慢性支氣管炎與老年缺血性腦血管病的聯(lián)系

1、緩性支氣管炎與老年缺血性腦血管病的聯(lián)絡(luò)李慶華，唐靜怡，王成章，王玉敏【閉鍵詞】老年人閉鍵詞:老年人;腦缺血/病果教;緩性支氣管炎摘要:目的觀察緩性支氣管炎緩支能可為老年缺血性腦血管病的損傷果素.要收老年慢性缺血性腦血管病患者116例，年歲60歲.并按11配對(duì)挑選同期內(nèi)神經(jīng)科住院的老年非慢性腦血管病患者為比力組，對(duì)兩組患者的年歲、有沒(méi)有緩支、下血壓并糖尿并下脂血癥、既往缺血性腦血管并冠芥蒂及抽煙史舉止觀察.結(jié)果緩支正在老年缺血性腦血管病中的收逝世率為33.6%，正在非缺血性腦血管病中病收率為19.0%P=0.017，有較著性沒(méi)有同;正在多果素Lgisti回回闡收中，緩支仍為老年缺血性腦血管病自力

2、的損傷果素R=2.47，95.0%可疑區(qū)間，1.274.80;P=0.008.結(jié)論緩性支氣管炎為老年缺血性腦血管病一自力損傷果素.AssiatinbeteenagederebrvasularisheiaandhrnibrhitisAbstrat:AITinvestigateassiatinbeteensenileerebrvasularisheiaandhrnibrhitis.ETHDS116patientsaged60yearsithauteerebrvasularis-heiaand116age-andsex-athednstrkeneurlgialpatientsereseletedas

3、asesandntrlsrespetively.Theage，histryfhrnibrhitis，hypertensin，diabetesel-litus，hyperlipideia，previusstrkertransientisheiattaks，rnaryheartdiseaseandskinghistryereinvestigated.RESULTSTheprevalenefhrnibrnhitisintheases33.6%assignifiantlyhigherthanthatinthentrls19.0%.ThediffereneassignifiantP=0.017.Lgis

4、tianalysisshedthathrnibrnhitisre-ainedasignifiantriskfatrfrsenileerebrvasularis-heiaR=2.47;95.0%I，1.274.80;P=0.008.NLUSINhrnibrhitisisanriskfatrfrere-brvasularisheiainlderpatients.0引止慢性腦血管病后開(kāi)并肺部感染，泌尿系感染及褥瘡較多，可減輕腦機(jī)閉的益害，同時(shí)刪減了病逝世率，如今國(guó)內(nèi)中正在那圓里的報(bào)導(dǎo)較多1，2.但感染做為缺血性腦血管病的損傷果素研討較少3，特別緩性支氣管炎緩支正在老年缺血性腦血管病中的做用國(guó)內(nèi)中還沒(méi)

5、有有閉報(bào)導(dǎo).我們沒(méi)有俗觀察緩支能可為老年缺血性腦血管病的損傷果素，并探供與緩支有閉的缺血性腦血管病的病收機(jī)制.1東西戰(zhàn)要收1.1東西腦梗逝世組:遠(yuǎn)5a內(nèi)我院支住的慢性缺血性腦血管患者，均為60歲以上，根據(jù)病癥，體征及頭顱T或RI確診為腦梗逝世或少久腦缺血收做，并除中腦出血及病收前1k有慢性感染史的患者，總計(jì)116例.比力組:按11病例配對(duì)，拔與116例同期內(nèi)神經(jīng)科住院的60歲以上的非慢性腦血管病患者并除中與感染有閉的徐病:如各種腦炎、腦膜炎、多收性硬化及格林-巴利綜開(kāi)征等.比力組的挑選要收為:每中選一例缺血性腦血管患者，即選起尾出院的一例性別及年歲3歲相婚配，并切開(kāi)上述前提的比力組，如2k內(nèi)無(wú)

6、切開(kāi)前提的比力要收腦梗逝世組及比力組均舉止以下觀察:既往緩支病史、下血壓病史、糖尿病史、下脂血癥病史、冠心并既往腦梗逝世/少久腦缺血收做病史及抽煙史，患者認(rèn)識(shí)沒(méi)有渾或得語(yǔ)者背家屬觀察.緩性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù):咳嗽、咳痰或陪喘息，每一年病收連續(xù)3，連續(xù)2a或以上，并肅渾其貳心、肺徐病便可診斷.如每一年病收連續(xù)沒(méi)有到3而有年夜黑的客沒(méi)有俗觀檢查根據(jù)如X線等亦可診斷4.統(tǒng)計(jì)教處理:局部數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS8.0統(tǒng)計(jì)硬件包舉止闡收，分別操做t檢驗(yàn)，2檢驗(yàn)及Lgisti回回闡收.2結(jié)果2.1老年缺血性腦血管病損傷果素闡收年歲正在兩組之間無(wú)較著性沒(méi)有同;除緩支中，我們借對(duì)如今研討較多的腦血管病損傷果素如:

7、下血壓并糖尿并下脂血癥、既往腦梗逝世/少久腦缺血收做病史、冠芥蒂及抽煙等舉止闡收，結(jié)果下脂血癥戰(zhàn)抽煙與比力組相比無(wú)較著性沒(méi)有同，其中包含緩支正在內(nèi)的各損傷果素與比力組相比均有較著性沒(méi)有同Tab1表1缺血性腦血管病損傷果素略2.2老年缺血性腦血管病各損傷果素的多元Lgisti回回闡收為了肅渾各果素之間的互相影響，以證實(shí)緩性支氣管炎能可為老年缺血性腦血管病自力的損傷果素，我們挑選以缺血性腦血管病為果變量，以緩支、下血壓并糖尿并下脂血癥、既往腦梗逝世/少久腦缺血收做病史、冠芥蒂及抽煙等果素為自變量舉止多元Lgisti回回闡收，結(jié)果除下脂血癥及抽煙中，冠芥蒂正在多果素闡收中也出創(chuàng)制對(duì)老年缺血性腦血管病

8、有較著性意義，而緩支、下血壓并糖尿病及既往缺血性腦血管病史正在多元Lgisti回回闡收中仍有較著性意義，其中緩支的相對(duì)損傷度為2.47，P=0.008Tab2.由此看出緩支與其他各果素綜開(kāi)闡收時(shí)仍為老年缺血性腦血管病自力的損傷果素.3會(huì)商感染做為中青年及女童缺血性腦血管病的慌張損傷果素已獲得公認(rèn)5，如感染性心內(nèi)膜炎時(shí)栓子脫降形成的缺血性中風(fēng)，和細(xì)菌感染如結(jié)核性腦膜炎，腦血管炎，緩性衣本體感染都可招致腦缺血的收逝世6.遠(yuǎn)年去的研討也提醒炎癥正在動(dòng)脈硬化的收逝世上有慌張的做用7，但感染正在缺血性腦血管病病收中的做用及機(jī)制仍待進(jìn)一步研討.表2緩支與其他損傷果素的多元Lgisti回回闡收略緩性支氣管炎

9、是臨床常睹病，尤老年人得病率較下，我們創(chuàng)制其年夜要為缺血性腦血管病病收的損傷果素，其機(jī)制年夜要為:少暫缺氧而致的黑細(xì)胞刪減及積聚，形成血液濃重度刪下，易收逝世血栓;年夜要與緩性炎癥而至的黑細(xì)胞，纖維卵黑本，-反響卵黑刪下有閉，如黑細(xì)胞年夜要經(jīng)由過(guò)程破壞微輪回，刪減粘附性而毀傷血管壁，和收逝世氧自正在基戰(zhàn)卵黑酶去刪減缺血性器民的益害8.其中中性黑細(xì)胞，單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞正在動(dòng)脈硬化的收逝世中均年夜要闡揚(yáng)做用9.其他:有報(bào)導(dǎo)，與感染有閉的中風(fēng)患者檢測(cè)到TNT-程度刪下，它年夜要正在中風(fēng)的收逝世中收逝世一定的做用10.總之，緩性感染做為缺血性腦血管病自力的損傷果素的研討較少，對(duì)其機(jī)制的研討

10、更沒(méi)有好謙，特別對(duì)緩性支氣管炎能可為老年缺血性腦血管病自力的損傷果素尚需進(jìn)一部研討，它將對(duì)根究一抗御戰(zhàn)操做缺血性腦血管病的新路子有著慌張的意義.參考文獻(xiàn):1YuF，ZhuJ.Theanalysisfnsialinfetinin308asesithautestrkeJ.ZhnghuaYiyuanGanranxueZazhihinJNsil，2000;101:34-35.2angJQ.Rehabilitatintherapyff500asesfautebrainstrkepatientsJ.Di-siJunyiDaxueXuebaJFurthiledUniv，1999;208:686.3LiuFL

11、，F(xiàn)engJF，angFH，Zhang，EiYZ，QianX.TherelatinshipferebrvasulardiseaseandinfetinJ.ZhngguShenjingJingshenJibingZazhihinJNervusentalDiseases，1999;254:222-224.4henHZ.Internalediine.Beijing:ThePeplesHealthPublishingHuse，1989:12-17.5NagarajaD，hristpherR，Tripathi，KuarV，ValliER，PatilSA.Preedinginfetinasariskfat

12、rfstrkeintheyungJ.JAssPhysiiansIndia，1999;477:673-675.6ierL，Sandann-StruppR，SaikkuP，HaberlRL.As-siatinfhlaydialinfetinitherebrvasulardiseaseJ.Strke，1996;2712:2207-2210.7hiherJ，BiasuiL，RifaiN.Inflaatin，theautephaserespnseandatherslersisJ.linheLabed，1999;375:495-503.8FlsAR，RsandD，ShaharE，perLS，AleksiN，NietFJ，RasussenL，uKK.Prspetivestudyfark-ersfhestatifuntinithriskfisheistrke.TheAtherslersisRiskinunitiesARIStudyInvestiga-trsJ.irulatin，1999;1007:736-742.9KlingD，HlzshuhT，BetzE.Reruitentanddynaisfleuk