老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥采用腔內(nèi)血管成形術(shù)治療的臨床療效及安全性分析

1、PAGE 4 -老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥采用腔內(nèi)血管成形術(shù)治療的臨床療效及安全性分析摘要：目的：探討老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥采用腔內(nèi)血管成形術(shù)治療的臨床療效及安全性。方法：選取我院2022年01月-2022年12月收治的40例老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥作為本次試驗(yàn)對(duì)象，按照奇偶數(shù)進(jìn)行平均分組，20個(gè)奇數(shù)為對(duì)照組，20個(gè)偶數(shù)為研究組，前者給予傳統(tǒng)下肢動(dòng)脈旁路移植或動(dòng)脈切開(kāi)取栓及粥樣硬化斑塊剝脫術(shù)，后者給予腔內(nèi)血管成形術(shù)，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥采用腔內(nèi)血管成形術(shù)治療取得了良好效果，

2、降低了術(shù)后并發(fā)癥率，更加安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年人;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;腔內(nèi)血管成形術(shù);療效;安全【中圖分類(lèi)號(hào)】R543.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12-01下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（Arteriosclerosisoblit-erans，ASO）屬于一種慢性進(jìn)展性疾病，是由于動(dòng)脈硬化造成的，老年人是主要發(fā)病人群1。盡管血管重建術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥具有一定效果，但是絕大部分老年患者手術(shù)耐受性差，出現(xiàn)許多并發(fā)癥，不利于血管重建的順利進(jìn)行。當(dāng)前，由于醫(yī)療技術(shù)得到巨大進(jìn)步，腔內(nèi)介入治療的使用頻率越來(lái)越高。為此，本文選取部分符合要求的ASO患者，為

3、其實(shí)施腔內(nèi)血管成形術(shù)，觀察其臨床應(yīng)用效果，具體過(guò)程總結(jié)如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2022年01月-2022年12月收治的40例老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥作為本次試驗(yàn)對(duì)象，按照奇偶數(shù)進(jìn)行平均分組，20個(gè)奇數(shù)為對(duì)照組，20個(gè)偶數(shù)為研究組。其中，對(duì)照組患者中男性、女性，分別有12例、8例，最低年齡為65歲，最高年齡為82歲，中間值為（73.561.34）歲，b級(jí)分期、級(jí)分期、級(jí)分期分別有10例、6例、4例。研究組患者中男性、女性，分別有11例、9例，最低年齡為64歲，最高年齡為81歲，中間值為（72.561.31）歲;b級(jí)分期、級(jí)分期、級(jí)分期分別有12例、6例、2例。以上患者具有完整的

4、臨床資料，患者本人及家屬知情，簽署研究同意書(shū)，兩組患者的一般資料對(duì)比均無(wú)差異（P0.05），有可比性。我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意了本次試驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相關(guān)診斷患者2;年齡超過(guò)60歲的患者;臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛或組織潰瘍等患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度低的患者;心、肝、腎功能不全患者;惡性腫瘤患者;無(wú)法耐受手術(shù)患者;存在造影劑過(guò)敏患者;1.2方法為對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)下肢動(dòng)脈旁路移植或動(dòng)脈切開(kāi)取栓及粥樣硬化斑塊剝脫術(shù)，分析患者影像學(xué)結(jié)果，對(duì)閉塞動(dòng)脈血管進(jìn)行定位，進(jìn)行常規(guī)抗凝處理，通過(guò)人工血管進(jìn)行動(dòng)脈旁路移植，動(dòng)脈切開(kāi)取栓及粥樣硬化斑塊剝脫，對(duì)其病灶位置進(jìn)行傳統(tǒng)再通手術(shù)，然后造影觀

5、察，順利完成移植或再通后，注意血管的通暢性。為研究組患者進(jìn)行腔內(nèi)血管成形術(shù)，造影觀察患者血管情況，評(píng)估患者具體病情，制定科學(xué)合理的手術(shù)方式。局部麻醉患者病灶位置，穿刺股動(dòng)脈放置5F動(dòng)脈鞘，采用導(dǎo)絲，在患者病變血管真腔中放置導(dǎo)管，評(píng)估患者病情，將相符合的直徑、長(zhǎng)度球囊置入，慢慢充盈球囊至10cm左右，根據(jù)患者病情，為其設(shè)定壓力，控制在3分鐘左右，一直在患者的狹窄范圍最大為30%3。特別注意，要全面了解患者血管重建實(shí)際情況，避免出現(xiàn)血栓、限制性?shī)A層等情況。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)穿刺位動(dòng)脈進(jìn)行縫合，壓迫止血。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況，例如血腫、出血、心律失常、心肌梗死等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采

6、用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1并發(fā)癥情況研究組患者并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體見(jiàn)表1。3.討論下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，是由于下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞造成的下肢缺血疾病，多發(fā)于老年人。臨床上，主要采用傳統(tǒng)旁路移植或動(dòng)脈切開(kāi)取栓及粥樣硬化斑塊剝脫術(shù)治療，雖然對(duì)患者的臨床癥狀有一定的緩解作用，然而該方式對(duì)患者創(chuàng)傷大，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。另外，該方式難度較大，一些患者無(wú)法耐受手術(shù)，其應(yīng)用范圍較窄。基于上述問(wèn)題，本文應(yīng)用腔內(nèi)血管成形手術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，是

7、一種介入手術(shù)，安全性更高。另外，腔內(nèi)血管成形術(shù)可以治療部分病灶遠(yuǎn)端流出道欠佳、心腦血管疾病等患者，應(yīng)用范圍更廣，就算介入手術(shù)未成功，對(duì)患者再次進(jìn)行手術(shù)無(wú)影響4。本文結(jié)果證實(shí)，研究組患者并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），說(shuō)明腔內(nèi)血管成形術(shù)能夠明顯減少患者術(shù)后并發(fā)癥，保證患者安全，有利于患者術(shù)后盡快康復(fù)。綜上所述，腔內(nèi)血管成形術(shù)治療老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥具有良好效果，減少了術(shù)后并發(fā)癥情況，安全性更高，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1宋濤，孫勇，聶中林，等.藥物涂層球囊與普通球囊治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的療效對(duì)比J.中華普通外科雜志，2022，36（5）：5.2馬洺遠(yuǎn)，林綱毅，劉文亞，等.腔內(nèi)血管成形術(shù)治療老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的效果分析J.醫(yī)藥前沿，2022，10（15）：2.3申嘉陵，張鋮，劉潤(rùn)禹，等.下肢閉塞性動(dòng)脈硬化合并頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的影響因素分析及治療策略J.血管與腔內(nèi)血管外科雜志，20