B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)課件

1、B超產(chǎn)品培訓(xùn)術(shù)語(yǔ)解釋和臨床評(píng)價(jià)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)1B超產(chǎn)品培訓(xùn)術(shù)語(yǔ)解釋和臨不是超聲波參數(shù)聲速波長(zhǎng)、周期和頻率聲壓和聲強(qiáng)聲壓級(jí)和聲強(qiáng)級(jí)聲阻抗率傳播特性參數(shù)衰減機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)2不是B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)2聲速定義：聲波在介質(zhì)中單位時(shí)間內(nèi)傳播的距離，稱為聲速。聲速c與介質(zhì)的體積彈性系數(shù)B和密度有關(guān)由于介質(zhì)的彈性系數(shù)與溫度有關(guān)，因此聲速和溫度也有關(guān)聲速一般不隨頻率而變一般來(lái)說(shuō)，C固 C液 C氣。人體軟組織中的聲速都很接近，可按1540m/s估算B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)3聲速B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)3表 1-1 各種介質(zhì)中的聲速（縱波）介質(zhì)名稱聲速（m/s）介質(zhì)名稱聲速（m/s）空氣（0C）空氣（

2、15C）石蠟油生理鹽水人體軟組織（平均值）血液腦組織肌肉脂肪肝臟32234014201532154015701540156814761570腎 臟頭顱骨羊水晶狀體玻璃體鞏膜鋼鐵鋁有機(jī)玻璃156033601550147416411532160453006400B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)4表 1-1 各種介質(zhì)中的聲速（縱波）介質(zhì)名稱聲速（m/s波長(zhǎng)、周期和頻率波長(zhǎng)：聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，兩個(gè)相鄰?fù)辔稽c(diǎn)之間的距離，成為波長(zhǎng)，用表示周期：波向前移動(dòng)一個(gè)波長(zhǎng)的距離所需要的時(shí)間成為聲波的周期，用T表示頻率：介質(zhì)中任何一給定點(diǎn)在單位時(shí)間內(nèi)所通過(guò)的波數(shù)稱為聲波的頻率，用f表示。超聲波頻率 2x104108 Hz,醫(yī)用

3、超聲的頻率范圍在400kHz 40MHz,而超聲診斷用超聲頻率多在1MHz 10MHz范圍內(nèi)。 波長(zhǎng)=聲速/頻率 ， =c/f，T=1/f 意義：頻率和波長(zhǎng)在超聲成像中是兩個(gè)極為重要的參數(shù)，波長(zhǎng)決定了成像的極限分辨率，而頻率則決定了可成像的組織深度。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)5波長(zhǎng)、周期和頻率B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)5聲壓和聲強(qiáng)聲壓：?jiǎn)挝幻娣e上介質(zhì)受到的壓力稱為聲壓，用P表示聲強(qiáng)度：在單位時(shí)間內(nèi)，通過(guò)垂直于傳播方向上單位面積的超聲能量稱為超聲強(qiáng)度，簡(jiǎn)稱聲強(qiáng)，用I表示。 I=P2/C，單位為 mW/cm2 聲強(qiáng)度是超聲診斷與治療中的一個(gè)重要參量。 對(duì)于平面超聲波來(lái)講，它的總功率W為強(qiáng)度和面積的乘積 W = I

4、sB超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)6聲壓和聲強(qiáng)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)6聲壓級(jí)和聲強(qiáng)級(jí)聲壓級(jí)：用分貝（dB）表示的某個(gè)聲壓P與參考聲壓Po的比值，即 Lp = 20lg(p/Po)聲強(qiáng)度： 推過(guò)演算，則LI = 10lg(I/IO)例如：回波的動(dòng)態(tài)范圍可以達(dá)到100dB以上(用聲壓表示)，就是指最大回波信號(hào)與最小回波信號(hào)之比可達(dá)100，000倍以上。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)7聲壓級(jí)和聲強(qiáng)級(jí)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)7聲阻抗率聲阻抗率：聲場(chǎng)中某一位置上的聲壓與該處質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)速度之比定義為聲阻抗率聲阻抗好比線性電路中的電阻，表示介質(zhì)本身的聲學(xué)特性 按聲速和阻抗的不同，人體組織可分成三類：氣體和充氣的肺；液體和軟組織；骨骼和礦物化后的

5、組織。 由于這三類材料存在較大的阻抗差別，故超聲成像只能用于那些有液體和軟組織的，且聲波傳播通路上沒(méi)有氣體或骨骼阻擋的區(qū)域。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)8聲阻抗率B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)8超聲波的傳播特性 超聲波在媒介中傳播的物理性質(zhì)和其他類型的波動(dòng)類似，有波的反射、折射、透射、衍射、散射等現(xiàn)象，兩波相遇時(shí)遵循疊加原理。根據(jù)反射回波，觀察到臟器的輪廓根據(jù)散射特性，可觀察細(xì)致的臟器內(nèi)部病變 12入射反射折射B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)9超聲波的傳播特性12入射反射折射B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)9圖1-1 散射 (d)圖1-2 繞射 (d)散射：臟器內(nèi)的微小組織結(jié)構(gòu)和血液中的紅細(xì)胞繞射：膽結(jié)石、腎結(jié)石等，發(fā)生繞射時(shí)，在障礙物后面有

6、時(shí)會(huì)出現(xiàn)“聲影”B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)10圖1-1 散射 (d)圖1-2 繞射 (d)散射：衰減超聲在介質(zhì)中傳播時(shí) ，其聲強(qiáng)將隨著距離的 增加而減弱， 這種現(xiàn)象稱為超聲的衰減。組織 （s/mm)組織（s/mm)血漿0.0008肝0.010血液0.0008+0.000031腎0.011脂肪0.006心肌0.019腦0.008顱骨0.27B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)11衰減組織 （s/mm)組織（s/mm)血漿0.000隨著頻率和距離的增加，衰減迅速增加。超聲的衰減是超聲診斷系統(tǒng)中影響穿透深度的一個(gè)嚴(yán)重限制因素。但在醫(yī)學(xué)中，也有重要的意義。由于不同的組織有不同的吸收特性，就可以根據(jù)這么特性的變化，了解內(nèi)部組織的

7、病變，作出有價(jià)值的臨床診斷。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)12隨著頻率和距離的增加，衰減迅速增加。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)12超聲的生物效應(yīng)機(jī)械效應(yīng)（MI） 定義：聲波能力作用于介質(zhì)，引起質(zhì)點(diǎn)高速細(xì)微的振動(dòng)，產(chǎn)生速度、加速度、聲壓、聲強(qiáng)等力學(xué)量的變化，從而引起機(jī)械效應(yīng)。 1）利用超聲的機(jī)械效應(yīng)，引起細(xì)胞的摩擦，增強(qiáng)細(xì)胞的彌散作用，能促進(jìn)新陳代謝。 2）高強(qiáng)度的超聲引起的振動(dòng)效應(yīng)，有可能超過(guò)組織材料的彈性極限，使之破裂，造成損傷。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)13超聲的生物效應(yīng)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)13溫?zé)嵝?yīng)（TI） 定義：由于生物組織對(duì)超聲有吸收作用，一部分聲能轉(zhuǎn)化成熱能，使生物組織產(chǎn)生溫升。 1）利用超聲的溫?zé)嵝?yīng)，能使局

8、部血管擴(kuò)張，加快血液循環(huán)，促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收消散。 2）但施加太高的功率，會(huì)將組織材料燒傷。 B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)14溫?zé)嵝?yīng)（TI）B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)14不是探頭參數(shù)壓電效應(yīng)醫(yī)用壓電材料探頭的結(jié)構(gòu)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)15不是B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)15壓電效應(yīng)正壓電效應(yīng)：某些材料，當(dāng)其兩端施加一個(gè)壓力時(shí)，則在材料的兩個(gè)電極表面出現(xiàn)電荷積累，產(chǎn)生電場(chǎng)分布。負(fù)壓電效應(yīng)：當(dāng)材料的兩端施加一個(gè)電壓時(shí)，則材料將出現(xiàn)形變。發(fā)射時(shí)，利用負(fù)壓電效應(yīng)，把交變的電壓轉(zhuǎn)化成超聲波接收時(shí)，利用正壓電效應(yīng)，把接受的超聲回波轉(zhuǎn)化成微弱的電壓。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)16壓電效應(yīng)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)16醫(yī)用壓電材料石英單晶體，已極少用壓電

9、陶瓷，目前用的最多壓電聚合薄膜，新興材料，接收靈敏度高，易達(dá)到極高的基頻。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)17醫(yī)用壓電材料B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)17探頭結(jié)構(gòu)晶片吸聲背塊匹配層導(dǎo)線B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)18探頭結(jié)構(gòu)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)18不是超聲儀器的主要參數(shù)分辨力工作頻率工作距離（穿透深度）幀頻脈沖重復(fù)頻率動(dòng)態(tài)范圍B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)19不是B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)19分辨力橫向分辨力：又稱側(cè)向分辨力，它表示區(qū)分處于聲束軸垂直的平面上的兩個(gè)物體的能力。 影響因素：波束直徑尺寸。波束越細(xì)，能分辨的尺度越小，橫向分辨力越高。 儀器的圖像質(zhì)量主要取決于橫向分辨力！縱向分辨力：又稱軸向分辨力，表示在聲束軸線方向上對(duì)相鄰兩點(diǎn)回聲點(diǎn)的分

10、辨力。 影響因素：發(fā)射超聲頻率和脈沖的有效持續(xù)時(shí)間B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)20分辨力B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)20工作頻率首先，從分辨力角度說(shuō)，增高頻率，可以改善分辨力，橫向和縱向分辨力都能提高。其次，從穿透深度的角度來(lái)看，工作頻率越高，則衰減成正比增加，必然使得探測(cè)深度減小。因此，在設(shè)計(jì)和使用過(guò)程中，應(yīng)在分辨力和深度兩者中取合理的折中，在滿足深度的前提下，盡可能使用較高的工作頻率。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)21工作頻率B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)21穿透深度指儀器發(fā)射的超聲波束可以穿透并能顯示出回聲圖像的被測(cè)介質(zhì)深度 超聲醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)的作用距離，通常要滿足處于相當(dāng)深度上的各種器官的成像需要，如腹部成像需要20cm,用于眼球

11、的深度10cm。提高探測(cè)深度的途徑：1）降低工作頻率，但影響分辨力2）提高接收機(jī)的靈敏度和擴(kuò)大動(dòng)態(tài)范圍，受限于信噪比極限3）加大發(fā)射功率，但要考慮安全劑量的限制B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)22穿透深度B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)22幀頻指成像系統(tǒng)每秒鐘內(nèi)可成像的幀數(shù)，或稱幀率。 靜態(tài)成像系統(tǒng)：10幀以下準(zhǔn)實(shí)時(shí)成像系統(tǒng)：10-24幀實(shí)時(shí)成像系統(tǒng)：24以上 根據(jù)公式 PNF=C/2,（P為穿透深度，N線密度，F(xiàn)為幀頻），幀頻、線數(shù)和穿透深度三者的乘積是一個(gè)常數(shù)。掃描線數(shù)越多，圖像連續(xù)性越好，更為清晰幀頻越高，圖像越穩(wěn)定若要提高其中一個(gè)，必須要以減小其它兩個(gè)為代價(jià)B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)23幀頻B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)23脈沖重復(fù)

12、頻率指脈沖工作方式超聲儀器，每秒鐘重復(fù)發(fā)射超聲脈沖的次數(shù)，即探頭激勵(lì)脈沖的頻率 B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)24脈沖重復(fù)頻率B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)24動(dòng)態(tài)范圍保證回聲既不被噪聲淹沒(méi)也不飽和的前提下，允許儀器接收的回聲信號(hào)幅度的變化范圍。 動(dòng)態(tài)范圍大，顯示的圖像層次豐富，圖像清晰 B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)25動(dòng)態(tài)范圍B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)25不是臨床評(píng)價(jià)在臨床應(yīng)用中，主要從一下幾個(gè)參數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)儀器的質(zhì)量成像顆粒度圖像的均勻性圖像的層次感邊界線細(xì)而完整圖像的連續(xù)感偽象的存在B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)26不是B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)26成像的顆粒度超聲顆粒越小，對(duì)人體組織微小結(jié)構(gòu)越易鑒別。城鄉(xiāng)顆粒度與B超分辨力有關(guān)。我們可用B超觀察人體中

13、肝臟近區(qū)和遠(yuǎn)區(qū)的成像顆粒，以鑒別該B超的成像顆粒度。在觀察過(guò)程中，要注意區(qū)分噪聲顆粒和真正的超聲成像顆粒。一般情況下，中區(qū)成像顆粒較細(xì)，遠(yuǎn)區(qū)成像顆粒較粗。實(shí)用例子，B超若能清楚的顯示出主胰管，則質(zhì)量合格，不能清楚的顯示主胰管的B超成像質(zhì)量差。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)27成像的顆粒度B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)27圖像的均勻度如果能做到近區(qū)觀察到手臂上脈搏跳動(dòng)的血管，能使肥胖者肝臟成像均勻，該B超質(zhì)量是較好的B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)28圖像的均勻度B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)28圖像的層次感我們說(shuō)B超圖像清晰，包括兩種含義： 1）是不同的組織質(zhì)地，能以不同的灰階來(lái)反映出它們之間的區(qū)別，尤其是低回聲的組織的圖像能與超聲散射所形成

14、的底色圖像區(qū)分開(kāi)來(lái)。 2）不同的組織結(jié)構(gòu)能以不同的圖案顯示出它們的差異，這和人們從木材的紋理結(jié)構(gòu)去判別木材種類一樣，在工程上稱為景像分析B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)29圖像的層次感B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)29邊界線細(xì)而完整人體臟器是一個(gè)實(shí)體，臨床診斷往往需要知道它的大小，利用其邊界線來(lái)進(jìn)行測(cè)量。邊界線細(xì)而完整，對(duì)測(cè)量準(zhǔn)確有利；有些疾病往往在邊界線上有所反映，因此，邊界線顯示是超聲成像質(zhì)量評(píng)定的一項(xiàng)因素。如我們可以用B超觀察肝臟來(lái)鑒別，調(diào)節(jié)該B超增益先獲得一幅均勻圖像，再選擇焦點(diǎn)使肝臟邊界顯示最細(xì)，如果得到的是一條細(xì)而完整的邊界線，該B超成像質(zhì)量較好。B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)30邊界線細(xì)而完整B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)30圖像的連續(xù)感病灶是作為一個(gè)物體的圖案來(lái)顯示，圖案是由圖像元素聚集在一起而構(gòu)成，其連續(xù)性影響我們圖案整理的認(rèn)識(shí)，所以圖形元素的連續(xù)性成為B超成像質(zhì)量的一個(gè)不可忽視的因素。采用DSC，通過(guò)內(nèi)插顯示，基本上解決了連續(xù)性問(wèn)題可能不連續(xù)的問(wèn)題： 1）線陣掃描中出現(xiàn)亮暗相間的條紋，或局部地區(qū)出現(xiàn)垂直亮條或暗條 2）扇形掃描出現(xiàn)扇形分布的條紋，或局部地區(qū)出現(xiàn)扇形亮條或者暗條，有的B超還會(huì)出現(xiàn)重影B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)31圖像的連續(xù)感B超術(shù)語(yǔ)和臨床評(píng)價(jià)31偽象的存在最常見(jiàn)的偽象是可變孔徑干擾產(chǎn)生的偽象。如有的