麻醉中級(jí)職稱考試試題②匯總

1、麻醉中級(jí)考試題單項(xiàng)選擇題.哌替咤用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。A.2h以內(nèi)B.2h 以上C.4h 以上D.4h 以內(nèi)【答案】C.新生兒的潮氣量大約為：A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg【答案】B.對(duì)月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8【答案】A.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時(shí)，術(shù)中第一小時(shí)需輸入液體：A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml【答案】C.高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性主要決

2、定于：A.麻醉方式的選擇是否正確B.圍術(shù)期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果 D.重要器官是否受累以及受累的嚴(yán)重程度【答案】D.直接動(dòng)脈測(cè)壓常選擇：A.左梯動(dòng)脈B.右梯動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈【答案】A.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射【答案】B. 一般新鮮氣流 L/min為高流量， L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1【答案】A.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的或血壓降低達(dá) mm

3、Hg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50【答案】A.四個(gè)成串刺激，T4/T1時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95【答案】C.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.minA.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5【答案】A. 1歲的嬰幼兒體重的估計(jì)公式：A.年齡X 2+8 B.年齡/2+12 C.年齡+8 D.年齡+12【答案】A相當(dāng)于全身耗氧量的：3ml/100g.min,靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為15.A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B二、

4、多項(xiàng)選擇題.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出C.誤入單側(cè)主支氣管 D.嗆咳動(dòng)作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE.單肺通氣時(shí)：A.PaO2在70mmHg臨床可以接受的低限B.單肺通氣的?Df氣量為10ml/kgC.FiO2 為 100%D.呼氣末氣道壓應(yīng) 3035cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使 PaCO2維持在3740mmHg【答案】ABCDE.下述哪些說法正確：A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時(shí)出現(xiàn)低血糖的威脅B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥D.對(duì)術(shù)前使用B -受體阻滯藥者，麻醉前可酌情

5、調(diào)整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE.關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯(cuò)誤：A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)【答案】AB. T管的特點(diǎn)：A.屬于Mapleson E系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及 5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強(qiáng)堿性，對(duì)血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸抑制明顯D.

6、精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)：A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥.增加對(duì)病人情況的了解C.保持濕度和溫度排除完全 D.CO2.E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE.呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣D.麻醉裝置不當(dāng)E.氣胸【答案】ABD下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜2030。，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上使用E.新生兒出生時(shí)，HR2L, FEV1/FV

7、C50%B.MVV80L/min 或 50項(xiàng)計(jì)值C.RV/TLC50%D.平均肺動(dòng)脈壓45mmHg【答案】ABCDE.慢性縮窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動(dòng)脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE 一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）.雙腔支氣管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C通氣效率高D手術(shù)視野清楚E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B.下列靜脈麻醉藥中可引起CBR CPR CMRO及ICP增高的藥物是（）（章）18咪嚏安定 E依

8、托咪酯D BA硫噴妥鈉氯胺酮 C異丙酚B答案： 章）.臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（3 ） （18以上均是E皮質(zhì)激素D局部低溫C過度通氣B利尿劑和液體限制 A.答案：E.腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確：（10章）A針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng) B入腋鞘突破感 C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴(kuò)散 E針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感答案：E.哪一項(xiàng)不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)：（10章）A不會(huì)引起氣胸B不會(huì)阻滯膈神經(jīng) C不會(huì)誤入椎管D位置表淺，易于阻滯 E梯神經(jīng)阻滯完全答案：E.關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤： （10章）A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B . C24神經(jīng)構(gòu)成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺

9、叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D.成人脊髓終止于：（11章）A.月12椎下緣B .腰1椎下緣C .腰2椎下緣D .腰3椎下緣E .腰4椎下緣答案：B TOC o 1-5 h z .椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯 C交感神經(jīng)阻滯 D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C.腰麻平面達(dá) T4,心率減慢的主要原因是：（11章）A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案：A.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（10章）A 一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度 C避免注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必

10、須加入腎上腺素E術(shù)前給予巴比妥類或地西泮答案：D TOC o 1-5 h z .局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）A局麻藥中毒反應(yīng) B過敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng) D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng) 答案：C.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯 C交感神經(jīng)阻滯 D副交感神經(jīng)阻滯 E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少 答案：C.作重比重腰麻時(shí)，影響平面的因素哪項(xiàng)不對(duì)：（11章）A注射時(shí)病人的體位 B注射后病人的體位 C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度 E藥物劑量 答案：D 14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（11章）A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征. ASA分類

11、的IV類是指：（2章）A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。 答案：E） TOC o 1-5 h z 章（3椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：16.A減少胃腸道腺體分泌 B預(yù)防嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射D減輕內(nèi)臟牽涉痛 E鎮(zhèn)靜答案：C.經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：（5章）A 1cm B 23cm C 4cm D 5cm E 6cm 答案：B.擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是：（5章）A急性喉

12、水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹 E顱內(nèi)高壓 答案：A.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3麻黃堿之目的是：（5章）A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管 D預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓 E預(yù)防感染 答案：C.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：（5章）A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度 B良好的咽喉表面麻醉 C對(duì)病人作好解釋工作 D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案：E.下列哪項(xiàng)作清醒氣管插管不妥：（5章）A氣道不全梗阻者 B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒 E高齡危重者 答案：D.關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：（25章）A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀 C最狹窄的部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E

13、會(huì)厭呈U形或V形答案：C.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是（9章）A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拮抗作用C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果，當(dāng) T4/T30.3時(shí)拮抗效果較好 答案：A.深低溫是指體溫在：（13章）A 30 C以下B 28 C以下 C 20 C以下D 10 c以下 E 0 C以下 答案：C.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：（14章）A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血答案：A26控制性降壓期間，應(yīng)避免：（14

14、章）A MAP低于80mmHg B頭高腳低位C麻醉深度過深D動(dòng)脈二氧化碳分壓低于25mmHg E應(yīng)用0 -受體阻滯藥答案：D.喉痙攣的首先措施是： （15章）A靜注琥珀膽堿 B快速氣管插管 C粗針環(huán)甲膜穿刺 D氣管切開E面罩加壓吸氧 答案：E TOC o 1-5 h z .新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：（26章）A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射E.頸靜脈【答案】B）章（25 .未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：29.A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18 D.年齡/2+8 D 年齡/2+18 【答案】A30.依托咪酯的負(fù)作用不包括：（8章）A、肌肉震顫

15、B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D抑制腎上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式敘述錯(cuò)誤的是：（21章）L2-3 T間隙硬膜外麻醉L3-4 J、T12-L1 T雙間隙硬膜外麻醉L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉L3-4腰麻全身麻醉答案：C嬰幼兒：（25章）A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動(dòng)過速D.對(duì)容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對(duì)低血容量反應(yīng)較差E.血容量為 8085ml/kg,相對(duì)比成人多【答案】

16、ABDE慢性縮窄性心包炎患者：（17章）A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動(dòng)脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：（11章）A.支配腹肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)C.支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)D.支配胸腹部的感覺神經(jīng)E.迷走神經(jīng)【答案】ABD麻醉前估計(jì)和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：（3章）A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B.針對(duì)全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C.預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施D.估計(jì)和評(píng)定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E.擬定具體的麻醉實(shí)

17、施方案答案：ABCDE術(shù)前需要糾正的心律失常包括：（2章）A.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)伴快速室率頻發(fā)室早. B.C.偶發(fā)房早D. II度以上房室傳導(dǎo)阻滯E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABD合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的：（9章）A. 了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用B.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對(duì)肌松藥的影響C. 了解肝腎功能情況D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制E.滿足手術(shù)要求答案：ABCDE有關(guān)腰麻的敘述正確的是：（10章）A.頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。B.血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。C.舐管阻滯是腰麻的一種特殊形式。D. 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的

18、兩種藥物。E.腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。答案：ABD9.有關(guān)異丙酚的敘述正確的是：（8章）A.對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用B.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用C.肝腎功能影響明顯D.可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎E.可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】A D【答案】A D10.糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備:（24 章）術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右最好控制在6.17.2mmol/LC.急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在 11.1mmol/L左右即可D.尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性E.尿酮陰性答案：ABCDE三、填空題（每空0.5分,共11分）. CVP是指上腔

19、或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映，其高低與、和有關(guān)，但不能反映 。（4章） 答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能.下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。（10章）答案：1000、75、500、200、200.體液平衡的基礎(chǔ)建立在、這三個(gè)基本點(diǎn)上。（4章）答案： 電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡.剖胸對(duì)呼吸的生理影響是 、。（16章） 答案：肺萎陷、縱膈移動(dòng)及擺動(dòng)、反常呼吸和擺動(dòng)氣5.氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg體重，單次給藥后 分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用

20、，維持 分鐘。（8章）答案：12、46、15, 15257.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。（13章）40、20答案：四、判斷題（每小題1分，共15分）.所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會(huì)使顱內(nèi)壓升高。（6章）答案：對(duì).在病人意識(shí)喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。（6章）答案：對(duì).麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可解除梗阻。（7章）答案：對(duì).腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。（11章）答案：對(duì).麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻

21、醉前20煩血壓降低達(dá)80mmHg而麻醉期間的高血壓則是指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達(dá) 160/95mmHg以上。（15章）答案：對(duì).全麻術(shù)后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl的殘留作用，可常規(guī)選擇納洛酮拮抗。（12章）答案：錯(cuò).（） 椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時(shí)可靜脈給予肌松藥彌補(bǔ)肌松不足。（9章）答案：錯(cuò).氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強(qiáng)組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。（8章）【答案】錯(cuò).顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2條到2025mmHg寸降低顱內(nèi)壓的效果最好，腦缺血危險(xiǎn)性最小。（18章）【答案】錯(cuò).眼心反射是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射，由

22、強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球引起，表現(xiàn)為心動(dòng)過速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。（19章）【答案】錯(cuò).高血壓危象是指收縮壓高于250mmH/持續(xù)10min以上的高血壓狀況。（24章）【答案】錯(cuò).腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時(shí)，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經(jīng)，引起心律失常，表現(xiàn)為心動(dòng)過速，室性早搏等。（32章）【答案】錯(cuò).張力性氣胸患者需行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速誘導(dǎo)氣管插管。（29章）答案：對(duì).血小板計(jì)數(shù)20 X 109,可發(fā)生自發(fā)性出血。（28章）答案：對(duì).嬰幼兒能很好地耐受心動(dòng)過速，當(dāng)心律達(dá)210bpm時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致心輸出量的下降，常不需要藥物治療，但心動(dòng)過緩的臨床意義常大于心動(dòng)過速，應(yīng)積極采用藥物治療。（26章）答案：對(duì)五、名t解釋（每題4分，共12分）. 控制性降壓（14章）答案： 對(duì)某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量