精神病人的接觸與觀察

1、精神病人的接觸與觀察 由于大多數(shù)精神障礙病人發(fā)病前都受到過不同程度的精神刺激，因此精神上往往十分痛苦應(yīng)該同情、理解病人，多與病人接觸。護(hù)士接觸病人時(shí)一個(gè)有目的的主動過程，在接觸過程中，護(hù)士應(yīng)始終處在主導(dǎo)地位，起到了解病情、傳遞信息、護(hù)患溝通、教育指導(dǎo)的作用，幫助病人走出精神刺激因素的困擾。與合作的病人接觸要主動耐心、熱情、做好入院宣教，主動介紹入院環(huán)境，醫(yī)院制度，安排床位，幫助病人更換病員服等，接觸中要運(yùn)用傾聽和集中主題等溝通技巧。與不合作的病人接觸精神科病人剛?cè)朐簳r(shí)無自知力，難以接觸或被動接觸，不安心住院，有的病人甚至還想沖門而逃。對有思維障礙或暫時(shí)無法用言語溝通的病人，可用觀察、沉默和運(yùn)用

2、開放話題等溝通技巧。與有攻擊行為的病人接觸這類病人接觸時(shí)要站在病人的右側(cè)或1M以外的地方，盡可能避免正面接觸，應(yīng)從側(cè)面或者后面控制病人的沖動行為，要盡量站在靠門的地方，避免讓病人堵在門內(nèi)。精神病人在幻覺、妄想的支配下，出現(xiàn)沖動與攻擊行為。夸大妄想罪惡妄想、嫉妒妄想 鐘情妄想被害妄想與有妄想的病人接觸與抑郁病人接觸接觸病人時(shí)，要給以新鮮而帶有積極意義的語言刺激，誘導(dǎo)并啟發(fā)病人，努力傾聽病人內(nèi)心的痛苦，給予關(guān)心和同情，這往往會使病人從痛苦中解脫，對于此類病人一般不要采用保護(hù)性約束的手段，但應(yīng)把病人活動控制在工作人員的視線之內(nèi)。對自殺企圖嚴(yán)重的病人，一定要有專人看護(hù)，防止病人掙脫保護(hù)帶并將之作為自縊

3、的工具而發(fā)生事故。與興奮病人接觸 接觸時(shí)應(yīng)護(hù)士應(yīng)態(tài)度要冷靜，避免用語言激惹病人，多用正面教育，表揚(yáng)多余批評，要善于引導(dǎo)，并用轉(zhuǎn)移注意力的方法，切勿采用壓制或強(qiáng)制的處理方法。情緒興奮的病人在講話時(shí)，會有滔滔不絕、不停轉(zhuǎn)換話題、答非所問等情況。護(hù)士可以采用反復(fù)詢問的方法突出主要問題，接觸時(shí)宜安詳、鎮(zhèn)靜、溫和，減少激惹因素。與木僵病人接觸 木僵的病人始終意識清晰，接觸時(shí)，不可冷言冷語刺激病人，不要在病人面前討論病情，要注意保護(hù)性醫(yī)療制度。木僵病人無自衛(wèi)能力，要特別注意安全護(hù)理。應(yīng)關(guān)心、體貼、同情、照顧病人。護(hù)士通過表情、眼神、動作、言語給病人以關(guān)懷和同情。但木僵病人有時(shí)可發(fā)生突然的沖動行為，應(yīng)防止其他病人及工作人員受到傷害。觀察方法直接觀察法間接觀察法是與病人直接接觸，面對面觀察，活在病人獨(dú)處、交談，參加集體活動時(shí)，護(hù)士直接觀察病人言語、表情、動作和行為，從而了解病人的精神癥狀、心理狀況、身體狀況等。是通過病人