羅大倫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎調(diào)理方法(轉(zhuǎn)給需要長(zhǎng)輩)

1、羅大倫：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的調(diào)治方法（轉(zhuǎn)給需要的尊長(zhǎng)）文|羅大倫CCTV百家講壇中醫(yī)專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診療學(xué)博士根源|羅大倫頻道今日和大家聊聊類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)病好多老年人都有，可是，特別遺憾的是，好多老年人生活在鄉(xiāng)村，有了病痛會(huì)忍著，結(jié)果沒有獲得及時(shí)治療，難過異樣。我感覺，做兒女的，必定要認(rèn)識(shí)父親母親的身體，多關(guān)懷，多問問，找到方法幫助她們，這是真實(shí)的孝敬！辛苦撫養(yǎng)我們，我們必定要回報(bào)給父親母親幸福！因此，您多認(rèn)識(shí)一些這個(gè)病，也許能夠有大用途的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)病，西醫(yī)認(rèn)為病因未明，沒有完全搞清楚，不過知道它是一個(gè)慢性的、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特色是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、

2、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，生病的女性顯然多于男性，要多23倍，并且多是是年紀(jì)大的女性生病，這個(gè)病會(huì)致使關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。并且，患者常常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，比方腎臟、心臟的問題，甚至危及生命。西醫(yī)的病理學(xué)發(fā)現(xiàn)，此病的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大批炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的重生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的損壞等。那么，這個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有哪些癥狀呢？第一，患者會(huì)出現(xiàn)體重減少、低熱及疲備感等全身癥狀。而后，會(huì)有以下癥狀同時(shí)出現(xiàn)：（1）晨僵：所謂晨僵，就是指清晨起床時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈巧的感覺，一般關(guān)節(jié)炎都有這個(gè)癥狀。一般的關(guān)節(jié)炎時(shí)間會(huì)比較短，一般在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，類風(fēng)濕常常長(zhǎng)一些。（2）關(guān)節(jié)的改變：一般

3、小關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單出現(xiàn)問題，比方手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，發(fā)展嚴(yán)重了，其余還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。這和一般的關(guān)節(jié)炎是有區(qū)其余，一般的關(guān)節(jié)炎多半是手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累，而掌指、腕及其余關(guān)節(jié)較少受累，而類風(fēng)濕的最先表現(xiàn)，常常就是這些小關(guān)節(jié)，手段或許手指開始痛苦，這個(gè)差別大家要記著的。關(guān)節(jié)畸形：我們看到好多類風(fēng)濕患者的手指，都是顯然變形的，這就是此病的特色。此病患者的手足關(guān)節(jié)常常跟著疾病的發(fā)展變形，難過異樣。3）關(guān)節(jié)表面現(xiàn)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，之因此危害較大，除了關(guān)節(jié)部分痛苦難忍，還由于它對(duì)身體臟腑有很大的危害。這個(gè)病會(huì)致使人發(fā)熱，局部腫脹，同時(shí)可能累及心臟，腎臟，呼吸系統(tǒng)等，直至危及生命。因

4、此，以前有醫(yī)學(xué)工作者稱此病為“不死的癌癥”，其實(shí)這個(gè)說法是不對(duì)的，此病最后帶來的危害，是難以想象的。那么，假如我們思疑自己有了這個(gè)病，該怎么確診呢？其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就是去醫(yī)院，做個(gè)有關(guān)檢查，比方類風(fēng)濕因子的檢查，就能夠知道是不是患上類風(fēng)濕了。這類檢查特別的簡(jiǎn)單，可是，多半患者可能都沒有去做。我以前碰到好多人問我這樣的問題：“我的媽媽患了風(fēng)濕了，每日關(guān)節(jié)疼得睡不著覺，怎么辦？”我問：“您能確立是類風(fēng)濕仍是風(fēng)濕嗎？”回答是：“不知道，就是關(guān)節(jié)疼！”我感覺這就是做兒女的不稱職了，您要帶母親去檢查，其實(shí)特別簡(jiǎn)單劃分出風(fēng)濕，和類風(fēng)濕的區(qū)其余，要知道這是兩種不一樣的疾病，您要搞清楚。由于兒女沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，老

5、人更沒有，于是，老人只能去買點(diǎn)什么風(fēng)濕膏，應(yīng)付著用，其實(shí)，沒有對(duì)癥，成效哪里會(huì)好呢？因此，作為兒女的，要努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)??！西醫(yī)對(duì)此病的治療，也是很有效的，服用西藥，能夠馬上除去痛苦，可是遠(yuǎn)期成效不好，常常停藥就開始又疼，因此不能夠?yàn)閼{藉。那么，中醫(yī)是怎么對(duì)待此病的呢？中醫(yī)對(duì)此病分型許多，基本上能夠有這么幾種分法，我臨時(shí)給列出來吧：1.風(fēng)寒濕痹癥狀：以風(fēng)、寒、濕三種邪氣為主，致使患者關(guān)節(jié)冷痛，痛苦較劇，腫脹難消。舌淡，苔白，脈弦緊。2.風(fēng)濕熱痹癥狀：以濕熱兩種邪氣為主，與前面的證型相反，這是熱證，患者關(guān)節(jié)紅腫痛苦，甚則痛不行伸，得冷稍舒，或兼身熱惡風(fēng)。舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。3.痰瘀痹絡(luò)癥狀：這

6、是正氣不足，致使痰濕瘀血為患，患者關(guān)節(jié)腫痛日久，漸現(xiàn)強(qiáng)直畸形，屈伸不利，并伴皮下結(jié)節(jié)，肌削形瘦，神疲面枯，腰膝酸痛，頭暈?zāi)炕ǖ?。舌黯淡。苔薄，脈細(xì)或細(xì)澀。4.腎陽虛虧癥狀：久病正氣必虛，患者關(guān)節(jié)腫大，僵直冷痛，惡寒，四肢厥冷，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。那么，有了這些分型，我們治療的成效怎樣呢？我告訴大家，成效是不理想的，有的時(shí)候患者會(huì)奏效，可是有的旋即復(fù)發(fā)，有的挺直無效，因此，類風(fēng)濕是一個(gè)特別難治的疾病，算是疑難雜癥了。今日，我給大家介紹一個(gè)特別有效的方劑，是吉林老中醫(yī)史鴻濤先生。這個(gè)方劑的主方是這樣的：生黃芪200g秦艽20g防己15g紅花15g桃仁15g青風(fēng)藤20g海風(fēng)藤2

7、0g地龍15g桂枝15g牛膝15g甲珠15g白芷15g白鮮皮15g甘草15g。此方可隨證加減，以變動(dòng)方中藥物用量為主，或?qū)⑺幬锷允赂?。熱盛為主，可加漏蘆30g，漏蘆清熱而不傷陰；以寒為主者，可加制附子10g，增強(qiáng)散寒止痛之力；頑痹正虛、關(guān)節(jié)變形者，可加當(dāng)歸20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，增強(qiáng)溫補(bǔ)穿透之力。我個(gè)人的心得是：這個(gè)方劑在應(yīng)用的時(shí)候，我一般會(huì)去掉防己，加上薏苡仁30克、土茯苓30克，假如患者陰虛顯然，則加生地，一般用到30克左右，服藥有上火的癥狀的，加上知母15克。沒有陰虛或許上火的，則不用加。方劑里面的甲珠，就是穿山甲的鱗片，這個(gè)藥一般我極少用，由于穿山甲是很寶

8、貴的動(dòng)物，可是，假如治療重病，仍是能夠用的，不過熬藥太惋惜，此藥特別昂貴，能夠研磨成粉，每次沖服3克。此方服用，一般一周即可見到顯然成效，堅(jiān)持服用，遠(yuǎn)期成效很好。這個(gè)方劑，最大的特色，就是黃芪的用量大，這里的黃芪，是生黃芪，一般我們用，也就用到三十克左右，可是其實(shí)這是很有限制的，要知道，黃芪的力量比較緩和，非大批不足以治病。清朝的王清任，在補(bǔ)陽還五湯里面，甚至要用到一百多克，這是善用黃芪之人。至于黃芪為什么能夠治療此病，主要原由就是，不論是風(fēng)寒濕熱什么邪氣侵襲經(jīng)絡(luò)，其實(shí)都是自己的正氣不足，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣羸弱致使，因此，此時(shí)能夠通絡(luò)，能夠散寒祛濕，能夠除去濕熱，可是，正氣是必定要補(bǔ)足的，這是扶正

9、驅(qū)邪的門路，因此神農(nóng)本草經(jīng)里面說黃芪：“主癰疽久敗創(chuàng)，排膿止痛，狂風(fēng)，痢疾，五痔，鼠瘺，補(bǔ)虛，小兒百病?！倍鴼v代醫(yī)家加以弘揚(yáng)增補(bǔ)，使得黃芪的作用得以彰顯，比方清朝黃元御說黃芪：“清虛和暢，專走經(jīng)絡(luò)，而益衛(wèi)氣。逆者斂之，陷者發(fā)之，郁者運(yùn)之，阻者通之，是燮理衛(wèi)氣之要藥，亦即調(diào)解營(yíng)血之上品?！蔽覀?cè)谒幍昀?，?huì)看到兩種黃芪制品，一種是炙黃芪，一種是生黃芪。炙黃芪藥性偏溫?zé)?，主假如補(bǔ)中；而生黃芪，黃元御認(rèn)為藥性是涼的，從我們的實(shí)踐來看，也的確極少見到吃生黃芪上火之人。生黃芪的作用，則主假如走經(jīng)絡(luò)，走體表，補(bǔ)衛(wèi)氣，消除風(fēng)邪。因此這個(gè)方劑里面用的是生黃芪。這個(gè)方劑服用的時(shí)候，可以請(qǐng)鄰近的中醫(yī)幫助加減，能夠先從一百克的生黃芪用起，用兩三副，感覺自己沒有問題，再增添到二百克。有的患者反響，服藥后感覺