2022年市長在藥物制度實施會講話模板

1、第10頁共10頁2022年市長在藥物制度實施會講話模板今天，市政府在這里專題召開全市實施國家基本藥物制度工作會議，主要任務是貫徹落實上級精神，動員部署我市國家基本藥物制度實施工作。這是一項新制度、一件新工作，下面，我先講三方面問題：一、深化認識，切實增強實施基本藥物制度的責任感基本藥物制度是_、_保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，也是緩解人民群眾看病難、看病貴問題的一項重大惠民工程?；舅幬锸沁m應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。也就是說，作為基本藥物具備臨床必需、安全有效、使用方便、價格低廉的四個功能?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥

2、品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，且降低個人自付比例，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。全世界已有_多個國家推行了基本藥物制度。_年_月_日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委發(fā)布了_建立國家基本藥物制度_，這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。當前，國家要求全國第一批_%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，省從_月_日起第一批縣市(_個縣市)實施了基本藥物制度，縣、新昌縣是市第一批實施縣。按照市統(tǒng)一部署要求，從今年_月_日起，我市與其他縣市同步實施基本

3、藥物制度。對這項新的工作，市政府高度重視，認真貫徹上級的決策部署，_月_日，市政府常務會議對基本藥物制度實施工作進行了專題研究，出臺了市人民政府關于推進國家基本藥物制度的實施意見(試行)。衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事、勞動保障等部門深入調研，前期做了大量基礎性工作，有關醫(yī)療單位已做了大量準備工作，衛(wèi)生部門已做了業(yè)務上的部署。實施基本藥物制度需要我們統(tǒng)一思想，提高認識，明確實施基本藥物制度的重大意義，切實增強實施新制度的責任感和緊迫感。一是充分認識實施基本藥物制度是惠民利民的醫(yī)改新舉措?？床‰y、看病貴是當前群眾反映最強烈的醫(yī)療問題之一，也是反映最強烈的民生問題之一，更是群眾對醫(yī)改最期盼得到解決的問題之

4、一。實施國家基本藥物制度是醫(yī)改的重中之重，確定基本藥物，并實現零差率銷售，有關經濟補償由政府買單，將有效降低群眾就醫(yī)的經濟負擔，讓群眾最直接地感受到新醫(yī)改帶來的“看得見、摸得著”的實惠，這也是中國幾千年來重大的歷史性改革。二是充分認識實施基本藥物制度是提高全民健康素質的長遠之策。醫(yī)改工作曾經走過了過度市場化的道路，導致部分醫(yī)務人員養(yǎng)成了多開藥、開好藥的不良習慣，也使群眾形成了多用藥、用重藥的不良用藥習慣。是藥三分毒，任何藥都多少有副作用。實施基本藥物制度能有效規(guī)范開藥和用藥行為，有利于群眾健康素質的提高。三是充分認識實施基本藥物制度是創(chuàng)新體制機制的重要切入點。實施基本藥物制度，從表面上看，通過

5、調整衛(wèi)生總費用的支出結構，政府增加了衛(wèi)生投入，群眾減少了醫(yī)療支出；但從深層次看，通過基本藥物零差率銷售，將促進基層衛(wèi)生服務模式和衛(wèi)生發(fā)展方式的根本性轉變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原來主要依靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，實施基本藥物制度，有利于切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理機制，逐步建立起以服務質量、服務數量和群眾健康水平為核心的新型醫(yī)療服務運行機制，把服務供給方與需求方的利益有機統(tǒng)一起來，真正體現基本公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。四是充分認識實施基本藥物制度是推進服務均等化的有效突破口?；鶎俞t(yī)療服務人員“重醫(yī)療輕預防”的現象普遍存在，“三大類十二項”公共衛(wèi)生服務均等化還不能很好地落到實處。實施國家基本藥物制度，不僅在于降低藥品價

6、格，讓利于民；更在于通過切斷藥品加成趨利機制，遏制過度醫(yī)療帶來的不合理藥品支出和浪費；還在于通過改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重醫(yī)輕防的服務模式，加強疾病預防工作，使群眾平時少得病，得病少花錢，最終達到根本性降低醫(yī)療費用支出的目的。二、明確任務，積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施實施基本藥物制度是一項復雜的系統(tǒng)工程，要把握關鍵環(huán)節(jié)，注重統(tǒng)籌推進，逐步建立起一套體現公益、服務高效、運行順暢的基本藥物制度運行體系。主要有以下五方面任務：一是明確實施范圍全市所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)及其下轄的社區(qū)衛(wèi)生服務站，即_個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)和_個社區(qū)衛(wèi)生服務站，合計_個基層醫(yī)療機構。二

7、是明確實施時間從_年_月_日起實施國家基本藥物制度，并實行零差率銷售。三是明確財政補償政策實施基本藥物制度，實行藥品零差率后經費怎么辦？財政補償政策積極跟進，市財政采取預撥和結算相結合的方式，落實財政補助資金，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤Ｋ氖亲ズ谩傲鶄€統(tǒng)一”嚴格按照國家、省實施基本藥物制度相關政策，實行“六個統(tǒng)一”：1.統(tǒng)一配備和使用基本藥物。實施機構全部配備和使用國家基本藥物目錄和省增補的非基本藥物目錄內藥品(_種+_種)。以國家基本藥物為首選、省增補的非基本藥物目錄藥品為補充，一般不得使用其他藥物。在實施初期可使用現有庫存藥品。在過渡和完善期間可適當使用的其他治療必需藥物按省規(guī)定執(zhí)行，一般控

8、制在_%_%。2.統(tǒng)一實行藥品零差率銷售。實施機構對除中藥飲片外的所有藥品均實行零差率銷售；對現有庫存的國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄藥品按省集中采購價格銷售；因特別情況準許使用的其他藥品也實行零差率銷售。同時，實施機構對藥品價格實行公示制度。3.統(tǒng)一網上集中采購。除國家實行特殊管理的麻醉、精神及免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用基本藥物、計劃生育藥具、中藥材與中藥飲片外，統(tǒng)一實行省級網上集中采購基本藥物和省增補的非基本藥物目錄藥品。4.統(tǒng)一集中配送。嚴格按照_年省國家基本藥物集中采購實施方案，市衛(wèi)生局組織專家做好基本藥物集中采購中標產品目錄內藥品的遴選工作，并選擇生產企業(yè)或生產企業(yè)委托

9、的中標配送商(含其配送合作伙伴)配送基本藥物及省增補的非基本藥物中標產品。5.統(tǒng)一組織結算。市衛(wèi)生局負責各實施機構的藥品統(tǒng)一結算管理。建立藥品結算制度，明確統(tǒng)一組織結算的付款流程、付款方式和合同簽訂辦法。實施機構應根據藥品驗收相關證明和藥品配送商出具的正規(guī)發(fā)票，在_日內與藥品配送企業(yè)結算和支付藥款。6.統(tǒng)一實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍，且報銷比例明顯高于非基本藥物，其中新農合報銷比例在原來基礎上提高_個百分點，引導農民、居民在基層就醫(yī)，鼓勵基本藥物優(yōu)先使用。五是做好“三個結合”1.

10、增加基層衛(wèi)生投入與建立基層衛(wèi)生服務運行新機制相結合。要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設的投入，著力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化和規(guī)范化建設，為基本藥物制度和醫(yī)改工作的推進打下堅實的物質基礎。實施國家基本藥物制度后，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的經常性收支，原則上按“核定收支、差額補助、總量控制”的方式進行管理；對建設發(fā)展支出，按照“核定計劃、專項補助、包干使用”的方式進行管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員經費補助和日常運轉經費，逐步實行“收支兩條線”管理。2.核定基層衛(wèi)生人員編制與改革基層衛(wèi)生人事制度相結合。按照省編辦、市政府有關文件精神，明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社會公益類衛(wèi)生事業(yè)單位性質，按“總量控制、集中管理、

11、統(tǒng)籌使用”的原則，重新核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制數，探索建立與新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生工作相適應的基層衛(wèi)生人事制度。3.績效考核與實施基層衛(wèi)生分配制度改革相結合。要制定出臺以基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務的數量和質量、群眾滿意度等內容為核心的績效考核辦法。結合績效工資實施，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制，將醫(yī)務人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。進一步加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合配套改革，徹底改變以藥品收入為導向的基層衛(wèi)生分配制度。三、落實措施，確?；舅幬镏贫葘嵤┕ぷ魅〉脤嵭嵤┗舅幬镏贫?，是推進醫(yī)改的關鍵。我市作為全省農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體

12、系建設和改革試點縣市，更加需要進一步加強領導，落實措施，確?；舅幬镏贫葘嵤┕ぷ魅〉脤嵭?。一是強化領導。實施國家基本藥物制度工作，政策性強、涉及面廣、難度大，是新醫(yī)改的“重頭戲”。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組要統(tǒng)籌組織和協調全市基本藥物制度的實施工作，并下設基本藥物制度實施工作辦公室，辦公室設在市衛(wèi)生局，承擔基本藥物制度實施的日常工作。各相關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、經濟開發(fā)委要高度重視，把實施工作作為一件事關民生的大事來抓，成立相應的領導機構和工作班子，及時研究和協調解決實施中出現的問題。二是明確職責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、經濟開發(fā)委要切實承擔起本地實施國家基本藥物制度的責任，確保順利實施，并對社區(qū)衛(wèi)

13、生服務機構的建設和發(fā)展繼續(xù)給予必要的投入。各成員單位要按照_推進國家基本藥物制度的實施意見(試行)要求，繼續(xù)各司其職，協調配合，細化方案，確保完成基本藥物制度的分工任務。三是強勢宣傳。一方面，各新聞媒體、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、經濟開發(fā)委要做好實施國家基本藥物制度的輿論引導和宣傳教育工作，廣泛宣傳實施基本藥物制度的基本政策、主要內容和要求，提升全民對基本藥物的認知度和信賴度，讓惠民政策深入人心。另一方面，衛(wèi)生部門要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的基本藥物制度政策和應用技能培訓，強化優(yōu)先使用基本藥物的意識，規(guī)范基本藥物的臨床使用；醫(yī)務人員不但要帶頭執(zhí)行好國家基本藥物制度，還要向群眾做好宣傳解釋引導工作，共

14、同推動基本藥物制度的全面實施。四是加強監(jiān)管。市政府將實施國家基本藥物制度列入年度工作目標責任制考核。有關部門要加強業(yè)務指導，加大督促檢查力度，確保全市實施國家基本藥物制度工作的有序推進。同時要建立基本藥物效益評價和考核制度，衛(wèi)生、財政部門要加強對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核，考核結果與財政經費補助掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、經濟開發(fā)委和有關部門要動態(tài)掌握實施運行情況，及時防范和妥善化解可能引發(fā)的不穩(wěn)定因素，特別要關注鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題。五是務求實效。按照“衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的勢頭不降、老百姓已經認可的優(yōu)質服務不降、職工隊伍的創(chuàng)業(yè)激情不降”的要求，積極實施基本藥物制度，力求取得四方面實效。一是藥品費

15、用下降，群眾看病負擔減輕。門診均次、平均處方值明顯下降，讓群眾感受到實施基本藥物制度帶來的藥品價格的下降和醫(yī)療負擔的減輕。二是就醫(yī)更趨合理，群眾就醫(yī)需求滿足。引導一般常見病、多發(fā)病患者多到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診，達到早預防、早診斷、早治療的目的。三是用藥行為規(guī)范，群眾滿意度提升。使群眾獲得使用安全、價格合理的藥品，促進基層醫(yī)療機構回歸公益性，改善醫(yī)患關系，保障群眾健康。四是基層隊伍穩(wěn)定，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。徹底解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的各種弊端，進一步穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。同志們，基本藥物制度是一項全新的制度，一項全新的工作，也是一項復雜的系統(tǒng)工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關部門要高

16、度重視，精心組織，扎實推進，確保這項重大改革在我市順利實施，讓人民群眾真正得到實惠。2022年市長在藥物制度實施會講話模板（二）_辦公廳_推行行政執(zhí)法責任制的若干意見下發(fā)后，省政府法制辦召開了全省推行行政執(zhí)法責任制工作會議，制定了_開展行政執(zhí)法依據梳理工作_，決定在我省貫徹若干意見的實施方案下發(fā)前，先行開展行政執(zhí)法依據梳理工作。通知就全省行政執(zhí)法依據梳理工作的組織領導、目標任務及方法步驟提出了明確要求。我們召開這次會議，主要任務就是部署我市行政執(zhí)法依據的梳理工作。下面，我講以下幾點意見：一、明確要求，切實做好行政執(zhí)法依據的梳理工作若干意見規(guī)定了界定執(zhí)法職責、建立健全行政執(zhí)法評議考核機制和落實行

17、政執(zhí)法責任三大任務。而依法界定執(zhí)法職責是推行行政執(zhí)法責任制的基礎，又包括梳理執(zhí)法依據、分解執(zhí)法職權、確定執(zhí)法責任三個環(huán)節(jié)。目前，我們最緊迫、最重要的任務就是梳理行政執(zhí)法依據。關于推行行政執(zhí)法責任制的其他工作，待省、市政府的實施方案下發(fā)后，市政府再專門召開大會進行安排部署?，F在，一些行政執(zhí)法部門對本部門到底執(zhí)行哪些法律、法規(guī)、規(guī)章，有哪些法定的權力和義務往往不是很清楚。梳理執(zhí)法依據就是要搞清楚本部門負責執(zhí)行哪些法律、法規(guī)、規(guī)章，有哪些執(zhí)法職權。這是推行行政執(zhí)法責任制的第一步。(一)關于梳理的主體縣級以上人民政府都要認真組織領導好執(zhí)法依據的梳理工作。各級政府所屬各行政執(zhí)法部門(包括法律、法規(guī)授權組

18、織)要對其負責執(zhí)行的法律、法規(guī)、規(guī)章進行全面梳理。垂直管理的執(zhí)法部門要根據市政府和上級行政執(zhí)法部門的要求，組織、指導本系統(tǒng)的執(zhí)法依據梳理工作。接受委托的組織也要進行梳理。(二)關于梳理的內容各部門的執(zhí)法依據，涉及的立法部門多，層級不一，執(zhí)法依據本身位階不同，效力各異。法規(guī)匯編也存在各種版本。各部門要千方百計、充分利用各種手段，嚴肅認真地進行梳理，堅決避免遺漏。既不能遺漏執(zhí)法依據，也不能遺漏行政執(zhí)法權。各部門在參考各類法規(guī)匯編、瀏覽網站時，要注意其權威性及原文的準確性。要注意執(zhí)法依據本身是否現行有效。要從效力較高的法律、行政法規(guī)開始梳理，要注意部門規(guī)章、地方性法規(guī)及地方政府規(guī)章中的執(zhí)法權與上位法

19、的銜接。在此基礎上，將本部門所有執(zhí)法依據中涉及的具體行政行為，按照行政許可、行政處罰、行政征收、行政強制、行政給付、行政確認、行政裁決及其他具體行政行為八種分類方式，填入行政執(zhí)法依據梳理登記表。在填表時，要注意以下兩點：一是具體行政行為的項目需要按每個法規(guī)規(guī)定的具體事項或具體違法行為進行拆分或細化，不能籠統(tǒng)填寫，所涉及到的法律依據要具體到條款項。二是一定要分清每個具體行政行為的法律依據的效力等級，按順序填寫。各部門在梳理執(zhí)法依據過程中要把握好幾點：一是要對執(zhí)法依據分類排序，列明目錄。要根據執(zhí)法機關的類型(行政機關、法定授權組織、接受委托的組織)，執(zhí)法行為的種類(行政處罰、行政許可、行政強制等)

20、和執(zhí)法依據的效力等級(法律、法規(guī)、規(guī)章)進行分類排序，做到分類清晰、編排科學。二是要注意和行政許可法、行政處罰法等規(guī)范政府共同行為的法律規(guī)范相銜接。各部門的執(zhí)法依據既包括本部門執(zhí)行的專業(yè)法律規(guī)范，也包括行政許可法、行政處罰法等規(guī)范政府共同行為的法律規(guī)范。三是下級人民政府梳理所屬執(zhí)法部門的執(zhí)法依據時，要注意與上級人民政府有關主管部門的執(zhí)法依據相銜接，避免遺漏。四是在此之前已推行行政執(zhí)法責任制而且已經做了執(zhí)法依據梳理工作的，要根據近幾年法律、法規(guī)、規(guī)章立改廢的情況和這次的統(tǒng)一要求，進行調整。這次梳理結束后，縣級以上人民政府還要根據今后法律、法規(guī)、規(guī)章的制定、修改和廢止情況，及時調整所屬執(zhí)法部門的執(zhí)法依據。(三)關于審查的重點各部門梳理結束后，要將執(zhí)法依據匯總，經本部門領導集體研究后，于_月_日前將登記表及電子文本、執(zhí)法依據和部門三定方案報本級政府法制機構審查。審查的重點是：執(zhí)法主體是否合法，執(zhí)法依據是否現行有效，執(zhí)法職權與執(zhí)法依據是否一