護理管理學習制度

1、護理工作管理制度一、護理部工作制度全面負責醫(yī)院護理行政管理、護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，依據(jù)醫(yī)院工作計劃和整體要求，制定全院護理工作計劃，并組織實行。成立并敦促落實各項護理管理制度、各級護士崗位職責、護理工作流程、疾病護理慣例、突發(fā)事件應急方案、常用護理技術(shù)操作規(guī)程等。科學合理裝備全院護理人力及應急狀態(tài)護理人力資源分配。完美各樣質(zhì)量檢查評論標準，對醫(yī)院護理質(zhì)量進行按期和不按期檢查，對檢查結(jié)果進行議論、剖析并提出改良建議與舉措，促使護理質(zhì)量的連續(xù)改良。落實醫(yī)院護理隊伍建設(shè)和人材培育，對護理人員實行培訓、核查、獎罰，對各級護理管理人員進行培育。按期組織護理部例會、護士長例會，貫徹落實各項政策法

2、例及質(zhì)量安全管理，督導全院護理工作的展開。關(guān)懷全院護士思想、工作、學習和生活狀況，幫助解決實質(zhì)問題，充分調(diào)換護士的工作踴躍性。負責護理文件檔案管理，嚴格保密制度。二、護理工作會議制度護理部部務(wù)會議：由護理部主任主持，護理部成員參加，傳達上司指示，研究和安排工作。護士長例會：由護理部正、副主任主持，護理部成員及所有護士長參加。傳達上司指示，總結(jié)上月護理工作，對護理質(zhì)量狀況進行講評剖析。3.護士會：護士長主持，全科護士參加，傳達醫(yī)院及護理部會議精神，總結(jié)上月工作并部署本月工作。晨會：由護士長主持，護士參加，小結(jié)前一天護理工作，并部署當日工作重點。護患交流會：由護士長或指定專人主持，采集患者對護理服

3、務(wù)的建議與建議，并對患者進行健康教育。三、護理查房制度護理部主任（副主任）按期組織護理質(zhì)量查房，由有關(guān)護理質(zhì)量管理委員會成員參加，每個月一次，有專題內(nèi)容，檢查崗位職責落實、規(guī)章制度、護理技術(shù)規(guī)范等落真相況，護理工作計劃履行及服務(wù)態(tài)度等狀況，保留原始資料，擬訂整頓舉措，追蹤改良成效，記錄完美。護理部主任（副主任）常常到病房不按期檢查護理質(zhì)量，對護士長崗位職責落真相況及護理質(zhì)量進行督導、交流，實時認識、發(fā)現(xiàn)并解決問題，做好有關(guān)記錄。3.護理部組織全院護士長參加節(jié)假日及晚晚班查房，每周起碼一次，認識全院危、急、重癥患者狀況，1實時發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題，并做好記錄，報告護理部。護士長按期或不按期

4、組織護理業(yè)務(wù)查房，對大手術(shù)、危重、疑難、壓瘡、存在安全隱患的患者進行查房，護理部主任（副主任）有針對性地組織或參加科室查房，對患者提出指導性建議，責任護士簡要記錄查房建議于護理記錄單上。護士長按期安排護理教課查房，每個月1-2次，由護士長或帶教老師組織，護生及護士參加，查房內(nèi)容包含操作演示、事例評論、病例議論等，查房狀況記錄于護理臨床教課記錄本上。四、護理睬診制度1.本?？撇豢梢越鉀Q的護理問題，需其余科進行指導的患者，由護士長向相應專科病房提出會診申請（需要多科進行指導的患者，則向護理部提出），填寫會診申請單。一般護理睬診：由被邀請的科室指派擁有有關(guān)能力的護士前去會診，較為復雜的護理睬診，由護

5、理部負責組織有關(guān)人員會診。3.實時組織會診，一般會診在24小時內(nèi)達成，緊迫會診30分鐘內(nèi)進行。責任護士負責介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分議論，提出會診建議和建議。做好會診記錄。對提出的會診建議，簡要記錄于護理記錄單并實時組織實行，察看護理成效。五、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新器具申報及準入制度護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新器具是指在本單位從未展開過的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的器具的臨床應用。申報的項目應在批準的執(zhí)業(yè)診斷科目內(nèi)，嚴格恪守有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法例、規(guī)章、診斷規(guī)范和常規(guī)，不違反倫理道德。申報的項目應依據(jù)醫(yī)院實質(zhì)需要，擁有先進性、科學性、有效性和安全性，有益于提升護理

6、質(zhì)量、減少護士勞動強度，促使患者痊愈。護理新項目展開前應填寫申報審批表，護士長寫出申請報告經(jīng)科主任署名贊同后上報護理部，經(jīng)護理部論證，報請院領(lǐng)導審批后方可展開。項目申請人對項目負有直接收理責任，對項目有關(guān)人員進行培訓，核查合格后方可展開。技術(shù)操作項目應征得患者自己的贊同，嚴格恪守知情贊同原則；置入性資料一定具備有關(guān)合格證書并留復印件存檔備查。護理新項目啟動后，項目申請人要按期將實行狀況向護理部報告。六、病?；颊邎蟾嬷贫瓤剖沂罩尾∏槲Ｖ鼗颊撸熑巫o士應實時將病?；颊呒靶枰o理部賜予指導的病重患者填寫“危重患者報告登記表”向護理部報告。2護理部人員接到報告后，實時到現(xiàn)場評估患者狀況，提出指導性建議

7、或組織護理睬診，指導性建議或會診建議由責任護士簡要記入護理記錄單。護理部到現(xiàn)場指導人員在病危患者報告表上記錄時間并署名。危重患者報告登記表由護理部存檔。七、護理投訴管理制度凡是在醫(yī)療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原由此惹起患者和家眷的不滿，并以書面或口頭方式反應到護理部或有關(guān)部門反應到護理部的建議，均為護理投訴。護理部設(shè)專人招待護理投訴，仔細聆聽投訴者建議，使患者有時機報告自己的看法，耐心撫慰投訴者，并做好投訴記錄，記錄時間要詳細。招待投訴人員要做到耐心仔細，仔細做好解說說明工作，防止引起新的矛盾。護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原由、剖析和辦理經(jīng)過及整頓舉措。護理部接到包

8、含來信、來訪、電話等任一門路的投訴后，應趕快予以檢核查實并進行信息反應，告知有關(guān)的護士長，護士長應立刻在科內(nèi)組織護士仔細剖析事發(fā)原由、總結(jié)教訓，提出整頓舉措。投訴經(jīng)核實后，護理部依據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定賜予相應的辦理。護理部每個月在全院護士長會上總結(jié)、剖析投訴事件并提出相應的整頓舉措八、護理人員任職培訓管理制度由分管教課、任職培訓的護理部副主任詳細負責，成立任職培訓管理組織，擬訂全院護理人員任職培訓計劃并組織實行。各科室依據(jù)本?？铺攸c和臨床實質(zhì)擬訂本科室護士培訓計劃并組織實行。即對護士進行分層次、分崗位、分?？啤⒍鄻踊?、針對性的培訓。培訓形式包含任職學歷教育、出門深造、短期輪訓、

9、業(yè)務(wù)學習、專題講座、學術(shù)交流、?？谱o士規(guī)范化培訓、崗前教育、疑難病例議論會或護理業(yè)務(wù)與教課查房、操作示范等。4.培訓內(nèi)容包含三基（基本理論、基本知識、基本技術(shù)）、?？浦R、急救知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、法律法例、操作技術(shù)、醫(yī)院感染預防與控制、護理管理知識等。5.依據(jù)培訓計劃，護理部組織全院護士學習10次/年；科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學習每個月1次；新護士崗前集中培訓時間許多于1周；全院護士院內(nèi)培訓率達到90%。培訓核查分院、科兩級進行，護理部擬訂詳細的培訓核查方法，按年紀和職稱分層次進行，各科室成立由護士長擔當組長的核查小組，負責監(jiān)察培訓計劃落實、組織核查，發(fā)現(xiàn)培訓中存在的問題，實時反饋和整頓。每年院級三基理

10、論核查2-6次、操作核查2次，要求護士三基參照率達95%以上，合格率達90%以上（理論考試合格分為60分，技術(shù)核查合格分為85分）。（一）崗前培訓3培訓目的與目標：醫(yī)院和護理部對新分派、新調(diào)入護士進行為期一周的上崗前培訓，使其理論聯(lián)系實質(zhì)，穩(wěn)固專業(yè)思想，趕快熟習環(huán)境，達成角色變換。培訓內(nèi)容：包含公共知識崗前培訓和護理專業(yè)基礎(chǔ)培訓。（1）公共部分的崗前培訓，內(nèi)容包含醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各樣規(guī)章制度和法律法例、醫(yī)院狀況介紹等。（2）專業(yè)基礎(chǔ)培訓，包含護理制度、護士素質(zhì)、護士行為守則、崗位職責、護理安全微風險教育、護理文書書寫、護理質(zhì)量標準、健康教育方法和急救護理、常用護理操作技術(shù)和急救技術(shù)等。培

11、訓結(jié)束后進行理論和操作核查合格者方可上崗。（二）畢業(yè)后規(guī)范化培訓在護理部領(lǐng)導下，由護理教育管理小組負責擬訂培訓計劃并組織實行，各有關(guān)?？茀⒓雍洼o助履行。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依照不一樣學歷層次分階段進行。注冊護士均應接受規(guī)范化培訓，周期為2-5年，本科畢業(yè)后2年，專科畢業(yè)后3年，中專畢業(yè)后5年內(nèi)達成護士規(guī)范化培訓內(nèi)容。培訓內(nèi)容：基本理論、基本知識、基本技術(shù)、急救知識與技術(shù)、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風等。核查方法：護理教育管理小組依照培訓計劃對臨床護士進行階段核查和綜合能力核查，階段核查可每季度或半年進行一次。修完培訓計劃中的所有內(nèi)容后方可參加綜合能力核查。核查應與臨床護理工作質(zhì)量、患者的滿意度等相聯(lián)合。

12、（三）、層級培訓初級護理人員培訓重點（包含護士與護師，與護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓相聯(lián)合）1）培訓目的：嫻熟掌握基礎(chǔ)護理理論知識、操作技術(shù)和?？谱o理知識及?？谱o理技術(shù)。2）培訓內(nèi)容：職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護理技術(shù)與急救技術(shù)、常有藥物作用及不良反響、慣例檢查與治療、?？瞥Ｓ屑膊∽o理與健康教育、護理文書書寫、法律法例等。中、高級護理人員培訓重點（包含主管護師、副主任護師）1）培訓目的：定向培育，在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上，不停加強知識更新，使之能在臨床護理、教課、科研中起到骨干作用。2）培訓內(nèi)容：重癥及疑難患者護理、護理科研、教課與臨床帶教、危機管理與辦理、剖析與辦理問題的能力、護理查房、護理質(zhì)控、健康教育

13、等。（四）護理管理人員崗位培訓制度新上崗的護理管理人員一定參加護理管理干部崗位培訓，所有護理管理人員一定持證上崗。培訓目的：培保養(yǎng)理管理人員的判斷決議能力、護理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力、領(lǐng)導組織能力、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和辦理危機的能力。培訓內(nèi)容：護理行政管理、護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及有關(guān)法律法例知識培訓等。4培訓方法：1）組織護理管理人員參加省廳及護理學會組織的護理管理干部培訓班、管理知識專題講座等。3）安排護理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護理查房與護理睬診，指導急、危、重、疑難患者的急救和護理，提升辦理較復雜的護理問題的能力。4）選拔擁有優(yōu)異管理能力的護士長參加護理質(zhì)量管理委員會工作。5

14、）參加?？谱o理新業(yè)務(wù)、護理教課、科研管理等工作。6）組織經(jīng)驗交流等。（五）專科護士培訓重點專科性較強的護理崗位如急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科、重生兒科、消毒供給中心的護士，除達成護士規(guī)范化培訓，接受層級培訓外，還應接受相應?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓。各?？婆嘤栔攸c以下：急診科護士1）院前急救。2）急救基本理論與技術(shù)。3）常有緊急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護理。4）急診患者病情察看與記錄。5）急救儀器設(shè)施、物件及藥品的使用與管理。6）急救藥物的作用與不良反響。7）急救工作流程和工作制度。8）急診患者心理護理重點及交流技巧等。手術(shù)室護士：1）圍術(shù)期護理基本知識和基本理論。2）手術(shù)體位。3）手術(shù)常用器材、儀器設(shè)施

15、及藥品的正確使用。4）手術(shù)配合。5）手術(shù)標本管理。6）手術(shù)室患者安全管理。7）手術(shù)室地區(qū)管理、消毒隔絕與感染控制。8）手術(shù)中突發(fā)事件的應急辦理。9）手術(shù)護理記錄及規(guī)章制度等。血液凈化中心護士51）血液凈化基本理論、基本知識和基本技術(shù)。2）血液凈化血管通路的護理。3）血液凈化患者常有護理問題、護理舉措及健康教育。4）血液凈化常有并發(fā)癥及護理。5）凈化病房地區(qū)管理、消毒隔絕與醫(yī)院感染控制。6）血液凈化系統(tǒng)的管理。產(chǎn)科護士1）圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技術(shù)。2）有關(guān)法律、倫理。3）助產(chǎn)技術(shù)。4）重生兒急救技術(shù)。5）臨盆期并發(fā)癥及救治。6）母嬰保健技術(shù)及健康制度。7）產(chǎn)科護理慣例和規(guī)章制度。8）產(chǎn)

16、房地區(qū)管理、消毒隔絕與醫(yī)院感染控制等。重生兒科護士1）重生兒科設(shè)置與布局。2）有關(guān)制度與操作程序：重生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、洗浴程序等。3）醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術(shù)、細菌培育標本的采集、隔絕原則。4）正常重生兒特點與護理慣例。5）重生兒平時護理知識如氧療、生命體征監(jiān)測等。6）常有疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。7）重生兒窒息、呼吸暫停等緊急癥的辦理。8）操作技術(shù)：成立靜脈通道、復蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道飼養(yǎng)、采集血氣標本等。消毒供給中心護士1）消毒供給中心基本知識。2）消毒隔絕與醫(yī)院感染防控知識。3）可重復使用醫(yī)療器材的正確辦理流程。4）沖洗、消毒、滅菌方法的基來源理、正確

17、選擇與使用。5）消毒供給中心常用設(shè)施的性能、使用與保養(yǎng)。6）消毒供給中心物流管理與質(zhì)量追憶。6（7）消毒供給中心監(jiān)測要求與資料采集。（六）、護理人員連續(xù)教育制度參加護理連續(xù)教育，是護理人員的權(quán)益和義務(wù)。連續(xù)護理教育以短期和業(yè)余學習為主，包含參加學術(shù)會議、學術(shù)講座、疑難病例議論、護理技術(shù)操作示教、授課、做學術(shù)報告、發(fā)布論文和第一版著作、深造等。護理部負責醫(yī)院護理人員連續(xù)教育管理工作，與各科室共同擬訂護理人員培訓、深造計劃，各科室詳細組織實行。（七）護士出門深造培訓制度針對各?？频奶攸c和工作需要，護理部每年有計區(qū)分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)異、有進步心的護理人員出門深造、學習，掌握先進儀器、設(shè)施的使用，學

18、習新理論、新知識，引進新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.出門學習人員學習結(jié)束2周內(nèi)將學習領(lǐng)會上交護理部，并報告或推行運用所學知識和技術(shù)，護理部依據(jù)狀況安排院內(nèi)授課。護士長對科室出門學習人員兼顧安排，一定保證正常的護理工作不受影響。護士長自己出門學習，須安排好科室工作，選出出門時期科室護理工作負責人，報護理部審查。9、護理教課管理制度護理部成立護理教課管理小組，成立由分管教課的副主任、教課組長、帶教老師構(gòu)成的臨床教課管理系統(tǒng)。選拔和培訓有理論水平及教課能力的師資。依據(jù)各護理院校實習綱領(lǐng)及教課計劃，聯(lián)合本院狀況，擬訂詳細實行方案。各科室教課組長負責制定各層次人員實習計劃和詳細安排，有授課內(nèi)容、出科核查及出科判定

19、。各科室按期展開擁有?？铺攸c的小授課、教課查房等教課活動。5按期組織教課質(zhì)量評估，反應并整頓教課中存在的問題。按期召開教課工作會談會，征采護生、帶教老師的建議，總結(jié)經(jīng)驗，實時反應。、護理科研管理制度護理部成立護理科研管理小組，由分管教課、任職培訓的副主任負責，成員由科研能力較強的護士長、護士構(gòu)成。2、護理部實時掌握本學科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動向，按期組織學術(shù)講座，踴躍展開新技術(shù)、新項目。3、依照護理科研切近臨床及解決實質(zhì)護理問題的原則，護理科研管理小組聯(lián)合本院護理工作特點及醫(yī)院實質(zhì)狀況，有針對性地擬訂科研計劃。對申報的科研項目進行充分論證，恪守科研道德，腳踏實地，不得抄襲別人成就。4.嚴格履行科研計劃，科