持續(xù)護理對老年冠心病心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響

1、PAGE 6 -持續(xù)護理對老年冠心病心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響摘要：背景：冠狀動脈疾病是由冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心肌缺氧引起的缺血性或壞死性心臟病。它可能會導致心力衰竭和反復心絞痛甚至猝死。1持續(xù)護理是指從院內(nèi)護理到院外護理的護理模式，包括指導患者的后續(xù)治療和生活方式，可以有效提高冠心病患者的生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)。本項目實施的研究將系統(tǒng)評價持續(xù)護理干預對老年冠心病心絞痛發(fā)作的有效性和安全性及生活質(zhì)量，為持續(xù)護理干預在冠心病中的臨床應用提供循證依據(jù)。方法 通過搜索中國知網(wǎng)、PubMed和科學網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫，收集三個數(shù)據(jù)庫從2022年12月到2022年12年最近5年所有關于老年冠心病持續(xù)護

2、理干預的隨機對照試驗。提取相關數(shù)據(jù)并評估質(zhì)量。使用Stata115.0軟件對納入的文獻進行薈萃分析。結(jié)果：本研究采用西雅圖心絞痛問卷等指標評價冠心病持續(xù)護理干預的有效性和安全性。結(jié)論：本研究將為老年冠心病護理干預的臨床應用提供可靠依據(jù)。關鍵詞：老年冠心病、持續(xù)護理、生活質(zhì)量【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09-011介紹冠狀動脈疾病是冠心病的全稱，是一種嚴重威脅人類健康的疾病，特別是對于老年人來說，具有很高的致病率、致死率。在我國2022年第7次人口普查中，65歲以上老年人口數(shù)量達到了13.5%，老齡化趨勢顯得尤為明顯。由于冠心病多發(fā)于老

3、年人，在我國人口老齡化如此嚴重的趨勢下，加強對老年冠心病的治療和研究具有十分重要的意義。22方法2.1道德準則本研究僅使用現(xiàn)有文獻資源，不屬于臨床研究，不需要個人信息，因此不需要倫理委員會的批準。2.2搜索策略從2022年12月到2022年12月，共搜索了3個數(shù)據(jù)庫（中國知網(wǎng)、PubMed和科學網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫）。搜索關鍵詞為“持續(xù)護理”、“冠狀動脈疾病”、“心絞痛”和“生活質(zhì)量”。此外，我們將在百度學術和谷歌學術中手動搜索相關文獻進行補充，使用網(wǎng)格和自由詞獲取的相關文獻數(shù)量最多。例如PubMed in表中的檢索策略?表1。2.3資格標準2.3.1. 研究類型我們將納入所有冠心病持續(xù)護理干預的隨機對

4、照試驗，無日期和語言限制。2.4研究對象根據(jù)臨床病史、體征、癥狀、CT和心電圖診斷為冠心病的患者符合冠心病診斷和治療臨床指南中的診斷標準。2.4.1. 干預措施對照組在住院期間進行常規(guī)護理，治療組在常規(guī)護理的基礎上進行持續(xù)護理。2.4.2. 成果指標2.4.2.1.主要結(jié)果：西雅圖心絞痛問卷。3次要結(jié)果：簡式36份問卷;中國心血管生活質(zhì)量問卷;不良反應的發(fā)生率。2.5排除標準（1）反復發(fā)表的研究。（2）對于數(shù)據(jù)報告不完整的研究，聯(lián)系作者后無法獲得原始數(shù)據(jù)。（3）研究基線數(shù)據(jù)的不完整性。（4）并發(fā)中風、急性心肌梗死、嚴重心律失常等心血管疾病。2.6數(shù)據(jù)篩選和提取我們將使用Endnote X9軟件

5、管理所有文獻。通過將獨立搜索符合納入標準的研究，以系統(tǒng)地篩選標題。搜索文章的摘要和關鍵詞，并排除不符合審查標準的文章。其余文獻將進行全面審查，以排除不符合隨機對照試驗或數(shù)據(jù)不完整的研究。最后，從原始文獻中提取符合研究標準的相關文獻數(shù)據(jù)，包括作者姓名、文章標題、研究地點、發(fā)表年份、研究樣本量、結(jié)果指標、試驗組和對照組的詳細信息、不良事件等。如果兩位研究人員的結(jié)果不一致，可以通過討論解決差異。如果無法達成協(xié)議，將尋求第三方研究人員的協(xié)助。系統(tǒng)評價和薈萃分析流程圖的首選報告項目用于顯示研究選擇過程（圖1）。2.7文獻質(zhì)量評價通過使用Cochrane手冊中的偏差風險評估工具來評估隨機對照試驗的方法學質(zhì)

6、量。每項隨機對照試驗均參照以下條件進行評估：隨機方法、分配方案隱藏、盲法、數(shù)據(jù)完整性、選擇性報告和其他偏差。根據(jù)上述評估項目中包含的文獻的表現(xiàn)，給出低風險、不明確和高風險的判斷。完成后，進行交叉檢查，如果存在分歧，則需要進行討論，如果無法達成一致，則將與第三方研究人員達成一致。2.8統(tǒng)計分析2.8.1. 數(shù)據(jù)分析與處理我們將使用Stata15.0統(tǒng)計分析軟件。對于二元變量，風險比將用于評估治療效果。對于連續(xù)變量，如果測量工具相同，則使用加權平均差分析;如果測量工具不同，則使用標準化平均差分析。以上結(jié)果以95%置信區(qū)間表示。森林圖用于顯示薈萃分析的結(jié)果。I2檢驗和P檢驗的結(jié)果將作為判斷異質(zhì)性的標

7、準。當P0.1和I250%被認為具有高度的異質(zhì)性。因此，我們使用隨機效應模型來總結(jié)評價，并使用亞組分析或元回歸來探索異質(zhì)性的來源。如果P0.1和I20.05，沒有顯著的發(fā)表偏倚，結(jié)果可靠。2.8.6. 證據(jù)質(zhì)量評估4我們將使用建議評級（評估、開發(fā)和評估）對證據(jù)的質(zhì)量進行評級。如果研究存在偏差、不一致、間接、信息不準確和發(fā)表偏差的風險，證據(jù)質(zhì)量等級將酌情降低，如果滿足更大效應、梯度劑量效應證據(jù)等條件，證據(jù)質(zhì)量將酌情提升。最后，將證據(jù)質(zhì)量分為四個層次：高、中、低和極低。證據(jù)的質(zhì)量反映了效應估計值的準確性，高質(zhì)量的證據(jù)通常被認為非常接近效應的真實價值。但從根本上說，評估證據(jù)質(zhì)量仍然是一個主觀過程。3討論在現(xiàn)代護理管理理念中，持續(xù)護理已成為高效優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要組成部分。為患者提供持續(xù)護理是改善預后的重要因素。也是護士優(yōu)質(zhì)護理服務的體現(xiàn)和延伸。目前，雖然已有許多關于冠心病持續(xù)護理干預的臨床試驗報道，但對冠心病持續(xù)護理干預的系統(tǒng)性評價仍然缺乏。因此，有必要在循證醫(yī)學的基礎上對冠心病持續(xù)護理干預進行客觀評價，促進持續(xù)護理的發(fā)展。參考文獻：1姜文兵，朱寧等.冠狀動脈疾病綠色介入治療的研究進展J.心電與循環(huán)，2022，37（1）：44-47.2莫興全. 老年冠心病治療新進展J.世界最新醫(yī)學信息文摘，2022，19（2）：29-30