降脂治療對(duì)于腎病患者的意義課件

1、腎病患者必須重視降脂治療我國(guó)慢性腎臟病患者人數(shù)巨大，伴發(fā)高脂血癥比例高我國(guó)慢性腎臟病(CKD)總患病率為10.8%，預(yù)計(jì)1.2億其中，CKD患者高脂血癥發(fā)病率比普通人群高出不少CKD患者隨著腎功能的下降，往往會(huì)出現(xiàn)脂代謝異常，表現(xiàn)為HDL-C(“好”膽固醇)的下降，LDL-C(“壞”膽固醇)的升高以及甘油三脂的升高此外，對(duì)于患有腎病綜合征的患者，大量蛋白尿、低蛋白血癥會(huì)引起肝臟代償性合成血脂增加，從而出現(xiàn)高脂血癥腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)高脂血癥？高脂血癥對(duì)腎臟病有何影響？腎臟長(zhǎng)期的血脂異常會(huì)加重腎臟損傷，高血脂可形成血脂栓塞，造成腎臟供血?jiǎng)用}的阻塞，引起腎供血不足、腎萎縮、腎功能下降等眾所周知，C

2、KD患者發(fā)展到終末期，死亡的主要原因?yàn)樾哪X血管事件心血管腎功能越差，心血管病就越多越嚴(yán)重，心血管病變引起的死亡已成為慢性腎功能衰竭尿毒癥的最常見(jiàn)死因一項(xiàng)調(diào)查顯示，在血液透析患者中，因心血管事件死亡的患者達(dá)43%，因腦血管事件死亡的患者達(dá)26%如果不把血脂降下來(lái)，可能會(huì)加速血肌酐上升的速度，還會(huì)增加患腦卒中、心肌梗死等疾病的風(fēng)險(xiǎn)改善生活方式藥物治療腎病患者應(yīng)如何正確降低血脂水平？減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入選擇植物甾醇、可溶性纖維等減輕體重增加有規(guī)律的體育活動(dòng)戒煙、限鹽等他汀是臨床上使用最廣泛的調(diào)脂藥物，受到眾多指南和醫(yī)生的推薦腎病患者應(yīng)攝入哪些有助于降低血脂水平的食物？蔬菜粗糧水果豆類食物菌類

3、食物膳食纖維可與膽固醇結(jié)合，使其從糞便中排出，減少腸內(nèi)膽固醇的吸收腎病患應(yīng)進(jìn)行哪些有助于降低血脂水平的體育鍛煉？乒乓球羽毛球跳繩跳廣場(chǎng)舞游泳騎單車2012年慢性腎臟病血脂管理指南權(quán)威指南推薦：腎病患者應(yīng)積極服用他汀降低血脂50歲的患者，推薦治療使用他??；年齡在18-49歲的慢性腎臟病(非透析或腎移植治療者)，如存在已知的冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、缺血性腦卒中先兆、預(yù)計(jì)未來(lái)10年發(fā)生冠心病死亡或非致死性心肌梗死幾率10%，建議他汀治療他汀的腎臟安全性如何？他汀是目前最有效的降脂藥，這一類藥物總體上是比較安全的然而，根據(jù)分子基團(tuán)的不同，不同的他汀可能會(huì)有一定的異質(zhì)性，某些他汀在慢性腎臟病患者中的使用需

4、要根據(jù)腎功能不同合理調(diào)整劑量，請(qǐng)遵醫(yī)囑腎病患者降脂不僅要有一位好醫(yī)生，更要做一個(gè)遵守紀(jì)律的患者下面兩個(gè)病例告訴所有腎病患者遵醫(yī)囑治療的重要性真沒(méi)想到會(huì)成今天這樣，真后悔沒(méi)有好好服藥！1年后因急性心梗要做支架，造影劑的使用以及心臟功能的影響使腎臟損害加重，出現(xiàn)尿量減少，需做透析治療病例2：積極治療，她的生活“煥然一新”根據(jù)您目前的情況，降脂除了需要改善生活行為，還要再加上合適的降脂藥治療好的，我一定聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)定量服藥血肌酐輕度升高血脂指標(biāo)未達(dá)標(biāo)3年前奶奶，您現(xiàn)在的身體越來(lái)越好，終于又可以陪我玩了是啊，奶奶這一年注意飲食，堅(jiān)持吃他汀，心血管疾病沒(méi)找上門(mén)，腎功能也一直穩(wěn)定，精神頭兒自然就好嘍！3年后血脂降到參考值范圍沒(méi)有出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，腎功能也一直穩(wěn)定重視血脂管理，減少心腦血