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1、682015-08-282015-08-28市崇文區(qū)崇文門西大街4號樓12門636主訴:腰背部疼痛5月現(xiàn)病史:2015-3-20患者無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性肩胛骨下角周圍酸痛,左側(cè)為著682015-08-282015-08-28市崇文區(qū)崇文門西大街4號樓12門636主訴:腰背部疼痛5月現(xiàn)病史:2015-3-20患者無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性肩胛骨下角周圍酸痛,左側(cè)為著VAS評分受,伴活動受限,無下肢麻木等,復(fù)查腰椎核磁及腰椎X顯活動受限,雙下肢無力,后癥狀逐漸加重,VAS評分8分,我院查腰椎正側(cè)位:L3體壓縮骨折;腰椎常規(guī)MRI:與2015-5-25本院同部位老片對比,新見L3、L1考慮積氣可能;腰椎退

2、行性改變,L3-5間盤膨出,L4-5段椎管狹窄,大致同前。8-重,且新發(fā)兩側(cè)肋骨疼痛,右側(cè)為著,VAS評分8分,查血常規(guī):WBC105g/LPLT 299*109/L10.8s,APTT 17.1s,Fbg 0.90,D-Dimer3.16mg/L免疫固定電泳();免疫球蛋白3:IgG 3.73g/L,IgA 0.05g/LIgD 免疫固定電泳+ 定量()24hUP 0.19g/24h ;尿輕鏈:KAP 既往史:平素身體健康狀況一般,高血壓病30年,口服硝苯地平片 1片 bid130-150/80-90mmhg手105g/LPLT 299*109/L10.8s,APTT 17.1s,Fbg 0

3、.90,D-Dimer3.16mg/L免疫固定電泳();免疫球蛋白3:IgG 3.73g/L,IgA 0.05g/LIgD 免疫固定電泳+ 定量()24hUP 0.19g/24h ;尿輕鏈:KAP 既往史:平素身體健康狀況一般,高血壓病30年,口服硝苯地平片 1片 bid130-150/80-90mmhg手個人史:生于原籍,無外地久居史。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史,否認(rèn)特殊化學(xué)品及放射性物質(zhì)婚育史:適齡婚育,配偶史:53歲絕史:否中有類似疾病史,否、腫瘤病、遺傳性疾T:36.8P:85次/分 R:18次/分 BP:127/65mmHg Wt Ht BSAECOG 4腸鳴音正常,4雜音。腰椎后伸活動度受限,約T5、L1、正常。雙側(cè)Babinski,髕陣攣(-),踝陣攣(-)2015-蛋白電泳:14.9%,211.7%,6.3%,余正常免疫固定電泳(-);免疫球蛋白項:IgG 3.73g/L,IgA腸鳴音正常,4雜音。腰椎后伸活動度受限,約T5、L1、正常。雙側(cè)Babinski,髕陣攣(-),踝陣攣(-)2015-蛋白電泳:14.9%,211.7%,6.3%,余正常免疫固定電泳(-);免疫球蛋白項:IgG 3.73g/L,IgA 0.15g/L,IgM 0.05g/LIgD 免疫固定電泳+定量(-)0.19g/24h;尿輕鏈

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