WeeFIM兒童功能獨(dú)立量表詳解

1、WeeFIMLOGO兒童功能獨(dú)立性評(píng)定表詳解03歲早期干預(yù)項(xiàng)目 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定要求：概述兒童功能獨(dú)立性評(píng)定表（ Functional Independence Measure for Children , WeeFIM ）是為了滿足在醫(yī)療康復(fù)中兒童殘疾測(cè)量和交流方面的需要，1987年由美國紐約布法羅大學(xué)醫(yī)療康復(fù)數(shù)據(jù)系（ UDS ）的醫(yī)生、護(hù)士和治療師等專家組編制，用于測(cè)量6月齡以上兒童的殘疾程度，評(píng)定病人現(xiàn)在實(shí)際上能做什么。兒童功能獨(dú)立性評(píng)定表應(yīng)用于從6個(gè)月到18歲或21歲（在殘疾組兒童的專項(xiàng)測(cè)量中或延至21歲）其有功能或發(fā)育遲緩的幼兒、兒童和少年或從6個(gè)月到7歲無障礙的兒童。概述 We

2、eFIM 共有自理、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知三個(gè)維度，18個(gè)項(xiàng)目，其中自理包括吃飯、打扮、洗澡、穿上衣、穿褲子、如廁、大便控制、小便控制等8項(xiàng)；運(yùn)動(dòng)包括椅輪椅轉(zhuǎn)移、廁所轉(zhuǎn)移、浴盆轉(zhuǎn)移淋浴、行走輪椅慢走、上下樓梯等5項(xiàng)；認(rèn)知包括理解、表達(dá)、社會(huì)交往、解決問題、記憶等5項(xiàng)。這些資料通過直接觀察和或與了解孩子功能性活動(dòng)能力的護(hù)理人員交談來收集。每個(gè)條目計(jì)分是從1分到7分，總分的范圍在18126分，得分越高說明獨(dú)立性越強(qiáng)。功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在7個(gè)水平分級(jí)的基礎(chǔ)上評(píng)分，所有18個(gè)項(xiàng)目分別從17給予計(jì)分：7分 完全獨(dú)立 100%，構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品長(zhǎng)在合理的時(shí)間內(nèi)完成。6分

3、 有限制的獨(dú)立（有條件的獨(dú)立） 100%，具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)：活動(dòng)中需要輔助設(shè)備；活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間，或有安全方面的考慮。5分 監(jiān)督（提示引導(dǎo)下完成）100%，病人所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和病人之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。4分 最小幫助（所需的幫助只限于輕度接觸，自己付出75努力）3分 中等幫助（病人需要中度的幫助，自己付出50%75努力）2分 最大幫助（大量身體接觸的幫助，自己付出25%50努力）1分 完全幫助（自己付出25努力）分解評(píng)分：1-4分的評(píng)定也可采用分解方式，例如將進(jìn)食過程分解為夾取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4項(xiàng)，每項(xiàng)1

4、分。全部可以實(shí)現(xiàn)為5分，1項(xiàng)不能獨(dú)立完成為4分，2項(xiàng)為3分，3項(xiàng)為2分，4項(xiàng)為1分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總評(píng)分的分級(jí)：總分最低為18分，最高為126分。126分=獨(dú)立； 108125分=基本獨(dú)立； 90107分=極輕度或有條件的依賴； 7289分=輕度依賴； 5471分=中度依賴； 3653分=重度依賴；1935分=極重度重度依賴； 18分=完全依賴。1.進(jìn)食包括使用合適的器具將食物送進(jìn)嘴里、咀嚼和咽下。不包括食物準(zhǔn)備。由于使用勺子比筷子簡(jiǎn)單，因此病人不一定要使用筷子，關(guān)鍵在于盡可能獨(dú)立完成進(jìn)食活動(dòng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，可以獨(dú)立完成進(jìn)食過程操作時(shí)間合理、安全。6分，需要肢或輔助具（改制的食具等）進(jìn)食，或進(jìn)食時(shí)

5、間過長(zhǎng)，或不安全（嗆噎），用胃管的病人可以自己獨(dú)立由胃管進(jìn)食，并進(jìn)仃胃管護(hù)理。5分，需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或他人幫助切割食物、開瓶蓋、倒水、拿自助具或矯形器等。4分，可完成75進(jìn)食過程，偶爾需要他人幫助帶自助具或矯形器等完成進(jìn)食。3分，可完成50%74進(jìn)食過程，經(jīng)常需他人幫助帶自助具或矯形器等完成進(jìn)食。2分，完成25%49進(jìn)食過程，可可以主動(dòng)配合他人喂食。1分，可完成25進(jìn)食過程，主要由他人幫助喂食或通過胃管進(jìn)食。分解評(píng)分：1-4分的評(píng)定也可采用分解方式，例如將進(jìn)食過程分解為夾取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4項(xiàng)，每項(xiàng)1分。全部可以實(shí)現(xiàn)為5分，1項(xiàng)不能獨(dú)立完成為4分，2項(xiàng)為3分，3項(xiàng)為2分，4

6、項(xiàng)為1分。以下項(xiàng)目也可以參照類似方式分解。2.梳洗：包括口腔護(hù)理（刷牙）、梳理頭發(fā)、洗手洗臉、刮胡（男性）或化妝（女性）。本項(xiàng)包括開關(guān)水龍頭，調(diào)節(jié)水溫以及其他衛(wèi)生設(shè)備，涂牙膏、開瓶蓋等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，可以安全操作所有動(dòng)作，并完成上述活動(dòng)的個(gè)人準(zhǔn)備。6分，需要特制設(shè)備，包括支具、假肢等幫助活動(dòng)，或操作時(shí)間過長(zhǎng)，或不安全。5分，需要他人監(jiān)護(hù)，提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備衛(wèi)生設(shè)備。4分，偶爾需要由他人幫助將毛巾放到病人手中或幫助完成一項(xiàng)活動(dòng)3分，經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到病人手中或幫助完成一項(xiàng)以上的活動(dòng)。2分，可以主動(dòng)配合他人成梳洗活動(dòng)。1分，不能主動(dòng)配合他人完成梳洗活動(dòng)。分解評(píng)分：分解為口控衛(wèi)生梳頭洗于

7、臉，糊狽或化妝4項(xiàng)，每項(xiàng)1分3.洗澡包括洗澡的全過程（洗、沖、擦干），洗頸部以下部位（背部除外），洗澡方式可為盆浴、淋浴或擦浴。如果病人不能行動(dòng)，但自己可以在床上獨(dú)立進(jìn)行擦浴，仍然可以得7分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，完全獨(dú)立、安全地完成全過程，可以盆浴、淋浴或擦浴。6分，需要將殊的設(shè)備完成（肢、支具、輔助具等），或時(shí)間過長(zhǎng)，或不安全。5分，需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或幫助放水調(diào)節(jié)水溫、準(zhǔn)備浴具、準(zhǔn)備支具等。4分，偶爾需要由他人幫助將毛巾放到病人手中或幫助完成1個(gè)或2個(gè)部位的洗澡。3分，經(jīng)常需要由他人幫助將毛巾放到病人手中或幫助完成2個(gè)以上部位的洗溧。2分，需要他人幫助洗澡，但可以主動(dòng)協(xié)助。1分，需要他

8、人幫助洗澡，但不能主動(dòng)協(xié)助。分解評(píng)分：分解為洗兩上肢、兩下肢，胸部、臀部和會(huì)陰部4項(xiàng)，每項(xiàng)1分。4.穿褲子包括穿脫下衣（腰部以下）及穿脫假肢、支具。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，完全獨(dú)立穿脫下衣，包括從常用的地方（衣柜、抽屜）取衣服、處理內(nèi)褲、褲、裙、腰帶、襪和鞋。處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿脫假肢、支具（如果有）。操作安全。6分，需要特殊輔助具穿脫，例如尼龍搭伴、假肢、支具，或穿脫時(shí)間過長(zhǎng)。5分，需要他人監(jiān)護(hù)提示或誘導(dǎo)，或由他人準(zhǔn)備下身下肢假肢、支具、取衣服或準(zhǔn)備穿脫設(shè)備。4分，偶爾需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。3分，經(jīng)常需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。2分，需要他人幫助穿衣，但可以主動(dòng)配合。1分，

9、需要他人幫助穿衣，但不能有效地主動(dòng)配合。 分解評(píng)分：分解為套入下肢，套入腰部、處理紐扣拉鏈，處理鞋襪4項(xiàng)，每項(xiàng)1分。也可參考穿衣的數(shù)量和難度評(píng)定。5.穿上衣包括穿脫上衣（腰部以上）及穿脫上肢肢或支具。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，完全獨(dú)立穿脫上衣，包括從常用的地方（衣柜、抽屜）取衣服、處理胸罩、穿脫套或前開睡衣，處理紐扣、拉鏈、搭袢，穿脫假肢、支具（如果有）。操作安全、時(shí)間合理。6分，需要特殊輔助具穿脫，例如尼龍搭袢，假肢、支具，或穿脫時(shí)間過長(zhǎng)。5分，需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或由他人準(zhǔn)備上身上肢假肢、支具，或由他人取衣服或準(zhǔn)備穿脫設(shè)備。4分，偶爾需要他人幫助處理紐扣、拉鏈、搭扣等。3分，經(jīng)常需要他人幫助處

10、理紐扣、拉鏈、搭扣等。2分，需要他人幫助穿衣，但可以主動(dòng)配合。1分，需要他人幫助穿衣，但不能有效地主動(dòng)配合。分解評(píng)分：分解為套入上肢，套入頭部或胸部、處理紐扣拉鏈，處理胸罩或內(nèi)衣4項(xiàng)，每項(xiàng)1分。也可參考穿衣的數(shù)量和難度評(píng)定。6.上廁所：包括維持陰部衛(wèi)生和如廁（廁所或便盆）前后的衣服整理。如果大便和小便所需幫助的水平不同，則記錄最低分。導(dǎo)尿管處理不屬于此項(xiàng)范圍。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，大小便后可獨(dú)立清潔會(huì)陰，更換衛(wèi)生巾（需要時(shí)），調(diào)整衣服。操作安全。6分，如廁時(shí)需要特殊的設(shè)備，包括假肢支具，操作時(shí)間過長(zhǎng)，或不安全。5分，需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，或準(zhǔn)備輔助具，或開衛(wèi)生巾包裝盒等。4分，偶爾需要他人在進(jìn)行

11、上述動(dòng)作時(shí)幫助身體穩(wěn)定或平衡。3分，經(jīng)常需要他人在進(jìn)行上述動(dòng)作時(shí)幫助身體穩(wěn)定或平衡。 2分，需要他人幫助，但可以主動(dòng)配合。1分，需要他人幫助，但不能主動(dòng)配合。7.膀胱控制：指病人能否獨(dú)立排尿，是否需要幫助，是否需要借助導(dǎo)尿管或藥物解決排尿及需要幫助的程度。尿失禁頻率：指單位時(shí)間發(fā)生尿失禁的次數(shù)。病人需要幫助的水平和尿失禁的程度一般非常接近，尿失禁越多，需要的幫助就越多。但有時(shí)也可不一致，這時(shí)應(yīng)選擇最低得分填在表內(nèi)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，病人可完全自主控制膀胱，從無尿失禁。6分，病人無尿失禁，但需要尿壺、便盆、導(dǎo)管、尿墊、尿布、集尿裝置、集尿替代品或使用藥物控制。如果使用導(dǎo)尿管，病人可自己獨(dú)立消毒并插

12、人導(dǎo)管。如果病人采用膀胱造瘺，必須能夠獨(dú)立處理造摟口和排尿過程。如果病人使用輔助具，必須能夠自己組裝和應(yīng)用器具，可獨(dú)立倒尿，獨(dú)立袋、脫、清潔尿袋。5分，需要他人監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，準(zhǔn)備排尿器具、幫助倒尿和清潔尿具；由于不能及時(shí)得到尿盆或如廁，可偶爾發(fā)生尿失禁（1次月）。4分，需要最低限度接觸性幫助以維持外部裝置（導(dǎo)尿管、集尿器或膀胱造瘺口）。病人可處理75的排尿過程，可偶爾發(fā)生尿失禁（1次問。3分，需要中度接觸性幫助以維持外部裝置。病人可處理50%74的排尿過程，可偶爾發(fā)生尿失禁（1次 d )。2分，盡管得到協(xié)助，但病人仍然經(jīng)常發(fā)生尿失禁，或兒乎每天均有失禁，無論是否有導(dǎo)尿管或膀胱造口裝置，仍必

13、須用尿布或其他尿墊類物品。病人可處理25%49的排尿過程。1分，完全依賴。盡管得到協(xié)助，但病人仍然經(jīng)常發(fā)生尿失禁，或兒乎每天均有失禁，無論是否有導(dǎo)尿管或膀胱造口裝置，仍必須用尿布或其他尿墊類物品。病人可處理25的排尿過程。8.直腸控制：包括能否完全隨意地控制排便，必要時(shí)可使用控制排便所使用的器具或藥物。評(píng)分原則基本與膀胱控制相同，可根據(jù)需要幫助的程度和失禁的程度評(píng)判。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，可完全自主排便。6分，排便時(shí)需要便盆、手指刺激或通便劑、潤(rùn)滑劑、灌腸或其他藥物。如果病人有直腸造摟，病人可自己處理排便和造瘺口，無需他人幫助。5分，需要監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)，由他人幫助準(zhǔn)備排便器具，可偶爾發(fā)生大便失禁，

14、但1次月。4分，需要最低限度接觸性幫助以保證排便滿意，可使用排便藥物或外用器具，病人可處理75%的排便過程，可偶爾發(fā)生大便失禁（1次問）。3分，需要中度接觸性幫助以保證排便滿意，可使用排便藥物或外用器具，病人可處理50%74%的排便過程，可偶爾發(fā)生大便失禁（1次 d )。2分，盡管給予最大接觸性幫助，但病人仍頻繁發(fā)生大便失禁，兒乎每天均有，盡管有直腸造瘺，但仍然必須使用尿布或其他尿墊類物品。病人可處理25%49的排便過程。1分，盡管給予最大接觸性幫助，但病人仍頻繁發(fā)生大便失禁，兒乎每天均有，盡管有直腸造瘺，但仍然必須使用尿布或其他尿墊類物品。病人可處理25的排便過程。9.床椅輪椅間評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7

15、分，行走為主者能獨(dú)立完成床椅轉(zhuǎn)移、坐到站立轉(zhuǎn)移，即坐下和站起的全過程。用輪椅者能獨(dú)立完成床椅轉(zhuǎn)移，鎖住車閘，抬起腳蹬板，使用適合的助具或輔助設(shè)備，如扶手、滑板、支具、拐杖等，并返回原位。操作安全。6分，需要輔助器具如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的幫助，或花費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)。用于轉(zhuǎn)移的假肢和支具也屬于此類。5分，需要監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)、準(zhǔn)備（滑板、去除足板等）。4分，偶爾需要他人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。3分，經(jīng)常需要他人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。2分，需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但可以主動(dòng)配合。1分，分需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但不能主動(dòng)配合。10.如廁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，行走者能獨(dú)立走入衛(wèi)生間，坐廁、起立，不用任何幫助

16、。輪椅者能獨(dú)立進(jìn)入衛(wèi)生間，并能自己完成剎車、去除側(cè)板、抬起足蹬，不用器具完成輪椅至坐廁轉(zhuǎn)移。時(shí)間合理，活動(dòng)安全。6分，病人需要適應(yīng)或輔助器具，如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的幫助，或花費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)。用于轉(zhuǎn)移的假肢和支具也屬于此類。5分，需要監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)、準(zhǔn)備（滑板、去除足板等）。 4分，偶爾需要也人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。3分，經(jīng)常需要他人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。2分，需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但可以主動(dòng)配合。1分，需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但不能主動(dòng)配。11.盆浴或淋浴評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，行走者能獨(dú)立進(jìn)入浴室，進(jìn)入浴缸或淋浴，不用任何幫助。輪椅者能獨(dú)立進(jìn)入浴室，并能自己完成剎車、去除側(cè)板、抬起足蹬，不用

17、器具完成輪椅至人浴轉(zhuǎn)移?；顒?dòng)安全。6分，病人需要適應(yīng)或使用輔助器具，如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的幫助，或花費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)。用于轉(zhuǎn)移的假肢和支具也屬于此類。5分，需要監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)、準(zhǔn)備（滑板、去除足板等）。4分，偶爾需要他人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。3分，經(jīng)常需要他人在轉(zhuǎn)移過程中幫助平衡。2分，需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但可以主動(dòng)配合。1分，需要他人幫助轉(zhuǎn)移，但不能主動(dòng)配合。12.步行輪椅：首先確定是行走還是輪椅，有些病人既可步行也可用輪椅，評(píng)定時(shí)以其主要的活動(dòng)方式進(jìn)行評(píng)分。用輪椅或輔助具者最高評(píng)分不超過6分。如果出院時(shí)病人改換移動(dòng)方式，則應(yīng)根據(jù)出院時(shí)的方式重新評(píng)定人院時(shí)得分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，

18、行走者能獨(dú)立行走50m距離，不用任何器具。時(shí)間合理，活動(dòng)安全。6分，行走者能獨(dú)立行走50m距離，但要使用拐杖、下肢假肢或支具、矯形鞋、助行器等輔助裝置完成行走。用輪椅者能獨(dú)立操作輪椅（手動(dòng)或電動(dòng)）移動(dòng)50m距離（包括拐彎、接近椅子或床，爬3%的坡度及過門檻、開關(guān)門）?；驎r(shí)間過長(zhǎng)，活動(dòng)不安全。5分，有兩種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)下，獨(dú)立行走或用輪椅移動(dòng)不少于50m。家庭行走，行走者能獨(dú)立行走較短距離（1749m)，不用任何器具，或獨(dú)立操作輪椅（手動(dòng)或電動(dòng)）1749m，不需要提示，但時(shí)間過長(zhǎng)，或安全性不好。4分，需要最低限度接觸性幫助移動(dòng)至少50m，病人用力75%。3分，需要中度接觸性幫助移動(dòng)

19、至少50m，病人用力50%74%。2分，最大限度接觸性幫助移動(dòng)至少17m，病人用力25%49%，至少需要1人幫助。1分，病人用力25%，至少需要2人幫助，不能行走，用輪椅至少17m。13.上下樓梯：病人必須能走路才能考慮上下樓。能否獨(dú)立上下一層樓（一層包括1214級(jí)臺(tái)階）及需要幫助的程度、是否需拐杖和一些輔助裝置上下樓。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，可以獨(dú)立上下一層樓以上，無需任何輔助，時(shí)間合理，活動(dòng)安全。6分，可以獨(dú)立上下一層樓以上，但需要扶手，手杖或其他支持，活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或有安全問題。5分，有兩種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在監(jiān)護(hù)、提示或誘導(dǎo)下，獨(dú)立上下一層樓；）家庭步行，可獨(dú)立上下4-6級(jí)臺(tái)階（用或不用輔助器具），或上

20、下711級(jí)臺(tái)階，無需監(jiān)護(hù)提示或誘導(dǎo)，但活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或安全性不好.4分，偶爾需要他人接觸性幫助上下樓梯及平衡。3分，經(jīng)常需要他人接觸性幫助上下樓梯及平衡。2分，上下樓梯不到7-12級(jí)，需要1人幫助步行。1分，上下樓梯不到4-6級(jí)，或需要2人以上幫助步行。14.理解：指聽覺或視覺理解，即是否能理解口頭或視覺交流（即書面、身體語言、姿勢(shì)等）。評(píng)定病人最常用的交流方式（聽或視）。如果兩種交流方式同等，則將兩種結(jié)合評(píng)定。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，完全獨(dú)立，病人可理解復(fù)雜抽象內(nèi)容，理解口頭和書與語言。6分，在絕大多數(shù)情況下，病人對(duì)復(fù)雜抽象內(nèi)容的理解只有輕度困難，不需要特殊準(zhǔn)備，可需要聽力或視力輔助具，或需要額外的時(shí)

21、間來理解有關(guān)信息。5分，病人在90以上的日?；顒?dòng)中無理解和交流障礙。需要敦促或準(zhǔn)備（減慢說站速度、使用重復(fù)、強(qiáng)調(diào)特別的詞或短語暫停視覺或姿勢(shì)提示）的機(jī)會(huì)少于10%。4分，最低限度敦促基本日常生活的75%90的情況下可以理解和會(huì)話。3分，中度敦促基本日常生活的50%74的情況下可以理懈和會(huì)估。2分，最大敦促基本日常生活的25%49的情況下可以理解和會(huì)話。只能理解簡(jiǎn)單、常用的口語表達(dá)（如喂、你好）或姿勢(shì)（如再見、謝榭），50%以上的情況下需要敦促。1分，完全依賴基本日常生活的25的情況下可以理解和會(huì)話?；虿荒芾斫夂?jiǎn)單、常用的口語表達(dá)（如喂、你好）或姿勢(shì)（如再見、謝謝），或在準(zhǔn)備或敦促下仍然不能適當(dāng)

22、反應(yīng)。15.表達(dá)：包括能否用口語或非口語語言（包括符號(hào)、文字）清楚地表達(dá)復(fù)雜、抽象的意思。評(píng)定最常用的表達(dá)方式（口語非口語），如果兩種都用，則將兩種結(jié)合許定。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，可清晰流利地表達(dá)復(fù)雜、抽象的意思。6分，絕大多數(shù)情況下，病人可清晰流利地表達(dá)復(fù)雜、抽象的意思，只有輕度困難。無需敦促。可需要增強(qiáng)交流的裝置或系統(tǒng)（如擴(kuò)音設(shè)備等）。5分，敦促病人在90以上的時(shí)間可表達(dá)日?；顒?dòng)的基本需要和想法。需要促進(jìn)（經(jīng)常重復(fù)）的機(jī)會(huì)少于10%。4分，最低限度敦促病人在75%90的時(shí)間可表達(dá)日常生活活動(dòng)的基本需要和想法。 W3分，中度敦促病人在50%74的時(shí)間可表達(dá)日常生活活動(dòng)的基本需要和想法。2分，最大敦

23、促病人在25%49的時(shí)間可表達(dá)日常生活活動(dòng)的基本需要和想法。1分，病人在25的時(shí)間可表達(dá)日常生活活動(dòng)的基本需要和想法，或在敦促的條件下，仍然完全或經(jīng)常不能適表達(dá)基本需要。16.社會(huì)交往：指在治療、社會(huì)活動(dòng)中參與并與他人（如醫(yī)務(wù)人員、家庭成員、病友、朋友）友好相處的能力，反映個(gè)人如何處理個(gè)人需求和他人需求，能否恰當(dāng)?shù)乜刂魄榫w，接受批評(píng)，認(rèn)識(shí)自己的言行對(duì)他人的影響，情緒是否穩(wěn)定（包括有無亂發(fā)脾氣、喧嘩、言語粗魯、哭笑無常、身體攻擊、沉默寡言、晝夜顛倒等現(xiàn)象）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，完全獨(dú)立處理社會(huì)交在，無需藥物控制。6分，在絕大多數(shù)情況下可以與醫(yī)務(wù)人員、家庭成員、病友、朋友等友好相處，僅偶爾失控。無需監(jiān)

24、護(hù)，但需要較多的時(shí)間適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，或需要藥物控制。5分，只在應(yīng)激或不熟悉的條件下需要監(jiān)護(hù)（即監(jiān)督、語言控制、提示或誘導(dǎo)），需要監(jiān)護(hù)的情況不超過10%?？尚枰膭?lì)以提高參與的積極性。4分，輕度導(dǎo)向病人可恰當(dāng)處世75%-90%的時(shí)間。3分，中度導(dǎo)向病人可恰當(dāng)處世50%74%的時(shí)間。2分，高度導(dǎo)向可病人可恰當(dāng)處世25%49的時(shí)間。由于社會(huì)行為不當(dāng)，可能需要管制。1分，完全依賴病人可恰當(dāng)處世25的時(shí)間或完全不能處世。由于社會(huì)行為不當(dāng)，可能而要管制。17.解決問題：主要指解決日常問題的能力，即合理安全、適時(shí)地解決日常生活事務(wù)、家庭雜事、工作瑣事、個(gè)人財(cái)務(wù)、社會(huì)事務(wù)問題的能力，并可主動(dòng)實(shí)施、結(jié)束和自我修正

25、。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，病人可認(rèn)識(shí)是否存在問題，作出適當(dāng)?shù)臎Q定，啟動(dòng)并按步驟解決復(fù)雜的問題，直到任務(wù)完成，如有錯(cuò)誤，可自行糾正。6分，絕大部分情況下，病人可明確是否存在問題，作出適當(dāng)?shù)臎Q定，啟動(dòng)并按步驟解決復(fù)雜的問題，直到任務(wù)完成，如有錯(cuò)誤，可自行糾正。所需時(shí)間可較長(zhǎng)。5分，在應(yīng)激或不熟悉的條件下需要監(jiān)護(hù)（提示或誘導(dǎo)），需要監(jiān)護(hù)的情況不超過10的時(shí)間。4分，75%-90o的時(shí)間病人可解決常規(guī)問題。3分，50%749%的時(shí)間病人可解決常規(guī)問顆。2分，25%49的時(shí)間病人可解決常規(guī)問題。一半時(shí)間病人需要指導(dǎo)來啟動(dòng)、計(jì)劃或完成簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)?？尚枰苤埔员ＷC安全。1分，25的時(shí)間病人可解決常規(guī)問題。幾乎任

26、何時(shí)候病人均需要導(dǎo)向，或完全不能有效解決，問題?？赡苄枰粚?duì)一的指導(dǎo)來完成簡(jiǎn)單的日常活動(dòng)。可需要管制以保證安全。18.記憶：包括在單位或社會(huì)環(huán)境下病人執(zhí)行日常活動(dòng)時(shí)有關(guān)認(rèn)知和記憶的技能。這里，記憶包括貯存和調(diào)出信息的能力。特別是口頭和視覺內(nèi)容的記憶。記憶功能的標(biāo)志包括：能否認(rèn)識(shí)常見的人或物，記得每日常規(guī)，執(zhí)行他人的請(qǐng)求而無需重復(fù)提示。記憶障礙影響學(xué)習(xí)和執(zhí)行任務(wù)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：7分，病人可認(rèn)識(shí)熟人，記憶日常常規(guī)，執(zhí)行他人的請(qǐng)求而無需重復(fù)提示。6分，病人只有輕度困難，認(rèn)識(shí)熟人，記憶日常常規(guī)，對(duì)他人的請(qǐng)求有反應(yīng)?？尚枰晕姨崾净颦h(huán)境提示、促進(jìn)或輔助物。5分，病人在應(yīng)激或不熟悉的環(huán)境下需要敦促（即提示、重復(fù)、提醒者），但不超10的日常時(shí)間。4分，最低限度敦促，75%90的時(shí)間病人可認(rèn)識(shí)和記憶。3分，中度敦促，50%74的時(shí)間病人可認(rèn)識(shí)和記憶。2分，高度敦促，25%49的時(shí)間病人可認(rèn)識(shí)和記憶。1分，完全幫助，25的時(shí)間病人可認(rèn)識(shí)和記憶，或不能有效地認(rèn)識(shí)