2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用下列檢查措施中的A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部X線攝片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列治療較為合適的是A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療

2、+氨茶堿正確答案:B2.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1520支日，飲酒少量。查體：P80次分，BP12070mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5g/dl，CK319UL，AST72UL，LDH328UL，總膽固醇8.2mmolL，低密度總膽固醇4.9mmolL，三酰甘油1.7mmolL。心電圖：竇性心律80

3、次分，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C3.急性胰腺炎時(shí)，下列可減輕腹痛的體位是A、截石位B、胸膝位C、彎腰抱膝位D、仰臥位E、俯臥位正確答案:C4.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是A、任何年齡均可發(fā)病B、男性多于女性C、可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D、本病大多預(yù)后差E、急性期可用皮質(zhì)類固醇治療正確答案:D5.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣

4、狹窄常見的臨床三聯(lián)征為A、呼吸困難、心絞痛、房顫B、呼吸困難、心絞痛、暈厥C、呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈D、心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈E、心絞痛、細(xì)遲脈、房顫正確答案:B6.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A、BP180100mmHgB、心尖部46級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:

5、A最確切的治療為A、置入心臟永久起搏器B、置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D7.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答

6、案:A8.女性，16歲，學(xué)生，低熱咳嗽3個(gè)月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、衣原體肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案:A9.患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19109.gif/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:E10.患者，男性，60歲，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X線胸片示左側(cè)胸腔積液。下列檢查結(jié)果提示該患者胸腔積液的

7、形成還有其他因素參與的是A、比重1.015B、總蛋白29.3g/LC、LDH 228U/LD、間皮細(xì)胞占4%E、單核細(xì)胞占92%正確答案:C11.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時(shí)一次抽液量為( )A、500mlB、1000mlC、直至解除壓迫癥狀為止D、盡可能將水抽盡E、抽水愈少愈安全正確答案:B12.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤TSAb(+)正確答案:BT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:A大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺正確答案:D13.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南念珠菌正確

8、答案:C耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A肺炎支原體正確答案:B14.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46gL，白細(xì)胞30109.gifL，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L。診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應(yīng)E、慢性期正確答案:A15.患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見

9、改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B、產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌C、凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D、凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正確答案:A為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括的是A、阿米卡星B、青霉素C、頭孢呋辛D、妥布霉素E、苯唑西林正確答案:E本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖茿、紅霉素聯(lián)合妥布霉素B、萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C、頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素D、氯唑西林聯(lián)合阿米卡星E、氨曲南聯(lián)合甲硝唑正確答案:B16.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中的A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、多巴胺類C、血管緊張素受體阻滯劑D、磷酸二酯

10、酶抑制劑E、受體阻滯劑正確答案:A17.男性，54歲，自幼起出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，1025歲無發(fā)作，25歲時(shí)嚴(yán)重發(fā)作1次，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、周身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈滴入“茶堿，地塞米松”完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、先天性心臟病急性左心衰D、肺源性心臟病，心功能不全E、喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案:B根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是A、每日吸入氨茶堿+靜滴2受

11、體激動(dòng)劑B、每日霧化吸入2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿C、每日霧化吸入抗膽堿藥+口服2受體激動(dòng)劑D、每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入2受體激動(dòng)劑E、每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴2受體激動(dòng)劑正確答案:D為提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、抗感染藥治療可根治哮喘D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、哮喘患者需長期使用2受體激動(dòng)劑正確答案:A18.女，44歲，餐后突發(fā)上腹刀絞樣疼痛，陣發(fā)性加重，伴腰部放射、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是A、血常規(guī)B、尿淀粉酶C、彈力酶D、血淀粉酶E、肝腎離子血糖正確答案:D19.以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是

12、A、胸腔積液蛋白含量60mg/dl(3.35mmol/L)E、結(jié)核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低正確答案:B20.男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時(shí)不宜選用下列哪種藥物( )A、ACEIB、利尿劑C、血管緊張素受體拮抗劑D、受體阻滯劑E、受體阻滯劑正確答案:D21.A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒女性，24歲，糖尿病病人，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進(jìn)入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(+)，血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷

13、為( )正確答案:A女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為( )正確答案:B男性，78歲，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療，近年被診斷為肺心病。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片(50mg)。該患者神態(tài)改變的可能診斷為( )正確答案:D22.腎病綜合征無下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、類脂質(zhì)尿D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D23.

14、女性，20歲。近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2109.gif/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+)。診斷應(yīng)首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤正確答案:A24.急性下壁心肌梗死時(shí)最多見心律失常是A、室性期前收縮B、房性早搏C、束支傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房室交界處逸搏正確答案:D25.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是A、空腹血糖9.2mmolLB、餐后1小時(shí)7.8mmolLC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6U

15、L(正常值為5.25UL)E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖正確答案:A26.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、出血性膀胱炎C、高尿酸血癥D、水中毒E、心肌壞死正確答案:A27.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力Korsakoff綜合癥正確答案:D急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒意識(shí)障礙期正確答案:A28.女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)40109.gif/L，血小板計(jì)數(shù)42109.gif/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后

16、，效果不佳，首先應(yīng)考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達(dá)那唑E、丙種球蛋白正確答案:C若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長春新堿D、云南白藥_E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E29.A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療Korsakoff綜合征用正確答案:B治療Wernicke腦病用正確答案:B治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E30.男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊

17、張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是A、垂體后葉素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奧美拉唑E、三腔二囊管正確答案:D31.男性，65歲?？人浴⒖忍?0余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動(dòng)脈橫徑16mm，肺動(dòng)脈段高6.5mm，心電圖：RV+SV=1.2mV。該患者的診斷是A、慢性支氣管炎肺氣腫B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性肺源性心臟病D、高血壓心臟病E、冠心病正確答案:C32.男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱。咳嗽，鐵銹樣痰。查體：體溫高達(dá)39，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是A、肺炎鏈球菌B、肺炎衣原體C、肺炎支原體D、金黃色葡萄球菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案:A33.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是A、二尖瓣面積增大，閉合不佳B、