2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.多囊腎的影像學(xué)表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎臟體積增大B、囊壁無(wú)鈣化C、腎盂造影示腎盞腎盂受壓D、CT示多發(fā)大小不等類圓形低密度灶E、肝臟也可見多發(fā)囊腫正確答案:B2.下述骨發(fā)育知識(shí)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )A、源于外胚層B、顱骨、面骨屬膜內(nèi)成骨C、四肢骨、軀干骨為軟骨內(nèi)成骨D、骨成形主要靠新生骨不斷改建、塑形實(shí)現(xiàn)E、源于中胚層正確答案:A3.病歷摘要:骨纖維結(jié)構(gòu)不良患者女，10歲，左脛骨不適。查體：左脛骨壓痛，皮膚無(wú)明顯紅腫，無(wú)明顯軟組織腫塊。行左脛腓骨正側(cè)位片檢查。 1.診斷是

2、什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？正確答案:1.診斷是:左脛骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良 2.診斷依據(jù)是: 1、患者女，10歲，左脛骨不適； 2、X線征象：左側(cè)脛骨中段局部骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚，局部骨髓腔密度增高，骨皮質(zhì)、髓腔內(nèi)均可見散在的小低密度區(qū)。骨干稍膨大，未見骨質(zhì)破壞及骨膜增生。左腓骨下段局部骨皮質(zhì)稍增厚，其內(nèi)可見小斑點(diǎn)狀低密度區(qū)。左小腿軟組織未見明顯腫脹，其內(nèi)未見鈣化。 3.鑒別診斷有: 1、畸形性骨炎：多見于成人及老年人，病變好發(fā)于頭顱、骨盆、股骨和脛骨，長(zhǎng)管骨增粗并彎曲畸形，皮質(zhì)增厚，骨小梁呈粗大網(wǎng)眼狀。血清磷酸酶顯著增高，可以鑒別。 2、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)：全身骨骼骨質(zhì)稀疏，如果發(fā)生

3、于四肢長(zhǎng)骨，骨質(zhì)密度減低，可見多發(fā)性的囊樣變或局限性的破壞區(qū)，邊緣銳利而無(wú)硬化。特征性的血化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)。 3、非骨化性纖維瘤：偏心生長(zhǎng)，多囊分葉狀透亮區(qū)，周圍有較厚的硬化層，無(wú)骨化或磨玻璃樣改變。骨皮質(zhì)完整，無(wú)新生骨發(fā)生。4.用不同的管電壓攝影時(shí)，所選擇的毫安值與實(shí)際值相差較大時(shí)必須調(diào)整A、空間電荷抵償變壓器B、高壓接觸器C、高壓變壓器D、自耦變壓器E、穩(wěn)壓器正確答案:A5.X線放大攝影的焦點(diǎn)，應(yīng)小于或等于A、0.3B、0.5C、1.0D、1.5E、2.0正確答案:A6.定影液的作用不包括A、防止灰霧B、停止顯影C、中和堿性顯影液D、使乳劑膜收縮E、有堅(jiān)膜效果正確答案:A7.關(guān)節(jié)退行性變?cè)?/p>

4、期X線表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)間隙狹窄B、軟骨下骨區(qū)囊變C、骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失D、骨性關(guān)節(jié)面硬化E、骨性關(guān)節(jié)面游離體形成正確答案:C8.關(guān)于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點(diǎn)，下列說法不正確的是A、腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可以發(fā)生B、腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，海綿狀血管瘤不存在C、腦膜瘤多明顯強(qiáng)化，海綿狀血管瘤強(qiáng)化方式差別很大，一般很少均質(zhì)明顯強(qiáng)化D、腦膜瘤占位效應(yīng)輕，海綿狀血管瘤占位效應(yīng)明顯E、以上都對(duì)正確答案:D9.常規(guī)心臟攝影體位，錯(cuò)誤的是A、正位B、左前斜位C、前弓位D、左側(cè)位E、右前斜位正確答案:C10.腦梗塞“模糊效應(yīng)期”發(fā)生于梗塞后：A、 1周2周B、 2周3周C、 3周4周

5、D、 4周5周E、 5周6周正確答案:B11.十二指腸球部潰瘍的臨床特征為A、嘔吐B、腹部腫塊C、餐前中、上腹痛D、噯氣E、老年人多見正確答案:C12.女，28歲。股骨下端后方軟組織內(nèi)有一致密性骨性腫塊，以寬基底附著于骨皮質(zhì)上，與皮質(zhì)間有線形透亮間隙。應(yīng)考慮的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、骨肉瘤D、皮質(zhì)旁骨肉瘤E、骨化性肌炎正確答案:E13.髓母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)是A、腫瘤明顯強(qiáng)化B、造成梗阻性腦積水C、可以見到瘤周水腫D、脂肪密度E、發(fā)生于小腦蚓部正確答案:A,B,C,E14.DSA需要對(duì)兩次采集的圖像進(jìn)行數(shù)字圖像處理中的A、圖像相加B、圖像相減C、圖像相乘D、圖像相除E、圖像積分正確答案:B

6、15.理想的放射增敏劑應(yīng)具備的特點(diǎn)有A、專對(duì)腫瘤細(xì)胞，特別是對(duì)腫瘤芝氧細(xì)胞有較強(qiáng)的放射增敏作用B、不易和其它物質(zhì)起反應(yīng)，性質(zhì)穩(wěn)定C、有較長(zhǎng)的生物半排出期，并在體內(nèi)能保持其藥物特性，足以滲入整個(gè)腫瘤D、在常規(guī)分次治療中，較低的藥物劑量即可有放射增敏效果E、有效劑量沒有毒性或毒性很低正確答案:A,B,C,D,E16.成骨型骨肉瘤以下列哪項(xiàng)為特征A、軟組織腫脹B、引發(fā)病理骨折C、骨皮質(zhì)破壞為主D、瘤骨形成為主E、早期骨皮質(zhì)受侵正確答案:D17.顯示腦囊蟲頭節(jié)最佳的檢查方法為A、MRIB、PETC、X線平片D、CTE、SPECT正確答案:D18.CT設(shè)備的掃描部分不包括A、高壓發(fā)生器B、X線球管C、準(zhǔn)

7、直器D、主計(jì)算機(jī)系統(tǒng)E、掃描架及掃描床正確答案:D19.精索內(nèi)靜脈變異，下述哪些正確A、雙精索內(nèi)靜脈B、開口變異C、交通支，精索內(nèi)靜脈可與椎旁靜脈、腎周或腎內(nèi)靜脈、盆腔靜脈及睪提肌靜脈間存在交通支D、起自精索內(nèi)靜脈本身的側(cè)支沿靜脈干下行在腹股溝管上方又進(jìn)入主干E、起自左腎靜脈的側(cè)支血管在腹股溝上方與主干交通正確答案:A,B,C,D,E20.有關(guān)腎上腺皮質(zhì)腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是正確的A、腫塊一般小于5cmB、病灶里均勻性強(qiáng)化C、病灶內(nèi)可見鈣化D、TWI病灶信號(hào)高于肝臟E、病灶常累及腎靜脈和下腔靜脈正確答案:C21.患兒男性，19個(gè)月。至今不能站立、不會(huì)說話。根據(jù)CT掃描所見（見圖），應(yīng)診斷

8、下列哪一種疾病A、灰質(zhì)異位B、腦裂畸形C、多小腦回畸形D、結(jié)節(jié)性硬化E、胼胝體發(fā)育不良正確答案:E22.關(guān)于顱面血管瘤病，下列說法不正確的是A、又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常B、主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤C、以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯D、CT平掃顯示面部血管瘤的對(duì)側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大E、病側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案:D23.經(jīng)垂體的橫斷面位于垂體兩側(cè)的解剖結(jié)構(gòu)為A、蝶竇B、海綿竇C、顳葉D、鞍背E、腦橋正確答案:B24.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的典型CT表現(xiàn)為A、病灶不均勻強(qiáng)化B、花環(huán)樣環(huán)狀強(qiáng)化C、病灶邊緣不

9、銳利D、占位效應(yīng)較重E、病灶內(nèi)鈣化正確答案:B25.二尖瓣型心臟表現(xiàn)不包括A、主動(dòng)脈結(jié)縮小B、肺動(dòng)脈干凸出C、左心室增大D、心尖下移E、右心室增大正確答案:C,D26.男性，23歲。陣發(fā)性右面部抽搐2個(gè)月，發(fā)作3次，每次13分鐘，自行緩解。根據(jù)給出的CT圖像，以下哪種描述最佳 A、右側(cè)側(cè)裂池?cái)U(kuò)大B、右側(cè)側(cè)裂池內(nèi)不規(guī)則水樣低密度灶，鄰近腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移，顱骨內(nèi)板輕度受壓C、右側(cè)側(cè)裂池內(nèi)不規(guī)則水樣低密度灶，鄰近腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移D、右側(cè)顳極水樣密度灶，壓迫鄰近腦實(shí)質(zhì)及顱骨內(nèi)板E、右側(cè)額葉、島葉、顳葉局限性體積變小，鄰近之側(cè)裂池增寬正確答案:B該病例病變的定位診斷是A、腦內(nèi)病變，位于右側(cè)顳極B、右側(cè)額葉、

10、島葉、顳葉局限性萎縮致鄰近之側(cè)裂池增寬C、腦外病變，位于右側(cè)側(cè)裂池內(nèi)D、腦外病變，位于硬膜外E、腦外病變，位于硬膜下正確答案:C該病例最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、皮樣囊腫C、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤D、硬膜下積液E、硬膜外積液正確答案:A27.肺膿腫的常見感染途徑是A、吸入性B、血源性C、附近器官感染直接蔓延D、以上都是E、以上都不是正確答案:D28.患者，女，52歲。無(wú)痛性血尿4天。雙側(cè)腎區(qū)CT平掃加增強(qiáng)掃描如圖所示。最有可能的診斷是A、腎囊腫B、腎結(jié)核C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、腎盂癌E、腎癌正確答案:E29.病歷摘要: 女， 70歲。因腹脹半年，加重1月，B超示“盆腔囊性占位病變”來(lái)診。查體：下腹部可

11、捫及包塊，邊界欠請(qǐng)，質(zhì)中等。做腹部CT檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷:卵巢囊腺瘤 2、診斷依據(jù): 1.腹脹半年，下腹部可捫及包塊，邊界欠請(qǐng)，質(zhì)中等； 2.B超示&lDquo;盆腔囊性占位病變&rDquo;； 3.CT示盆腔囊性占位，內(nèi)可見分房，呈多囊狀，增強(qiáng)掃描囊壁可見強(qiáng)化。 4.女性，盆腔分房囊性病變。 3、鑒別診斷： 1.畸胎瘤：多可見脂肪、骨組織、液性或軟組織多胚層結(jié)構(gòu)。 2.卵巢囊腫：?jiǎn)渭兡覟閱文?、無(wú)分房，無(wú)實(shí)質(zhì)性成份，囊壁薄，無(wú)強(qiáng)化。 3.子宮肌瘤囊變：腫塊與子宮關(guān)系密切，可見未囊變的肌瘤成分。30.病歷摘要:顱咽管瘤患者男，5歲，

12、視力下降入院。查體：視力下降，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。行頭顱CT平掃。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：顱咽管瘤 2.診斷依據(jù)是： 1、患者男，5歲，視力下降入院； 2、鞍內(nèi)及鞍上池可見一不規(guī)則混雜密度腫塊影，病灶內(nèi)密度不均，有囊變區(qū)及不規(guī)則鈣化影，與周圍組織分界不清，腫瘤上緣突入三腦室，蝶鞍上部稍擴(kuò)大，蝶鞍骨質(zhì)未見破壞，左側(cè)側(cè)腦室、第三腦室均有擴(kuò)張。 3.鑒別診斷有： 1、垂體瘤：腫瘤可從鞍內(nèi)突向鞍上生長(zhǎng)，蝶鞍擴(kuò)大，平掃密度多為等或略高密度，其內(nèi)密度可不均勻（出血或囊變），但鈣化少見，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，看不到正常垂體。冠狀面掃描，垂體瘤鞍內(nèi)部分和鞍山

13、部分之間常有較狹處，以致腫瘤呈&lDquo;8&rDquo;字形，較為典型。 2、鞍區(qū)腦膜瘤：起源于鞍膈，鞍結(jié)節(jié)或鞍背的腦膜瘤一般都涉及鞍上而較少涉及鞍內(nèi)，病灶的中心常常不是蝶鞍，常以鈍角與硬腦膜相交，平掃常呈均勻的略高密度，出現(xiàn)鈣化的機(jī)會(huì)較多，絕大多數(shù)為均勻增強(qiáng)，顯示硬膜尾征得機(jī)會(huì)較多。 3、生殖細(xì)胞瘤：約20%的生殖細(xì)胞瘤發(fā)生于鞍上，一般為實(shí)質(zhì)性，但病灶以鞍上為中心，注射造影劑后增強(qiáng)常十分明顯，且多為均勻增強(qiáng)，加以它有沿著腦脊液轉(zhuǎn)移的傾向，并且可同時(shí)有松果體區(qū)病灶存在，不難鑒別。31.生殖細(xì)胞瘤最常見的部位是A、鞍上區(qū)B、鞍旁區(qū)C、橋小腦角區(qū)D、松果體區(qū)E、腦室區(qū)正確答案:D32.患者男，30歲，偶爾干咳，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（ ）。A、左下肺感染B、左下肺結(jié)核C、左下肺錯(cuò)構(gòu)瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺AVM正確答案:E33.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個(gè)月，伴耳鳴、聽力減退，無(wú)發(fā)熱，影像檢查如圖，最可能的診斷是A、