急危重癥護理學(xué)試卷及答案

1、急危重癥護理學(xué)期末試題（一）一、單項選擇題（本大題共 20 小題，每小題 1.5 分，共 30 分） 在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的， 請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi)。 錯選、多選或未選均無分。1院前急救是指急危重病人的現(xiàn)場救護專業(yè)救護人員到來之前的搶救C?急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護途中救護現(xiàn)場自救、互救當(dāng)失血量達到總血量多少時會有生命危險10%20%30%40%50%大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標(biāo)記黃色綠色C?棕色紅色黑色4.某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時因立即給予人工呼吸氣管切開氣管插管

2、注射呼吸興奮劑環(huán)甲膜穿刺通氣對前來急診的患者，護士應(yīng)首先進行衛(wèi)生指導(dǎo)健康教育心理安慰查閱安慰下列哪項不屬于 “生命鏈 ”的環(huán)節(jié)早期通路早期心肺復(fù)蘇早期心臟除顫早期高級心肺復(fù)蘇下列哪項臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化脈搏 60 次/分尿量每小時 30 毫升表情轉(zhuǎn)為淡漠末梢溫度與中心溫度差為 1. 3C口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤8.王某，女， 18 歲，感冒高熱 39C，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是協(xié)助病人飲水指導(dǎo)病人高熱飲食C?與病人交談分散注意力用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射注射后告知病人等待退熱ICU 病房的溫度應(yīng)保持在16 ? 20C18 ?

3、22C20? 2225? 28CCE. 26?30C10救護車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即詳細(xì)詢問病史，然后對癥護理報告醫(yī)生，準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑C?配合做好各種化驗，然后搶救全面仔細(xì)護理體檢，制定護理目標(biāo)重點護理體檢，迅速采取急救護理措施11.某患者血氣結(jié)果如下： PH7 45 ，HCO15mmol/L,PaCO60mmHg亥患者可能發(fā)生呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒混合性酸堿失衡12心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選腎上腺素異丙腎上腺素C?利多卡因氯化鈣碳酸氫鈉13猝死后最理想的給藥方法是氣管內(nèi)滴藥心腔內(nèi)注射靜脈注射肌內(nèi)注射動脈注射14某女士，45

4、 歲，慢支病史20 余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU ，做了如下處理，哪項不必要進行連續(xù)測血壓血氧飽和度監(jiān)測心電示波監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測肢體活動功能監(jiān)測15病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：維持有效的循環(huán)確保呼吸道通暢加強基礎(chǔ)護理治療原發(fā)疾病判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：口唇紫紺是否改善瞳孔是否縮小看到病人胸廓升起劍突下隆起患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是哮喘發(fā)作自發(fā)性氣胸肺水腫心衰重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是肌注杜冷丁肌注速尿C?靜注大劑量阿托品靜注大劑量解磷定靜注西地蘭氣

5、管插管時間不宜超過6h B . 12h C . 24h D . 36h E . 72h 20. 繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A.從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分） 在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。急危重癥護理學(xué)的研究范疇是院外急救急診科搶救危重病救護急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、急救專業(yè)護理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究22搬運患者

6、時應(yīng)注意安全和舒適 , 動作輕穩(wěn)意識障礙患者的觀察轉(zhuǎn)運時患者頭部位于車前端骨折患者骨折部位固定 ，平車上墊木板E 暫停輸液, 以防針頭阻塞或脫落以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究范疇？急性心肌梗塞胃穿孔病毒性肝炎鼻出血上消化道大出血大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是術(shù)前要注意檢查肺功能術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染控制輸液量和速度持續(xù)長時間吸入純氧對于電擊傷的現(xiàn)場救護，正確的是迅速正確脫離電源搶救者注意自身安全重型觸電者就地實施搶救轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、 填空題（本大題共 10 題，每空 1 分，共 10 ） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。城區(qū)半徑與反應(yīng)時間的關(guān)系

7、：城區(qū)急救半徑應(yīng)小于_ ，反應(yīng)時間市區(qū)要求分鐘以內(nèi)。27. 分診中 CRAM 評分 C:循環(huán)， R: 呼吸， A: _M :_S：語言。_ 監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是 _、 _ 、血腫和氣胸等。30. 低血糖危象臨床表現(xiàn)主要有兩大類，即_、 _ 。四、 名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題 3 分，共 15）EMSS休克肺超高熱危象心肺腦復(fù)蘇術(shù)中暑五、 簡答題（本大題共4 題，每小題 5 分，共 20 分）急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？簡述急性心力衰竭的護理要點簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個基本部分？影響中心靜脈壓的因素有哪些？六、 論述題（本大題共1 題，每小

8、題 15 分，共 15 分）心臟驟停的原因分為哪兩大類（簡單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷的內(nèi)容有哪參考答案 :一、單選題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共30 分）C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.CD 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.EC 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分）21. ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空題（本大題共10 小題，每空1 分，共 10 分）41C）,同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)

9、蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。35、中暑是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào),水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合癥, 又稱急性熱致疾患。五、簡答題（本大題共4 小題 , 每小題5 分, 共 20 分）36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？答：（ 1）平時呼救病人的任務(wù)；2）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救；3）特殊任務(wù)時的救護值班；4） 通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)；5）急救知識的普及。37 、簡述急性心力衰竭的護理要點答：（ 1）病情觀察。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內(nèi)啰音變化。2）體位。協(xié)助病人取坐位，并提供依

10、靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié) 省病人體力；注意保護，以防墜床。3）鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。4）吸氧。保持鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護理5）藥物護理。使用利尿劑時，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入水量，注意電解質(zhì)問題；使用血管擴張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時應(yīng)避光，并現(xiàn)用現(xiàn)配。38、簡述完整的心肺腦復(fù)蘇的三個基本部分？1）基礎(chǔ)生命支持（或 BLS ）2）進一步生命支持 （或 ALS ）3）延續(xù)生命支持 （或 PLS ）39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？1）病理因素；2）神經(jīng)因素；3）藥物因素；4）麻醉插管和機械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動脈高壓，應(yīng)用PE

11、EP 乎吸模式及肺水腫時， CVP 升高。六、論述題（本大題共1 小題，每小題15 分，共 15 分）答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。臨床表現(xiàn)：1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐；2）脈搏捫不到，血壓測不出；3）心音消失；（4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30 秒內(nèi)；5）瞳孔散大；6）面色蒼白兼有青紫。 診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這兩 個癥狀存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進行初步急救。急危重癥護理學(xué)期末試題（三）、 單項選擇題（本

12、大題共20 小題，每小題1.5 分，共30 分） 在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1以下哪項不是院外急救的措施?心肺復(fù)蘇. 氣管插管?骨折復(fù)位. 止痛搬運一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種. 休克. 窒息骨折. 內(nèi)臟脫出傷口滲血急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為?氰化物中毒甲醇中毒C?鎮(zhèn)靜安眠藥中毒. 阿托品中毒乙醇中毒中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房間內(nèi)A . 18C ? 20CB.20C? 22CC20C?25CD 22C?25CE18C?24C5一患 MODS 病人，在大量

13、補液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護士正確處理是A 抬高床頭減少靜脈回流抬高雙下肢增加靜脈回流停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān)病人平臥保持呼吸道通暢病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢6一患 MODS 病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是呼吸道和肺部口腔感染皮膚感染尿路感染粘膜感染7 某農(nóng)民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫要37.5 C,首的處理是頭部、腋下放冰袋移至陰涼通風(fēng)處休息給予氧氣吸入靜脈滴注生理鹽水靜脈滴注 5% 葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超過6 分鐘，現(xiàn)場處理應(yīng)首先. 應(yīng)用強心劑. 應(yīng)用呼吸興奮劑患者已死亡不需要搶救. 清除口鼻腔及氣管內(nèi)集水人工呼吸和心臟按壓腸內(nèi)營

14、養(yǎng)支持時，將營養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi)，每次不宜超過150ml B . 200ml C . 350ml D . 450ml E . 500ml10. 對于需長期腸外營養(yǎng)者，輸入途徑以哪項為宜. 經(jīng)鼻胃管. 經(jīng)鼻腸管經(jīng)皮胃造痿管. 經(jīng)周圍靜脈輸入經(jīng)中心靜脈輸入繃帶包扎法，最常用的是. 環(huán)形包扎法. 螺旋形包扎法蛇行包扎法D . “ 8”字形包扎法回返包扎法急性心肌梗死患者的護理首要目標(biāo)是. 止痛. 氧氣吸入健康教育. 消除焦慮心理擴冠藥物應(yīng)用哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛，伴發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、大汗、脈速而弱，首先應(yīng)考慮. 自發(fā)性氣胸. 心絞痛肺炎?肺栓塞主動脈夾層14搶救大咯血患者時最關(guān)鍵的措施是. 立

15、即人工呼吸. 立即輸血輸液立即高流量吸氧. 立即采取解決呼吸道梗阻的措施使用呼吸中樞興奮劑護理腦血管意外昏迷患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大首先考慮. 呼吸衰竭. 腦疝窒息. 腦出血心力衰竭對意識障礙的患者，下列護理措施哪項不妥. 預(yù)防壓瘡，溫水擦背為防墜床，床邊加護欄預(yù)防舌后墜，抬高頭部. 預(yù)防呼吸道感染，定時翻身拍背作好口腔護理，以防呼吸道感染下列哪一項是休克患者的危重征象A . 收縮壓低于 80mmHg. 伴代謝性酸中毒C. 脈搏細(xì)速 120 次/分鐘. 神志淡漠皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑某燒傷患者，血壓 75/60mmHg. 中心靜脈壓 3cmH 2O,該患者存在. 血容量絕對不足

16、. 血容量相對不足心功能不全?容量血管過度收縮?容量血管過度擴張19某患者，因車禍而造成右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診科，在醫(yī)師未到之前，值班護士首先應(yīng)立即?詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因?向保衛(wèi)部門報告?給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑?勸患者耐心等待醫(yī)師?給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈輸液通道20院外急救的最佳急救期A ?傷后12 小時內(nèi)B ?傷后24 小時內(nèi)C. 傷后24 小時?36小時D .傷后12 小時?24小時E. 傷后36 小時二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共 10 分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選

17、或未選均無分。寫在題神志清的 MOD 病人，心理障礙干預(yù)措施與病人溝通尊重病人人格精神撫慰注意監(jiān)測參數(shù)變化腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防誤吸措施妥善固定喂養(yǎng)管取合適的體位及時估計胃內(nèi)殘留量注意溫度及時更換喂養(yǎng)管?急腹癥患者在診斷未明時，禁用下列哪些措施腹部熱敷麻醉鎮(zhèn)痛劑解痙劑鎮(zhèn)靜安眠藥物輸液繃帶包扎中正確的護理是根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染包扎松緊適度四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端危重傷員的搬運中正確的護理是開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B. 腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，

18、以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架搬運C.昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞或木板D.休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E. 四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷三、 填空題（本大題共10 小題，每空 1 分，共 10 分）26._擔(dān)架在行進中，傷員頭部在，下肢在，以禾 I于 _ 。27._心肺腦復(fù)蘇包括_ 、 、 三部分28._張力性氣胸胸腔排氣部位為。29._毒物主要經(jīng)過_ 、 _ 、 三條途徑進入人體四、 名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題 3 分，共 15 分）阿托品化 :31高血壓危象32中心靜脈壓：

19、33休克：34MOD ：S五、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共 20 分）35簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36休克患者病情觀察的內(nèi)容有那些？37簡述多發(fā)傷現(xiàn)場救護。簡述急性 CO 中毒按程度分級表現(xiàn)。六、論述題（本大題共 1 小題，每小題 15 分，共 15 分）39.患者：李某某，男，73 歲，晚飯后與家人發(fā)生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00 急診室接到急救電話，19 ：05 趕赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，瞳孔對光反射消失，心音聽不到、血壓測不到，呼吸停止。請列出對該病人的搶救方案？參考答案：、單選題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共 30 分）C2. B3. C4. C5.

20、 A6. A7. B8. D9. B10. EII. A12 . A13 . A14 . D15 . B16 . C17 . E18 . A19 . E 20. A、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分）21 ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空題（本大題共10 小題，每空1 分，共10 分）后、前、病情觀察BLS 、ACLS 、PLS傷側(cè)鎖骨中線第 2 肋間消化道、呼吸道、皮膚黏膜四、名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題3 分，共15 分）30. 阿托品化：對急性有機磷中毒患者使用阿托品后，出現(xiàn)瞳孔較前擴大、顏面潮紅，口干及皮膚干

21、燥，心率增快，肺內(nèi)濕啰音消失的表現(xiàn)。31. 高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下， 血壓在短時間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達 260mHg 舒張壓在 120mmH 以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。32. 中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。正常值為5? 12cmHO.33. 休克：是機體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的 病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。34. MODS 由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙稱為MODS五、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共20 分）

22、35簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1 ）持續(xù)深昏迷，對外部刺激全無反應(yīng)（2） 無自主呼吸（3） 無自主運動，肌肉無張力（4） 腦干功能和腦干反射大部分或全部喪失，體溫調(diào)節(jié)紊亂（5） 腦電圖呈等電位（6） 排除抑制腦功能的可能因素，如低溫，嚴(yán)重代謝和內(nèi)分泌紊亂，肌松藥和其他藥物作用等，一般需觀察24? 48 小時方能作出結(jié)論。簡述休克患者病情觀察的內(nèi)容 休克患者病情觀察的內(nèi)容有： （1）意識表情；（ 2）末梢循環(huán)；（ 3）頸靜脈和周圍靜 脈充盈情況；（ 4）體溫；（ 5）脈搏；（ 6）呼吸；（7）瞳孔；（ 8）血壓與脈壓差；（ 9） 尿量多發(fā)傷現(xiàn)場救護有哪些？ 多發(fā)傷現(xiàn)場救護有：（ 1）脫離危險環(huán)境；（

23、 2）解除呼吸道梗阻； （3）處理活動性出 血；（ 4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（ 5）傷口處理；（ 6）保存好離斷肢體；（ 7）抗休克；（ 8） 現(xiàn)場觀察。簡述急性 CO 中毒按程度分級表現(xiàn)（1） 輕度中毒?？捎蓄^痛，頭暈乏力，惡心嘔吐，甚至短暫性昏厥等，有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液COHb 濃度 10%- 30%（2） 中度中毒。除上述癥狀外，可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、煩躁、譫妄、昏迷、對疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。血液COHb 濃度 30% - 50%重度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，血液COHb 濃度高于5

24、0%六、論述題（本大題共1 小題，每小題15 分，共15 分）、立即平臥硬板上保持不動，解開衣扣腰帶。、保持呼吸道通暢。、呼吸支持：口對口或口對鼻人工呼吸，必要時口對氣管插管人工呼吸。4、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，與呼吸次數(shù)之比為15：2。必要時電除顫。、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。7、維持血壓、呼吸，頭部冰帽及冰袋等降溫，降低腦代謝?？膳浜项i部及腋下等降溫。應(yīng)用腦復(fù)蘇藥物。、心電監(jiān)護，防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。急危重癥護理學(xué)期末試題（四）一、單項選擇題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共30 分）在每小題列出的五個備選項中只有一個

25、是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。、猝死患者搶救的最佳時間是多長時間內(nèi)A. 5 - 12minB. 6 - 12minC. 6 - 8min4min1 ? 2min2、心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、利多卡因氯化鈣E、碳酸氫鈉3、最及時而有效的人工呼吸方法是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、舉臂壓胸俯臥壓背E、機械人工呼吸法4、下列哪項不是休克中期的變化A、乳酸、組胺等使毛細(xì)血管前括約肌擴張B、血液淤滯于毛細(xì)血管床中C、血漿經(jīng)毛細(xì)血管外滲出血液濃縮、血流緩慢E、產(chǎn)生廣泛的微血栓 5、患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列

26、哪項措施A、輸血輸液B、迅速止血C、熱水袋復(fù)溫鎮(zhèn)痛劑止痛肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌過多7、中心靜脈壓（ CVP 正常值為多少A、4?8cmH 2OB、5?12cmH 2OC、5?10cmH 2OD、4?12cmH 2OE、5?14cmH 2O8、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備急救用品B、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C、建立靜脈輸液通道，補充血容量迅速配血E、根據(jù)醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施9、下列腦損傷最嚴(yán)重的是A、腦干損傷B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫腦挫裂傷E、腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高 的 “三主癥 ”、頭嘔偏癱A、痛、吐、B頭嘔頭暈、痛、吐、B偏癱頭抽、痛、搐、D血壓增高頭

27、嘔、痛、吐、E視神經(jīng)乳頭水腫頭嘔、痛腹、膜刺吐激、征是指11A、腹痛、腹脹、發(fā)熱B、腹痛、壓痛、腹肌緊張C、惡心、嘔吐、腹瀉壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹脹、壓痛、反跳痛12、顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是A、血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快B、血壓升高、脈細(xì)弱、呼吸深而快C、血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢血壓下降、脈細(xì)速、呼吸淺而急促E、血壓、脈搏、呼吸均正常13、 I 型呼吸衰竭診斷的主要指標(biāo)是A、PaO60mmHg, PaC 2 正常B、PaO 260mmHg, PaC 2 O50mmHgC、PaCO50mmHgPaQ正常D、PaCO 2 60mmHgE、PaCO 下降， PaO 升高 1

28、4、心衰患者的飲食，下列哪項不妥A、適當(dāng)限制鈉鹽B、高熱量C、少量多餐補充富含鉀、鎂的食物E、需攝入含適量纖維素的食物 15、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示A、 CO 中毒B、有機磷中毒C、腦溢血腦腫瘤E、糖尿病16 、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能為A、巴比妥類藥物中毒B、嗎啡中毒C、阿托品中毒有機磷中毒E、顱內(nèi)出血17、 高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中樞抑制B、燒傷C、急性肺水腫心率失常E、心室顫動18、 關(guān)于氣管切開術(shù)后護理，錯誤的是A、平臥位B、每 4? 6h 氣管內(nèi)套管清潔消毒一次C、24h 內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量100ml用消毒導(dǎo)管吸痰E、拔管前先堵管

29、觀察24h19、 控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶堿甲潑尼龍E、硝苯地平20、 下列哪項不屬于嗜睡的臨床特點A、患者處于病理性睡眠狀態(tài)B、需強烈刺激C、可被聲、光刺激喚醒反應(yīng)比較遲鈍E、一旦刺激去除，又迅速入睡二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題 2 分，共 10 分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。21、關(guān)于現(xiàn)場救護下列說法正確的是A. 先救命后治病B. 爭分奪秒，就地取材C. 立即使患者脫離險區(qū)D. 保留離體的肢體或器官E. 加強途中監(jiān)護并記錄22、復(fù)蘇中最緊急的處理是A、

30、建立人工循環(huán)B、建立人工呼吸C、心臟除顫腦部降溫E、補充血容量 23、休克患者在下列哪種情況下可以使用血管擴張擴張劑A、 低血壓、低中心靜脈壓B、正常血壓、正常中心靜脈壓C、低血壓、正常中心靜脈壓低血壓、高中心靜脈壓E、正常血壓、低中心靜脈壓 24、顱腦損傷患者的臥位應(yīng)是A、 血壓平穩(wěn)者將頭部抬高 15 度B、腦脊液外漏者應(yīng)取平臥位C、避免頸部扭曲全身麻醉未清醒者去枕平臥位，頭偏健側(cè)E、深昏迷者取仰臥位，下肢抬高 25、急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病的主要判斷依據(jù)是A、 意識水平B、出血傾向C、性格智力變化神經(jīng)系統(tǒng)改變E、腦電圖異常三、填空題（本大題共10 小題，每空 1 分，共 10 分）26、現(xiàn)代

31、危急重癥護理學(xué)的起源可追溯到_ 世紀(jì)南丁格爾（ F.Night in gale ）的年代。27、 院前急救是指 _ 的醫(yī)療救護，包括 _ 、 _ 、和 _ 、 _ 等環(huán)節(jié)。28、 常用止血方法包括 _ 、 _ 、 _ 、 _。四、 名詞解釋題（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分）29、腸外營養(yǎng)30、熱痙攣31、中間綜合征32、急性呼吸衰竭33、 連枷胸”五、 簡答題（本大題共 4 小題，每小題5 分，共 20 分）34、簡述胸腔閉式引流的護理要點。?簡述高血壓危象的癥狀和體征。36、簡述急性心力衰竭的護理要點。37、簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。六、 病例分析題（本大題共 1 小題，每

32、小題 15 分，共 15 分）38、患者，男， 24 歲，因溺水，心肺復(fù)蘇后30min 后入院，患者半小時前駕車不慎翻入河中，約 20min 后被人救起，神志不清，無自主呼吸，現(xiàn)場給予倒立、拍背、擠壓上腹部，排出氣道分泌物內(nèi)含泥沙樣物，并行心前區(qū)捶擊，胸外按壓，約5min后出現(xiàn)自主呼吸， 10min 后急送醫(yī)院，體檢：體溫 36C,脈搏 118/min, 呼吸 30/min,血壓110/70mmHg 淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑 2.5mm 光反應(yīng)存在，口、咽、鼻見有泥樣物，頸軟，雙側(cè)呼吸對稱，雙肺呼吸音增粗，可聞及廣泛干、濕啰音，HR118/mi n,律齊，各瓣膜未聞及雜音，中上腹部飽滿，無壓痛，反

33、跳痛，肝、脾肋下未及，移動性濁音（ -），腸鳴音略亢進，脊柱、四肢無畸形，膝、跟腱反射正常，巴賓斯基征（-）。輔助檢查：胸片示雙側(cè)肺紋理增粗，雙肺彌漫性斑狀改變。血氣分析PH7.36,PaO80mmHg PaCOB3mmlHg ABE-1.9mmol/L,血 WBC8.51 ? 20cmHO, 表示右心功能不全 3、心搏呼吸驟?；颊?，初期復(fù)蘇護理的首要措施是A、應(yīng)立即進行現(xiàn)場搶救B、保持呼吸道通暢C、 迅速開放靜脈輸液通路嚴(yán)密觀察病情變化E、準(zhǔn)備好常用急救藥物和器械物品 4、對頸部外傷心跳停止患者打開氣道搶救者應(yīng)該A、 不用仰頭法，而用抬頦和托頜法B、不移動患者就給通氣C、 等醫(yī)師來后再行心肺

34、復(fù)蘇頸部后仰E、仰頭舉頦5、關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項不正確A、相當(dāng)于休克代償期B、微動脈、微靜脈均收縮C、 毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少心腦血供減少E、大部分血液經(jīng)動 -靜脈短路回流6、失血性休克大量輸血后應(yīng)補充A、10% 氯化鉀B、5% 碳酸氫鈉C、 氫化可的松D、 10% 葡萄糖酸鈣E、5%氯化鈉7、 患者男， 32 歲，因外傷性脾破裂入院， 患者面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)速， HR140/min ， BP60/40mmHg ，并有持續(xù)下降趨勢，腹腔穿刺有大量不凝固血液，處理原則應(yīng)A、立即剖腹手術(shù)B、先輸血，待休克糾正后再手術(shù)C、 用止血劑靜脈滴注輸血，加升壓藥E、快速輸血，邊抗休克邊手術(shù)8、休克

35、患者最好的營養(yǎng)方式是A、胃管飲食B、靜脈高營養(yǎng)C、 經(jīng)口胃鼓勵患者自己食用E、不需要任何食物9、在現(xiàn)場急救中首先要做的是A、包扎傷口B、清理呼吸道C、心肺復(fù)蘇止痛E、搶救休克10、 對腦外傷意識障礙患者防止窒息的關(guān)鍵是A、盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物B、拍背協(xié)助咳嗽C、 咼流量吸氧放置口咽通氣道E、低流量吸氧11、 一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷十分鐘，清醒后頭痛，嘔吐3h 又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頭顱X 線片示右側(cè)顳骨有線性骨折，最可能的診斷是A、腦內(nèi)血腫B、急性硬膜外血腫C、 腦挫裂傷D 急性硬膜下血腫E、腦干損傷12、 腦損傷患者取頭高臥位，床頭抬高A、有利于傷

36、口愈合B、有利于保持呼吸道通暢C、 以利靜脈回流，減輕腦水腫D 有利于保證心排出量15? 30cm 的意義E、患者感到舒適 13、肝性腦病清除腸內(nèi)積血，宜選用下列哪種灌腸溶液A、 50% 硫酸鎂溶液B、生理鹽水 100ml 食醋 50ml 的溶液C、 肥皂溶液D、 1:5000 呋喃西林溶液E、開塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，減輕對心肺壓迫B、使胸腔擴大，肺活量增加C、 減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)減輕水腫，改善微循環(huán)E、使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng) 15、搶救急性 CO 中毒的關(guān)鍵是及時糾正腦缺氧，最有效的措施是A、高壓氧艙治療B、使用呼吸興奮劑C、 采用人工呼

37、吸器輸新鮮血或者換血療法E、解除腦血管痙攣，靜脈滴注1g/L 普魯卡因16、某中年女性患者，自服敵百蟲農(nóng)藥半杯，檢：躁動不安、流涎、出汗、心率64/min, 呼吸7h 后被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來救治，體28/min 、瞳孔 1.5mm 不宜采用A、催吐B、1:5000 高錳酸鉀溶液洗胃C、 吸氧D 灌入 50 僦酸鎂導(dǎo)瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品17 、腸外營養(yǎng)全營養(yǎng)混合液（TNA 的優(yōu)點不包括下列哪項A、增加節(jié)氮效果B、簡化輸液過程C、 降低代謝并發(fā)癥減少污染和發(fā)生氣栓的機會E、不易發(fā)生高血糖危象 18 、三人搬運患者的最佳配合是A、 甲托頭肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部B、甲托頭頸部，乙托腰臀部，

38、丙托膝腿部C、 甲托頸背臀部，乙丙托膝腿部甲托頭背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托頭肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部 19、中量咯血是指咯血量在A、 200mlC、100 ? 400mlD、400mlE、600ml 20 、某患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已2d,可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單答題，但不確切，該患者的意識障礙是A、意識模糊B、譫妄C、 嗜睡D 虛脫E、淺昏迷、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共 10 分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填 寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分21、 對傷口初次處理方法錯誤的是A、傷口表面用碘酊涂

39、擦以防感染B、傷口刺入異物應(yīng)立即拔出C、 不能用未消毒的水沖洗傷口動作要輕快E、選用相對干凈敷料覆蓋傷口22、 胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有A、胃脹氣B、胸骨骨折C、 鎖骨骨折肺臟撕裂傷E、肝、脾破裂23、 汽車運送休克患者時，哪些是正確的A、平臥，頭向車尾B、平臥，頭向車頭C、 停車前逐漸減速頭低仰臥位E、車上應(yīng)備有搶救設(shè)施24、 顱腦損傷的現(xiàn)場急救A、保證頭、頸、胸在一條直線上B、避免搖動頭部C、 保持呼吸道通暢防止頭皮損傷引起的大出血E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭25、 急性腎衰竭少尿期護理中正確的是A、限制入水量B、增加運動量C、 控制飲食糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、預(yù)防感染三、填空題

40、（本大題共10 小題，每空 1 分，共 10 分）26、 院外急救的特點_ 、 _ 、 _ 、 _ 、 _。27、 胸外心臟按壓的部位是_。28、 CPR 時首選藥物是 _ 。29、 創(chuàng)傷按傷口是否開放分類，可分為_ 和 _ 、兩大類。30、 心力衰竭是 _ 絕對或相對不足，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。四、名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題3 分，共15 分）31、急性肝衰竭32、腸外營養(yǎng)33、急腹癥34、意識障礙35、熱射病五、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共20 分）簡述急性上消化道出血患者的護理要點。如何對昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護理？簡述大咯血窒息緊急處理及護理

41、要點。簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)。六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40. 患者，男性， 31 歲，因被卡車撞傷引起呼吸困難，下肢活動障礙并多處受傷15min ， 被路人急呼 120 求救，醫(yī)護人員15min 迅速趕到現(xiàn)場急救， 30min 前患者橫過馬路時 被卡車撞傷，當(dāng)時自覺呼吸困難伴左下肢活動障礙，大量流血約1000ml ，體檢結(jié)果示： T36.5 C,P116/min,R35/min,BP60/40mmHg,神志清楚，表情淡漠，煩躁不安，面色蒼白，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，氣管左側(cè)移位，左背部可見多根肋骨斷端外露，左側(cè)呼吸音消失，左上腹可見腸袢外露約30cm 全腹壓痛，

42、反跳痛，肌緊張，左下肢見大片血跡，左大腿內(nèi)收、畸形，股骨斷端遠(yuǎn)端外露，活動障礙，四肢冰涼。問： 1. 該患者符合哪些臨床診斷？請簡述救護程序和措施。參考答案：一、單選題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共30 分）C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.EB 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C 15.A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共 10 分）21. AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空題（本大題共10 小題，每空1 分，共 10 分）26、突發(fā)性緊迫性

43、艱難性 復(fù)雜性靈活性、胸骨下 1/2 處、腎上腺素、開放性 閉合性、心排出量四、名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題3 分，共15 分）31、急性肝衰竭是原來無肝細(xì)胞疾病的個體，由多種病因?qū)е赂渭?xì)胞大量壞死功能障礙而導(dǎo)致的一種綜合癥。32、腸外營養(yǎng)通過周圍靜脈或中心靜脈全面輸送代謝需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方法。33、急腹癥 是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。34、意識障礙是指機體對外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種病理狀態(tài)。35、熱射病重度中暑的一種，以高熱、無汗意識障礙為臨床表現(xiàn)。五、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共20 分）簡述急性上消化道出血患者的護

44、理要點。答：嚴(yán)密觀察病情：出血嚴(yán)重程度的觀察；止血治療效果的觀察；心理和生活護理 : 適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡和巴比妥類藥物，在休克狀態(tài)或胃脹滿惡心嘔吐時，應(yīng)絕對禁食，嘔血停止12? 24h 可進流質(zhì)，食管胃底靜脈曲張出血停止后 2? 3h 給低蛋白流質(zhì)飲食。補液護理: 有心、肺、腎等疾病或老年患者，輸液速度不宜過快。做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。如何對昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護理？答：口腔護理：堅持每天做好3 次口腔護理； 防止墜積性肺炎：在呼吸道充分濕化的基礎(chǔ)上，定時翻身、叩背、及時清除痰液，防止呼吸道分泌物或嘔吐物吸入氣道，定期更換吸氧導(dǎo)管，以保持清潔和通暢； 預(yù)防褥瘡：定時翻身，每2h 一次，必

45、要時 30min 次，保持患者皮膚和床單位的清潔干燥，每天用溫水清潔皮膚一次，床鋪也應(yīng)保持清潔、干燥、平整、無渣屑，注意對骨頭突起部位給以氣圈或海綿襯墊； 留置尿管的護理：為了防止泌尿道感染，應(yīng)保持尿管通暢，避免尿管扭曲受壓， 引流管保持向下，并給與足夠飲水量（病情不允許者除外），每天為患者清理插管局 部和尿道口，觀察引流尿液的質(zhì)與量，發(fā)現(xiàn)感染證象及時報告。38. 簡述大咯血窒息緊急處理及護理要點。答：緊急處理 ：體位引流，取頭低腳高45 俯臥位。 清除淤血，用手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，將舌拉出，必要時緊急氣插管，還可采用硬質(zhì)支氣管鏡吸引。 高濃度吸氧。 避免刺激，保持病室安靜，避免飲用刺激性飲

46、料。管護理要點：嚴(yán)密觀察病情。a.對大中量咯血者，應(yīng)定時測量生命體征。對大咯血伴休克的患者，應(yīng)注意保暖，對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋，有 利于降溫止血。b.c.觀察有無咯血窒息的表現(xiàn)。觀察治療效果，特別是藥物不良反應(yīng)，根據(jù)病情及時調(diào)整藥液滴速。d.觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時處理。 防治窒息：保持正確的引流體位，護理時盡量少翻動患者，進行吸引時，避免用力過猛。 心理護理。簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)。答：原有甲狀腺功能亢進的癥狀進一步加重。全身癥狀：高熱，皮膚潮濕面部紅潤，大汗淋漓，繼而汗閉，皮膚黏膜干燥 , 蒼白，明顯脫水，虛脫，呼吸困難甚至休克。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮，表情淡漠，躁動不安，譫

47、妄甚至昏迷。 心血管系統(tǒng)癥狀。 消化系統(tǒng)癥狀。 水與電解質(zhì)紊亂。 其他表現(xiàn)。六、論述題（本大題共1 小題，每小題15 分，共 15 分）40 、答:1. 診斷 :多發(fā)性創(chuàng)傷。失血性休克；多發(fā)性肋骨骨折并開放性氣胸；左股骨開放性骨折；腹部開放性損傷并腸管外露。救護程序及措施：現(xiàn)場急救, 迅速檢查傷情，簡要作出評估，立即采取止血措施，盡快建立靜脈通路，防止血壓進一步下降，防止休克，迅速用胸帶加棉墊加壓包扎固定胸部，封閉傷口，變開放氣胸為閉合氣胸，改善呼吸情況，必要時給氧，暫不還納外露的腸袢，用干凈敷料兜托局部，防止腹內(nèi)容物繼續(xù)脫出，就勢固定股骨骨折，不可試行復(fù)位。迅速送醫(yī)院搶救，途中注意觀察患者生

48、命體征的變化，尤其是呼吸變化，將患者固定在擔(dān)架上，左側(cè)股骨下墊軟枕保護骨折斷端，專人扶托腹部以防汽車顛簸使腸管繼續(xù)脫出；隨時準(zhǔn)備搶救。院內(nèi)救護，途中要通知醫(yī)院急診病情狀況，做好手術(shù)準(zhǔn)備和各種搶救準(zhǔn)備工作，保證呼吸道通暢，繼續(xù)高濃度吸氧，在糾正休克的基礎(chǔ)上配合醫(yī)生徹底清創(chuàng)傷口，并實施腹腔修補術(shù)，還納外露的腸管，行肋骨、左股骨開放性骨折的復(fù)位手術(shù)，做胸腔閉式引流，股骨牽引，注意觀察各種引流管的通暢情況、引流液的量及性質(zhì)，注意患者皮膚護理，口腔護理，在靜脈補液的基礎(chǔ)上給高熱量的營養(yǎng)支持，預(yù)防感染發(fā)生。急危重癥護理學(xué)期末試題（六）一、單項選擇題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共30 分） 在每

49、小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1、院外急救的最佳急救期A. 傷后 12h 內(nèi)傷后 24h 內(nèi)傷后 24? 36h 內(nèi)傷后 12? 24h 內(nèi)傷后 36h2、維持循環(huán)功能取決于心泵功能、血容量和血管張力三方面有效協(xié)調(diào)作用。降、 BP 降低說明A、有效血容量不足、休克B、右心負(fù)荷過重、心縮無力C、 容量負(fù)荷過重D 心縮無力或有效血容量不足E、以上都不是3、心搏驟停發(fā)生后多少時間內(nèi)開始搶救復(fù)蘇的成功率高A、10minC、 6?8minD、 8?10minCVP下胸外心臟按壓E、使用除顫器除顫5、休克早期血壓及脈搏的變化是A、收

50、縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B、收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C、 收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩 D 收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速 E、收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速6、休克患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，給氧后無改善，血氧分壓持續(xù)降低至51mmH ，g 采取正確的措施是A、足量擴容，加快輸液B、輸液以膠體溶液為主C、 持續(xù)吸入純氧呼氣末正壓給氧E、應(yīng)用升壓藥7、DIC 時，肝素治療用量過大引起大出血，應(yīng)選用下列哪種藥物對抗A、酚磺乙胺B、止血芳酸C、 魚精蛋白D、 6- 氨基己酸E、維生素 K8、強酸強堿中毒時，哪種解毒劑最適用A、氧化劑B、還原劑C、 氧化還原劑保護劑E、沉淀劑 9、

51、某顱腦損傷患者已進行氣管切開， 因痰液黏稠， 給予霧化吸入稀釋痰液，霧化后， 多長時間吸痰效果最好A、立即吸痰B、5minC、 10minD、 15minE、20min 10 、某一枕部外傷的患者，出現(xiàn)呼吸頻率減慢，脈搏緩慢，嘔吐頻繁，且強迫體位， 提示血腫為A、顱前窩B、顱中窩C、 顱后窩硬腦膜外血腫直接置于冰塊中冷藏E、浸于 1 獅潔爾滅溶液中 12、肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)表現(xiàn)應(yīng)立即A、 禁食B、給無渣飲食C、 禁蛋白食物高蛋白食物E、高糖飲食 13 、呼吸衰竭患者已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，應(yīng)采取最 緊要的措施是A、吸氧B、氣管切開和輔助呼吸C、 靜脈輸液加大抗生

52、素用量平臥位進食不潔食物不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼間歇正壓呼吸立即輸血輸液E、立即采取解決呼吸道梗阻的措施 20、對診斷未明，仍處于觀察期的急腹癥患者，禁用下列哪種方法A、654-2B、輸液C、 嗎啡或哌替啶抗生素E、胃腸減壓二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分） 在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。21、屬于異常呼吸類型的有A、嘆息式呼吸B、點頭式呼吸C、 潮式呼吸深淺不規(guī)則呼吸22、 下述哪項說明心臟按壓有效A、瞳孔由大縮小瞳孔由小變大E、收縮壓在 60mmH 以下23、

53、下列哪些是休克的一般觀察指標(biāo)A、意識B、尿量C、血壓及脈壓皮膚黏膜的色澤及溫度E、中心靜脈壓24、 原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)是A、傷后立即昏迷且程度深，持續(xù)時間長B、出現(xiàn)嚴(yán)重生命體征紊亂較遲C、瞳孔變化及眼征多種多樣出現(xiàn)四肢肌張力增高，中樞性癱瘓E、少見中樞性高熱，消化道出血25、 協(xié)助患者排痰的護理措施有A、指導(dǎo)有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化消化道體位引流E、機械吸痰三、 填空題（本大題共10 小題，每空 1 分，共 10 分）26、 院外急救的任務(wù)_、 _ 、 _、 _ 、 _27、 CVP 勺正常值是emH 2Q28、 當(dāng) 24 小時尿量少于mj_ 時表示有一定程度的腎功能損害29、

54、 皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于_C。30、 導(dǎo)致心搏驟停的原因可分為兩大類：_和 _ 。四、 名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題 3 分，共 15 分）31、 DIC32、 低動力性休克33、 反跳34、 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病35、 腸內(nèi)營養(yǎng)五、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共20 分）36、重癥哮喘的護理要點有哪些？37、簡述昏迷患者的安全護理。38、簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和禁忌癥。39、 簡述 CO 中毒的救治原則。六、病例分析題（本大題共1 小題，每小題15 分，共15 分）40. 患者，男，39 歲，在高空作業(yè)時鐵錘擊傷右側(cè)胸背部，碰撞向前伏臥摔倒，臉部著地，隨之昏迷，入

55、院時診斷為嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折，、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、腦震蕩。急診緊急輸血后行剖腹探查、部分肝切除術(shù)、肋骨復(fù)位固定、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔雙套管引流術(shù)，同時進行雙腿清創(chuàng)縫合、石膏固定牽引。術(shù)后送ICU 進一步監(jiān)護。問:1. 如果你是ICU 值班護士，你應(yīng)該怎樣接診？2. 該患者的監(jiān)護要點是什么？參考答案：一、單選題（本大題共20 小題，每小題1.5 分，共 30 分）1. A 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D 7.CD 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.B 15.A 16.A 17.D 18.C 19.E 20.

56、C二、多項選擇題（本大題共5 小題，每小題2 分，共10 分）21.ABCDE 22.ABC 23.ABCD 24.ACD 25.ABCDE三、填空題（本大題共 10 小題，每空1 分，共 10 分）26、平時對呼救患者的院外急救災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外急救特殊任務(wù)時救護值班 通信網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù) 急救知識的普及27、5? 1228、40029、 230、心源性 非心源性四、 名詞解釋題（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分）31、 DIC： 又稱彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。表現(xiàn)為出血、休克、

57、器官功能障礙和貧血等。32、低動力性休克： 又稱低排高阻型休克或冷休克，多見于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳： 是指發(fā)生于中毒治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失后，病情突然惡化，再次出現(xiàn)中毒癥狀者。34、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。菏侵钢卸局委熞庾R障礙恢復(fù)，經(jīng)過一段假愈期后突然又出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。35、腸內(nèi)營養(yǎng)： 系采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方法。五、 簡答題（本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分）36、 . 重癥哮喘的護理要點有哪些？答：嚴(yán)密觀察病情：包括生命體征，一般臨床表現(xiàn)，呼吸困難程度，心電圖及血氣分析等，重點觀察 ：哮鳴音；煩躁不安；并

58、發(fā)癥：應(yīng)警惕并發(fā)自發(fā)性氣胸和縱膈氣腫的可能。氧療護理：可選用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，注意加溫濕化。防治誘因。心理護理。其他：協(xié)助患者采取半臥位或坐位，做好機械通氣期間的監(jiān)測和護理。簡述昏迷患者的安全護理。答：患者床鋪應(yīng)靠墻壁，床邊可用桌子椅子圍起來，防止患者墜地跌傷； 躁動患者除了專人看護，最好對四肢適當(dāng)固定； 有活動的假牙、耳環(huán)、發(fā)夾、戒指、手表等物品取下保存； 指甲常修剪，防止抓傷； 在給患者使用熱水袋保暖時，一定要注意溫度不可過高，一般不超過 50C, 以免發(fā)生燙傷。38、簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：（1 ）適應(yīng)癥：呼吸功能不全或呼吸困難綜合癥，需行人工加壓給氧和輔助呼 吸者。 呼吸、

59、心跳停搏行心肺復(fù)蘇者。 呼吸道分泌物不能自行咳出，需行氣管內(nèi)吸引者。 各種全麻或者靜脈復(fù)合麻醉手術(shù)者。 頜面部、頸部等大部位手術(shù)，呼吸道難以保持通暢者。 嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。 新生兒窒息的復(fù)蘇。2）禁忌癥：喉頭水腫，急性喉炎，喉頭黏膜下血腫，插管創(chuàng)傷引起的嚴(yán)重 出血等，此類患者在面罩給氧下行氣管切開較安全。咽喉部燒灼傷，腫瘤或異物存在著。 主動脈瘤壓迫氣管者，插管可致主動脈瘤破裂。 下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難，難以從插管內(nèi)清除者，應(yīng)行氣管切開。 頸椎骨折脫位者。39、簡述CO中毒的救治原則。答：現(xiàn)場急救。立即打開門窗或者迅速將患者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，注意呼吸心跳驟停者

60、，立即進行心肺腦復(fù)蘇。 迅速糾正缺氧。吸入氧氣可加速coHbs 離，增加 CO 的排出。 防治腦水腫。 治療感染，控制高熱。保暖， 促進腦細(xì)胞代謝。 防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。六、論述題（本大題共1 小題，每小題15 分，共士應(yīng)了解患者的診斷、病情、手術(shù)情況，并備好相應(yīng)的解：15 分） 40、答：床單位，進入1.接診 ：首先 ICUICU 交接班重點了護 意識狀態(tài)、瞳孔直徑及對光反射、肢體活動狀態(tài)等； 體溫、血壓、脈搏、心電圖、周圍循環(huán)情況、皮膚顏色、溫度及完整度； 呼吸類型、頻率、吸氧濃度、血氣分析結(jié)果； 血糖及電解質(zhì)檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴注速度及治療藥物； 各種引流管（導(dǎo)尿管，