2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，41歲，反復(fù)發(fā)熱、乏力1個月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急診入院。血細(xì)胞檢查：RBC 3.110/L、HGB 91g/L、WBC 2.210/L、PLT 1410/L。血涂片白細(xì)胞分類：異常細(xì)胞79%，中性粒細(xì)胞13%，淋巴細(xì)胞8%。凝血功能檢查：PT 22秒(對照12秒)，F(xiàn)g 1.2g/L，D-二聚體3.2mg/L。此患者最有可能的臨床診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確

2、答案:B本病患者特異的染色體畸變最可能的是A、t(6；9)B、t(8；21)C、t(8；16)D、t(9；22)E、t(15；17)正確答案:E異常細(xì)胞的免疫表型最可能的是A、CD2、CD3B、CD10、CD19C、CD13、CD33D、CD14、CD41E、CD34、HLA-DR正確答案:C2.男性，3歲，活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛l天，查：右膝關(guān)節(jié)腫大壓痛明顯，肝脾未觸及，化驗(yàn)血小板10010/L，BT30秒CT18分鐘。確診應(yīng)做的檢查A、血漿凝血酶原試驗(yàn)B、類風(fēng)濕因子C、骨髓穿刺D、激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗(yàn)E、血清凝血酶原時間正確答案:D其可能的診斷為A、急件ITPB、因子缺乏C、血友病

3、D、VonWillebrand病E、DIC正確答案:C正確的處理是A、肌注抗生素加輸血B、肌注止血藥C、靜脈滴注纖維蛋白原D、關(guān)節(jié)穿刺、沖洗E、立即局部壓迫，輸新鮮血漿正確答案:E3.髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況A、嬰幼兒嚴(yán)重貧血B、急性再障C、骨髓硬化癥D、嚴(yán)重感染E、血友病正確答案:A,B,C4.以下屬于紅細(xì)胞膜骨架成分的是A、錨蛋白B、血紅蛋白C、收縮蛋白D、肌球蛋白E、帶3蛋白正確答案:C,D5.多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)的線改變有A、彌漫性骨質(zhì)疏松B、骨骼囊性改變C、骨質(zhì)硬化D、病理性骨折E、溶骨性破壞正確答案:A,C,D,E6.下列哪幾項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)A、本病的病因與免疫因素

4、有關(guān)B、發(fā)病率高于淋巴瘤C、臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱D、好發(fā)于男性老年人E、病變常累及多個臟器正確答案:C,E7.女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.510/L，血小板20010/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)/HP，顆粒管型03個/HP診斷可能是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎正確答案:D其常見的病因中除了A、細(xì)菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、某些藥物D、寒冷因素E、放射性物質(zhì)正確答案:E首選治療措施是A、急診手術(shù)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素D、撲爾敏E、雷尼替丁正確答

5、案:B如上述治療無效可合用A、環(huán)磷酰胺B、甲氰咪胍C、維生素CD、輸血E、阿托品正確答案:A8.關(guān)于多毛細(xì)胞白血病正確的是A、屬于慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病B、常有全血細(xì)胞減少，但脾不大C、來源于T細(xì)胞D、透射電鏡下，胞質(zhì)中有核糖體-板層復(fù)合物E、常有Ph染色體正確答案:A,D9.關(guān)于AMLM1正確的是A、可見綠色瘤B、可見Auer小體C、POX可陽性D、常表達(dá)CD33、CD13E、骨髓中原始粒細(xì)胞30%(NEC)正確答案:A,B,C,D10.造血干細(xì)胞的基本特征是A、對稱分裂能力B、高度自我更新能力C、定向分化能力D、多向分化能力E、有明顯的形態(tài)特征正確答案:B,D11.由交聯(lián)性纖維蛋白降解的產(chǎn)

6、物是A、X、Y、D、EB、-二聚體C、B15-42D、D-二聚體E、B1-42正確答案:C,E12.急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有A、原始單核細(xì)胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙齦腫脹、口腔潰瘍最顯著D、皮膚黏膜浸潤較多見E、不易發(fā)生腎功能損害正確答案:A,C,D13.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有：A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合征D、新生兒溶血癥E、藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血正確答案:C,D,E14.PNH可并發(fā)A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血栓形成D、脾功能亢進(jìn)E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:A,C15.臨床上G6PD缺陷癥分為：A、蠶豆病B、急性溶血性貧血C、新生兒高膽紅素

7、血癥D、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血E、新生兒溶血癥正確答案:A,B,C,D16.有關(guān)M0，哪些說法是錯的A、骨髓中原始細(xì)胞30%，形態(tài)似ALL2B、治療效果差，生存期短C、常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色均陰性D、白血病細(xì)胞胞質(zhì)中有PPOE、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常有特異性異常正確答案:C,D,E17.關(guān)于CLL不正確的是A、在我國多見B、外周血中原始淋巴細(xì)胞明顯增多C、骨髓中原始淋巴細(xì)胞30%D、90%以上表達(dá)T淋巴細(xì)胞抗原E、B細(xì)胞性占95%正確答案:A,B,C,D18.男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98gL，RBC 3.0210L，WBC 51.210L，其中早幼粒細(xì)胞2、中性中幼粒細(xì)胞15、中性桿狀核細(xì)

8、胞24、中性分葉核細(xì)胞39、嗜酸性粒細(xì)胞4、嗜堿性粒細(xì)胞7、淋巴細(xì)胞9，PLT43210L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷A、類白血病反應(yīng)B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、嗜堿粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案:D為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bmabl融合基因檢查B、骨髓活檢、NAP染色、bcrabl融合基因檢查C、NAP染色、Ph染色體檢查D、骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E、NAP染色、bcrabl融合基因檢查正確答案:A19.骨髓穿刺部位，以下說法正確的是A、23歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺B、髂骨后上

9、棘為臨床上首選的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓檢查結(jié)果可能也不同D、因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病正確答案:A,B,C,E20.男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.3010L，Hb70gL，WBC3.510L，白細(xì)胞分類可見早幼粒細(xì)胞為2，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT4610L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2，早幼粒為4，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為（+），鐵粒幼細(xì)胞為48，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18本病最可能的診斷為A、急性

10、粒細(xì)胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:C以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多A、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血B、溶血性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:D21.下列細(xì)胞化學(xué)染色原理相同的是A、過氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正確答案:B,C,E22.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型

11、檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A、當(dāng)失血量2000ml，成人)時，在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時，同時補(bǔ)充凝血因子、血小板正確答案:A,C,D,E,F針對此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細(xì)胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對該患者申請輸注紅細(xì)胞的量最好為A、1個單位B、24個單位C、6個單位D、8個單位E、10個單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅

12、細(xì)胞和血小板計數(shù)均降低，此時對該患者應(yīng)做的輸血處理是A、繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞B、輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子C、補(bǔ)充血小板D、輸注白細(xì)胞控制感染E、輸注年輕紅細(xì)胞F、單純輸注血漿擴(kuò)容正確答案:A,B,C當(dāng)該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應(yīng)做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會再輸D、抗過敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞正確答案:B,D,E輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書正確答案

13、:A,B,C,D,F23.血細(xì)胞分化是指A、分化過程是不可逆的B、分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點(diǎn)C、通過特定基因的表達(dá)合成了特定的蛋白質(zhì)D、血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗?xì)胞的過程E、分化后的新細(xì)胞與原來的細(xì)胞有了質(zhì)的不同正確答案:A,B,C,D,E24.男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113gL，白細(xì)胞數(shù)810L，血小板數(shù)21310L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加首先考慮下列哪一種疾病A、惡性淋巴瘤B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、急性淋巴

14、細(xì)胞白血病E、上呼吸道感染正確答案:B血涂片檢查中，可見什么細(xì)胞增多A、異型淋巴細(xì)胞B、淋巴瘤細(xì)胞C、異常組織細(xì)胞D、原始及幼稚淋巴細(xì)胞E、涂抹細(xì)胞正確答案:A對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項(xiàng)A、骨髓檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色C、免疫球蛋白測定D、嗜異性凝集試驗(yàn)E、淋巴結(jié)活檢正確答案:D25.血紅蛋白病過篩試驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)陽性B、MCV、RDW正常C、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶D、可見紅細(xì)胞形態(tài)異常(靶形等異形)E、異丙醇沉淀實(shí)驗(yàn)陽性正確答案:A,C,D,E26.患者，男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞7

15、.010/L，血小板20010/L，出血時間、凝血時間正常，KPTTI60秒(正常對照35秒)，不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿糾正該病人的診斷為A、血友病AB、血友病BC、遺傳性F缺乏癥D、血管性血友病E、肝病后維生素K缺乏癥正確答案:A對該患者可采用的哪種治療方法是A、輸入F濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小板制劑D、放療E、化療正確答案:A27.下列適于做骨髓檢查的是A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、妊娠中晚期婦女E、血友病正確答案:A,B,C28.急性早幼粒細(xì)胞白血病下列呈強(qiáng)陽性的是A、過氧化物酶染色B、蘇丹黑染色C、-乙酸萘酚酯酶染色D、-丁酸萘酚酯酶染色

16、E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案:A,B,C,E29.女30歲，頭昏乏力2年，近3個月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58gL，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+）除下列哪項(xiàng)疾病外，均有可能A、慢性再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、慢性感染性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:B該患者進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占23，見于下列何種疾病A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性溶血性貧血C、珠蛋白合成障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、白血病正確答案:D假如該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45，體積小，胞質(zhì)藍(lán)、

17、量少，邊緣不規(guī)則，最可能的是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性溶血性貧血C、珠蛋白合成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:D30.關(guān)于-珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白電泳及其它檢測結(jié)果錯誤的說法是A、可見HbH帶B、HbA增加C、重型者可見HbBarts帶D、紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)陽性E、HbF增加正確答案:B,E31.患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)15010/L，尿常規(guī)示潛血(+)，蛋白(+)，凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提問：患者最可能的診斷為A、免疫性血

18、小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、單純性紫癜D、腎小球腎炎E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案:B提問：為明確診斷還可以行以下檢查A、PTB、大便常規(guī)+潛血C、毛細(xì)血管收縮試驗(yàn)D、APTTE、顱腦CT正確答案:A,B,C,D提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血(+)，蛋白(+)。提問：初步診斷該患者屬于的類型是A、單純皮膚型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、混合型正確答案:E32.男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白98gL，血小板32710L，白細(xì)胞3610L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45、嗜堿性粒細(xì)胞2、幼粒細(xì)胞9、淋巴細(xì)胞33、單核細(xì)胞1，幼紅細(xì)胞10，粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分首先考慮下列哪一種疾病A、溶血性貧血B、類白血病反應(yīng)C、骨髓纖維化D、真性紅細(xì)胞增多癥E、CML