2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊正確答案:B2.呼吸衰竭最常見的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核E、以上都不是正確答案:C3.32歲,男性,被診斷為風濕性心臟病8年,反復發(fā)熱二個月,意識模糊一天住院,體檢:體溫38.2,血壓140/60mmHg,面色蒼白,皮膚及粘膜可見多個瘀點,心律絕對不齊,胸骨左緣第

2、3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、腦栓塞B、肺部感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、心律失常E、以上均否正確答案:C4.下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正確答案:D5.治療普通型再障時應(yīng)首選(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、造血干細胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿一葉秋堿硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療正確答案:E6.男性64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困

3、難,咳嗽,胸部X線呈左室擴大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓病1級（中度危險組）B、高血壓病2級（高度危險組）C、高血壓病3級（極高危險組）D、惡性高血壓E、高血壓危象正確答案:C7.哪種不能抑制或殺滅Hp(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、多潘立酮E、甲硝唑正確答案:D8.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、粘膜保護劑B、抗酸藥C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、促動力劑正確答案:D9.女性 76 歲。因反復暈厥伴抽搐半天入院 既往有高血壓病史 20 年。體檢血壓

4、 200/50mmHg 心率慢 律齊 心尖部第一心音強弱不等 心底部有 級噴射樣收縮期雜音。此患者反復暈厥 抽搐的原因可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動脈瓣狹窄D、完全性房室傳導阻滯心室率過緩E、肥厚梗阻性心肌病正確答案:D10.腦膜白血病發(fā)病機制是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞C、多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障D、化療不夠早，白血病細胞大量繁殖E、患者個體差異正確答案:C11.一糖尿病患者空腹血糖139mmolL，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為(+)和(+)，對本例最適合的治療

5、(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類+磺脲類降糖藥正確答案:C12.患者女性38歲,風濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜注阿托品B、按摩頸動脈竇C、靜注多巴酚丁胺D、靜注毛花甙丙E、以上均否正確答案:D13.大家都接受的治療主動脈夾層標準方案是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、單一藥物治療B、單一外科手術(shù)治療C、藥物治療或伴同外科手術(shù)治療D、慢性夾層不需要外科治療E、以上均可正確答案:C14.男性，19歲，診斷1型糖尿病2年，

6、平時每日用胰島素40U, 控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4h入院，以下處理錯誤的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、立即測血糖、血酮B、立即測尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注 40U 短效胰島素E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況正確答案:D15.胰島素治療過程中最常見最嚴重的副作用是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、局部脂肪萎縮C、局部脂肪增生D、視力改變E、輕度水腫正確答案:A16.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、遺傳因素B、血漿腎素水平C、高鈉鹽攝入D、胰島素抵抗E、吸煙正確答案

7、:A17.心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、急性心肌梗死B、洋地黃中毒C、甲亢性心臟病D、二尖瓣狹窄E、高血壓心臟病正確答案:B18.女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限0.12秒，頻率168次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在,及aVF導聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、竇性心動過速B、陣發(fā)性房性心動過速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:C19.下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、酚妥拉明B、

8、受體阻斷劑C、硝普鈉D、-甲基間酪氨酸E、哌唑嗪正確答案:B20.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、表情淡漠B、下肢粘液水腫C、低熱D、心律不齊E、月經(jīng)過多正確答案:E21.男性，78歲?；几斡不?年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項措施：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、輸血、補液治療B、預(yù)防應(yīng)用精氨酸C、預(yù)防應(yīng)用抗生素D、灌腸導瀉，清除積血E、給予保肝藥正確答案:D22.在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、藥物B、食物C、膽汁反流D、物理因

9、素E、幽門螺桿菌正確答案:E23.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、不易發(fā)生心力衰竭B、血壓波動性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓E、患病率不隨年齡增長而增加正確答案:B24.患者女性,28歲,因心悸,氣急,胸悶半月入院。病前兩周曾有發(fā)熱,腹瀉史。體檢:肺部無羅音,心界向左明顯擴大,心率108次/分,律齊,第一心音減低,心尖可聞及2/6級收縮期雜音,血沉40mm/h,抗O陰性,ck360u,心電圖示:竇性心動過速,房室傳導阻滯,心肌損害,本例診斷最大可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、風濕性心肌炎B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、急性心包炎

10、E、先天性心臟病正確答案:C25.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、屬于穩(wěn)定性心絞痛B、可偶在午睡時發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差E、可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死正確答案:A26.糖尿病人導致失明的主要原因是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管病C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴張E、白內(nèi)障正確答案:B27.急性白血病最重要和具有診斷意義的病理改變是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、外周血白細胞增多B、骨髓幼稚白細胞增多C、骨髓巨核細胞減少D、肝內(nèi)幼稚白細胞浸潤E、淋巴結(jié)腫大正確答案:B28.女性患者，

11、24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體:120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底可聞及濕音。以下哪一項處理最為適宜(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、輸血B、垂體后葉素靜注C、毛花甙丙.靜注D、靜注呋塞米E、維生素k靜注正確答案:D29.透析病人的甲狀旁腺激素iPTH水平應(yīng)保持在(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml正確答案:D30.以下可以引起慢性腎臟病的不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高血壓B、糖尿病C、慢性

12、支氣管炎D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C31.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞正確答案:E32.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*109/L,中性粒細胞90%。最有助于本病診斷的癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、高熱B、右下肺叩濁C、咯大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重E、以上都不對正確答案:C33.下列各種高血壓 哪種最適合 受體阻滯劑(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E、以上均否正確答案:D34.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、血尿素氮20.4mmollB、持續(xù)嘔吐C、血鉀6.0mmoll