流行病學(xué)-緒論(05八年制臨床)課件

1、 流行病學(xué)第一章 緒論公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院流行病學(xué)系陳清教授Mar. , 2010EPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY教學(xué)組成員Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY第一章 緒論學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義？什么是流行病學(xué)？流行病學(xué)的任務(wù)？流行病學(xué)的方法？Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY國務(wù)院學(xué)位辦授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄 （1997年）10 醫(yī)學(xué) 1004 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 100401 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) 100402 勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 100403 營

2、養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 100404 兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué) 100405 衛(wèi)生毒理學(xué) 100406 軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY是一門方法學(xué)（應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、社會學(xué)科及其它領(lǐng)域）是一門應(yīng)用學(xué)科(疾病預(yù)防與控制）Chen

3、qing SMUEPIDEMIOLOGY觀察法理論法實驗法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊列研究理論流行病學(xué)實驗流行病學(xué)臨床試驗現(xiàn)場試驗社區(qū)干預(yù)試驗病例分析觀察法理論法實驗法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊列研究理論流行病學(xué)實驗流行病學(xué)臨床試驗現(xiàn)場試驗社區(qū)干預(yù)試驗Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY什么是流行病學(xué)(Epidemiology)？ 第一章 緒論“流行病學(xué)”“流行病”“流行病學(xué)”“傳染病”Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY什么是流行病學(xué)(Epidemiology)

4、？“on population science”In Greek: epi (on, upon, above, befall) demo (people, population, man) logos (science, the study of)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYJohn Snow (1813-1858)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 19世紀(jì)上半葉，起源于亞洲的霍亂（cholera ，虎狼?。?dǎo)致了大流行。 1831年霍亂從印度傳入英國18

5、31-1832：導(dǎo)致22000人死亡1848-1849：導(dǎo)致52000人死亡1853-1854：導(dǎo)致10650人死亡1866-1867：導(dǎo)致2200人死亡Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 1854年以前對于霍亂的病因尚不清楚，主流學(xué)者認(rèn)為是“瘴氣”(miasma)引起的。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY John Snow 醫(yī)生對霍亂的病因有不同的看法，他認(rèn)為是經(jīng)飲水和食物傳播的。 18131858Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYOn the Mode of Communication of

6、 Cholera1849Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 1854年，倫敦市發(fā)生霍亂流行，在9月110日短短的10天內(nèi)，在一個街區(qū)就死亡了500多人。這個事件給了John Snow 醫(yī)生一個機(jī)會證明他的觀點。他對疫情進(jìn)行了調(diào)查。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY1854年7月8日至8月26日倫敦兩個供水公司供水區(qū)的霍亂死亡人數(shù) 供水公司人口數(shù)霍亂死亡人數(shù)霍亂死亡率（）Southwark1676546445.0Lambeth19133160.9Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing

7、SMUEPIDEMIOLOGY霍亂發(fā)病與飲污染的水有關(guān)霍亂有傳染性發(fā)病與活的微生物有關(guān)病原存在腸道中，通過糞便排出消毒飲水可控制流行（由于公共衛(wèi)生和飲水的改造，倫敦再沒有發(fā)生過霍亂流行，而英國1866-1867年最后一次霍亂流行時僅2200人死亡）1883年，Robert Koch 最終發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌（Vibrio cholerae ）Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)的特點1、群體的特點2、比較的特點3、概率的論點Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)定義 研究特定人群中與健康有關(guān)的狀態(tài)或事件的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施

8、的科學(xué) 。 第一章 緒論對象范圍任務(wù)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué) 流行病學(xué)分子、細(xì)胞、動物 患者個體 人群研究對象Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY研究范圍 所有與疾病、健康、衛(wèi)生事件。甚至超過衛(wèi)生問題，如管理、氣候、人口，等。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY研究任務(wù)（內(nèi)容）疾病或健康狀況的人群分布規(guī)律 （What ， Who ，When，Where）探索疾病的流行因素和病因 （Why）研究及評價預(yù)防及增進(jìn)健康的措施 （How）第一章 緒論Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 流行病學(xué)的目的 預(yù)防和控制

9、疾病,促進(jìn)健康Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)定義的詮釋找出原因提供措施揭示現(xiàn)象評價措施人群疾病、健康、傷害預(yù)防、控制疾病促進(jìn)健康“”Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY主要用途（一）人群的疾病和健康狀態(tài)（二）病因和危險因素研究（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對（四）疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測（五）衛(wèi)生措施和策略的提出（六）衛(wèi)生措施、策略的評價（七）衛(wèi)生服務(wù)研究（八）臨床研究Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY觀察法理論法實驗法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊列研究理論流行病學(xué)實驗流行病學(xué)臨床試驗現(xiàn)場試驗觀察

10、法理論法實驗法流行病學(xué)研究方法Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY觀察法理論法實驗法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊列研究理論流行病學(xué)實驗流行病學(xué)臨床試驗現(xiàn)場試驗社區(qū)干預(yù)試驗病例分析觀察法理論法實驗法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究隊列研究理論流行病學(xué)實驗流行病學(xué)臨床試驗現(xiàn)場試驗社區(qū)干預(yù)試驗Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系 流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等并非在研究的疾病上有所不同，而是從不同的角度、采用不同的方法進(jìn)行研究。各類學(xué)科之間的方法是互相

11、利用的。第一章 緒論Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY血清流行病學(xué)（seroepidemiloogy）遺傳流行病學(xué)（gemetic epidemiology）分子流行病學(xué)（molecular epidemiology)地理流行病學(xué)（geographical epidemiology）臨床流行病學(xué)（clinical epidemiology）醫(yī)院流行病學(xué)（hospital epidemiology）腫瘤流行病學(xué)（cancer epidemiology）代謝流行病學(xué)（metabolic epidemiology）移民流行病學(xué)（migrant epidemiology）行為流行病學(xué)（

12、 behavioral epidemiology ）心理社會流行病學(xué)（psychosocial epidemiology）管理流行病學(xué)（managerial epidemiology ）精神衛(wèi)生流行病學(xué)（mental health epidemiology)藥物流行病學(xué)（pharmacological epidemiology）Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY小結(jié)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義思維方法知識Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY李立明教授：Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)

13、醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵不同點： 流行病學(xué)關(guān)心的是疾病的預(yù)防 流行病學(xué)主要研究病因 流行病學(xué)的主要方法是觀察性方法 流行病學(xué)主要研究傳染病 流行病學(xué)的研究對象是群體課堂練習(xí)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)研究中所指的群體是A.一個家庭B一窩動物C一群細(xì)胞D一定范圍內(nèi)的所有或特定人群（動物）E所有的人群Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)的研究范圍包括：A. 傳染病B非傳染病C衛(wèi)生保健D自殺E以上均包括Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)的任務(wù)是：描述疾病的人群現(xiàn)象分析人群疾病的發(fā)生原因提出和評價應(yīng)對人群疾病的措施和策略探討疾病的發(fā)病機(jī)理研究藥物的毒理Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病學(xué)的用途：A. 評價診斷試劑的應(yīng)用價值 B. 評價藥物的不良反應(yīng) C. 探討病因 E. 評價藥物的療效 D. 基因突變與疾病的關(guān)系Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY對學(xué)習(xí)本課程的基本要求理解有關(guān)的定義、概念理解流行病學(xué)方法的原理根據(jù)習(xí)題進(jìn)行思考并完成作業(yè)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY主要參考書