觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案為了盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救過(guò)來(lái)，把事故的人員傷亡削減到最小程度，依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則我分部實(shí)際生產(chǎn)狀況，制定本預(yù)案。一、觸電事故類型和危害程度分析當(dāng)人體觸及電體，或者帶電體與人體之間閃擊放電，或者電弧及人體時(shí)，電流通過(guò)人體進(jìn)入大地或其他導(dǎo)體，形成導(dǎo)電回路，這種狀況和電傷兩種。電擊是指電流流經(jīng)人體內(nèi)部，引起苦痛發(fā)麻，肌肉抽搐，嚴(yán)峻的會(huì)引起猛烈痙攣，心定抖動(dòng)或呼吸停頓，甚至由于因人體心臟，呼吸下傷痕，嚴(yán)峻時(shí)可能致人死命。電傷通常是由電流的熱效應(yīng)，化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)造成的。電擊和電傷也可能同時(shí)發(fā)生，這在高壓觸電事故

2、中是常見(jiàn)的。事故類型從人與電的接觸方式來(lái)考慮，觸電可以分為：直接接觸觸電是指人員直接接觸了帶電體而造成的觸其危急性較大。間接接觸觸電是由于電氣設(shè)備包括各種用電設(shè)備內(nèi)部的絕原因障，而造成其外露可導(dǎo)電局部金屬外殼可能帶有 危急電壓在設(shè)備正常狀況下，其外露可導(dǎo)電局部是不會(huì)帶有電 壓的當(dāng)人員誤接觸到設(shè)備的外露可導(dǎo)電局部時(shí)，便可能發(fā)生觸電。從人觸電的表現(xiàn)形式考慮，觸電事故可以分為：?jiǎn)尉€觸電：當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一線時(shí)，電流通過(guò)人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單線觸電。對(duì)于高壓帶電體，人體雖未直接接觸，但由于超過(guò)了安全距離，高電壓對(duì)人體放電，造成單相接地而引起的觸電，也屬于單線觸電。低壓電網(wǎng)通常承受

3、變壓器低壓側(cè)中性點(diǎn)直接接地和中性點(diǎn)不直接接地(通過(guò)保護(hù)間隙接地 )的接線方式。雙線觸電：人體同時(shí)接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體， 等于線電壓，這種觸電是最危急的?？绮诫妷河|電：當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障，接地電流通過(guò)接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時(shí)，假設(shè)人在接地短路點(diǎn)四周行走，其兩腳之間的電位差，就是跨步電壓。由跨步電 壓引起的人體觸電，稱為跨步電壓觸電?？绮诫妷旱拇笮∈芙拥仉娏鞔笮?、鞋和地面特征、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點(diǎn)的遠(yuǎn)近等很多因素的影響。人的跨距一般按0.8m 考慮。由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的簡(jiǎn)單如同一棵大樹(shù)下或同一故障接地點(diǎn)四周遭到跨步電壓電

4、擊時(shí)，完全可能消滅截然不同的后果。事故危害1、觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者馬上消滅昏迷、強(qiáng)直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停頓、消滅紫紺。2、電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或碳化，并有組織壞死。如從高處跌下，可伴有腦震蕩，頭、胸、腹處傷或四肢骨折。3局部續(xù)發(fā)感染。二、觸電事故應(yīng)急處置根本原則 1、先切掉電源，再搶救觸電者。2、不能切斷電源的，搶救者要實(shí)行牢靠的保護(hù)措施，避開(kāi)搶救者觸電。3、緊急搶救原則：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)者。準(zhǔn)確：搶救的方法和施救的動(dòng)作要正確。堅(jiān)持：急救必需堅(jiān)持到底，直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡，才能停頓搶救

5、。三、應(yīng)急組織體系在快速、就地的原則要求下，應(yīng)急組織應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)人員為主。觸電事故應(yīng)急組織體系是分部應(yīng)急救援組織體系的一局部，承受應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)置觸電事故應(yīng)急處置小組，如以下圖：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李有業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：杜長(zhǎng)山、李建勛、顏炳仁資源保障組：張學(xué)輝、李尚卿傷員搶救小組：王樹(shù)明、王電力檢修小組：王源、胡敏 現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)小組：魏源、任權(quán) 善后處理小組：王義、董偉3.2應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李有業(yè)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員搶險(xiǎn)、電力搶險(xiǎn)、資源保障進(jìn)展應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，確保傷員搶救人員、電力調(diào)度、急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：杜長(zhǎng)山、李建勛、顏炳仁，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)不能準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng)的時(shí)候執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的

6、職責(zé)。資源保障小組：張學(xué)輝、李尚卿，負(fù)責(zé)組織分部相關(guān)人員，在發(fā)生觸電事故時(shí)準(zhǔn)時(shí)供給搶救車輛，保證傷員能準(zhǔn)時(shí)得到搶救?，F(xiàn)場(chǎng)傷員搶救小組：王樹(shù)明、王，負(fù)責(zé)組織分部相關(guān)人員， 依據(jù)正確的處理方法，對(duì)傷員進(jìn)展急救，直到醫(yī)療 機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)。電力檢修小組：王源、胡敏，負(fù)責(zé)組織分部相關(guān)人員，在傷員脫離危急區(qū)后，查找觸電緣由，確保觸電事故不再擴(kuò)大?，F(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)小組：魏源、任權(quán)，負(fù)責(zé)組織分部相關(guān)人員，對(duì)事故發(fā)生區(qū)域進(jìn)展戒備，不讓無(wú)關(guān)人員入內(nèi)，指揮部現(xiàn)場(chǎng)交通，確保搶險(xiǎn)車輛能順當(dāng)通行。善后處理小組：王義、董偉，負(fù)責(zé)組織分部相關(guān)人員，幫助醫(yī)療搶救機(jī)構(gòu)人員做好相關(guān)醫(yī)療事宜，確保治療經(jīng)費(fèi)及傷員的后期處理。四、預(yù)防及預(yù)警觸電事

7、故的監(jiān)控每個(gè)作業(yè)班組均有義務(wù)對(duì)本班組工作區(qū)域進(jìn)展進(jìn)展經(jīng)常性的觸電危急排查。同時(shí)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的觸電事故監(jiān)控，以便準(zhǔn)時(shí)施救。預(yù)警行動(dòng)1、電工作為現(xiàn)場(chǎng)觸電排查的負(fù)責(zé)人，在覺(jué)察事故隱患后，要準(zhǔn)時(shí)排解隱患。不能準(zhǔn)時(shí)排解隱患的，要在危急處設(shè)置警示標(biāo)志，并向狀況交底。班組長(zhǎng)接到交底后，要準(zhǔn)時(shí)告知班組內(nèi)的工人，讓大家知道危急存在的地方。2在覺(jué)察觸電事故隱患后，也要執(zhí)行上一條所述的預(yù)警措施。3、在陰雨天氣、高溫天氣等易發(fā)生觸電事故的時(shí)期，電工要向施工人員發(fā)出觸電事故警告。五、應(yīng)急救援信息報(bào)告程序觸電應(yīng)急反響要快速，所以目擊者覺(jué)察人員觸電后：要馬上切斷電源，然后把觸電者移動(dòng)到安全地段，進(jìn)展緊急搶救。在這個(gè)過(guò)程中，

8、目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報(bào)，由聽(tīng)到者報(bào)告應(yīng)急救援小組，進(jìn)而啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。不能馬上切斷電源的，要快速向分部現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或電工報(bào)告，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；電工應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)狀況，打算停電范圍，下達(dá)停電指令。六、應(yīng)急處置應(yīng)急處置程序1、目擊者覺(jué)察人員觸電后能快速切斷電源的要馬上切斷電源，然后把觸電者移到安全地段， 進(jìn)展緊急搶救。在這這個(gè)過(guò)程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報(bào)，由聽(tīng)到者上報(bào)告，進(jìn)而啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。不能快速切斷電源的要馬上向調(diào)度人員匯報(bào)事故地點(diǎn)，調(diào)度人員依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，打算停電范圍，下達(dá)停電指令，并向應(yīng)急救援指揮小組報(bào)告。目擊者實(shí)行絕緣保護(hù)措施盡量使觸電者盡早脫離

9、電源。2、應(yīng)急小組接到警報(bào)后，馬上組織有關(guān)部門的人員及車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)。假設(shè)觸電者已經(jīng)脫離電源，依據(jù)觸電受傷程度，打算實(shí)行適宜的救治方法。假設(shè)沒(méi)有脫離電源，馬上組織電力小組實(shí)行適宜措施使觸電者脫離電源。同時(shí)用 等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20 搶救中心求救。并派人等候在穿插路口處，指引搶救車快速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)對(duì)觸電者進(jìn)展不連續(xù)的搶救，直到醫(yī)生趕到或者觸電者糊涂。3、傷員搶救小組負(fù)責(zé)將傷員送往醫(yī)院，送往醫(yī)院途中，要不連續(xù)的搶救傷員。4、電工在現(xiàn)場(chǎng)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、戒備以及電力故障排解。5、傷員傷情得到把握，現(xiàn)場(chǎng)危急消退后，應(yīng)急程序完畢?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施首先

10、要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點(diǎn)。脫離電源的方法是：1、高壓觸電脫離方法：拉閘停電對(duì)于高壓觸電應(yīng)馬上拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電，應(yīng)馬上急停電，值班人員停電后，馬上向上級(jí)報(bào)告。短路法當(dāng)無(wú)法通知拉閘斷電時(shí)，可以承受拋擲金屬導(dǎo)體的方法，使線路量遠(yuǎn)離觸電者。2、低壓觸電脫離方法：拉閘斷電觸電時(shí)接近地點(diǎn)有電源開(kāi)關(guān)或插頭的，可馬上拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔有可能只切斷了零線，而不能斷開(kāi)電源。切斷電源線假設(shè)觸電地點(diǎn)四周沒(méi)有或一時(shí)找不到電源開(kāi)關(guān)或插頭，則可用電工絕緣鉗或枯燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開(kāi)電源。斷線時(shí)要做到一相一相切斷，在切斷護(hù)套線時(shí)應(yīng)防止短路弧光傷人。用絕緣物品脫離電源當(dāng)電線或帶電體搭落在

11、觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用枯燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開(kāi)電線或拉開(kāi)觸電者，使之脫離電源。3、脫離跨步電壓的方法：遇到跨步電壓觸電時(shí)，可按上面的方法斷開(kāi)電源，或者搶救人穿成躺在等電位地面上 (即身體躺成與觸電半徑垂直位置 )即可就地靜養(yǎng)或搶救。2、觸電者脫離電源后，應(yīng)馬上就近移至枯燥通風(fēng)場(chǎng)所，依據(jù)病情預(yù)備工作。3、推斷觸電者是否假死：“看”是觀看觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；“聽(tīng)”是用耳貼近觸電者的口鼻處，聽(tīng)他有無(wú)呼氣聲音；“試”是用手或小紙條試測(cè)口鼻有無(wú)呼吸的氣流，再用兩手指輕壓一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)感覺(jué)。4休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)密

12、觀看呼吸和心跳的變化；5、假設(shè)觸電者心跳停頓時(shí)，呼吸尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做胸外按壓 (人工循環(huán))。6、假設(shè)觸電者呼吸停頓時(shí)，心臟尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做口對(duì)口(鼻)人工呼吸。7、假設(shè)觸電者呼吸、心跳均停頓，應(yīng)馬上按心臟復(fù)蘇法進(jìn)展搶救。吸、胸外擠壓。暢通氣道操作要領(lǐng)去除口中異物使觸電者仰面躺在平硬的地方，快速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如覺(jué)察觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)快速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指穿插從口角處插入從中取出異物操作中要留意防止將異物推到咽喉深處。承受仰頭抬頜法(見(jiàn)圖922)通暢氣道操作時(shí)，搶救人用一只手放在觸電者前額另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起兩手協(xié)同將頭部

13、推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢通見(jiàn)圖923所示。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下由于頭部抬高前傾會(huì)堵塞氣道，還會(huì)使施行胸外按壓時(shí)流向腦部的血量減小，甚至完全消逝。人工呼吸操作要領(lǐng)呼吸的操作要領(lǐng)如下：先大口吹氣刺激起搏搶救人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)；用托住其下巴；搶救人深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的狀況115s；然后用手指試測(cè)觸電者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，如仍無(wú)搏動(dòng)，可推斷心跳確已停頓，在施行人工呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)展胸外按壓。正?？趯?duì)口人工呼吸大口吹氣兩次試測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后，馬上轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率

14、是每分鐘約 12次正常的口對(duì)口人工呼吸操作姿勢(shì)如上述但吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡裂開(kāi)。搶救人換氣時(shí)應(yīng)將觸電者的鼻或口放松讓他借自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣吹氣和放松時(shí)要留意觸電者胸部有無(wú)起伏的呼吸動(dòng)作吹氣時(shí)如有較大的阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)訂正，使氣道保持暢通。觸電者如牙關(guān)緊閉，可改行口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外擠壓法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和實(shí)行正確的按壓姿勢(shì)。確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。右手兩

15、手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開(kāi)其衣服，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸法一樣。搶救人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，馬上全部放松，但搶救人的掌根不得離開(kāi)觸電者的胸壁。926。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過(guò)程中可以觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率80宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。152(15：2)，反復(fù)進(jìn)展；雙人搶救151(15

16、：1)，反復(fù)進(jìn)展。8、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院30移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并吸停頓者要連續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。9、傷員好轉(zhuǎn)后的處理操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)預(yù)備再次搶救。初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜?，F(xiàn)場(chǎng)搶救用藥：現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)承受腎上腺素等藥物治療用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再打算是否承受。七、應(yīng)急物資裝備保障電工絕緣工具：絕緣鉗、絕緣棒等常用電工工具。八、事故處理傷員處理按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，做好事故后的善后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償事宜。調(diào)查分析對(duì)事故緣由調(diào)查分析，確定責(zé)任和應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)。事故處理依據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)產(chǎn)生事故的責(zé)任人或者責(zé)任部門依照相關(guān)法律法規(guī)，提出事故處理意見(jiàn)。事故總結(jié)事故處理完畢后，認(rèn)真總結(jié)閱歷教訓(xùn)，完善治理，對(duì)事故后的處理過(guò)程認(rèn)真分析總結(jié)、防范措施及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展