營養(yǎng)科工作管理制度流程

1、養(yǎng)分科是在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，臨床養(yǎng)分是醫(yī)療工作的重要組成局部，醫(yī)院養(yǎng)分科是行使對住院病人進(jìn)展養(yǎng)分評價、養(yǎng)分治療的部門，屬于醫(yī)技科室。二級甲等及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)養(yǎng)分科，從事臨床養(yǎng)分工作的專職養(yǎng)分師與床位比不能1：200。100必需嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法養(yǎng)分科實行科主任負(fù)責(zé)制，定期爭辯在貫徹醫(yī)院養(yǎng)分局部的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反響記錄文件。負(fù)責(zé)制定“住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成局部。養(yǎng)分科結(jié)合醫(yī)院特點負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導(dǎo)、監(jiān)視養(yǎng)分廚房依據(jù)要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。養(yǎng)分科負(fù)責(zé)住

2、院病人的養(yǎng)分評價，承受特別、疑難、重危及大手術(shù)病人的養(yǎng)分會診，供給各類養(yǎng)分不良/養(yǎng)分失衡病人的養(yǎng)分支持方案，依據(jù)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)展記錄。必需結(jié)實樹立以病人為中心、為臨床效勞的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特別、疑難、重危及大手術(shù)患者等供給適合其病情治療需要的膳食，并進(jìn)展養(yǎng)分與安康宣傳教育效勞，在出院時供給膳食養(yǎng)分指導(dǎo)；為臨床人員供給臨床養(yǎng)分學(xué)信息。各類醫(yī)院住院病人膳食應(yīng)包括根本膳食如一般膳食、半流質(zhì)膳食、流食膳食如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣無渣膳食、糖尿病膳食、配方膳食。依據(jù)醫(yī)院收治病種增加治療膳食種類。有條件

3、醫(yī)院參與或擔(dān)當(dāng)腸內(nèi)養(yǎng)分支持工作。由養(yǎng)分科主任負(fù)責(zé)召集，每月一次由臨床養(yǎng)分專業(yè)人員和養(yǎng)分廚房的治理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床養(yǎng)分工作有關(guān)各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)狀況， 并有會議記錄。參與住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參與醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議，匯報對診療效勞流程中存在的缺陷問題，提出協(xié)調(diào)意見。人員資質(zhì)：養(yǎng)分師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的養(yǎng)分專業(yè)技術(shù)資格證書，三級甲等醫(yī)院由具有副高職以上醫(yī)學(xué)養(yǎng)分專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)主任/負(fù)責(zé)人；13.有崗前培訓(xùn)和在職連續(xù)教育制度和打算工作。對養(yǎng)分廚房實行外包/或托付加工效勞的醫(yī)院，同樣必需將以下制度及職責(zé)的要求列入外包/或托付加工合同，進(jìn)展簽約與監(jiān)視治理。

4、二、養(yǎng)分廚房治理制度養(yǎng)分廚房應(yīng)有專職養(yǎng)分師負(fù)責(zé)治理，并是依據(jù)臨床養(yǎng)分治療方案處方食的要求正確制作、分發(fā)的執(zhí)行工作室。保障食品安全，養(yǎng)分廚房的食品衛(wèi)生、養(yǎng)分治療膳食的制作和質(zhì)量把握承受養(yǎng)分專業(yè)人員的指導(dǎo)、監(jiān)視。1：25-30；并與工作量與開設(shè)膳食種類相適宜養(yǎng)分廚房的建筑和布局依據(jù)食品衛(wèi)生治理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有特地操作間或灶和專職養(yǎng)分廚師。參與住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。養(yǎng)分廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)養(yǎng)分學(xué)、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓(xùn)，考核合格。三、臨床養(yǎng)分工作制度1醫(yī)院膳食是為住院病人設(shè)置的。其種類必需包括根本膳食、治療膳食及必要的關(guān)心診斷

5、膳食。住院病人承受的膳食種類由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)飲食醫(yī)囑，由值班護(hù)士準(zhǔn)確、完整填寫膳食通知單，交給本病區(qū)配餐員，在開飯前半小時送交養(yǎng)分科，當(dāng)餐即執(zhí)行飲食醫(yī)囑。餐后入院未進(jìn)餐的病人，由值班護(hù)士通知養(yǎng)分科廚房飲食醫(yī)囑的原則，暫供給普食或軟食或半流或全流，并保證衛(wèi)生、保溫。下一餐執(zhí)行飲食醫(yī)囑。根本膳食食譜在養(yǎng)分師的主持下，由養(yǎng)分師、治理人員或養(yǎng)分廚師、選購員共同制定。治療膳食要有特地制作間或灶和專職養(yǎng)分廚師，要嚴(yán)格依據(jù)治療飲食操作標(biāo)準(zhǔn)制作，經(jīng)養(yǎng)分師檢查合格后，由配餐員準(zhǔn)確、準(zhǔn)時發(fā)放。各類病人膳食必需保證質(zhì)量、衛(wèi)生、溫度和發(fā)放準(zhǔn)確。病房和養(yǎng)分科均建立住院病人膳食一覽表牌，要準(zhǔn)時更換更改膳食醫(yī)囑。食譜制定要有

6、季節(jié)性，要照看特別飲食習(xí)慣、民族風(fēng)俗和宗教信仰。要照看不同經(jīng)濟(jì)條件的需要。開飯時間提前或后延不得超過半小時。勻漿膳、配方膳按有關(guān)養(yǎng)分配方要求和配置方法嚴(yán)格執(zhí)行，半流和全流加餐必需當(dāng)餐做，當(dāng)餐用。做好本錢核算養(yǎng)分科/廚房值班制度養(yǎng)分科/廚房執(zhí)行值班制度，值班人員名單報醫(yī)院相關(guān)部門。值班人員包括養(yǎng)分廚師和病區(qū)配餐員。節(jié)假日養(yǎng)分師參與白天值班。值班廚師負(fù)責(zé)入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區(qū)配餐員負(fù)責(zé)發(fā)送。要保證質(zhì)量、溫度和發(fā)放準(zhǔn)確。值班人員負(fù)責(zé)養(yǎng)分廚房的防火、防盜等安全戒備，覺察問題準(zhǔn)時報告和處理。要有值班記錄，做好交接班。對值班人員要有調(diào)休制度。食品選購、保管、供給和采樣留檢制度食品選購

7、各類食品的供貨單位，須持有有效的食品衛(wèi)生許可證。選購食品時，須向供貨方索取該批食品的衛(wèi)生檢驗合格證及發(fā)票。選購食品時應(yīng)對食品進(jìn)展感官檢查及保質(zhì)期。按需、有打算地選購，以保證食品的穎和衛(wèi)生質(zhì)量，避開不必要的損失。食品運輸過程中，應(yīng)防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要留意保溫。依據(jù)需要進(jìn)展采樣留檢。4由專人驗收，確保食品質(zhì)量。入庫食品須建登記卡包括品名、供貨單位、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進(jìn)貨日期等。食品應(yīng)分類、分架、隔墻、離地，選擇適當(dāng)條件進(jìn)展保管常溫、低溫、保鮮、隔離等。常溫庫房要做到清潔、通風(fēng)，并有防鼠、防蠅、防潮設(shè)施。冷庫內(nèi)要保持清潔，準(zhǔn)時除霜，食品擺放分類，食品間留有肯定空隙，保證

8、冷藏效果。從原料到成品，應(yīng)做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。憑收貨/領(lǐng)用單做帳。留意先進(jìn)先出，盡量縮短貯存時間。腐敗變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品應(yīng)準(zhǔn)時處理，不得使用。食品庫房內(nèi)不得存放有毒有害物品和私人用品。5加工前，由專人驗收原料，確保質(zhì)量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類、水產(chǎn)品要分池清洗，避開穿插污染；禽蛋應(yīng)沖洗外殼，必要時進(jìn)展消毒處理。生熟要分開。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等應(yīng)標(biāo)識明顯，嚴(yán)防穿插使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。食品加熱要徹底，防止外熟內(nèi)生。應(yīng)嚴(yán)格依

9、據(jù)各類膳食常規(guī)及養(yǎng)分師的膳食配方進(jìn)展加工烹調(diào)，不得任憑更改。盡量縮短加工至食用的間隔時間。熱菜貯存盡量避開使用過大容器。假設(shè)加工好260C10C加工好的熟食，一般應(yīng)當(dāng)日用完，做到盡量不?；蛏偈！２辉偈秤靡褵斓母羰卟顺獠恍斜┞洞娣旁谑覝叵?。再次食用前，須徹底加熱，不行摻入的熟食品中。膳食供給加工后的食品應(yīng)妥當(dāng)盛裝在統(tǒng)一、清潔消毒的餐具內(nèi)，實行肯定的保溫、保潔運輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。采樣留檢不少于100克，置清潔用具內(nèi)，存放入冰箱，保存48備餐間應(yīng)專用、封閉，并配有紫外線消毒燈和專用的冷藏設(shè)施、洗手設(shè)施、熟食加工25C，工作人員進(jìn)出須兩次更衣。清潔消毒制度廚房、食品庫房、配膳室等應(yīng)設(shè)計

10、合理，不得存放有毒有害物品，消退老鼠、蒼蠅、蟑螂和其他有害昆蟲，并配備有用具、容器、餐飲具和手的洗滌消毒設(shè)施，為保證洗滌消毒效果，供給流淌水。定期1/月對熟菜間的空氣、專用工具刀、砧板、操作臺、冰箱等、已消毒的餐具和餐車、操作人員的清潔手采樣測定致病菌、細(xì)菌菌落總數(shù)和大腸菌群，并有記錄。備菜間每次使用前應(yīng)進(jìn)展全面消毒，包括空氣、刀、砧板、抹布、容器、手、操作臺等，嚴(yán)防污染。室內(nèi)包括專用冰箱不得存放未加工食品、半成品及其他物品。餐具清潔消毒流程：回收餐具刮去殘物清洗洗滌劑、冷熱水洗刷消毒保潔備用。隔離患者肝炎等傳染性疾病所用的餐具連同剩余食物應(yīng)收入專用容器內(nèi)先消毒后，再按前述步驟進(jìn)展二次消毒。常

11、用消毒方法：/1520/蒸鍋內(nèi)蒸煮，100C1520藥物消毒：適用于水果、操作臺、操作人員的手等，消毒劑的濃度及浸泡時間參照有關(guān)使用說明書。電熱消毒：適用于餐具等，按設(shè)備說明書要求操作。紫外線輻射消毒：適用于空氣、操作臺等，無人工作時，用高壓/低壓汞燈放射253.7nm30容器、工具、餐具應(yīng)首選熱力消毒煮、蒸熟菜切配刀、砧板等每天使用屢次，每次使用前均應(yīng)隨時進(jìn)展消毒。洗滌、消毒后的餐具、刀、砧板等，須瀝干或烘干，不行帶有水濕。已消毒和未消毒的餐具等用具要分開放置，并有明顯標(biāo)識，避開穿插感染。10包括病原攜帶者時，不得參與接觸直接入口食品的工作。上述疾病的疑似患者也應(yīng)先調(diào)離接觸直接入口食品的崗位。12345溢液；67施，并準(zhǔn)時治療，排解有礙食品衛(wèi)生的疾病