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文檔簡介
1、XXX醫(yī)院berg平衡評定量表姓名: 性別: 年齡: 床號: 住院號: 主要診斷:評定者: 評定日期:項(xiàng)目指令分值得分1由坐到站盡量不用手支撐站起來4分:不用支撐能站起來且保持穩(wěn)定3分:能用手支撐站起來且保持穩(wěn)定2分:嘗試幾次,能用手支撐站起來1分:站起來或穩(wěn)定時(shí)需要少量幫助0分:站起來需要中等到大量幫助2獨(dú)自站立獨(dú)自站立2分鐘4分:能安全獨(dú)立站立2分鐘3分:監(jiān)護(hù)下能站立2分鐘2分:獨(dú)立站立30秒1分:嘗試幾次才能獨(dú)立站立30秒0分:不能獨(dú)立站立30秒(如患者能獨(dú)立站立2分鐘,則獨(dú)立坐滿分,直接進(jìn)入第4項(xiàng))3獨(dú)立坐兩手抱胸坐2分鐘4分:能安全獨(dú)立坐2分鐘3分:在監(jiān)護(hù)下坐2分鐘2分:能獨(dú)立坐30
2、秒1分:能獨(dú)立坐10秒0分:需支撐才能坐10秒4由站到坐請坐下4分:需要很少幫助(手支撐)能安全坐下3分:需要用手控制才能安全坐下2分:腿的背面需要靠著椅子才能安全坐下1分:能坐下但過程無法控制0分:需要幫助才能坐下5床到椅轉(zhuǎn)移床到椅轉(zhuǎn)移4分:能安全轉(zhuǎn)移很少用手3分:能安全轉(zhuǎn)移需手支撐2分:口頭、監(jiān)督下能轉(zhuǎn)移1分:需1人幫助轉(zhuǎn)移0分:需2人幫助轉(zhuǎn)移6閉眼站立閉眼站立10秒4分:能閉眼安全站立10秒3分:監(jiān)督下閉眼站立10秒2分:閉眼站立3秒1分:不能閉眼3秒但能安全站立0分:需幫助防止摔倒7雙足并攏站立無支撐雙足并攏站立4分:能雙足并攏站立1分鐘3分:監(jiān)督下雙足并攏站立1分鐘2分:能雙足并攏但
3、不能堅(jiān)持30秒1分:需幫助雙足并攏保持15秒0分:需幫助并攏雙足不能保持15秒8站立位上肢前伸抬起上肢90度前伸,伸開手指盡可能向前(醫(yī)生將軟尺置于手指末端,患者前傾最大值時(shí)手指向前的距離,盡量雙手前伸避免身體旋轉(zhuǎn))4分:能安全前伸25厘米3分:前伸12厘米2分:前伸5厘米1分:監(jiān)護(hù)下能向前伸0分:需外部支撐或失去平衡9站立位從地上拾物站立位撿起腳前面的物品(拖鞋等)4分:能安全容易的撿起3分:監(jiān)督下能撿起2分:不能撿起物品,離物品2-5厘米能獨(dú)立保持平衡1分:不能撿起,嘗試時(shí)需要監(jiān)督0分:不能嘗試、需幫助防止摔倒10轉(zhuǎn)身向后看左轉(zhuǎn)看身后,再右轉(zhuǎn)看身后(醫(yī)生在患者身后觀察、鼓勵(lì)轉(zhuǎn)身)4分:能從
4、左右兩邊看身后,重心轉(zhuǎn)移較好3分:能從一邊向后看,另一邊重心轉(zhuǎn)移較少2分:只能從一邊向后看,但平衡較好1分:轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)督0分:需幫助防止摔倒11轉(zhuǎn)身一周順時(shí)針轉(zhuǎn)身一周,暫停,再逆時(shí)針轉(zhuǎn)身一周4分:安全轉(zhuǎn)身一周用時(shí)4秒3分:只能一個(gè)方向轉(zhuǎn)身一周且用時(shí)4秒2分:能安全轉(zhuǎn)身一周但動(dòng)作緩慢4秒1分:需要密切監(jiān)督0分:需要幫助12雙足交替踏臺(tái)階無支撐雙足交替踏臺(tái)階4次4分:能安全獨(dú)立交替踏臺(tái)階4次,用時(shí)20秒內(nèi)3分:能交替踏4次,用時(shí)大于20秒2分:監(jiān)督下交替踏2次,1分:少量幫助下交替踏2次0分:需幫助嘗試、防止摔倒13雙足前后站立一腳向前邁步,前腳腳后跟在后腳腳趾前,步長需超過腳長,步寬需約等于患者正常步寬4分:能獨(dú)立向前向后一步并保持30秒3分:能獨(dú)立向前一步保持30秒2分:邁一小步保持30秒1分:邁步需幫助但能保持15秒0分:邁步或站立時(shí)失去平衡14單腿站立無支撐下單腿站盡可能長時(shí)間4分:單腿獨(dú)立站立10秒以上3分:單腿獨(dú)立站立5-10秒2分:單腿獨(dú)立站立3秒1分:能抬腿站立但3秒0分:不能嘗試、防止摔倒總分備注:總分0-56分,分?jǐn)?shù)越高平衡能力越好,020分提示高摔倒風(fēng)險(xiǎn)
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