《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)試題

1、多樣性表現(xiàn)的是A原發(fā)型肺結(jié)核 B浸潤型肺結(jié)核c急性粟粒型肺結(jié)核 D慢性血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核 2對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是AINH+PZA+RFPBSM+INH+PAS CSM+PZA+EMBEPAS+EMB+SM慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素A感染B吸煙c大氣污染D過敏反應(yīng) E副交感神經(jīng)功能亢進征是A.雙下肢水腫 B.c心臟向左擴大 D(P2)亢進 E肝大，觸痛陽性5、特布他林的平喘機制是 A阻斷腺苷受體 B c、阻斷支氣管平滑肌上的M 受體D、激動支氣管平滑肌上的 受體D2E促進內(nèi)源性兒茶酚胺類遞質(zhì)釋放 6原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)A刺激性咳嗽B

2、頑固性胸痛c、聲音嘶啞 D鎖骨上淋巴結(jié)腫大E霍(Homer)綜合征 7判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)A肺部體征B痰菌檢查 c結(jié)核菌素試驗D全身中毒癥狀E胸部x 線征象8、觸覺語顫增強主要見于 A肺泡內(nèi)含氣量增多 B支氣管阻 c、胸腔積液D胸腔積氣 E肺泡內(nèi)炎癥性浸潤A控制感染B氧療 c解痙平D、祛痰E、鎮(zhèn)咳10、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時， 可采用的藥物是()嗎啡或哌替(度冷) c氨茶堿D毛花甙(西地E腎上腺素11提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是A胸悶、呼吸困難 B、心悸、心音遙遠c發(fā)紺、乏力易疲勞 D可見劍突下明顯心臟搏動E頸靜脈怒張12、慢性肺心病急性加重期的治療，不適A解痙祛

3、痰B早期強心利尿 c糾正酸堿失衡 D控制呼吸道感染 E持續(xù)低流量吸氧 13診斷型呼吸衰竭的血氣分析標(biāo)準(zhǔn)是 APaCO250mmHgCPaCO250mmHg )則是A持續(xù)高濃度氧療 B間斷低濃度氧療 c、間斷高濃度氧療 D持續(xù)低濃度氧療E、經(jīng)酒精濕化吸氧A鱗狀細胞癌 B小細胞未分化癌c大細胞未分化癌 D腺癌E細支氣肺泡細胞癌 16下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是 A利福平 B乙胺丁醇 c異煙肼 D 鏈 霉 素 E 吡 嗪 酰 胺17對肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?A高熱卡B高碳水化合物 c高維生素D高蛋白質(zhì) E不能進食者可鼻飼或靜滴葡萄糖 18支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是 A反復(fù)發(fā)作性咳

4、嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑療后難以緩解 B反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解 c反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴劑和抗生素治療后方可緩解 E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴1張劑和抗生素治療后仍難緩解 19重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是A呼吸性堿中毒 B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 c呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒20阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制A肺大泡B -AT 缺 乏c肺小血管痙攣 D分泌物所致單向活瓣作用 E支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞2

5、1休克型肺炎最常見的病原菌是 A軍團菌B肺炎球菌 c肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌E金黃色葡萄球菌122支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是A奇脈B口唇發(fā)紺 c雙肺布滿哮鳴音 D雙肺布滿濕噦音E固定而持久的濕噦音 23不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是 A抗結(jié)核化學(xué)藥物 B少量積液不需穿刺抽液 c胸液量多，每周可抽液 23 次D抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素 E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙 肼 24關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是A感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要引起阻塞性肺氣腫的病因中最主要的因素 A吸煙B 感 染 大 氣 污 染D過敏反應(yīng) E副

6、交感神經(jīng)功能亢進提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表現(xiàn) A心音低鈍B 心 界 縮 小 CP2=A2 D劍突下有明顯搏動E雙肺聽診有濕啰音引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中占 A金黃色葡萄球菌 B革蘭陰性桿菌 c肺炎球菌 D真菌 E病毒29抗結(jié)核藥物中 INH (mg)A150B300D600E750A 型 B 型 c 型D 型 E 型縱隔左移的最可能原因是A大量氣胸B大葉性肺炎c，干酪性肺炎 D大量胸腔積E巨大占位性病變哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的 PaO2 PaCO2 pH 上升PaO2 PaCO2 PH cPaO2 PaCO2 pH 下降DPaO2 PaCO2 pH EPaO2 降低

7、、PaCO2 降低、pH 上升33哮喘中度急性發(fā)作期的治療是素c急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感間斷吸入短效A2AB規(guī)則口服長效B2受體激動劑受體激動劑嗜血桿菌持續(xù)吸入短效c2c受體激動劑D慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合持續(xù)霧化吸入短效D2D受體激動劑作用所致按需吸入長效E2E受體激動劑E多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因25支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是A吸氧B小量茶堿控釋c每日吸入沙丁胺醇 D按需吸入特布他林 E定時吸入糖皮質(zhì)激素34抗結(jié)核藥物中INH 的成人常規(guī)每日用量A50mgB100mgC150mg D200mgE300mg 35具有胸膜摩

8、擦音體征的疾病是 A結(jié)核性干性胸膜炎 B結(jié)核性滲出性胸膜炎c肺結(jié)核并發(fā)氣胸 DE金黃色葡萄球菌肺炎36胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為AI 型肺結(jié)核B 型 肺 結(jié) 核 C型肺結(jié)核D 型 肺 結(jié) 核 E 型 肺 結(jié) 核 37慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于A慢性支氣管炎 B支氣管肺癌c支氣管擴張 D肺結(jié)核 E肺炎38社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 綠膿桿菌D肺炎克雷白桿菌 E大腸埃希菌39慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2 個月， 連續(xù) 2 年以上。并排除其他心肺疾病B咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3 個月， 連續(xù) 2 年

9、以上。并排除其他心肺疾病c咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4 個月， 連續(xù) 2 年以上。并排除其他心肺疾病D咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4 個月， 連續(xù) 3 年以上。并排除其他心肺疾病E咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2 個月， 連續(xù) 3 年以上。并排除其他心肺疾病40女性 歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜l 周來院門診。查體右側(cè)呼吸運動減弱語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是 A右肺癌B右肺結(jié)核 c右側(cè)胸腔積液 D右側(cè)大葉性肺炎E、右側(cè)干性胸膜炎41 3 月，伴有夜間為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A心臟彩超 線胸片 C肺功能 D心電圖E纖維支氣管鏡 42女性 歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3 天。體檢：體溫 40，呼

10、吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù) 20 中性。準(zhǔn)備用青霉素治療，但皮陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為 A氨芐西林 Bc左氧氟沙星 D四環(huán)索E磺胺類藥物43男性，25 歲。因支氣管哮喘住院治療已半解，此時考慮可能有A支氣管哮喘急性發(fā)作 B自發(fā)性氣胸C繼發(fā)感染 D心力衰竭 E肺不張44男性，25 歲。咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳， 服用阿x 線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為A人環(huán)內(nèi)酯類B青霉素類c氨基糖甙類D氟喹諾酮E頭孢菌素類(4547 ) A肺氣腫 B肺不張 cD肺膿腫 E肺褐色硬化 45慢性左心衰竭導(dǎo)致肺末梢組織充氣過度導(dǎo)致急性左心衰竭導(dǎo)致(

11、4849 A毛細支氣管炎B腺病毒肺c金黃色葡萄球菌肺炎 D肺炎鏈球菌肺炎 E肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是x 線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支x (5051 A原發(fā)型肺結(jié)核 B血行播散型肺結(jié)核c、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核球結(jié)核病最重要的傳染源是(5254 )A腎上腺素 B嗎啡 c異丙腎上腺D特布他林E氨茶堿的藥物是(5556 ) A原發(fā)型肺結(jié)核 Bc結(jié)核性胸膜炎 D血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核 55型肺結(jié)核是指56x (5758 )Ax 線胸片見呈段、葉分布的淡薄而均勻影Bx 線胸片見多發(fā)肺段、肺葉密度影及氣囊腫cx 模糊陰影，下葉多見Dx 線胸片見大葉、

12、小葉實變影，葉間裂呈弧形下墜Ex 57符合肺炎球菌肺炎表現(xiàn)的是 58符合肺炎支原體肺炎表現(xiàn)的是59男，68 歲，患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年， 病理學(xué)基礎(chǔ)主要是由于 A粘膜上皮細胞纖毛脫落B、粘膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生 cD支氣管壁充血、水腫、炎細胞浸潤E軟骨萎縮、骨化6030 余年咳嗽咳痰史，寒冷時加重，偶伴雙下肢浮腫2 毒。血氣分析最可能出現(xiàn)的結(jié)果是AAB PCO2 AB=SBBAB 降低、PCO2 升高、AB=sB 并均降低c、AB 升高、PCO2 升高、ABSBDAB 升高、PCO2 正常、AB=SB 并均升高EAB 降低、PCO2 降低、ABSB6l、男，30 歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，

13、咳痰3 天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強，有濕噦音血白細胞1810中性粒細胞淋巴細胞 0.10。最可能的診斷為A上呼吸道感染B、急性支氣管炎 c肺炎鏈球菌肺炎 D急性肺膿腫E肺結(jié)核62女，22 5 年，近二個月來低2 急診入院。治療應(yīng)首選A輸液B、鎮(zhèn)靜劑 、氧氣吸D鎮(zhèn)咳劑 E、腦垂體后葉素63、男，55 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10 年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫 c慢支并阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張E支氣管哮喘64 HC03 35mmol/L，應(yīng)診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒B代償性呼吸性酸中毒c、呼吸性堿

14、中毒 D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒 2010 3 不能平臥而入院。查體：BP16090mmHg，唇P2 期雜音。該患者最可能的診斷是 A冠狀動脈硬化性心臟病 B慢性肺源性心臟病c風(fēng)濕性心臟病 D原發(fā)性心肌病E先天性心臟病女性 歲患者。反復(fù)咳嗽、咳痰15 年， 氣短5 年近1 周來發(fā)熱氣促雙下肢水腫入院。查體 唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音、可聞及干、噦音 亢進心率110 次分可聞及早(3 次/分)，劍突下見心臟搏動，肝腫大 (右肋下、質(zhì)軟、壓(+)、肝頸回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是 A有效控制感染B快速推注強心劑 c快速推注強利尿劑D快速糾正心律失常E快速靜滴擴血

15、管藥物男性，18 歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右1 P 108 次分、R 28 BP 9060mmHg。神智恍惚，煩110 該患者最可能的診斷是A軍團菌肺炎B肺炎球菌肺c肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎 14 年，再發(fā)一周失，心率118 FEV1 64可能的原因是并發(fā)A感染B 氣 胸 c 嚴 重 缺 氧D嚴重脫水 E過敏源未能清除69男歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38 年，氣促10 年，加重伴昏睡l 天入院。查體 次分，R28 次分BP ?；杳訮aO2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是A腦血管意外B右心衰竭c肺性腦病 D堿血癥 70女 歲?；悸灾夤苎住⒎螝饽[20 余年加重1

16、周入院入院查動脈血氣示pH 7 PaO253mmHg ， PaCO267mmHg ， HCO3 22mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是A、呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒c呼酸合并代謝性酸中毒 D呼酸合并代謝性堿中毒 E呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 71女，68 歲。高血壓病 20 年，活動后心悸、氣短 3 年。1 周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，不能平臥。否認慢性咳喘史。查體：BPl70100mmHg115 能的原因是支氣管哮喘 Bc肺栓塞 D心力衰竭 E急性心包炎(7274 題共用題干)歲，慢性咳嗽、咳痰20 年，活動后6 l 肋下 25cm，有壓痛，質(zhì)中等硬，雙下肢浮腫。白細

17、胞 12109/L，中性粒細胞 080。心pH736，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HC0334mmolL72A支氣管哮喘 B慢性支氣管炎c、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D+肺心病心肺功能代償期 E+73根據(jù)血氣分析判斷其酸堿失衡為 A呼吸性堿中毒代謝性酸中毒 c代償性呼吸性酸中毒 D失代償性呼吸性酸中毒 E74、治療最恰當(dāng)?shù)氖?A給氧及呼吸興奮劑 B控制感染，保持呼吸道通暢c() D()E靜脈注射利多卡因(7577 題共用題干) 歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣40 1 周來咳黃痰，且粘稠不易咳出， 120 次分，可聞及早搏， 雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。 75該患者昏睡最

18、可能的原因是A腦出血B腦血栓 c腦梗塞D肺性腦病 E代謝性堿中毒76為進一步確定昏睡原因，最有意義首選檢查是A心臟超聲波B 胸 部 x 線c血氣分析D腦部CTE心電圖77假設(shè)上述原因確定，首選的治療措是A使用利尿劑B使用祛痰藥物 c持續(xù)低濃度吸氧 D使用支氣管擴張E氣管插管或氣管切開(7880 題共用題干)女，24 3 月，無發(fā)熱、咯用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。A原發(fā)型肺結(jié)核去年3 月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用過“氨茶堿”B血行播散型肺結(jié)后完全緩解。查體 100 次分，c、浸潤型肺結(jié)核R 18 次分 雙肺未聞及哮D、慢性纖維空洞型肺結(jié)鳴音及濕噦音。E、結(jié)核球78最可能的診斷是84結(jié)核病最重要的傳染源是 A急性支氣管炎 B支氣管哮喘85成年人最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核類型c支氣管肺癌D支原體肺炎E 肺 結(jié) 核 79A支氣管激發(fā)試驗 B結(jié)核菌素試驗c胸部x 線片 D心電圖 E血常規(guī)每日口服長效強的松片按需吸入長