外科學國家題庫

1、第 第17頁 共 17 頁外科學國家題庫外科學國家題庫 外科學國家題庫 1女性，56轉(zhuǎn)移最常見的直接途徑是： A.肋間靜脈B.腋靜脈C.乳內(nèi)靜脈 E.癌栓子經(jīng)胸導管返流一項是不對的（指術(shù)中檢查所見）： AB管壁增厚CD.慢性胰腺炎 E.肝大A.潰瘍病BC.有急性穿孔者需手術(shù) D.老年潰瘍病人較年青病人手術(shù)指征應(yīng)從嚴E先考慮手術(shù)下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支： A.胃底.食管下端B.直腸下部，肛管 CDE.腹膜后A.梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 B腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 C血，水腫.滲出 D.腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔 E出

2、現(xiàn)血性液體.細菌和毒素A.損傷 BDE.甲亢.糖尿病男性.40且向右小腿外側(cè)放射，腰部活動受限，腰4.5 棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗（+），加強試驗（+），右足拇趾背伸 力下降，X 線片示正常，最可能診斷為： A.腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部損傷 C. 強直性脊柱炎 D.腰椎結(jié)核 E.腰椎間盤突出癥A.直腿抬高及加強試驗B.跟臀試驗 CDE.X 線平片男，231/324哪種處理方法是不正確的？A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流 D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮 10.通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會分期

3、法中哪一期？A.TisB.T1C.T2D.T3E.T411.男性，503咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 診斷為： A.肺炎 B.肺結(jié)核C.D.中央型肺癌并發(fā)肺不張 E122 A.基礎(chǔ)代謝率B.血清C.放射免疫分析法測定 T4 D.放射免疫分析法測定 T3E13.待下肢曲張靜脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速 自上 而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮： A.下肢淺深靜脈交BCE14.慢性二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)選擇為： A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) B.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) CDI 式胃大部切除術(shù)E.畢 II15.女性

4、，18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)圓，光滑，未聞2 小時.4 小時.6.12攝 碘 試 驗 ：10.20.40.50 抑 碘 試 驗 ： 4.10.18.20A.原發(fā)性甲狀腺機能亢進 B.繼發(fā)性甲狀腺機能亢進C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D.單純性甲狀腺腫E16.女性，56 歲，訴在洗澡時無意觸及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時隔個月，來診，檢查：在右乳外32 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？A.乳房充血.水腫B.癌細胞填塞皮內(nèi)，皮下淋巴管C.癌腫浸Cooper 韌帶 DE腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素無關(guān)？A.腹橫肌發(fā)育不全B.腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全C.腹外斜肌腱

5、膜發(fā)育不全 D.腹內(nèi)斜肌弓狀緣位置偏高E.腹股溝區(qū)解剖缺損 18.男性，45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹 平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 2cm，質(zhì)中，移動性濁音陰性，血壓 12/8kpa（90/60mmHg），10860g/l數(shù)：2.5109/l47109/l，診斷首先考慮： A. 潰瘍病出血B.膽道出血 C.胃癌出血D男性農(nóng)民，4010 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行： A.彈力繃帶包扎B.抗感染治療C.手DE20.工人，男性，32 歲，脾7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛，X 線見左膈肌影模 糊，首先考慮為：

6、A.膿胸 BC.腹腔膿腫CE.21.一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約1.51.51cm何 處理？A.可短期內(nèi)繼續(xù)觀察B.中藥治療 C.局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案 D.將腫塊邊同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，以明確診斷。外科學國家題庫 E22高壓的病理變化無關(guān)？A.食管下端靜脈曲張 B.繼發(fā)性痔C.膽囊腫大 D.臍部海蛇頭樣征 E.脾腫大.腹水 23.患者，女性，50 歲，主訴右上腹部痛伴進行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染，右上腹部能觸 及腫大之膽囊，但無壓痛，余無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗血白細胞正常，肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l，間接 膽紅素 2

7、0umol/l， GPT90IU，糞便隱血試驗陽性，最可能的診斷是： A.膽管結(jié)合 B. 胰腺癌C.壺腹部癌D.膽囊細小結(jié)石 E.肝炎 24.結(jié)腸直腸疾病的處理下列哪項是不正確的？AB.家族性息肉癥，當息肉較小時可以不處理 C.右側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻可行一期右半結(jié)腸切除術(shù) DE.直腸25寒.發(fā)熱，B34 平方厘米，下列哪項臨 床表現(xiàn)對該診斷最為重要？A 下腹壓痛及反跳痛B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感 C.直腸指診，指套上有血及膿液D.里急后重感E.尿頻.尿痛 26.下列哪種疾病不宜手術(shù)治療？ABC.中度以上的原發(fā)性甲亢 D.胸骨后甲狀腺腫大者E27.69 歲男性，皮膚鞏2390

8、mmol/lA.低張二指腸鋇餐檢查B.靜脈膽道造影C.肝動脈造影 D.口服法膽囊造影 E.空皮肝28.男性，39120 次每分，血壓（90/70mmHg）， 神志淡漠，鞏膜黃染，腹膨隆，移動性濁音陽性，血清膽紅素2.5mg，白蛋白2.5g，球蛋白3.5g， 下列哪項處理是不適宜的？A.三腔二囊管壓迫B.快速補液輸血C.急診行門腔靜脈分流術(shù)D.垂體后葉素靜滴E29.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系的因素是： A.膽道感染B.肝炎后肝硬變C.血吸蟲性肝硬變 DE30測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎，但下列之一是不正確的： A. B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚C128 溫氏單位有診斷意義D.簡單易行便4

9、E31的？A.骨質(zhì)破壞，壞死與新骨的形成互相平行B.早期以破壞.壞死為主 C.全身情況差是誘因之一D.兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致 32.40 歲男性患者，訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒，肱三頭肌反射減弱，頸椎斜位片顯示頸 椎關(guān)節(jié)增生，首選診斷為國： A.美尼爾氏癥B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動脈型頸椎病 E.粘連性3369 歲，因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復，達功能復位，給予管型石膏外固 定，四個月后拍片復查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長，其最主要原因是： A.年老 B.周圍軟組織損傷的影響CD.骨折段血液供應(yīng)不良E34歲

10、，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查局部熱，皮下靜脈 清晰可見，X 線有日光放射狀骨膜反應(yīng)，你認為以下哪種疾病可能性最大？ABC.惡性骨腫瘤DE35.下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是： A折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫行骨折 E36.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能原因？A.關(guān)節(jié)囊破裂 B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 CD.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫 E37A. 畸形愈合 B.不連接CDE38A.短管狀骨干B.長管狀骨干C.長管狀骨干骺端DE.以上都不是39.有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確？A.可以沒有外傷史B.可沒有腱反射的改變C.不會不排尿困難D.疼痛可因咳嗽而加重E.健側(cè)下肢直

11、腿抬高也可引起疼痛 40.司25后脫位最有意義的體征是： A.肢體腫脹B.髖關(guān)節(jié)功能障礙C.下肢不能持重站立 D.髖部骨擦音 E41最常見的原因是： AB.腎結(jié)核C.腎盂輸尿管交界處梗阻D.妊子宮壓迫 E42.腎損傷時，哪一類型最不可能出現(xiàn)較大量血尿？外科學國家題庫 5 A.腎挫裂傷B.腎多發(fā)性裂傷 C.腎包膜下嚴重血腫及裂傷 D.腎蒂撕裂傷 E.腎一極斷裂傷 43.男性，652 年余，3 小時前突然不能排尿，伴下腹部脹痛，體檢下腹部膨 隆，叩診濁音，處理應(yīng)首先： A.急診手術(shù) B.留置導尿C.口服女性激素 D.口服酚芐酶E.留觀察室觀44400ml，腎積水側(cè)腰部脹痛， 血 BUN：Cr 輕度

12、升高，在抗癆治療的同時，首要的處理為： AB.血液透析 CD.插尿管持續(xù)導尿E45.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正常的病理改變是： A.腎盂顯著擴張 B.腎實質(zhì)高度變薄CD46.下列為縮窄心包炎的臨床表現(xiàn)除了： ABCD.X47.下列哪條不符合慢性心包炎的臨床表現(xiàn)？A.頸靜脈怒張 B.肝大.腹水.下肢浮腫C.心尖搏動減弱或消失D.心律正常.脈搏細速，有奇脈E.心濁音界增大 48.食管癌的最早期癥狀是： A.進行性吞咽困難B.進食后嘔吐 C.進食時胸骨后痛，燒灼感，異物感 D.體重減輕.衰弱 E.進食后嗆咳 49.中度以上二尖瓣狹窄心電圖最主要表現(xiàn)為： A.正常B.電軸左偏，P 波高尖C.

13、PD.P 波倒置，雙室大E.PR 間期50.開放性氣胸時，造成病人呼吸循環(huán)功能障礙的機理是： A.胸壁軟化B.肺組織挫傷C.肺泡肺間質(zhì)出血水腫 D.縱隔氣腫壓迫氣管E.傷側(cè)胸膜腔負壓消失和縱隔撲動 51.高位腸梗阻 的腹脹是： A.遍及全腹 B.以腹部周圍較顯著 C.腹部隆起不均 多不明顯E52.18 歲，一個月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一蠶豆大腫塊，近兩個月來腫塊有乒乓球大小，較硬，欠活 動，1312 小時8.5，治療最應(yīng)選 ： AB.131手術(shù)治療 DE53.36 歲，反復發(fā)生右上腹疼痛，時有發(fā)燒，有時出現(xiàn)黃疸，近日腹痛復發(fā)， 1839.6126 次每 分，尿三杯檢查陽性，該病人著重觀察的內(nèi)容是：

14、 A.血漿白蛋白B.膽紅素定量 C.轉(zhuǎn)氨酶 D.連續(xù)觀察 WBC 和血壓變化 E.黃疸程 654.門靜脈高壓施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點在ABC.手術(shù)并發(fā)癥少D.既能確切控制出血又能保持肝臟 血液供應(yīng) E.明顯降低門靜脈壓55.急性腸梗阻發(fā)生下列情況時，哪一種情況不宜手術(shù)？A.行胃腸減壓后，補液后一般情況惡化，出現(xiàn)休克B.腹痛加 劇，出現(xiàn)腹膜刺激癥 CDE.腹部56.某女，38 歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而來就診，體檢時發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)軟， 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳房時有乳灰白色液溢出，細胞學檢 查AB.乳腺纖CDE.乳房囊性增生病57.ChArCot 三聯(lián)癥為： A.黃疸.

15、寒熱.腹痛 B.黃疸.寒熱.休克 C. 58.男性，28 歲，進食后突然腹部劇痛，伴惡心嘔6 小時，嘔吐頻繁，急性痛苦病容，卷曲側(cè)臥位，腹 稍脹， 臍旁左側(cè)隱約可摸一包塊，有壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁 音96/70mmHg122 次每分，診斷最可能的是： A.急性二指腸潰瘍穿孔 BC.急性胰腺炎 DE343 天就診，近三個月來覺腹部隱痛，大便習慣改變，既往健康，查 體：一般情況可，腹脹明顯， 有輕壓痛，無腹膜刺激征，腸鳴音活躍，腹部平片見多個氣液平，急診鋇灌 腸提示乙狀結(jié)腸梗阻，考慮乙狀結(jié)腸癌，此時最為有效的措施是： A.胃腸減壓.糾正水鹽代謝紊亂 B.及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) C.用纖維乙

16、狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復乙狀結(jié)腸通暢性D.行橫結(jié)腸與腫瘤遠側(cè)吻合術(shù) E.及早行橫結(jié)腸造口術(shù) 60.某男，30 歲，陣發(fā)性腹痛.腹脹.嘔吐，肛門停止排便，排氣四天，三年前曾作闌尾切除術(shù)，右側(cè)腹 部有明顯壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，最恰當?shù)脑\斷為： ABCDE61.預后最差的乳癌是： A.乳頭狀癌 BCD.膠樣癌 E. 62.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是： AB肝靜脈 CDE63A.二指腸潰瘍急性發(fā)作 B.晚期CDE.幽門痙64.患者女性，因甲亢施行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后，發(fā)生呼吸7 A. 傷口內(nèi)出血 BC.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D.急性喉E65.女性，23內(nèi)插管下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過

17、順利，術(shù)后清醒安返病6 小時患者自感呼吸困難，伴有音啞，查體：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28AB.再次手術(shù)探查，有無喉返神CDE.氣管切66.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血時，為與二指腸潰瘍大出血相鑒別，下列何項應(yīng)首選？A.鋇透 BCD.選擇性腹腔動脈造影 EB67哪項是錯誤的？A.切口應(yīng)按放射方向 B.切口應(yīng)引流通暢 C.必要時作對口引流 D.不要分離膿腫隔膜，以防擴散 E.乳房后膿腫可作下弧形切口68.上腹痛兩周余，于入院前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，難以忍受，檢查120150/90mmHg，最適宜的治療應(yīng)選擇為： ABC.解痙止痛劑應(yīng)用 D.急診剖腹探查 E69.一哺乳期患者， 右

18、3836cm 腫塊，壓痛明顯，有波 動感，該患者最合適的治療是： A.停止哺乳 BCDE.排空乳汁70.一歲男嬰，健康，突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐， 右上腹可捫及臘腸形，表面光滑，稍可移 動，有輕壓痛的腫塊， 可以發(fā)現(xiàn)對診斷最有價值的體征是： A.腹膜刺激征 B.腹部聽診腸鳴CDE.直腸指診可觸及息肉7140 歲，晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，向左肓及腰背部放射，伴惡心.嘔吐頻繁，吐后腹 痛不減輕，體檢：腹部輕度脹氣，腹肌稍緊張，全腹有壓痛及反跳痛，應(yīng)首選作： A. 胸腹聯(lián)透BB 超 CDE72.一歲B.啼哭容易復發(fā) C.疝有自行消失的可能 D.腹壁太薄無法修補 E73221.8cm，下列

19、哪一項不正確？A.發(fā)展迅速 B.常轉(zhuǎn)移至肺或骨 C.占甲狀腺癌 20 D.多見于303 椎體不規(guī)則破壞，椎間隙變窄，椎旁因腸道充氣，顯示不清，明確 診斷最可靠的步聚選擇為： A.B 超 B.CT 或 MRI C.髂窩穿刺 D.99mTC 骨掃描 E.ESR76.女性，四歲，因跌倒時右手掌撞傷而發(fā)生右腕及右手腫脹，疼痛及畸形（右手向背側(cè)和橈側(cè)偏移）， 最可能的損傷是： A.下尺橈關(guān)節(jié)脫位 B.尺骨莖突骨折C.Colles 骨折 D.腕舟狀骨骨折 E.屈曲型橈骨下端骨折 77.骨折急救處理時，妥善固定的目的，哪一項是錯誤的？A.為了試行復位 B.避免搬動時骨折端刺傷重要血管神經(jīng) C. E.有利于防

20、休克 E78.3部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西，其診斷最大可能ABC.右橈骨小頭半脫位 D.右肱骨髁上骨折 E79.40 歲男性患 者，腰腿痛反復發(fā)作伴跛行四月余，查體：腰椎左側(cè)彎，L4.540 度（陽性），試驗陽性，趾背伸力減弱，L4.5 間隙水平 CT 掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣 化陰影， L5 左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷： A.椎管狹窄癥 B.腰椎間盤突出癥 C.退行性腰椎病 D.腰椎結(jié)核 E.椎管內(nèi)腫瘤 80.手外傷處理的最基本要求是： A.徹底清創(chuàng) B.骨折的解剖復位 C.I 期神經(jīng)修復期肌腱縫合 E81.骨折急救處理時下述中最重ABC.都需使用止血帶DE82.18扭傷，一

21、周后就診，發(fā)現(xiàn)脛骨內(nèi)髁部位有壓痛，診斷為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，經(jīng)休息理療 局部封閉治療一月后不見好轉(zhuǎn)，且疼痛加劇，夜間尤甚，再次就診首選： A.堿性磷酸酶 BC.攝片D.E.查抗 O83.一名肱骨髁上骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定后感覺局部劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，最 主要的原因是： A.神經(jīng)損傷 BC. 骨筋膜室內(nèi)壓增高 DE84.男性，12 10394018109A.局部分層穿刺 B.結(jié)核菌素試驗 C.X 線攝片 DE. 85A.發(fā)病率較低 B.骨肉瘤好發(fā)于青少年 C.骨巨細胞瘤主要見DE.根據(jù)細胞來源可98630 歲，脛骨骨折傷后半年仍骨未連接，診斷骨不連的最主要依據(jù)是： A.骨質(zhì)疏松

22、 B.骨折端吸收.硬化 C.骨折端對位線不好 E.骨折線尚可見 E.骨膜反應(yīng) 87.右腎下盞結(jié)石直徑1.5cm，左輸尿管中段結(jié)石直徑1.2cm，選擇治療時應(yīng)優(yōu)先考慮的是： A.右腎上極切除取石B.右腎盂切開取石 C.左輸尿管切開取石 D.左輸尿管震波碎石 E. 右腎震波碎石 88.后尿道斷裂傷時，尿外滲的范圍在： A.會陰部B.陰囊 C.下腹壁的疏松組織中 D.腹膜外膀胱周圍 E.腹膜外直腸乙狀結(jié)腸周圍 89.女性，24 歲，婚后三天，尿頻.尿急.尿痛，查體：T36.4 度，雙肺腎區(qū)無叩痛，下腹部輕壓痛，尿 常規(guī)：膿細胞+，紅細胞+，經(jīng)抗生素治療三天后癥狀緩解，最可能的診斷為： A.急性細胞膀胱炎 B.急性陰道炎 C.膀胱結(jié)核 D.血尿后疼痛 E.無癥狀血尿 90.尿路結(jié)石的血尿特點： A.鏡下血尿 B.肉眼全血尿 C.疼痛后血尿 D.血尿后疼痛 E.無癥狀血尿 91.男性患者，65 歲，無痛性肉眼血尿三個月，膀胱鏡檢查，膀胱右側(cè)壁可33cm 菜花狀新生物，IVP膀胱全切術(shù) B.化療 C.膀胱部分切除術(shù) D9270歲，前列腺增生癥，排尿困難，每晚尿 55 椎間盤突出的征象？ A.一側(cè)腰痛 B.踝反射減弱