各種皮試液配制方法青霉素類及頭孢類藥物皮試液_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、各樣皮試液配制方法0.5g的瓶?jī)?nèi)注入2ml生理鹽水,則每1ml含250mg;0.75g的瓶?jī)?nèi)注入3ml生理鹽水,則每1ml含250mg;1g的瓶?jī)?nèi)注入4ml生理鹽水,則每1ml含250mg;1.2g的瓶?jī)?nèi)注入4.8ml生理鹽水,則每1ml含250mg1.25g的瓶?jī)?nèi)注入5ml生理鹽水,則每1ml含250mg1.5g的瓶?jī)?nèi)注入6ml生理鹽水,則每1ml含250mg2g的瓶?jī)?nèi)注入8ml生理鹽水,則每1ml含250mg;2.25g的瓶?jī)?nèi)注入9ml生理鹽水,則每1ml含250mg;2.5g的瓶?jī)?nèi)注入10ml生理鹽水,則每1ml含250mg;3g的瓶?jī)?nèi)注入12ml生理鹽水,則每1ml含250mg;取上液

2、0.2ml,加生理鹽水至1ml,貝V1ml內(nèi)含50mg;取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,貝V1ml內(nèi)含5mg;取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,貝U1ml內(nèi)含500卩g,即配成皮試液。80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U)2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液

3、0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶1、青霉素80萬(wàn)U/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg

4、/ml)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不一樣樣批號(hào)的制劑時(shí),需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能連續(xù)用藥.病人準(zhǔn)備:A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試,因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反響,宜與過敏反響相混雜。B讓病人認(rèn)識(shí)注射目的,懂得觀察時(shí)期不可以任意走開;不可以搔抓或揉按皮試局部;如有異樣隨時(shí)見告醫(yī)護(hù)人員。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。陽(yáng)性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。如對(duì)皮試結(jié)果有思疑的,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作比較,確認(rèn)

5、青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5

6、g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)7、長(zhǎng)效西林(芐星青霉素)120萬(wàn)U/瓶:長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)8、普魯卡

7、因:普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至1ml;取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶

8、解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1m

9、l)12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U/支:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮試;(即15U)20分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽(yáng)性者,則行脫敏療法。陰性:局部無紅腫、無異樣反響。陽(yáng)性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈

10、范圍直徑超出4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,脫敏療法方法:第一次:取TAT0.1ml+第二次:取TAT0.2ml+第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;生理鹽水至1ml肌肉注射;生理鹽水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中親近觀察病人的反響。如病人有氣促、面無人色、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不合時(shí),應(yīng)即停止注射并趕快辦理并報(bào)告醫(yī)生。14、細(xì)胞色素C15mg取細(xì)胞色素C0.1ml+局部紅腫,直徑大于支/2ml:生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml1cm,有丘疹者為陽(yáng)性)取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)15、鏈霉素1

11、g(100萬(wàn)U/瓶):鏈霉素100萬(wàn)U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬(wàn)U/ml)取上液0.1ml作皮試(即2500U)鏈霉素過敏性休克急救措施同青霉素過敏性休克急救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射,進(jìn)而使鏈霉素的毒性癥狀減少或消失。故16、糜蛋白酶4000U/瓶(肌注者需皮試)糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)取上液0.5ml+生理鹽水至1ml;(40U/ml)取上液0.1ml作皮試(即4U)17、B1注射液10m

12、g/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml)18、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)皮試時(shí)于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作比較。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性:皮膚硬結(jié)小于5mm陽(yáng)性:皮膚硬結(jié)5-10mm(+)皮膚硬結(jié)10-15mm(+)皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(+)應(yīng)向病人解說結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示曾有結(jié)核19、碘過敏試驗(yàn):(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗(yàn))A、取60%乏影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至B專用30%乏影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。1ml緩慢靜脈注射。親近觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻痹感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽(yáng)性反響。20、鮭魚降鈣素注射液50單位(10卩g/支)觀察15分鐘看結(jié)果。1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。過敏性休克的急救措施:、馬上停藥,使病人平臥。2、馬上皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至走開危險(xiǎn)期。3、賞賜氧氣吸入,改良缺氧癥狀。呼吸受控制時(shí),應(yīng)馬上進(jìn)

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