鲙殘篇-清-沈萍如

1、掃一掃 領(lǐng)取更多中醫(yī)古籍鲙殘篇提要鲙殘篇一卷，會(huì)稽沈萍如著。市上極少傳本，本社主任裘吉生君藏書中之秘笈。論說傳記十有七篇，或論藥品，或談病理，或辨?zhèn)斡灒蜥尮欧?，胥能發(fā)捷心得，成一家言。自云：幼客江寧，因水土變遷，屢嬰疾病，臥床兼旬幾弊者，屢守中醫(yī)而獲愈。既愈，留心醫(yī)學(xué)，欲為卻病計(jì)，非敢存醫(yī)人志也?？梢?，其于此道探討有素矣中醫(yī)之有發(fā)明者，輒在小部書籍，讀此可為吾言一證。鲙殘篇目錄秘授藥方須審察論養(yǎng)生當(dāng)以養(yǎng)陰為首務(wù)論附子吳茱萸干姜論黃芩天花粉傳馬齒莧記蕪菁說山陰倪涵初先生瘧疾三方疏釋癉疝癉疝濕溫如瘧論男子熱入血室論太陰脾經(jīng)辨訛跋山陰倪涵初先生痢疾三方疏釋資生丸方左金丸石斛非肝經(jīng)藥羊毛疹子辨論加減

2、參蘇飲集蟲說鲙殘篇秘授藥方須審察論孟子曰：居移氣，養(yǎng)移體。素問曰：東方濱海，食魚而嗜咸，其人黑色疏理，病多瘡瘍，治宜砭石；西方陵居，風(fēng)多而土剛，其人華食肥脂，病生于內(nèi)，治宜毒藥；北方地高，風(fēng)寒而冰冽，其人野處乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南方地下，土弱而霧聚，其人嗜酸致理，病多攣痹，治宜微針，中央地平濕，其人雜食而不勞，病多痿蹲，治宜導(dǎo)引按蹻。家語曰：堅(jiān)土之人剛，弱土之人懦，壚土之人細(xì)，息土之人美，耗土之人丑。觀此則人之形質(zhì)皆由水土飲食之所變生，而于起居服食可不慎所擇哉？故枸菊之鄉(xiāng)多壽，而酒色之戕致夭。五行更迭，生克乘除，有常道焉?？簞t害，承乃制，不可偏倚也。是以腎氣過強(qiáng)則妨心，而驚悸愴恍生；心氣

3、過旺則戕肺，而咳嗽煩冤生；肺氣過實(shí)則傷肝，而目眵涕淚生；肝氣過盛則克脾，而飧瀉(月真)脹生；脾氣過滿則害腎，而痿躃重膇生。皆亢害而失其平易也圣人制為藥餌，針灸、按摩、導(dǎo)引、祝由以平治之，救其偏也。至于湯液之方，創(chuàng)于伊尹，盛于長沙，后賢遞興，則有七方十劑之等差，君臣佐使之配合，而尤當(dāng)審其反畏惡欲之性以劑之，始可以為方。方之所以為方者，使之方向而不違，平易大方而雅俗共賞也。故其表表于醫(yī)籍者，桂枝、麻黃、青龍、白虎、三承氣、四瀉心之祛邪返正也；四君、八物、十全、六味、五子、七寶、建中、補(bǔ)中，以及虎潛、河車等之培元扶弱也。藥品不多于十味，對(duì)癥取效于頃刻。亦何曾探奇搜異，必致力于赤箭、青芝、牛黃、狗寶方

4、形神效也？乃今多有聚集鱗介毛倮中一切臊膻熱澀，如肭臍、狗腎、海馬、蛤蚧、全蝎、紅鉛之屬，輔之以桂、附、椒、茱、腦、麝之類，辛香臭腐數(shù)十種雜為一方，亦不問其反畏惡欲、君臣佐使之謂何，艷稱其名號(hào)，可奪造化，極贊其功能克轉(zhuǎn)乾坤。一藉捷劫之性，取效片時(shí)，暢人欲志，不顧流禍于隱微，積久而大患突起，駭人聞見而不遑救者多矣?？傆尚g(shù)士之?；?，貴介之樂聞，而不察天地有常道，圣人有至論。所謂五谷為養(yǎng)，五菜為充，五果為助，五行相生，五藏以安，順其天常，安其地利。而必欲強(qiáng)其詞曰、人定可以勝天者，殊不知服全鱉丸久，而腹生小鱉以戕軀，餌龍骨粉多，而腸腑生癰以斃命，前人已受害者矣。夫子曰：未達(dá)不嘗。所謂達(dá)者，非徒達(dá)藥而已，

5、意必達(dá)藥性之良劣，與吾身之宜否，而后敢服。詎可不察吾身之固有，而漫為嘗試？致犯虛虛實(shí)實(shí)之禁，失其平易而生偏勝之災(zāi)，甚至亢火消陰，變幻非常者有之。經(jīng)曰：芳草發(fā)狂，石藥發(fā)癲?？刹簧髦T？況恬淡虛無，真氣從之。黃帝養(yǎng)生之妙訣可師。肉食者鄙，未能遠(yuǎn)謀。曹劌論戰(zhàn)之快談堪取。茍能毋搖爾精，毋勞爾神，起居有節(jié)，自可長生。是故氣足則不饑，神足則不睡，精足則不淫?？藢毼嵘碇畬?，亦何有于外物哉？然而天地之間，土為萬物之母，人身之中，胃為水谷之海。語云：節(jié)飲食者，卻病之良方；理脾胃者，醫(yī)中之王道。脫欲綢繆于未雨，請(qǐng)從事于脾胃。庶飲食強(qiáng)而谷氣化精，則神氣不期足而自足，又何籍于藥餌之扶吾也耶？附詩：寒夜無聊遺漏長，挑燈起

6、坐讀岐黃，至人精論皆金石，術(shù)士夸談屬老莊，咀嚼素靈非好辨，揶榆朱紫慎推詳，螽斯自古稱西伯，不見流傳種子方。養(yǎng)生當(dāng)以養(yǎng)陰為首務(wù)論天地之間，陽行健，陰德靜，體也；陽常有余，陰常不足，用也。然而陽更為陰之用，陰實(shí)為陽之體也。故陽無陰不生，陰無陽不長。觀既濟(jì)之爻可見，而習(xí)坎之義不可不察與。昔丹溪獨(dú)主滋陰，后人訾其藥尚寒涼，易伐生氣，而崇補(bǔ)火之法，乃不循本源之奧，而徒知膚淺之論矣。夫藥用寒涼，乃瀉火非養(yǎng)陰也。養(yǎng)之之義謂何？勿使陽之亢燥而消爍真陰，保其天一之本源也。今水被火侮，而斯病烏得不壯水之本以制陽光，藉北方苦寒之味以救之，而守習(xí)坎之義哉？人非水火不生活，是二者之不可偏廢，亦不可偏勝，更當(dāng)知陽易回而陰

7、難養(yǎng)為首務(wù)。試以水火論日用尋常，藉火者暫而約，藉水者常而博，蓋火易發(fā)而速，水難致而緩。十日之霖，不敵三日之曝。藏火于灰，久而垂滅，益之以薪，頃刻而熾，為力易而致甩速也。貯水于器，逾旬而減，經(jīng)月而涸，無可以生，凡物皆能耗之。是非存養(yǎng)之胡能經(jīng)久而澤耶？人身精血，水也，陰也，日以萬應(yīng)幾，何而不耗且盡也。是則存養(yǎng)之功，可不一日而三致思焉？水本靜，靜極而動(dòng)生故曰：腎藏智。智者樂水也。知覺生而運(yùn)動(dòng)隨之。故少陽乃胎于太陰，是陰實(shí)陽之體。少陽甲木之氣發(fā)生，萬物運(yùn)動(dòng)而出，則陽乃陰之用而已。詎今人喜于補(bǔ)火，且有以呂仙號(hào)純陽而得道為說，殊不察其采陰補(bǔ)陽之謂何，而北極有龜蛇配合之妙，圣人有夜氣以存之訓(xùn)與？歷觀服熱藥金

8、丹者，輕則癰疽，奇疾疊出，甚則真陰耗絕而暴亡者，比比是。故既濟(jì)之防終亂，而習(xí)坎之獲有孚，信矣。養(yǎng)生者，豈可忽于養(yǎng)陰之道不急務(wù)，而惑于補(bǔ)火之浮言哉？且凡物體實(shí)而用斯宏，未有體去而能用者矣。附子吳茱萸干姜論經(jīng)曰：大毒治病，十去其五；無毒治病，十去其九。二者相形，而時(shí)尚何多惑焉？蓋直達(dá)少陰，祛寒救敗，誰如附子：善走厥陰，燥濕定痛，莫過吳萸；散表溫中，快脾利膈，更尚干姜。此三者誠三陰斬關(guān)奪命之將也，然于諸熱藥中為最烈，過劑誤施必有動(dòng)血僭上之患跡，其功能直朱家郭解游俠之流言，信行果急人之急，捐軀赴難，可存亡生死而收效旦夕者耶？然一不善馭，未免以武犯禁，而取笑同類矣。蓋其氣雄性毒走疾而悍，或氣味俱厚，偏陽

9、少陰。故附得姜而愈熱，得桂而善走；茱得姜而益散，非以甘緩監(jiān)之，難免疾馳銜橛之變也。故八味丸用桂、附以消陰翳，不過全料中之什一；左金丸用吳萸以開肝郁，而黃連五倍之。王好古有補(bǔ)火須防涸水，烏、附非身涼肢厥脈沉遲者不可擅投之，戒其慎始要終之道歟。然古人亦有終身餌烏、附、椒、萸而年登耄耋無恙，此又稟賦之殊，偶有之事，不可以為訓(xùn)。昔子產(chǎn)論政，以水懦弱，慮民玩而多死，今之用藥反狎玩猛烈之火，至噬臍而弗悔，何哉？其必曰：砒礐鴆鱷方為毒，而不思中病即止之戒與。黃芩天花粉傳山草黃芩者，蜀之秭歸產(chǎn)也。味苦，性寒，氣厚，味薄，陽中之陰，色青，專行少陽而兼入肺胃，可升可降，嘗與黃連、厚樸、柴胡善，而惡蔥實(shí)，畏藜蘆、丹

10、砂、牡丹皮。其相與游而協(xié)濟(jì)以成功者，則得酒上行，而消上焦積血，清痰利膈：得豬膽汁除肝膽火，而祛脾胃濕熱偕柴胡退寒熱之往來；同白術(shù)為安胎之圣藥；佐桑皮瀉肺火，而須舊根枯片，即別名腐腸妒婦者；與芍、連、枳、樸除下利膿血。腹痛后重必選細(xì)實(shí)新根，即俗稱子芩、條芩者。仲景傷寒方治心下痞滿瀉心湯，凡四方皆用之。又如太陽癥下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黃芩黃連湯；太陽少陽臺(tái)病下利，有黃芩湯；少陽癥下后，心下滿而不痛，有瀉心湯；少陽癥之小柴胡湯，則本經(jīng)藥也。迨張?jiān)胤Q其功用有九，而李東垣、朱丹溪多闡發(fā)其妙，蓋火靖氣寧而胸隔暢，濕除滯化而腸胃通，上焦治則二便利。血閉痰凝，癰疽煩懣，清熱以澄其源。因勢利導(dǎo)，故事

11、半而功倍，順病之情，不煩奇異，而效斯捷，審寒熱，慎予奪，故曰：藥貴中病，醫(yī)之寶也。大暑炎嫗，三黃、白虎不足以為暴，何獨(dú)于芩而斯懼哉？至蔓草中又有天花粉、栝蔞根者，秦之弘農(nóng)所出也，甘微苦酸，微寒，清潤降下之品，金玉君子之質(zhì)，除消渴，清暑熱，通小腸，散癰腫瘡癤，排膿止痛，消瘀生肌，其為肺與陽明藥也，最宜虛熱人。仲景用其實(shí)以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及結(jié)胸滿痛，乃取其甘寒不犯胃氣，能清上焦之火，使痰行氣降而治矣。若栝蔞散之治乳癰，其根下乳汁，拔箭鏃，及針入肉，退痘后目瘴，其以純粹之質(zhì)，而能定倉猝乖戾之疾，其功可以想見矣。故其使枸杞子惡干姜，畏牛膝，反烏頭，亦物以群分云爾。萍如子曰：黃芩、花粉農(nóng)經(jīng)中品

12、，日用恒需之藥，以治四時(shí)常有之疾，不可一日廢也。乃世人好奇異，矜詭秘，競事玉扎，丹砂之貴重，侈談空青、狗實(shí)之無幾，何異舍菽粟、水火而他求養(yǎng)生具哉？天食人以五氣，地食人以五味。無虛虛，無實(shí)實(shí)，掊有余，補(bǔ)不足。是在人為之，而有至理存焉。察理真則施用，當(dāng)可免偏勝之患，詎可因施之不當(dāng)而棄物之性，不亦冤乎？然盡信書，則不如無書，亦不可不察。若李之才云：山茱萸、龍骨為黃芩之使，得五味子、牡蠣令人有子之說，則吾未之深信。黃芩苦燥而寒，其于濕熱、瘡痍、瘧痢、血熱等癥，實(shí)能勘亂定禍，因便乘勢以成功。管夷吾之流，而亦得桓公任之，當(dāng)而能盡其才也。天花粉甘寒而潤，大宜虛熱人，其能出箭鏃，退目翳。殆平仲在莊公之世，而處

13、崔杼之亂也。吾故仿龍門管晏傳而為芩粉傳。詩云：呦呦鹿鳴，食野之芩。又云：果羸之實(shí)，亦施于宇。睹二詩，可以窺二物尚矣。馬齒莧記馬齒莧者，以葉似馬齒而得名。葉青，莖赤，花黃，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。鮮者烈日爆之不易干，其汁流凝成水銀，得汞之不死，故又名長命草。性寒滑而味微酸，其功用則入厥陰血分，散血消腫，兼潤腸臟，而去留滯者也，且可預(yù)禳瘟疫。于六月六日采，存至次年元旦，瀹熟，鹽醋拌食之。俗又有安樂菜之名。唐武相國元衡患脛瘡，锨癢痛楚，三年不愈，廳吏自以鮮者搗敷之，數(shù)易而愈。海上方用干者一斤，鮮二斤，同五加皮八兩，蒼術(shù)四兩，煎湯澡浴。一切風(fēng)濕氣、楊梅毒，及婦人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其

14、滑可去澀，而宣通血脈也。其殺寸白由，敷拔療根，滴聘耳，療甲疽，滅瘢痕，點(diǎn)目瞇、目翳，理痔漏、帶下，又其余事耳。此物本萊類，而食者少備藥料而肆不收，隨在俱產(chǎn)而摘采易，可應(yīng)急需而不難購，人多忽而不用，余甚惜之。因述其功能而特為之記，以告諸同志。蕪菁說蕪菁者，一名九英菘，即蔓菁也。南北隨地可蒔，而北方為多。毛詩為之葑，其性易生而滋長。故武侯行軍，教士卒種之以備饑，蜀人呼為諸葛萊。馬毀攜入南中猺狫，今猶呼為馬王萊。而蒙古則稱為沙吉木兒。其葉似芥，闊大而厚，莖短而租。夏初起臺(tái)，開黃花，四出結(jié)角，子似芥子，而色紫赤，勻圓根，如蘿卜，青白而圓長。六月種者，根大而葉蠹。八月種者，葉美而根小。惟七月初種，則根葉

15、俱佳。京師人家以瓶腌藏，名閉甕菜，差似撇蘭耳。其性苦平，利氣消食，治嗽通淋，殆清熱祛滯之品。其子大能明目，而榨油然燈又損目，此物理之變幻也。李時(shí)珍稱其可升可降，能汗能吐，能解蜘蛛毒，其根解酒止衄，拔疔根，消陰腫如斗。亦日用恒需之藥，非特僅于療饑而已。且于立春后庚子日，搗根汁，合家以次溫飲之，可辟時(shí)疾。其有裨于世，非淺鮮用為之說，以揚(yáng)其功用云。附：治青盲方？但瞳子不壞者，十可療九。用蔓菁子六升蒸之，氣遍合甑，掇下，以釜中熱湯淋之，乃曝干，如是三蒸三淋三曬，杵為末，食后清酒服方寸匕。又方常服能洞視臟腑。蕪菁子三升，苦酒三升(苦酒，醋也)，煮熟曬干為末，以井華水服方寸匕，日三服，盡一斗，夜視有光云。

16、煮蔓菁菜作食，先用水炸熟，漉出，另用冷水浸一宿，去水加油鹽炒食之，否則味苦不堪食。山陰倪涵初先生瘧疾三方疏釋第一方治夏秋暑濕時(shí)瘧初起。平胃除濕，理氣化滯，有疏導(dǎo)開先之功。受病輕者，一二劑即愈。制半夏廣橘皮云茯苓威靈仙各一錢茅蒼術(shù)紫厚樸柴胡黃芩各八分青橘皮廣擯榔各六分炙甘草三分生姜一錢河井水各一盞煎，空腹溫服，如頭痛加白芷八分。按此方合小柴胡、平胃散，青皮飲三方為一，面以檳榔易草果之辛烈，加威靈仙，通行十二經(jīng)絡(luò)，徹內(nèi)外而透邪出表，故奏效捷而成功偉也。蓋人身中水濕有形之陰邪，每留著于腸胃，多化為熱；中暑熱無形之陽邪，每游溢于經(jīng)絡(luò)與濕相搏，遂化為瘧痢。暑邪初中，不為濕所羈留，而即病自當(dāng)從暑治，香薷散

17、等方，表散之而外出是也，既化為瘧痢，則當(dāng)從瘧痢治，猶米已成飯，不可以出汁，須由里而和之，使外出是也。故治瘧發(fā)表非治法也，盡用麻，桂、羌、防，幾曾見一汗而愈者？瘧邪之汗，猶之瘟疫同法，必里氣和而表自解。倪先生此方，專以疏利留著之濕邪為主，而以和胃化滯為佐。獨(dú)黃芩一味，堪清游溢經(jīng)絡(luò)之暑熱，可與疫癥達(dá)原飲同調(diào)，不藉香茹之發(fā)表，而況麻、桂、羌、防，散太陽風(fēng)寒之晶，可浪施乎？至若但熱不寒之癉瘧疫厲，傳變之溫瘧，自有白虎、承氣在，但寒不熱之牝瘧，則又有附子理中、大小建中在，亦非徒恃發(fā)表可愈也。第二方治瘧發(fā)三四次后，痰滯稍減，正氣漸虧，一二劑即可止住。即極弱之人，纏極重之癥，十劑后無不奏效。生何首烏三錢醋炙

18、鱉甲？知母各二錢白術(shù)當(dāng)歸威靈仙各椙？白茯苓黃芩柴胡廣橘皮各八分炙甘草三分生姜一錢河井水各半。煎，加無灰酒一盞，再煎數(shù)沸，空心溫服。按此方妙在補(bǔ)瀉互用，虛實(shí)得宜，不用人參、黃耆之驟補(bǔ)，屏去常山、草果之峻削，平平無奇，卻神有效。慎勿混行加減，即無效矣。蓋瘧舍于營，邪傷血分，表邪稍解，當(dāng)顧營血。方中首烏、鱉甲、當(dāng)歸正力血分藥也。第三方治久瘧虛弱并虛人患瘧，扶正祛邪大有神效。人參(或以玉竹代之，沙參無益也)炙黃耆各一二錢白術(shù)錢半當(dāng)歸一餞？柴胡橘皮各八分升麻四分炙甘草三分生何首烏二錢大棗一枚生姜八分渴加知母一錢，熱甚加青蒿八分，胃口不和加麥芽一錢，在半饑時(shí)服。素問瘧論，黃帝問曰；痃瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)

19、者，何氣使然？岐伯對(duì)曰：陰陽上下交爭，虛實(shí)更作，陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛。陰勝寒生于內(nèi)，陽虛寒生于外，故中外皆寒極，則陽回而外出。陰并于陽，則陽實(shí)而陰虛，陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，內(nèi)外皆熱，故喘而渴，欲飲冷也，此皆得之。夏傷于暑，熱氣盛，藏于肌肉之內(nèi)，腸胃之外，此營氣之所舍也。令人汗孔疏，腠理開。因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰。此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作其間。日作者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連于募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，故間日發(fā)也。至間數(shù)日發(fā)者，邪客于六腑有時(shí)，與衛(wèi)氣相失，故數(shù)日乃作也。按經(jīng)文則瘧為先傷暑濕，后感寒風(fēng)，構(gòu)

20、煽而起，其病根于肌肉之內(nèi)，營氣界分。不比風(fēng)寒，驟感之在皮毛，不與營氣相涉，可用麻、桂，羌，防發(fā)表，一汗而愈也。故治法必求之營氣，用藥必遵夫和解，由半表半里之間，導(dǎo)之使出。半表半里者，少陽之分也。少陽為樞，開闔必經(jīng)之地也。雖刺瘧篇有三陰三陽五臟及胃腑十二瘧形狀，乃邪走空竅，游溢于虛隙之處而現(xiàn)癥，究其受病之原，乃舍于營分及募原皆半表里也。惟間數(shù)日者，則舍于六腑而更深入。然求其外出，亦必由少陽之樞辟，而后甫能達(dá)之皮毛。故小柴胡為治瘧要藥，奈今人因李士材有瘧非少陽者，慎用柴胡一語，寒邪在太陽者，柴胡投早引入少陽等語，舉世畏柴胡如虎，而治瘧有終始棄置不用者。詎不思非少陽者，固不可用，在少陽者，非此不達(dá)也

21、。前賢垂訓(xùn)，原欲人辨癥而施藥，試思寒熱往來之為少陽癥也，千古不易。既見寒熱往來而猶侵柴胡，甘事麻、桂、羌、防，能不僨敗乎？且士材所云瘧非少陽，寧非指癉瘧、牝瘧乎？奈何泥于一而不通乎？概遂致因噎而廢食，豈不可嘆！因疏倪先生方，而并拈經(jīng)旨以印之，為同道共商榷焉。且風(fēng)寒在表之惡寒發(fā)熱，人雖惡寒而肌膚已熱。瘧疾之惡寒，內(nèi)外俱寒，及其發(fā)熱，絕不惡寒矣。風(fēng)寒得汗，退熱即解。瘧疾自能作汗，而退熱次日仍復(fù)。如是可見其病在里而不在表，非可求汗而解，必里清而表白清。強(qiáng)表徒傷正氣，而瘧必淹纏。故瘧疾有汗者，及其無汗即愈；無汗者，及其有汗即愈。瘧之為汗，乃其所自為也，非可強(qiáng)發(fā)也。故曰：里氣和，汗自出，里和而表從之矣。

22、癉瘧經(jīng)曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛而不衰，不及于陰，故伹熱不寒，氣內(nèi)藏于心，外舍于分肉，令人消爍脫肉。按：此則治癉瘧主于肺熱，實(shí)者白虎湯，虛者竹葉石膏湯，或君以知母，佐以人參，但二味更專功也。濕溫如瘧論原夫瘧疾多端，內(nèi)經(jīng)詳論已備。后人體認(rèn)不真，每舍少陽不治，徒事發(fā)表攻里，往往貽誤。不知瘧之關(guān)于少陽，猶咳之不離乎肺也，縱有十二經(jīng)之兼癥，不過兼藥以治之。若舍少陽而治瘧，猶舍肺而治咳也。瘧為少陽證，小柴胡為少陽藥，舍小柴胡其孰用耶？少陽癥忌汗吐下，此仲景之格言也。舍和解其又孰從之耶？今乃有濕溫如瘧一證，亦少陽

23、病也。而又若似乎非瘧，濕邪郁蒸而成，而又若似乎溫疫，其初起也，先覺身體懶倦，神思困頓，微覺怯寒，而又不甚畏風(fēng)寒，似將發(fā)熱，而又不覺其大熱，三五日間，似饑非饑，欲食不食，漸漸加熱，非若傷寒之猝然灑浙，惡寒而發(fā)熱，非若溫疫之陡然蒸熱而昏迷也，每熱則渴，欲飲水而不甚貪，太陽或痛，筋骨或酸?；颥F(xiàn)少陽一二癥，口苦而不脅脹，脅脹而不耳聾，耳聾而不作嘔；或兼陽明一二癥，兩目微脹鼻干，不干時(shí)或眠，不眠更或腰脊強(qiáng)痛；又似太陽證狀。然而種種雜出，俱隨熱輕重而增減，且不惡寒而反愛涼，熱時(shí)手心甚于手背，一日之內(nèi)，平旦前后，必有一二時(shí)辰安靜，頭頸以上若似有汗而潤澤，摸之黏手，而實(shí)無可拭之汗，及至巳午以后，熱甚則膚腠干燥

24、，似睡非睡，囈語如譫，喚醒則清，而非若譫妄之不知人事，舌苔白滑，中或微黃，口糙無味，脈則兩關(guān)滑數(shù)，少陽更弦，浮部不足，沉部有力，此濕溫時(shí)氣雜合所致，脾胃虛弱之人多成此癥，乃少陽、陽明而兼涉太陰之候也。因其非風(fēng)寒之邪，故不惡寒，而但作熱。因其似瘧，故不若傷寒之惡寒發(fā)熱，頭痛無休，不若疫癥之大熱娟然，神昏志亂也。因是濕溫，故但熱不寒，而渴不貪水。不若冬傷于風(fēng)，至春作瘧之先熱后寒而為溫瘧也，不若夏傷于暑，秋必為瘧之先寒后熱而為寒瘧也。但其作止有時(shí)，輕重有候，即同瘧癥，邪由濕溫內(nèi)發(fā)，干涉太陰，是以難汗發(fā)。從少陽、陽明，當(dāng)用柴平散以萎蕤代人參和解之法治之。且此癥更多自肘至腕之臂，自膝至踝之脛不熱可征，其

25、兼太陰而外驗(yàn)諸四肢也，其手足心更熱者可征，其邪在少陽而內(nèi)熱甚也，人見其但熱不寒，而又不若癉瘧之但熱面有汗也，故不敢斷其為瘧。因其無汗，多用羌、防、荊、葛，求其汗解而不應(yīng)，益以麻、桂，重竭其表，而汗愈不至，轉(zhuǎn)而疑為血虛，不能作汗，重施歸、葛、逍遙，而終不應(yīng)，其或有兼腰痛者，非太陽癥，或增注瀉者，乃邪留少陽，日久而動(dòng)厥陰經(jīng)氣，即經(jīng)所云足厥陰之脈絡(luò)膽，是動(dòng)則病，腰痛不可以俯仰，嗌干，面塵脫色，胸滿嘔逆飧泄是也。伹和少陽，則邪自解矣。此癥多發(fā)于春暮，以至中秋，當(dāng)木土火氣值令之時(shí)為最多。奈病家但見發(fā)熱，咸為著表，喜從發(fā)散，不知發(fā)熱之癥多端，豈盡表耶？南方人更怕寒涼，視三黃、白虎如蛇蝎，以小柴胡方內(nèi)有黃芩

26、，多不敢服，北方人怕溫燥，視姜、桂如虎狼，且嫌和解之功緩，喜從攻下，而服承氣。此俱一隅之偏見，必藉醫(yī)家把握，剴切開導(dǎo)，使知此癥當(dāng)從少陽治法，而柴胡為少陽之表藥，清肌解熱，黃芩為少陽之里藥，利熱燥濕，二者去一則不成其為小柴胡湯也。而人參、半夏，乃佐使之晶，在可增可減耳。炙草固胃氣，姜棗和營衛(wèi)，俱不可少者也。若有兼癥，則以兼藥治之，豈可舍少陽而他求乎？加減柴平散萎蕤三錢柴胡黃芩酒妙制半夏各二錢茅蒼術(shù)厚樸姜炒橘皮炙甘草各八分紅棗三枚生姜一片如屢服發(fā)散藥而無汗，重竭其津液而煩渴者，加天花粉、麥冬，減半夏；如服攻下藥而溏瀉，夜甚，五心煩熱，邪陷血分者，須調(diào)中益氣湯加減治之，提邪外出陽分。加減調(diào)中益氣湯生

27、黃耆生白術(shù)萎蕤各二錢茯苓一錢二分炙甘草橘皮柴胡各八分升麻四分棗三枚姜一片若腹脹瀉不止，加煨木香八分凡治傷寒者，咸祖述仲景。然多致力于汗下，而于溫清和補(bǔ)之法，每略而不究。時(shí)人用藥，動(dòng)稱景岳而言新方者，惟擅有歸、理陰，但用其熱補(bǔ)二陣，而遺其六陣于不問，殊不察用和之法，莫善于景岳，其于和陣略中言之詳矣。且其散陣中之六柴胡飲，更可為善用柴胡者。奈人咸謂景岳偏于溫補(bǔ)，乃今人用其偏，而景岳原未之偏也。男子熱入血室論金匱要略曰：婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)者，小柴胡湯主之。又曰；婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語，如見鬼狀，此謂熱入血室，

28、治之無犯胃氣及上二焦，必自愈也。又曰：陽明病下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出者愈，愚按：血室即血海也。肝為血海，乃厥陰也。婦人傷寒時(shí)疫，適逢經(jīng)至，血?？仗?，邪陷入內(nèi)，面作寒熱往來，譫妄如瘧，此邪犯厥陰而列入少陽篇者，所以明少陽為厥陰之府，必和邪使從表出，故治法不外乎小柴胡湯也。然血海男女皆同，而不及男子熱入血室之故者，乃古之缺文也。成無已則以陽明病下血譫語一條謂指男女者，猶未可為定論。若然，則婦人豈獨(dú)無陽明病下血之癥乎？婦人之月經(jīng)有信可驗(yàn)人所易知，男子則無以考證。成無已泥于必見血而方可為熱入血室，故以陽明病下血條印之，獨(dú)不思無下血癥而往來寒熱如瘧，又當(dāng)指為何

29、癥乎？愚意男子是癥，必其人素有遺滑慣病，或感邪后而夢遺，或入房，至使邪熱乘虛而入血室也。夫遺精出自前陰，人皆認(rèn)為腎病，而愚曰：厥陰非創(chuàng)說耶，然不知經(jīng)云肝主疏泄，故遺精必先治肝，況女子之月水亦出前陰，非同根于厥陰之疏泄，而出則俱從外腎也。細(xì)繹金匱所列三條，受癥不同，治法各異，總以和解為主。其曰；無犯胃氣及上二焦者，恐人誤施汗吐法也。曰：當(dāng)刺期門，隨其實(shí)面瀉之，濈然汗出者愈?？秩苏`施攻下，并戒不可大汗，以明少陽癥忌汗吐下法也明矣。故婦人必察其適斷適至，而于和邪中兼以活血導(dǎo)血之藥；在男子則察其有無下血遺滑，而兼以逐瘀養(yǎng)陰之藥，和解緩攻，萬無以剛藥與之，以致不救。乃人往往見男子是癥，認(rèn)為腎虛，投以姜、

30、附、桂、地，甚則參、耆，純于溫補(bǔ)，忘其譫忘熱邪，多致昏惑，憤亂而斃，更不思陰寒直中少陰之癥，自有脈癥之可據(jù)，今縱因疏泄而腎虛，乃熱邪之陷入，非陰寒初感直中之可比。奈醫(yī)家不察經(jīng)義，而置和解提邪于不問，病家期于速效，而喜補(bǔ)正祛邪之穩(wěn)妥，致令死者之含冤，徒使二豎之竊笑，深可慨夫!以上二癥，同出少陽病，最淹纏，醫(yī)易搖惑。若更病家欲求速效，則多所貽誤用抒一得之忱，惟冀大雅之鑒，倘蒙賜教，更幸甚矣。太陰脾經(jīng)辨訛跋語余自束發(fā)客江寧，因水土變遷，嬰疾病臥兼旬，幾弊者屢，守中醫(yī)而獲愈。既愈，留心醫(yī)學(xué)，欲為卻病計(jì)，非敢存醫(yī)人志也。越數(shù)歲，稍出應(yīng)酬，見人有稱病曰太陰脾經(jīng)者，心竊異之，及其治法則令人餓而不食，藥則從乎

31、蒼、樸、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太陰脾乃手足十二經(jīng)中之一耳，若論其經(jīng)臟之病，則疸、腫、瀉利，嘔吐、脹滿，以致停痰、積食，種種不一，淪其治則，補(bǔ)瀉溫清，各各不同，何混以太陰脾經(jīng)命病名？而治則一例也，若以不思食為脾之病而概稱之，則咳嗽吼喘何又不稱之曰太陰肺經(jīng)也？類此而推，則驚悸怔忡，亦可稱曰少陰心經(jīng)，(病丙C貴)疝癥瘕亦可稱曰厥陰肝經(jīng)矣。雖仲景傷寒論有太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰癥，乃言是經(jīng)之為病如某某等，亦并未有以太陰脾經(jīng)為病名也。在病家或不知名義，奈醫(yī)家亦侈口而稱，其不思也甚矣!且其不思食，屬傷食惡食者餓猶可也。若脾虛不運(yùn)，胃弱饜飫，補(bǔ)之不暇，尚堪餓而消之乎？獨(dú)不顧得谷則昌、有胃氣則生之

32、義，詎有令人長餓而更連旬累月之進(jìn)攻克香燥藥以責(zé)效也耶？存疑迄今，役役四方，未得就有道而訂淪之。乙丑暫歸金陵舊館，得與王子村舟游，出其太陰脾經(jīng)辨訛論以示余，讀之?dāng)?shù)過，其析理詳明，剖癥纖悉，足破金陵習(xí)俗，而壽斯民，功匪淺鮮猗歟！人同此心，心同此理，使余積久疑團(tuán)一旦而獲同聲之應(yīng)，是用慫恿付梓，以公諸世，王子辭讓，且恐獲罪于同儕。噫!切磋琢磨，朋友之道也。茍有所得，出而丐正于同人，何莫非相長之道與？亦胡惙惙弗遑焉？爰為跋之篇末，惟村舟其圖之。山陰倪涵初先生痢疾三方疏釋第一方治痢疾初起，或紅或白，里急后重，身熱腹痛，五色兼至，或如魚腦，皆以此方治之。川黃連條黃芩白芍藥山楂肉各一錢二分枳殼桃仁去皮尖研，一

33、錢厚樸檳榔青皮各八分當(dāng)歸甘草地榆各五分紅花酒炒，三分廣木香二分如單白者，去地榆、桃仁，加橘紅四分，倍木香，滯澀甚者酌加酒炒大黃一二錢。按：痢之為病，由于手太陽小腸、手陽明大腸二經(jīng)而來。蓋小腸為受盛之官，水谷腐焉。大腸為傳導(dǎo)之官，糟粕行焉。若二經(jīng)外受暑風(fēng)濕蒸之氣，內(nèi)傷生冷油膩之物，受盛失職，不能分消傳導(dǎo)，失度不能遞送，故其作也里急后重，變?yōu)槟撗?，大小腹痛，旋解旋作，皆壅滯不通之狀。古名滯下，今則為痢，實(shí)乃不利之渭也。其色白者，大腸受病，庚金白而肺相表里，病于氣也。色紅者，小腸受病，丙火赤而心相表里，病于血也?？偩墲駸釣榛迹o紅白以分寒熱之說；惟日久氣虛以致脫滑者，則需參、術(shù)、訶、栗以固之，無用

34、溫補(bǔ)，治痢之法也。須知痢與瀉屬兩途，痢屬腸病，瀉屬脾病，迥不相謀。瀉有寒熱之干，痢惟濕熱之患。瀉多虛寒之癥，痢惟久暫之異。雖古稱有大瘕、腸癖、滯下、刮積之名，而實(shí)為濕邪壅滯化熱所致，直至日久不止，變?yōu)樘摵哂兄Ｈ舫跗鹫`投補(bǔ)澀之藥，貽患匪輕。倪先生治痢三方，咸以芩、連清熱，查、樸消積，歸、地、桃仁、紅花以清血滯，枳、橘、木香、檳榔以清氣滯，生白芍除后重而約脾，按日照方，無不百投百效也。第二方治痢十日外者，用生熟料各半法也。黃芩黃連白芍各炒六分，生四分查肉錢橘紅青皮檳榔地榆各四分當(dāng)歸五分桃仁六分紅花三分木香二分甘草炙二勺，生二分第三方治久痢經(jīng)月，脾胃弱而虛滑者。黃芩酒炒黃連酒炒各六分自芍酒炒，四

35、分當(dāng)歸五分人參五分白術(shù)土炒，五分炙甘卓五分橘紅六分以上三方皆以芩連為主，而補(bǔ)瀉隨宜，乃今治痢者絕不用芩連，何哉？咸以瀉法治痢故也。殊不知苦以燥之，即熱瀉亦何避芩連耶？資生丸方王肯堂曰：余初識(shí)繆仲淳時(shí)，見袖中出彈丸咀嚼，問之，曰：得之秘傳，名資生丸，饑者眼之飽，飽者服之饑。因疏其方，麗猶不信其消食之功。已于醉飽后頓服二丸，徑投枕臥，夙興無停滯，始信此方之神。先恭簡年高脾弱，食少痰多，余齡葆攝全賴此方，因特著此與世共之。白術(shù)泔浸黃土拌蒸，曬九次，去土切片焙干，三兩薏苡仁淘凈炒黃色，三兩人參蒸熟焙干，三兩山楂肉蒸焙干，二兩神曲炒二兩？橘皮浸洗去膜，堵干，二兩白茯苓去皮，水飛去筋膜，人乳拌蒸，一兩半干

36、山藥炒黃，一兩半麥芽粉一兩半芡實(shí)去殼蒸，一兩半？白扁豆去皮炒，一兩蓮子去心蒸，一兩炙甘草五錢桔梗米泔浸炒，五錢藿香五錢白豆蔻三錢半川連姜汁炒，三錢半？澤瀉蒸，三錢半妊娠以砂仁易澤瀉，煉蜜為丸，每服二錢，淡姜湯細(xì)嚼下。亦可作細(xì)丸。無力用人參者，以洋參代之，黨參不如也。醫(yī)宗金鑒羅謙甫曰：此方始于繆仲淳，以冶妊娠脾虛及胎滑，蓋胎資始于足少陰，資生于足陽明，故足陽明為胎生之本。一有不足，則元?dú)獠蛔阋责B(yǎng)胎，又不足以自養(yǎng)，故當(dāng)三月正陽明養(yǎng)胎之候，而見嘔逆，又其甚者，或三月或五月而墮，此皆陽明氣虛，不能固耳，古方安胎類用芎、歸，不知此正不免于滑，是方以參、術(shù)、茯、草、蓮、芡、山藥、扁豆，薏苡之甘乎以補(bǔ)脾元，

37、陳皮、曲，柏、砂、蔻、藿、桔之香串以調(diào)胃氣，其有濕熱以黃連清之燥之，既無參苓白術(shù)散之補(bǔ)滯，又無香砂枳術(shù)丸之燥消，能補(bǔ)能運(yùn)，臻于至，和于以，固胎永無滑墮。丈夫服之，調(diào)中養(yǎng)胃，名之資生信不虛矣。余于辛卯回越中，值母姨臥疾數(shù)月矣。時(shí)年七十有八，每夜起更衣三四次，晝?nèi)缰M(jìn)食數(shù)次，共不及一盂，腹中時(shí)痛不休，肌肉瘦憊，起坐維艱，語言無力。醫(yī)者無非用補(bǔ)火生土之法，右歸、四神之類，輒不應(yīng)，余因謂脾胃之疾不宜湯液，年高之人礙于峻補(bǔ)。蓋脾胃不能健運(yùn)厚味飲食，大補(bǔ)之藥亦猶之厚味飲食，徒圍塞脾胃運(yùn)樞。不若用資生消補(bǔ)之法，遂進(jìn)此丸，數(shù)日后面腹痛漸減，泄瀉漸除，旬日后飲食加進(jìn)，彌月而愈。于今七載，服丸未嘗間斷，現(xiàn)在八十

38、四齡，每飯可兩碗矣?？梢娍咸孟壬罢撝徽_，亦培后天以補(bǔ)先天，女媧煉石之法也，用揭此方以公同好，乾隆丁酉萍如謹(jǐn)識(shí)。左金丸川黃連炒，六兩吳茱萸滾湯泡炒，一兩水跌為丸醫(yī)宗金鑒胡天錫曰：治肝之法有數(shù)種，水衰而木無以生，用地黃丸，乙癸同源是也。土衰而木無以植，用參、苓、術(shù)、草，緩肝培土是也，本經(jīng)血虛有火，用逍遙散清火；本經(jīng)血虛無水，用四物湯養(yǎng)陰。至于補(bǔ)火之法，亦下同于腎。而瀉火之法，則上類乎心。左金丸獨(dú)用黃連為君，從實(shí)則瀉子之法，以直折其上炎之勢。吳茱萸從類相求，引熱下行，并以辛燥開其肝郁，懲其捍格，故以為佐。然必以本氣實(shí)而土不虛若，庶乎相宜。左金者，木從左而制從金也，特治肝藏實(shí)火左脅痛者。按；時(shí)下凡

39、遇脅肋脹痛，肝脾不調(diào)之癥，動(dòng)輒以左金投之，是未察左金之義也。金匱要略有云：見肝之病，以先實(shí)脾。若脾虛，為肝木所乘。再用黃連以瀉心火。但知瀉肝之子，不顧瀉睥之母乎？當(dāng)衡其輕重緩急而施治，慎勿偏任也。石斛非肝藥石斛生于水石之間，秋月開花，皮黃肉白，甘淡微咸，故入心腎脾胃四經(jīng)，能強(qiáng)陰益精，除熱療痹。氣薄味厚，陽中之陰也。時(shí)人竟以為肝經(jīng)藥，殊不知何所據(jù)？夫五色、五味、五氣入五臟，千古不易之理也。肝屬木而色青，味酸氣臊。凡物品如是者則入肝膽，未有黃白甘淡者而入肝也。然肝苦急，急食甘以緩之。石斛甘淡用以緩肝，為輔佐之品則可，若藉以為平肝之藥，則未之察也。因論左金治肝法，故連類而及之。羊毛疹子辨論余客金陵四

40、十余年，舟車經(jīng)游十一省，所交四方知醫(yī)之土不下百什人，從未聞所謂羊毛疹者。乾隆辛卯壬辰間，有客醫(yī)倡是說以語人，用蕎麥面搓人胸背而治之，金陵逾甲老醫(yī)亦未曾見是癥是治也，故疑信相半?？歪t(yī)乃援證治準(zhǔn)繩療瘡門所載羊毛疔，及醫(yī)宗金鑒療瘡門注釋所述，并說鈴談往所紀(jì)三條以示人，在明理者雖未之全信，然不能詰其原以究其理，好事者乃從而和之，稍稍昌熾其說矣。余甚慨焉，因即其示人書逐條明辨之，非余好為揶揄其說也。蓋恐亥豕魚魯之不分，將以為人生性命之患，然猶未敢自信為所辨減是也，特引經(jīng)據(jù)理而疏述之質(zhì)諸?？脊啪佣ㄆ淙环?，知我罪我，弗遑顧焉。王肯堂證治準(zhǔn)繩療瘡門載濮陽傳云：萬歷了亥，金臺(tái)有婦人遍以羊毛鬻干市，忽不見。繼而

41、，都下人身生泡瘤，漸大痛死者甚眾。瘤內(nèi)包有羊毛，后一道人傳方，用黑豆、蕎麥為粉，涂擦之，毛落而愈。說鈴談往云：崇禎癸未，京師時(shí)疫，病起必有紅點(diǎn)在背中，包羊毛一縷，無得活者，疫死無算。醫(yī)宗金鑒疔瘡注釋下云，有羊毛療癥，身發(fā)寒熱，狀類傷寒。但前心后心有紅點(diǎn)如疹形，視其癍紫黑者為老，淡紅者為嫩。宜蟾酥丸汗之，五味消毒飲汗之。愚按以上三條，一則為天行疫癘之成療者，一則為災(zāi)疫毒發(fā)于背而似癍疹之類者，一則為療瘡中有紅點(diǎn)發(fā)于前后心如疹形者，并未實(shí)指為疹也，況有可救者，有必死者，有以藥汗之而可愈者，輕重奇恒之階判然，豈可不逐一明辨之而混曰羊毛疹子為四時(shí)常有之疾乎？蓋首條有婦人鬻毛于市而生泡瘤，痛死毛現(xiàn)，此之謂

42、天行疫邪也。況泡瘤狀大，發(fā)無定處，內(nèi)包有毛類于羊毛，名之曰羊毛療猶近似也。原未曾曰羊毛疹也，然亦必在春秋行疫時(shí)有之。萬歷丁亥偶有之，前乎此后乎此未之聞也，次條乃疫癘極甚，毒發(fā)于背，紅點(diǎn)似疹、含毛、此之謂災(zāi)眚怪癥，呼曰羊毛疫可也，未可呼曰羊毛疹也。且法無可治麗必死，否則萬歷時(shí)道人方為時(shí)末甚遠(yuǎn)，豈人盡不知而一試治之？若謂療可治疹不可治，則今之養(yǎng)麥，又何益耶！第三條乃疔瘡中兼見前后心發(fā)紅點(diǎn)者，并末指明毛在疔抑在點(diǎn)，當(dāng)去毛與否。蓋金鑒乃御纂書，太醫(yī)秉筆，因準(zhǔn)繩等書載有前條，不敢遺又不敢信，故于注釋內(nèi)載此數(shù)語，要知吳太醫(yī)亦未嘗經(jīng)見是癥也，意其發(fā)于膻中背俞之分，散示人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。

43、總而論之病有奇恒，時(shí)有治亂，事當(dāng)尋理。疔與疹懸殊也，疔痛疹不痛，疔大而疹細(xì)，疔無定處，疹及遍身，豈得以療有羊毛之癥而渾曰羊毛疹乎？即據(jù)說鈴所紀(jì)，紅點(diǎn)發(fā)于背而病疫生毛，金鑒所述紅點(diǎn)發(fā)于前后心而患疔生斑，可見獨(dú)發(fā)于此而不及他處者，始可斷曰羊毛疫，羊毛疔亦未曾直書曰羊毛疹也。今若以肺經(jīng)郁熱咳嗽而發(fā)疹亦遽曰羊毛疹可乎？若傷寒熱干陽明面發(fā)癍亦是紅點(diǎn)，亦概曰羊毛疹乎？若然，則凡痧麻癮痤其中皆有羊毛乎？倡是說者固非鑿空無本之談，然察理欠明，不當(dāng)以明季災(zāi)異之怪癥而侈談為盛世常有之疾病，致使痤疹痧麻咸混羊毛之說，惟以去毛為治，滋害深矣。明理者當(dāng)慎察之。查本草大豆條下云；能制牛馬瘟毒。夷堅(jiān)志云：靖康二年春京師疫，

44、有異人傳方用黑大豆二合，炒熟炙甘草一錢，煎湯時(shí)時(shí)飲之立愈，可見大豆能治天行瘟疫之毒也。又蕎麥條下云；苦莜性寒能脫人須發(fā)還生，亦稀道人用此二物，一以治毒，一以去毛，拯一時(shí)之災(zāi)也。今客醫(yī)見人胸背偶有痱痤之類，輒教以荍面，連旬累月而搓擦之，寧不毫毛隨面而黏落，遂指人身之毫毛為羊毛，妄矣！然毛疹固屬牽混，而毛疔、毛疫之災(zāi)究何自生，查宋太史書云：山林之人毛而瘦，得木氣多也，素問云：毛蟲屬木，則毛之為災(zāi)乃少陽木氣強(qiáng)盛，得濕熱蒸溽而生，譬如罨醬曲于夏暑少陽工時(shí)之候，不數(shù)日而毛生，氣變矣。經(jīng)又云；肝膽屆木，其氣臊，剛毛秉木氣而生，是羊毛疔疫之患為少陽經(jīng)病。木邪侮金發(fā)于肺部之膻中背俞之分，生毛而氣臊，有類于羊，

45、面名之。豈人之身而真有羊毛耶？且夫少陽為樞，太陽為開，陽明為闔。樞運(yùn)而外辟達(dá)于太陽，可汗而愈。毛其化矣。樞滯面內(nèi)閉歸于陽明，入于腑臟，昏冒惑亂，人死而毛見矣。假遇是證，理應(yīng)達(dá)木郁，疏肺邪。初感為淺者，荊防敗毒散加豆豉之類汗之。日久而深者，防風(fēng)通圣散表里雙解之。若果皮破毛現(xiàn)，時(shí)氣咸若，即道人方原不可廢?？傊疄轲蹫檎钕唐ひ?，不可與凡百常病同視也。謂疫厲中有此毛療毛疹之癥，則可謂疹癥中常有，羊毛之癥則不可也，又查五常政大淪曰：敷和之紀(jì)，木德周行，云云。其蟲毛。委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不治，化氣乃揚(yáng)，其蟲毛介，其病支廢癰腫瘡瘍，眚于三。發(fā)生之紀(jì)，是謂啟敕，土疏泄，蒼氣達(dá)，其病怒，太角與上商同(上商、陽

46、明司天)，其蟲毛介。又曰厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。在泉，毛蟲育，介蟲耗，羽蟲不育。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成。在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不成。氣交變大論曰：歲金太過，燥氣流行，胸痛引肩，歲金不及病，內(nèi)舍騰脅，外在皮毛。又曰：有德有化、有政有令，有變有災(zāi)，而物由之而人應(yīng)之也。又曰：以道留久，邊守而小，是謂省下；以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也：久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)與其德也。按：木平曰敷和，不及曰委和，太過曰發(fā)生，災(zāi)病曰眚，留守曲環(huán)星象，省察分野，審德罪而降災(zāi)福也。故本子歲，其蟲毛，得木氣專而靜也，不及則毛介，介乃金屬，金來兼化而介蟲同生也。太過亦毛介者，木盛凌

47、金面齊化，毛介并生也。尋繹各經(jīng)文，則木邪無不關(guān)于金也，癥未有不發(fā)于胸背部分也。若盛朝熙皞之際，歲氣縱有災(zāi)侵，德化可以消弭，此留守曲環(huán)之所以遺省者也。如丁亥乃委和之紀(jì)，金兼木化，歲運(yùn)丁王化木，司天厥陰風(fēng)，木運(yùn)與天符二木，比助轉(zhuǎn)委而強(qiáng)，接交春分二氣，后太徵，火客運(yùn)來，臨木火過強(qiáng)，金受其制，勝復(fù)之作疵厲盛行而生，毛疔木之眚也。婦人鬻毛亦歲運(yùn)災(zāi)星之脫化，豈真有婦人耶？泡瘤腫痛即經(jīng)所云癰腫瘡瘍也，瘤內(nèi)有毛即經(jīng)所云眚于三，三乃木之生數(shù)，而見災(zāi)異病也。迨后癸未乃小逆之歲，立春初氣主客同為厥陰，木春分二氣，主客同為少陰火，歲運(yùn)戊癸化火，木火相生而熾。至小滿三氣客氣濕土，臨主氣相火之上，濕熱蒸溽而疵厲起，均歲運(yùn)

48、節(jié)氣之所致。當(dāng)明季末運(yùn)，尚有何德化而弭此災(zāi)變也耶？至于運(yùn)氣，雖六甲一周而災(zāi)祥乃因時(shí)而變，前此之丁亥癸，未曾未聞?dòng)写嗣勖咭病：蟠酥『ス镂?，又屢更矣，而熙皞承平更未知有疢疾，乃者忽倡為異說以惑人，其不審也甚矣。值此德化，覃敷萬邦，和洽編氓，隱瘼久被，南薰之解慍，何業(yè)醫(yī)者不守常而好異是為哉？天行時(shí)疫，本不常有，索隱行怪者偶倡惑世。誣民之說，知醫(yī)者少，以訛傳訛，始則妄指怪癥，繼則妄投謬藥，為害不淺矣。萍如先生哀之，條晰明辨，灑灑干言，洞若觀火，如秦人照膽鏡，表里明徹。吾知心不正者，見之卻走，為功斯世，豈淺鮮哉？亟勸付梓，俾戶誦家弦，齊登壽域，勝刻太上感應(yīng)篇、文昌陰騭文千百紙也。乾隆癸巳落燈后三日

49、同學(xué)弟古漁陳毅跋。加減參蘇飲治四時(shí)感冒、風(fēng)寒、頭痛、發(fā)熱、憎寒、咳嗽、涕唾、稠黏、胸隔滿悶、脈弱、無汗并停滯飲食、腹痛、欲作瀉痢等癥。歌曰：蘇葛前胡合二陳，枳香甘桔共云苓，人參特為虛人設(shè)，加減推洋要性靈。紫蘇葛根前胡各二錢陳橘皮制半夏枳殼各一錢廣木香炙甘草桔梗各八分茯苓錢半人參酌用，連須蔥頭三個(gè)生姜六七分，隨時(shí)增減紅棗三枚按：風(fēng)寒感在太陽膀胱經(jīng)，則能傳經(jīng)以其主一身，極表浮陽之地。故遞傳三陽而病陽行速也。占法用桂枝麻黃二湯，發(fā)營衛(wèi)之汗，不使再傳者。以佳麻辛甘發(fā)散純陽之晶，寒邪容于太陽寒水之經(jīng)用此純陽迅速之藥，以氣相從而奏效捷也。若已傳他經(jīng)者投非其時(shí)，即禍不旋踵。故后人以九味羌活湯、人參敗毒散代之誠詳慎矣。若風(fēng)寒感在太陰肺經(jīng)則不傳經(jīng)非太陽之可比。蓋肺主氣，經(jīng)云：邪之所湊其氣必虛，氣虛之人不拘四時(shí)，易于感冒。不與傷寒時(shí)行之際強(qiáng)弱均受者同日而語也。此方于發(fā)散藥中，用參、苓、草以固氣，即沖和湯中，用生地以養(yǎng)血，同意知非可徒恃峻表而愈也。況應(yīng)用桂麻之癥，而用蘇、葛、柴前失之不及，猶無傷害。若只須蘇、葛可療而過，用桂麻為害多矣。方中蘇、葛、前胡，清熱解??；陳、夏、枳、香，利痰疏氣；苓，草安胃和中；桔梗載藥。上浮直達(dá)胸