píng)分在 109 分示度險(xiǎn)評(píng) 8 者示度險(xiǎn)根病、藥化時(shí)估記在理錄。2評(píng)在 109 分者，要求理錄記評(píng)結(jié)并取范施如床卡防床識(shí)、知者家墜的險(xiǎn)要有人護(hù)指 上床法床活注事等范施3評(píng)在 分及下除評(píng) 分落告及范施，要填院者床險(xiǎn)估告，于 小時(shí)上護(hù)部同填的住患?jí)嬶L(fēng)評(píng)報(bào)表，患或?qū)僬J(rèn)字再護(hù)長(zhǎng)實(shí)簽，理部核提指意，求態(tài)察評(píng)，周、進(jìn)評(píng)，在 理錄中錄 當(dāng)者院，時(shí)轉(zhuǎn)填在住患?jí)嬶L(fēng)評(píng)報(bào)表 中 報(bào)護(hù)部原保在室。患轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)院者床險(xiǎn)估告質(zhì)、子隨歷同到入室交，時(shí)轉(zhuǎn)科 報(bào)

6、理。4、一患發(fā)墜，即墜應(yīng)預(yù)處。四、預(yù)防患跌倒 墜床的防范措施1、病設(shè)及境安，絕安隱。區(qū)使防地，持面干；廊衛(wèi)間有滑防倒施病固穩(wěn)，度宜床椅 放齊床手時(shí)回。2、病通要通禁堆各物、器備推等?；纪ò?全D life 單測(cè)卷3、患入時(shí)住期，護(hù)員及評(píng)跌 /床危。易生跌墜的者告患及屬范倒 /墜床措及生致不后。4、對(duì)識(shí)礙躁不或精癥的者當(dāng)用護(hù)，必時(shí)用 護(hù)約帶并家陪。5、在上動(dòng)患，其動(dòng)要心做所及事，有要護(hù) 士予助6、對(duì)兒術(shù)意未復(fù)的者專守或?qū)侔椴⒂米o(hù)保 護(hù)者防墜。7、對(duì)老走不的者行時(shí)人顧攙，止倒8對(duì)可發(fā)病變者認(rèn)做健教告患避突變體，以引體性血，生外疾需臥休的者將叫放患 易處并導(dǎo)要意床以摔。9認(rèn)落基護(hù)對(duì)老弱長(zhǎng)臥心血患及用管物 鎮(zhèn)藥安藥者加巡，助床入。10使推和椅送者，有護(hù)和護(hù)，有陪。11各室據(jù)科點(diǎn)在生、室走等發(fā)跌部有溫 提卡幫患及屬高全識(shí)附 跌高人1、年大 65 歲患2、曾跌病者3、貧或壓穩(wěn)者D life 單測(cè)卷4、意障失定感5、肢功障6、營(yíng)不、弱頭者7、步不者8、視、力差缺照的者9、使利劑瀉、靜眠、壓的者10其附 2：防倒知1、行不、弱法我顧視下及情重患，活時(shí)人 陪。2下時(shí)緩起特是在用些殊物如壓安藥。 3、當(dāng)需協(xié)時(shí)請(qǐng)呼鈴護(hù)會(huì)到身。4、保地干，地弄，時(shí)護(hù)處。5、