2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理是A、周?chē)苷鞯囊环N表現(xiàn)B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓增大引起E

2、、不明原因正確答案:D2.7歲男孩，近1周來(lái)表現(xiàn)很乖，不再嬉笑打鬧，午覺(jué)沉睡難醒，食量較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父?？人?，有時(shí)痰中帶血絲，數(shù)年前患過(guò)甲型肝炎。下列各項(xiàng)檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、12000PPD試驗(yàn)D、血培養(yǎng)E、肝功能正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿性腦膜炎D、早期結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D3.一2歲女孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月后逐漸智能落后，時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有

3、鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。該患兒出生后最合適的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無(wú)苯丙氨酸奶粉正確答案:D目前初篩應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、Gutherie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A、Gutherie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C4.3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼

4、吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次分。肝臟肋下5cm，巴氏征(+)。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )A、血?dú)夥治鯞、腦脊液檢查C、胸片D、心電圖E、血生化正確答案:B如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、高熱驚厥B、支氣管肺炎C、心力衰竭D、腦膜炎E、呼吸衰竭正確答案:A呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、腦膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心動(dòng)過(guò)速正確答案:E哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)? )A、大劑量青霉素B、甘露醇C、地西泮D、吸氧E、強(qiáng)心正確答案:C抗生素療程為( )A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正確答案:C5.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天診

5、斷為新生兒溶血病。化驗(yàn)?zāi)懠t素342mol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。現(xiàn)在最可能的診斷是A、癲癇B、破傷風(fēng)C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、膽紅素腦病正確答案:E首選的治療是A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、給予苯巴比妥正確答案:B6.9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體:體溫39.2，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。目前考慮診斷為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、急性肺炎合并膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E、結(jié)核性滲出性胸腔積液正確答案:C進(jìn)一步診斷最

6、有價(jià)值的方法是A、胸部CTB、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、胸部超聲波檢查D、左側(cè)胸膜腔穿刺E、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)正確答案:D在治療中錯(cuò)誤的是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應(yīng)用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開(kāi)放引流正確答案:E7.5歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來(lái)診。(假設(shè)信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝?，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為A、肺部無(wú)明顯體征B、肺部哮鳴音C、一側(cè)肺部呼吸音減低D、肺部有較固定的中小水泡音E、肺部少許干啰音正確答案:D如果患兒為支氣管異物，以下幾點(diǎn)有助于診斷，但除了A、詳細(xì)詢問(wèn)病史B、突然出現(xiàn)嗆咳C、肺部細(xì)濕啰音D、胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡檢查正確答案:C如

7、果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較少出現(xiàn)的是A、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向，倒置B、心率突然增快，超過(guò)160次分C、極度煩躁，明顯發(fā)紺D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律正確答案:A8.患兒，8個(gè)月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個(gè)月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80gL，紅細(xì)胞3.810L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4?？赡艿脑\斷A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、地中海貧血E、生理性貧血正確答案:A確診最簡(jiǎn)便的方法是A、觀察B、血涂片C、血清葉酸、維生素B測(cè)定D、骨髓穿刺E

8、、血清鐵及葉酸、維生素B測(cè)定正確答案:B其貧血程度是A、貧血鐵減少期B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C正確治療措施A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸，維牛素BC、補(bǔ)充葉酸加鐵劑D、補(bǔ)充鐵劑加維生素CE、輸血正確答案:D9.女，5歲，驚厥反復(fù)發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上肢有節(jié)律地抽動(dòng)，持續(xù)45分鐘，自行緩解，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，對(duì)答切題，EEG示右中央、頂、棘慢波，MRI示右頂部異常信號(hào)。其診斷為繼發(fā)性癲癇中A、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案:A患兒再次發(fā)作，開(kāi)始為左上下肢有節(jié)律地抽動(dòng)，5分鐘后逐漸出現(xiàn)面部及右上下肢抽動(dòng)，意識(shí)由清醒至

9、模糊，最后意識(shí)完全喪失，大小便失禁。此時(shí)應(yīng)診斷為A、復(fù)雜部分性發(fā)作伴全身性泛化B、簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作伴全身性泛化C、陣攣發(fā)作伴全身性泛化D、肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化E、強(qiáng)直陣攣發(fā)作伴全身性泛化正確答案:B患兒持續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解，應(yīng)診斷為A、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、小兒慢性進(jìn)行性部分性癲癇C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、慢波睡眠期持續(xù)狀態(tài)E、嚴(yán)重肌陣攣癲癇正確答案:C此時(shí)應(yīng)采取的理想措施是A、地西泮0.30.5m/kg，靜注B、地西泮0.030.05mg/kg，靜注C、氯硝西泮0.05mg/k，肌注D、苯巴比妥1520mg/kg，肌注E、苯妥英鈉1520mg/kg，肌注正確答案:A10.3歲男孩，蛋、魚(yú)

10、、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便12次日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部級(jí)收縮期雜音，雙肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0015。大便潛血試驗(yàn)(+)。最可能診斷是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血正確答案:B引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲(chóng)感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過(guò)敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案:D該患兒給予硫酸亞鐵每天4mgkg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原

11、因是A、診斷錯(cuò)誤B、硫酸亞鐵吸收不良C、病因未去除D、藥物劑量不夠E、硫酸亞鐵劑型不好正確答案:C解決上述情況最佳方法是A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲(chóng)治療C、改為注射鐵劑D、增力葉酸口服E、予維生素B肌注正確答案:A11.男孩，5歲，矮小，輕度駝背，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、黏多糖病E、苯丙酮尿癥正確答案:D進(jìn)一步檢查A、甲狀腺功能B、糖代謝功能試驗(yàn)C、肝功能+銅藍(lán)蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正確答案:D確診該病檢查A、

12、T3，T4，TSHB、肝組織的糖原定量和酶活性測(cè)定C、血銅藍(lán)蛋白+角膜K-F環(huán)D、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞特異性的酶活性測(cè)定E、血苯丙氨酸正確答案:D12.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽(tīng)診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫B、雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10秒。心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫C、在下頜角

13、水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510秒，一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫D、在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經(jīng)上述物理方法治療無(wú)效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)A、快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安)每次005015mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定)，每次01mgkgD、去氧腎上腺素(新福林)肌內(nèi)注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時(shí)1次正確答案:A13.患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩燥不安，吸吮

14、困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。該患兒的臨床診斷為A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒化膿性腦膜炎正確答案:B控制痙攣應(yīng)注射A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、破傷風(fēng)抗毒素正確答案:A該患兒護(hù)理措施不正確的是A、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜B、保持呼吸道通暢C、保證能量供應(yīng)D、每半小時(shí)測(cè)體溫、心率E、防止骨折發(fā)生正確答案:D14.7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次分，聽(tīng)心音低鈍，節(jié)律整。心率180次分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：

15、白細(xì)胞5510L，胸片示雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該患兒最可能的診斷是A、支氣管肺炎合并心力衰竭B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并休克D、支氣管肺炎合并肝炎E、支氣管肺炎合并心肌炎正確答案:A產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是A、循環(huán)充血和高血壓B、肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎C、心率過(guò)快D、彌散性血管內(nèi)凝血E、末梢循環(huán)衰竭正確答案:B該并發(fā)癥的急救措施，首選A、2:1等張含鈉液擴(kuò)容B、能量合劑、丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌C、靜脈給予洋地黃制劑D、保肝治療E、降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞正確答案:C15.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。體

16、檢重點(diǎn)應(yīng)是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無(wú)紅腫E、扁桃體正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對(duì)半測(cè)定D、胸部x線E、尿常規(guī)正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯(cuò)誤的治療是A、嚴(yán)格限制水鈉入量B、強(qiáng)力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是A、強(qiáng)力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復(fù)方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，23周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病

17、C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:E16.男，11歲，肝大、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)6個(gè)月，口齒不清，動(dòng)作僵硬。肝肋下4cm，質(zhì)硬，裂隙燈下可見(jiàn)角膜邊緣有棕黃色環(huán)。最可能的診斷A、肝糖原累積癥B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、尼曼-匹克病正確答案:D進(jìn)一步檢查明確診斷A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖正確答案:D治療采用A、酶替代治療B、保肝治療C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服正確答案:E17.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便1020次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2，輕咳，流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：

18、T37.4，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)包塊，無(wú)固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.710/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC02/HP，余正常。對(duì)于這個(gè)患兒，當(dāng)前需要做的是，除了A、采取靜脈血?dú)夥治鯞、開(kāi)通靜脈通路C、監(jiān)測(cè)血壓、心率D、口服4萬(wàn)U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標(biāo)本，馬上送檢正確答案:D根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻正確答案:A血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，

19、Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中，錯(cuò)誤的是A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥正確答案:C此患兒首批最好輸用下述哪種混合液A、4：3：2液（2/3張）B、2：3：1液（1/2張）C、1：1液（1/2張）D、生理維持液E、2:1等張含鈉液正確答案:E補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量，應(yīng)選用下述哪種液體最合適A、2：1等張含鈉液B、2/3張含鈉溶液C、1/3張含鈉溶液D、1/4張含鈉溶液E、1/5張含鈉溶液正確答案:B在靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫為37，最可能是發(fā)生了A、高熱驚厥B、化膿

20、性腦膜炎C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦膜炎正確答案:D該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50ml。但是，在繼續(xù)補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%氯化鉀注射液23ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注正確答案:D入院第2天，該患兒大便減少至78次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第2天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液A、1：1（1/2張）溶液B

21、、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正確答案:A18.男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。查體：體溫37，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。HR100次分，心尖區(qū)可及II6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68gL，RBC2.81010L，Ret6.0，WBC1510L，PLT20310L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coombs試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E、骨髓涂片正確答案:C最可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G6PD缺乏癥

22、E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:D如診斷為蠶豆病，下列哪項(xiàng)結(jié)果最有診斷意義A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、血漿結(jié)合珠蛋白降低D、血漿游離血紅蛋白升高E、RBCG6PD活性降低正確答案:E該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:E目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、激素B、輸母血C、輸G6PD正常的濃縮紅細(xì)胞D、水化，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡E、輸三洗血+激素正確答案:D預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意A、盡量少吃蠶豆B、禁吃蠶豆C、吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟D、食蠶豆時(shí)

23、口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病E、禁食一切豆類食品正確答案:B此病人的預(yù)后以下哪項(xiàng)不正確A、溶血為自限性，一般可自行痊愈B、嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)C、恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重D、重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病E、溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥正確答案:D19.女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來(lái)院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見(jiàn)散在淤點(diǎn)，無(wú)鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105L，RBC3.6010L，WBC4.010L，N50，L45，PLT5010L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為“

24、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病可出現(xiàn)下列實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了A、血塊收縮不良B、脾延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨髓巨核細(xì)胞增多正確答案:B該病首選治療是A、大劑量維生素CB、輸單采血小板C、糖皮質(zhì)激素D、病程自限，只需避免外傷，無(wú)需治療E、免疫抑制劑（除糖皮質(zhì)激素外）正確答案:C,D該病的診斷主要依據(jù)A、外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)B、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)D、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)E、外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:B20.10個(gè)月小兒，發(fā)熱2天，體溫39，煩躁，頻咳，氣喘，查體：口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，

25、三凹征陽(yáng)性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC910L，N47。此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、血培養(yǎng)B、咽拭子培養(yǎng)C、X線胸片檢查D、呼吸道合胞病毒血清檢查E、腺病毒血清學(xué)檢查正確答案:C第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次分，右下肺叩濁，可聞及管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm。此時(shí)最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案:B該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物A、退熱劑B、地西泮(安定)C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、洋地黃制劑正確答案:E21.

26、1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160次分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見(jiàn)畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細(xì)胞20.010L，中性85。此時(shí)首選處理為A、靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C22.患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112gL，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性

27、缺鐵性貧血。此時(shí)下列檢查改變最明顯的是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、紅細(xì)胞游離原卟啉E、總鐵結(jié)合力正確答案:BHb降至多少時(shí)可診斷為貧血A、120gLB、110gLC、100gLD、90gLE、60gL正確答案:B確診缺鐵性貧血后，鐵劑治療有效時(shí)，Hb開(kāi)始上升的時(shí)間A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、2周D、1周E、34天正確答案:C鐵劑治療有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后A、34天B、1周C、2周D、1個(gè)月E、2個(gè)月正確答案:E23.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力

28、增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)210/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜腦炎B、腦膿腫C、急性細(xì)菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案:C應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是A、顱腦CTB、頭顱超聲波檢查C、腦脊液培養(yǎng)D、MRI檢查E、血培養(yǎng)正確答案:C引起該病的病原菌最可能是A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:B入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予A、20的甘露醇0.250.5g/kg快速靜滴B、硬腦膜下穿刺C、大量抗生素靜滴D、退熱處理E、鎮(zhèn)靜正確答案:A24.5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困

29、難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細(xì)支氣管E、肺間質(zhì)正確答案:D對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是A、鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線透視E、特異性抗體檢測(cè)正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A25.患兒，女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來(lái)院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來(lái)

30、好哭鬧，流涕，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹()，前囟平軟2cm2cm，腦膜刺激征()，枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內(nèi)出血正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬(wàn)UB、用10葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點(diǎn)滴E、20甘露醇靜注正確答案:B,C26.患兒，男，4個(gè)月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細(xì)胞2210L(2.2萬(wàn)mm)，N

31、75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑正確答案:C最需要做的是哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細(xì)胞1010L，均為淋巴細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D27.患兒，6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多

32、汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生長(zhǎng)過(guò)速C、慢性腹瀉D、藥物影響E、母乳喂養(yǎng)正確答案:B最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、堿性磷酸酶升高B、血鈣、血磷下降C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25(OH)D3下降正確答案:E如維生素D應(yīng)用劑量過(guò)大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有維生素D過(guò)量的病史B、早期血鈣3mmolLC、早期血鈣3mmolLD、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E、X線檢查：長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密正確答案:C28.患兒，女，10歲，

33、因活動(dòng)后氣促2個(gè)月，伴咳嗽，顏面及手足紅斑，查體：T38肌無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌電圖：肌源性損害。胸片：廣泛肺纖維化。該患兒最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年皮肌炎合并肺纖維化C、韋格納肉芽腫病D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、重癥肌無(wú)力正確答案:B該病通常不累及A、吞咽肌B、肱二頭肌C、呼吸肌D、腸道平滑肌E、股二頭肌正確答案:D治療首選藥物A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正確答案:A29.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm2.5cm，顱縫略寬。最可能的診

34、斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒先天性腦積水C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:E首選何種檢查確診A、血糖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、腦脊液檢查正確答案:B30.5歲女孩，身高85cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿癥正確答案:C確診需做哪項(xiàng)檢查A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:

35、C下列哪項(xiàng)與該患兒的病因無(wú)關(guān)A、甲狀腺無(wú)或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過(guò)程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平正確答案:E31.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白細(xì)胞1810L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復(fù)查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復(fù)查ESR正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強(qiáng)護(hù)理C、加強(qiáng)抗感染D、加強(qiáng)抗心衰治療E、手術(shù)治療正確答案:C32.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39(R)，腹軟，